Здоровье женщины WH_№5_2012

Научно-практический журнал
WH_№5_2012
Содержание:
Содержание:

Пирогова В. И., Шурпяк С. О., Мисюра А. Г.

Канефрон® Н в профилактике акушерских и перинатальных ослож-нений при заболеваниях мочевыделительной системы у беремен-ных.

9

Рассмотрены вопросы, касающиеся оптимизации лечения заболеваний мочевыделительной системы у беременных, с целью профилактики акушерских и перинатальных осложнений. Обследовано 70 беременных с заболеваниями мочевыделительной системы в анамнезе и 60 беременных с бессим-птомной бактериурией. В комплекс лечения включен препарат Канефрон® Н по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 1 мес. Показано, что у пациенток, которые получали преимущественно антиби-отикотерапию, наблюдалась более медленная нормализация клинико-лабораторных показателей течения заболевания, побочные реакции и нежелательные гестационные осложнения, менее дли-тельный период ремиссии в сравнении с женщинами, которые получали Канефрон® Н. Полученные результаты позволяют рекомендовать Канефрон® Н как препарат выбора при лечении беременных с расстройствами функционирования мочевыделительной системы.

Ключевые слова: беременность, заболевания мочевыделительной системы, терапия, Канефрон® Н.



«Перинатальная медицина: от семейной амбулатории до частной клиники». Обзор Первого международного конгресса по перинаталь-ной медицине.

17



Назаренко Л. Г., Семеринская И. А.

Механизмы формирования обвития пуповиной вокруг плода.

22



Рудакова Е. Б.

Папилломавирусная инфекция и влагалищный микробиоценоз.

26

Ключевые слова: папилломавирусная инфекция, влагалищный микробиоценоз, цервикальная интраэпителиальная неоплазия, рак матки, вирус папилломы человека, риск инфицирования, вто-ричные иммунодефициты, канцерогенез, иммунитет, иммуномодулятор.



Назаренко Л. Г., Сороколат Ю. В.

Внутриутробное программирование акушерской патологии у потом-ства: аргументы и факты.

29



Сумская Г. Ф., Фомичева С. В.

Железодефицитные состояния у беременных.

32



Писаренко А. Ф., Писаренко И. А., Федусенко А. А., Семенцов А. С., Луценко Н. С., Евтерева И. Н., Гераскина Л. Р.

Повышение эффективности радикального лечения предраковых за-болеваний шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папи-лломы человека.

37

В статье представлены результаты изучения эффективности и безопасности лечения предопухоле-вых процессов шейки матки на фоне инфицирования ВПЧ Лавомаксом и радиохирургическим воз-действием по сравнению с лафаробионом и тем же радиохирургическим методом. Достигнута поло-жительная динамика цитологических, кольпоскопических показателей, а также безрецидивность в течение 6 мес в 80,7% и 77,2% случаев. Отмечена хорошая переносимость и безопасность лавомак-са.

Ключевые слова: преопухолевая патология шейки матки, папилломавирусная инфекция, лечение.



Веропотвелян П. Н., Леуш С. Ст., Веропотвелян Н. П., Гужевская И. В.

Современный взгляд на пролапс гениталий.

40

Проведен обзор литературы по проблеме пролапса гениталий (ПГ). Статья включает сведения об этиологии и патогенезе и результаты собственных исследований ПГ у 117 пациенток. Данные литературы показывают, что механические свойства соединительной ткани – ее прочность и эластичность, невротические изменения мышц тазового дна остаются невыясненными.

Ключевые слова: пролапс гениталий, эластичность ткани.



Борис О. М., Суменко В. В., Онищик Л. М., Малишева И. В.

Консервативное лечение миомы матки, сочетанной с простой неати-пической гиперплазией эндометрия.

44

В статье показана эффективность, удобство применения и хорошая переносимость препарата приро-дного происхождения Миомин в терапии миомы матки, сочетанной с простой неатипической гиперплазией эндометрия. Установлена положительная динамика снижения проявлений симптомов заболевания, удобство применения препарата, а также регрессивные изменения в процессе лечения. Установлена целесообразность использования предложенной схемы лечения.

