Здоровье женщины WH_№ 5_2011

Научно-практический журнал
WH_№ 5_2011
Содержание:
Содержание:

Carriero C., Lezzi V., Mancini T., Selvaggi L. and the Italian multicentre study group

Применение вагинальных капсул, содержащих Lactobacillus plantarum P 17630, в профилактике рецедивов кандидозного вульвовагинита: многоцентровое проспективное экспериментальное исследование.

9

Было проведено экспериментальное многоцентровое (на базе 17 женских консультаций Италии) проспективное исследование эффективности препарата на основе Lactobacillus plantarum Р 17630 в качестве вагинального пробиотика в профилактике рецидивов кандидозного вульвовагинита. В исследовании принимали участие женщины возрастной категории от 18 до 45 лет с клиническими проявлениями рецидивирующего неосложненного кандидозного вульвовагинита (КВВ). Общее количество пациенток, включенных в эксперимент, – 476, из них 252 пациентки составили группу наблюдения, которые одноразово получали после менструации 150 мг флуконазола в сочетании с мягкими желатиновыми капсулами препарата на основе Lactobacillus plantarum Р 17630 (Гинолакта); 224 женщины составили группу контроля (лечение только флуконазолом). Клинические результаты сравнивали на этапе включения (Т0), после 4 нед (Т4W) и после 4 мес (Т4М) терапии. Статистический анализ проводили на основе критерия Стьюдента, теста Уилкоксона и критерия хи-квадрата. После 4 мес процент излеченных пациенток в группе, получавшей Lactobacilli, был существенно выше (в 1,7 раза), чем в контрольной группе (82,9% против 71,9%; р=0,003). После 4 мес эксперимента в контрольной группе рецидивы КВВ были отмечены у 59 из 224 пациенток, а в группе наблюдения только у 22 из 252 ( в 2,7 раза меньше); OR=3,74 (2,20–6,34 95% С.І.) и р<0,001. Результаты этого исследования доказывают, что использование в схемах лечения ККВ на фоне антимикотической терапии препарата, содержащего Lactobacillus plantarum Р 17630 (Гинолакт), с микробиологически доказанными свойствами вагинального пробиотика может значительно улучшить результаты проводимой терапии.

Ключевые слова: Lactobacillus plantarum Р 17630, профилактика, рецидив, мягкие желатиновые капсулы, кандидозный вульвовагинит.



Памфамиров Ю. К., Заболотнов В. А., Памфамирова Г. Л., Кучеренко Ю. А., Татевосян А. Г., Карапетян О. В.

Современные взгляды на этиологию, патогенез и лечение миомы матки.

15

Представлен обзор современной литературы о теориях развития миомы матки. В основе этих теорий лежат нарушения секреции гипоталамо-гипофизарной системы, функции яичников. Рост миомы матки предопределяется состоянием рецепторного аппарата матки. Подтверждается роль прогестерона в индуцировании митогенного эффекта факторов роста. Значительная роль принадлежит молекулярно-генетическим перестройкам, изменениям экспрессии факторов роста, влияющих на пролиферацию гладкомышечных клеток, апоптоз. В свете имеющихся данных ангиогенез рассматривается как ключевой фактор в развитии миомы матки. Обсуждаются наиболее дискутабельные вопросы гормонального и хирургического методов лечения у пациенток с миомой матки.

Ключевые слова: миома матки, патогенез, гормональное, хирургическое лечение.



Борис О. М., Суменко В. В., Гак И. О., Онищук Л. М., Малышева И. В., Бондарук О. Я.

Современный подход к диагностике предраковых заболеваний шейки матки и профилактике рака шейки матки.

22

В статье изложена оптимизация подходов к диагностике предраковых заболеваний шейки матки и профилактике рака шейки матки. Представлена динамичность изменений диспластического эпителия. Обоснована необходимость первичной и вторичной профилактики рака шейки матки с использованем вакцины Гардасил на современном уровне, основываясь на результатах собственных исследований.

Ключевые слова: предраковые заболевания шейки матки, вирус папилломы человека, профилактика рака шейки матки, квадривалентная вакцина Гардасил.



Грищенко О. В., Сторчак А. В., Зиневич Е. М.

Возможности коррекции гемодинамических нарушений при гестозе путем восстановления функциональной активности эндотелия.

28



Громова О. А., Торшин И. Ю., Хаджидис А. К.

Нежелательные эффекты сульфата железа в акушерской, педиатрической и терапевтической практике.

37

Железодефицитная анемия – частое явление у детей, беременных, лиц среднего и пожилого возраста. Хотя легкие формы анемии часто протекают практически бессимптомно, пренебрежение к этому состоянию приводит к тяжелым осложнениям, снижает качество и длительность жизни. Для терапии железодефицитной анемии необходимо использовать эффективные и безопасные препараты железа. В настоящей статье проводится анализ безопасности применения различных поколений железосодержащих препаратов; приводятся новейшие данные клинических исследований о нежелательных эффектах устаревших фармацевтических препаратов на основе сульфата железа.