Ключевые слова: миома матки, гиперплазия эндометрия, препарат природного происхождения Миомин, гиперэстрогения.



Вовк И. Б., Кондратюк В. К., Трохимович О. В., Коваленко А. И.

Угроза прерывания беременности в ранние сроки: современные взгляды на этиологию, патогенез, диагностику и лечение (обзор литературы).

50

В статье представлены данные относительно эпидемиологии и факторов риска развития угрозы прерывания беременности. Освещены современные принципы диагностики и новые подходы к лечению угрозы прерывания беременности.

Ключевые слова: угроза прерывания беременности, ранние репродуктивные потери.



Дуда А. К., Бойко В. А.

Болезнь Вильсона и беременность (клиническая лекция).

57

В лекции представлены клинические, эпидемиологические данные и сведения о патогенезе болезни Вильсона – редкого наследственного заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования. Приведены данные о диагностике и лечении, в том числе беременных.

Ключевые слова: болезнь Вильсона, клиника, диагностика, лечение, лечение болезни Вильсона у беременных.



Американский колледж акушеров и гинекологов.

Рекомендации по антибиотикопрофилактике в гинекологии.

62



Грек Л. П., Ушакова Т. Б., Лазурченко Я. В.

Оптимизация лечения больных с инфекционным вульвовагинитом в клинике ургентной гинекологии.

64

Проведен ретроспективный анализ 60 историй болезни пациенток с инфекционным вульвовагинитом. Показана сравнительная эффективность и хорошая переносимость комплексного использования препаратов Залаин и Бетадин (Egis, Венгрия), отсутствие рецидива вагинальной инфекции и быстрое восстановление нормального биоценоза влагалищной микрофлоры.

Ключевые слова: вульвовагинит, Залаин, Бетадин.



Лещева Т. В., Василенко Т. В.

Тактика ведения женщин с воспалительными процессами гениталий и острым аппендицитом.

66

Результаты проведенных исследований подтверждают актуальность выбранной научной задачи – сочетание воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы и острого аппендицита. Использование предлагаемого алгоритма дает возможность повысить эффективность диагностики дан-ной патологии, а также снизить частоту послеоперационных осложнений. Это позволяет рекомендовать разработанный алгоритм для широкого использования в практическом здравоохранении.

Ключевые слова: воспалительные процессы гениталий, острый аппендицит.



Пирогова В. И., Литвинюк C. И., Вереснюк Н. С.

Стратегия и тактика при герпесвирусных поражениях органов репро-дуктивной системы.

69

Результаты исследования доказывают целесообразность применения дифференцированных подхо-дов к лечению женщин с инфицированием ВПГ-2. Установлено, что у женщин с репродуктивными нарушениями частота асимптомного выделения ВПГ-2 составляет 13,7%, а у 14,9% женщин наблюдаются клинические эпизоды генитального герпеса с частотой рецидивов от 4 до 10 на протяжении года. Применение в качестве противовирусного средства Гевирана (ацикловир) в дозе 800 мг один раз в сутки клинически и лабораторно эффективно и повышает склонность пациенток к проведению как эпизодической, так и супрессивной противовирусной терапии.

Ключевые слова: репродуктивное здоровье, вирус простого герпеса, противовирусная терапия, ацикловир, Гевиран.



Запорожан В. Н., Трушкевич А. А.

Реабилитация репродуктивной функции женщин при различных ги-перпролактинемиях.

74

Использование предлагаемого алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий у женщин репродуктивного возраста с микро- и макроаденомами позволяет добиться стабильного восстановления менструального цикла до 80%; уменьшения клинических проявлений мастодинии и масталгии (на 30% и 28%), а также снижения галактореи; нормализации показателей общего пролак-тина и уменьшения его “little”-фракции до 70%, а также основных гормональных показателей и состояния зрительного анализатора при одновременном восстановлении периферических полей зрения; восстановления репродуктивной функции в 50% случаев. Полученные результаты позволяют рекомендовать разработанный алгоритм для широкого использования в практическом здравоохранении.

Ключевые слова: гиперпролактинемия, репродуктивная функция, реабилитация.



Лещева Т. В., Прокопенко Э. П.

Тактика ведения пациенток с эндометриозом на фоне хронических воспалительных заболеваний репродуктивной системы

78

На основе выполненных клинико-лабораторных и функциональных исследований нами был усовершенствован и внедрен алгоритм диагностических, лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий по ведению пациенток с сочетанной патологией гениталий, которая включает генитальный эндометриоз и воспалительные заболевания. Полученные результаты позволяют рекомендовать его широкое использование в практическом здравоохранении.

Ключевые слова: генитальный эндометриоз, воспалительные заболевания гениталий, тактика ведения.



Чечуга С. Б., Ночвина Е. А., Абдалла Сали Гамарелдин

Патогенетическая терапия невынашивания беременности у женщин с гипергомоцистеинемией и гестагенной недостаточностью.

80

В статье представлены данные об эффективности разработанной схемы лечения невынашивания беременности в І триместре при гормональной недостаточности на фоне гипергомоцистеинемии. Приведено патогенетическое обоснование назначения препаратов, прослежена динамика развития и течения беременности.

Ключевые слова: гепергомоцистеинемия, гестационная недостаточность.



Паенок А. С., Ципкун А. Г., Костив М. А.

Коррекция обмена оксида азота и нуклеинового гомеостаза у бере-менных с тиреопатиями.

86

Проведено обследование 160 беременных с различными формами тиреопатии и 20 женщин с физио-логическим течением гестации; 80 беременным применялась традиционная терапия осложнений беременности, вызванных заболеваниями щитовидной железы. Результаты лечения данной группы сравнивались с эффектом применения Цитофлавина и Глутаргина по показателям обмена оксида азота и нуклеинового гомеостаза. Предложенная терапия способствовала улучшению метаболизма матери-нско-плодового комплекса, увеличению уровня L-аргинина и снижения активности нуклеаз.

Ключевые слова: беременность, тиреопатии, L-аргинин, нуклеиновые кислоты, нуклеазы, Цито-флавин, Глутаргин.



Маричереда В. Г.

Изменение сывороточного уровня лептина и липидного профиля у беременных с преэклампсией.

90

Несмотря на то, что лежащие в основе преэклампсии механизмы не окончательно ясны, эндотелиальная дисфункция считается причиной многих ее проявлений. В качестве одного из факторов, пред-располагающих к развитию эндотелиальной дисфункции, рассматривают аномальное повышение сывороточного уровня лептина в результате гипоксических изменений в плаценте и опосредованные на-рушения липидного обмена. Целью данного исследования было выявить связь между уровнем лептина и изменением липидного профиля сыворотки крови у беременных с преэклампсией и оценить роль

атерогенных факторов в патофизиологии, ранней диагностике и прогнозировании преэклампсии. В исследование вошли 267 пациенток, из которых 172 беременных с преэклампсией составили основную группу, а 95 – с неосложненным течением беременности составили группу контроля. Все беременные были сопоставимы по возрасту, гестационный сроку, росту и массе тела. Уровень лептина в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа, общий липидный профиль – ферментативным колориметрическим методом. Сывороточный уровень лептина был достоверно повышен у пациенток с преэклампсией (р<0,05). Cреди показателей липидного профиля в группе женщин с преэклампсией повышение установлено только в отношении триглицеридов (р<0,05) в подгруппах с преэклампсией тяжелой и средней степени тяжести. Установлена высокая корреляция сывороточного лептина с уровнем триглицеридов в основной группе (r=0,71). Исследование показало, что сывороточный уровень лептина при преэклампсии тесно связан с уровнем триглицеридов, в то время как корре-ляция с другими составляющими липидограммы незначительна. Степень тяжести преэклампсии повышается пропорционально уровню лептина и триглицеридов. Эти изменения могут быть составной частью патогенеза преэклампсии и причиной атерогенных осложнений у женщин, перенесших преэклампсию, в отдаленный послеродовой период.

Ключевые слова: преэклампсия, лептин.



Шурпяк С. О.

Прогностичні маркери невиношування вагітності у жінок із синдро-мом втрати плода

94

Встановлено як для фізіологічній вагітності, так і для вагітності, яка ускладнена загрозою невиношування, що характерним є зниження сироваткового рівня глікоделіну. Проте в пацієнток з обтяженим анамнезом щодо втрати плода в разі загрози переривання вагітності виявляється рання виражена зворотна динаміка вмісту глікоделіну, який здійснює локальне пригнічення імунної відповіді матері на ембріон і плід, призводить у різні терміни вагітності до її завмирання або втрати. Отримані дані свід-чать про значні зміни в продукції біоактивного поліпептиду глікоделіну з І триместру вагітності, ускладеної загрозою переривання. Пацієнткам із синдромом втрати плода слід рекомендувати визначення рівня глікоделіну в сироватці крові з моменту встановлення факту вагітності для проведення адекватних і, головне, своєчасних заходів, спрямованих на виношування вагітності.

Ключові слова: вагітніcть, синдром втрати плода, невиношування вагітності, глікоделін.



Авраменко Т. В., Гончаренко Н. И., Коломийченко Т. В., Саар М. Янюта

Функциональное исследование состояние эндотелия у беременных с артериальной гипертензией.

97

При ультразвуковом исследовании 104 беременных с хронической артериальной гипертензией уста-новлен прирост диаметра плечевой артерии при реактивной гиперемии меньше 10%, повышение индекса периферического сопротивления сосудов (на 10,4% та 26,7% при заболевании І и ІІ стадии со-ответственно), утолщение комплекса интима–медиа сонной артерии. Такие изменения указывают на наличие эндотелиальной дисфункции у беременных с артериальной гипертензией, которая приводит к развитию акушерских и перинатальных осложнений.

Ключевые слова: беременность, артериальная гипертензия, эндотелиальная дисфункция, ультра-звуковое исследование.



Рамазанов В. В., Голяновский О. В., Радзиховский В. П.

Сравнительный анализ приборного и расчетного методов определе-ния гемодинамического профиля у беременных с артериальной ги-пертензией

100

Проведено сравнительное исследование достоверности приборного и расчетного методов определения гемодинамического профиля у беременных с артериальной гипертензией. Достоверно установлена высокая степень корреляции контролируемых показателей гемодинамики при использовании обоих методов исследования и целесообразность клинического применения расчетного метода, который позволяет проводить избирательную (селективную) гипотензивную терапию.

Ключевые слова: беременность, артериальная гипертензия, гемодинамический профиль, методы определения.



Подольский Вл. В.

Нарушение менструальной функции на фоне хронических воспали-тельных заболеваний половых органов у женщин фертильного воз-раста и их коррекция.

103

В статье представлены данные клинико-эпидемиологических, ультразвуковых, допплерометрических, гистологических исследований при нарушениях менструальной функции на фоне ХВЗПО у женщин фертильного возраста. Проанализирована зависимость изменений, возникающих в органах репродук-тивной системы, от уровня поражения и от срока обострения после лечения в анамнезе. Установлены наиболее частые виды нарушений менструального цикла у женщин с ХВЗПО. Выявленные изменения позволяют утверждать, что воспалительный процесс в органах репродуктивной системы приводит к изменениям микроциркуляции, которая, в свою очередь, уменьшает возможности коррекции гормональных нарушений, возникающих у женщин с ХВЗПО. Предложен метод коррекции нарушений микро-циркуляции у женщин с ХВЗПО.

Ключевые слова: хронические воспалительные заболевания половых органов, нарушения менс-труальной функции, гормональный гомеостаз, нарушения микроциркуляции, эндометрий, гемодинамика.



Бенюк В. А., Никонюк Т. Р.

Гепацеф комби в комплексном лечении неспецифических бактери-альных вагинитов.

109

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что применение препарата Гепацеф комби оказывает выраженный терапевтический эффект при лечении неспецифического бактериального ва-гинита. В практическом отношении препарат хорошо переносится больными, не вызывает аллерги-ческих реакций, что позволяет рекомендовать его для широкого применения при лечении неспецифи-ческого бактериального вагинита.

Ключевые слова: неспецифический бактериальный вагинит, микст-инфекция, воспалительные за-болевания гениталий, лечение.



Вдовиченко Ю. П., Волосовский П. Р.

Репродуктивное здоровье женщин после внематочной беременности.

113

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о высокой актуальности изучаемой научной проблемы – репродуктивное здоровье женщин после ВБ. Усовершенствованный нами алгоритм диагностических, лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий позволяет повысить эффективность диагностики данной патологии, своевременно провести оперативное лечение с оптима-льным объемом, снизить частоту ранних отдаленных послеоперационных осложнений, восстановить репродуктивную функцию пациенток и улучшить акушерские и перинатальные исходы родоразрешения. Полученные результаты являются основанием для широкого внедрения усовершенствованного алгоритма в практическое здравоохранение.

Ключевые слова: внематочная беременность, репродуктивное здоровье.



Суханова А. А., Гопчук Е. Н.

Воспалительные заболевания тазовых органов. Диклоберл – терапевтическая эффективность

115

В статье приведена информация об эффективности и безопасности применения нестероидного про-тивовоспалительного препарата Диклоберл (ректальные свечи) в комплексе лечения пациенток с обострением хронических воспалительных заболеваний органов малого таза в амбулаторных услови-ях. Исследование подтвердило эффективность и безопасность препарата Диклоберл. Широкий тера-певтический спектр позволяет рекомендовать его к применению в составе комплексной терапии у па-циенток с обострениями воспалительных заболеваний органов малого таза как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Ключевые слова: воспалительные заболевания органов малого таза, диклофенак натрия, Дикло-берл, лечение.



Дубенко О. Д.

Особливості стану молочних залоз у жінок з нереалізованою вагіт-ністю в анамнезі.

118



Запорожан В. Н., Полякова Е. А.

Молекулярно-генетические детерминанты синдрома поликистозных яичников.

120

Целью исследования была оценка распространенности функциональных полиморфизмов генов сис-темы детоксикации ксенобиотиков (GSTM1, GSTT1 и CYP19), PPARG2, FTO у женщин, больных СПКЯ. Показано, что риск возникновения СПКЯ у женщин с генотипом GSTM1 0/0 возрастает в 3,7 раза (OR=3,7; CІ95% 2,8; 4,9), а при сочетании делеций по генам GSTM1 и GSTT1 – в 34,5 раза (OR=34,5; CІ 95% 20,1; 59,4). Определено, что наличие гомозиготного генотипа GG PPARG2 (rs1801282) увеличивает риск возникновения СПКЯ втрое (OR=3,2; CІ 95% 1,8; 5,6). Среднее количе-ство повторов триплета (CAG)n в екзоне 1 гена AR в контрольной группе составило 20±0,4, а в основ-ной – 19,4±0,5 (p>0,05). У женщин с СПКЯ отмечалась сильная отрицательная корреляция между показателем функционального полиморфизма гена CYP19 (rs12907866) и уровнем гиперандрогении. Наличие функциональных полиморфизмов генов PPARG и FTO не влияет на число повторов CAG в гене AR и на гормональный профиль у больных с СПКЯ. Обсуждается возможность применения ис-следования функциональных полиморфизмов генов, ассоциированных с риском СПКЯ, при выборе схемы лечения данной патологии.

Ключевые слова: синдром поликистозных яичников, генетика, диагностика, прогнозирование.



Негребецкая Ю. М.

Прогнозирование и ранняя диагностика патологии молочных желез у женщин с генитальным эндометриозом.

124

Результаты проведенных исследований показали, что научная задача повышения эффективности ди-агностики и лечения доброкачественной патологии молочных желез на фоне генитального эндометриоза является достаточно актуальной и требует индивидуализированного комплексного похода с учетом данных дополнительных методов исследования. Предлагаемый алгоритм позволяет повысить эффективность диагностики и лечения данной сочетанной патологии и снизить заболеваемость жен-щин репродуктивного возраста.

Ключевые слова: генитальный эндометриоз, патология молочных желез, диагностика, прогнозирование.



Щербина Н. А., Карташова М. А.

Влияние микросателлитной нестабильности генома и метилирования гена ESR на эффективность применения гормонотерапии у больных с гиперплазией эндометрия.

126

У 83 больных с гиперплазией эндометрия (ГЭ) без атипии изучена эффективность применения гормо-нотерапии в зависимости от возраста, наличия микросателлитной нестабильности (MSI) и метилиро-вания гена ESR. Показано, что эффективность стандартной гормонотерапии снижается с увеличени-ем возраста пациентов, а наличие MSI или метилирования гена ESR достоверно увеличивают часто-ту рецидивов ГЭ.

Ключевые слова: гиперплазия эндометрия, микросателлитная нестабильность (MSI), ген ESR , клинические проявления, гормонотерапия.



Кукурудз С. М.

Тактика проведения вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток после перенесенных операций на придатках матки.

130

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что пациентки после оперативных вмеша-тельств на органах репродуктивной системы должны быть направлены на консультацию к врачу-ре-продуктологу в специализированное отделение для того, чтобы оценить их репродуктивную функцию и, в случае необходимости, разработать эффективные методы ведения таких женщин с целью вос-становления фертильности в оптимальные сроки. Усовершенствованная методика вспомогательных репродуктивных технологий у этих пациенток позволяет снизить частоту женского бесплодия и повы-сить эффективность наступления желанной беременности.

Ключевые слова: операции на придатках матки, вспомогательные репродуктивные технологии.



Прудников П. М.

Диагностика и тактика хирургического лечения сочетанной патоло-гии матки и яичников.

132

Результаты проведенных исследований свидетельствуют об актуальности изучаемой научной задачи – сочетанной патологии матки и яичников. Разработанный алгоритм диагностических, лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий позволяет повысить эффективность оперативного лечения, а при желании пациенток и отсутствии противопоказаний – восстановить репродуктивную функцию.

Ключевые слова: сочетанная патология матки и яичников, диагностика, хирургическое лечение.



Жук С. И., Таран О. А., Кошмеринская А. Н.

Современные подходы к диагностике и терапии цервикальной нео-плазии, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией.

134

Результаты исследования свидетельствуют о наличии нарушений локальных иммунных реакций, обусловленных дисбалансом продукции цитокинов при ассоциированном инфекционном поражении шейки матки у больных с цервикальной неоплазией. Включение в схему лечения таких пациенток препарата Аллокин-альфа способствует восстановлению провоспалительного цитокинного статуса, повышая тем самым антивирусную защиту, что позволяет ускорить процесс выздоровления, сокра-тить количество рецидивов и привести к полному выздоровлению.

Ключевые слова: цервикальная неоплазия, вирус папилломы человека, цитокинный статус, Алло-кин-альфа.



Дубоссарская З. М.

Программа профилактики перинатальной патологии при инфекцион-ных заболеваниях урогенитального тракта у супружеских пар.

138



Евстигнеева Н. П., Кузнецова Ю. Н., Рахматулина М. Р., Михайлова О. О.

Тактика ведения пациенток с воспалительными заболеваниями уро-генитального тракта, ассоциированными с М. hominis.

142

На основании опубликованных данных представлен алгоритм обследования пациенток с подозрени-ем на инфекционные заболевания урогенитального тракта (УГТ). Обследованы 59 женщин с воспа-лительными заболеваниями УГТ, ассоциированными с М. hominis. Установлено, что показан диф-ференцированный подход к лечению и динамическому наблюдению таких пациенток в зависимости от вида, диагностического титра возбудителя, чувствительности к антибактериальным препаратам, наличия/отсутствия мутаций в гене 16S рибосомальной РНК штамма М. hominis.

Ключевые слова: урогенитальные микоплазмы, воспалительные заболевания урогенитального тракта, дифференцированный подход к лечению.



Каминський В. В., Шипко И. Н.

Особенности течения беременности и родов у женщин с герпесвиру-сной и цитомегаловирусной инфекцией после применения вспомо-гательных репродуктивных технологий.

146

Проанализированы анамнестические данные, результаты серологического исследования, особенно-сти течения беременности, родов, послеродового периода, состояния плода и новорожденного у же-нщин с герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекцией после применения вспомогательных реп-родуктивных технологий. Применение специфического лечения позволило снизить частоту акушерс-ких и перинатальных осложнений у данного контингента женщин.

Ключевые слова: цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес, беременность, невынаши-вание, роды, плод, новорожденный, вспомогательные репродуктивные технологии.



Булавенко О. В., Льовкіна О. Л.

Особливості гормонального гомеостазу в жінок раннього репроду-ктивного віку зі стрес-індукованим безпліддям.

149

Виявлені значні порушення гормонального гомеостазу в жінок раннього репродуктивного віку зі стрес-індукованим безпліддям, в яких виявлено значне підвищення рівня сироваткового кортизолу та про-лактину, та зниження рівнів ФСГ, ЛГ та прогестерону, що вказує на гіперактивацію стрес-реалізуючої системи і пов’язані із цим порушення репродуктивного здоров’я жінки.

Ключові слова: стрес, безпліддя, гормональний гомеостаз.



Захаренко О. С., Юзько А. М., Захаренко Л. В.

Роль антимюллерового гормона в оценке овариального резерва при бесплодии, ассоциированном с малыми формами генитального эн-дометриоза.

152

В статье приведены данные гормонального гомеостаза у женщин с бесплодием при наружном генита-льном эндометриозе (ГЭ). Результаты проведенных исследований свидетельствуют о негативном влиянии ГЭ на состояние репродуктивного здоровья женщин.

Ключевые слова: генитальный эндометриоз, бесплодие, репродуктивная функция, овариальный резерв.



Веропотвелян П. Н., Гужевская И. В., Веропотвелян Н. П.

Эндометриоз у пациенток с отсроченной беременностью, страдаю-щих бесплодием

155

На основании данных литературы и собственных исследований изучены возможные причины разви-тия бесплодия у пациенток с отсроченной беременностью на фоне эндометриоза. Определяющими являются возраст женщины, овариальный резерв, длительность бесплодия, анатомо-функциональ-ное состояние маточных труб и результаты спермограммы. В случае невозможности естественного зачатия при неудовлетворительных результатах исследования спермы или наличия трубного фак-тора бесплодия необходимо сразу проведение ВРТ.

Ключевые слова: эндометриоз, бесплодие.



Ткачук Т. Е.

Рак вульвы – оптимизация использования современных методов диагностики патологии наружных женских половых органов.

160

По разным данным, в запущенных стадиях (III–IV) опухоль выявляется в 30–75% случаев, что делает невозможным проведение адекватного лечения или делает его проведение крайне сложным. Пред-ложен комплекс мероприятий для диагностики патологии наружных женских половых органов на лю-бом этапе течения заболевания, а также для мониторинга больных после лечения. Рекомендована для своевременной диагностики патологии наружных женских половых органов скpининг-пpогpамма, которая даёт возможность своевременно выявлять злокачественные новообразования и предрако-вые заболевания вульвы.

Ключевые слова: вульварная интраэпителиальная неоплазия, рак, диагностика, вульва.



Кесарево сечение: из мифов – повседневную практику.

166