Рожковская Н. Н., Гладчук И. З., Шаповал Н. В., Рыхлецкий В. Н.

Профилактика осложнений оперативной гистероскопии.

41

Нами проведено более 200 оперативных гистероскопий с использованием препарата Турусол в качестве дистензийного раствора. Оперативную гистерорезектоскопию выполняли по поводу полипов эндометрия (29%), гиперпластических процессов эндометрия (27%), подслизистой миомы матки (20%). Реже показаниями к гистерорезектоскопии были внутриматочные синехии (5%), внутриматочная перегородка (5%), остатки продукта контрацепции (3%) и задержка фрагментов внутриматочного контрацептива (1%). Средняя продолжительность операций составила 32,5±12,4 мин, интраоперационная кровопотеря – 80±25 мл. Частота интраоперационных осложнений не превышала 0,5% (травма шейки матки, перфорация матки, ошибочное вхождения в миометрий). Случаев водной перегрузки, травм, инфекционных осложнений не было. Мы считаем, что безопасность клинического применения гистероскопии, безусловно, кроме техники операции и опыта хирурга, зависит от адекватного выбора дистензийной среды. Турусол является препаратом выбора как безопасный, экономически целесообразный и эффективный ирригационный раствор в оперативной гистероскопии.

Ключевые слова: оперативная гистероскопия, профилактика осложнений, Турусол.



Клімактеричний синдром: ігнорувати не можна лікувати.

45



Корнацкая А. Г., Борисюк О. Ю., Лисяная Т. А., Романова О. О.

Клиническая и микробиологическая эффективность комплексного применения препаратов ЛИВАРОЛ® и ЛАВОМАКС® в лечении женщин с хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом.

48

Проведено клинико-лабораторное исследование эффективности комплексного применения местного антикандидозного препарата ЛИВАРОЛ® (кетоконазол 400 мг, суппозитории) и индуктора интерферона ЛАВОМАКС® (тилорон 125 мг, таблетки) в лечении 60 женщин фертильного возраста с хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом. Выявлено, что комплексное применение указанных препаратов свидетельствует о высокой клинической и микробиологической эффективности, что позволяет рекомендовать их к внедрению в практику лечения женщин с хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом.

Ключевые слова: хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, антикандидозный препарат ЛИВАРОЛ® (кетоконазол), индуктор интерферона ЛАВОМАКС® (тилорон).



Воронцова А. В., Звычайный М. А.

Состояние биоциноза влагалища при применении микронизированного прогестерона.

54



Булик Л. М., Ципкун А. Г., Давидова Ю. В., Апресова К. Г.

Преконцепційна профілактика метаболічних порушень у жінок з дифузним нетоксичним зобом.

58



Байрамова Г. Р., Костава М. Н.

Оценка эффективности и приемлемости комбинированной терапии неспецифического вагинита и цервицита.

62

Предпосылки: неспецифический вагинит/цервицит широко распространен в популяции. Пациенты: 30 небеременных амбулаторных пациенток с диагнозом вагинит/цервицит. Лечение: все больные, включенные в исследование, получали клиндамицина фосфат 2% крем интравагинально в дозе 100 мг 1 раз в день на ночь в течение 3 дней, Трихопол® (метронидазол) 250 мг внутрь 2 раза в день в течение 5 дней, офлоксацин внутрь 200 мг 2 раза в день в течение 5 дней и флуконазол по 150 мг на 3 и 6-й день от начала лечения. Весь курс длился 6 дней. Оценка результатов: клинические и лабораторные исследования проводили на 7–10-е сутки и через 1 мес после лечения. Оценивали жалобы, объективную симптоматику, наличие неблагоприятных явлений, а также соблюдение режима приема препаратов.Результаты: у всех 30 пациенток констатирована микробиологическая элиминация возбудителя после курса комбинированной терапии. Серьезных осложнений лечения не было. Побочные реакции в виде тошноты, диспепсических расстройств отмечены у 4 (13,3%) пациенток и не потребовали отмены препарата. В одном случае через 1 мес на фоне приема антибиотика широкого спектра по поводу ангины отмечен рецидив вульвовагинального кандидоза.

Заключение: комбинированная терапия эффективна для лечения неспецифического вагинита и цервицита у небеременных женщин.

Ключевые слова: вагинит, цервицит, клиндамицин, метронидазол, флуконазол, офлоксацин.



Вдовиченко Ю. П., Гопчук Е. Н.

Противовоспалительная терапия острого сальпингита у женщин с поликистозом яичников.

68

Воспалительные заболевания половых органов у женщин фертильного возраста являются одной из основных причин нарушения репродуктивного здоровья. Особенностью воспалительных поражений является редкое наличие моновозбудителя. Учитывая актуальность и распространенность воспалительных процессов органов малого таза, необходим правильный выбор противомикробного препарата. Особенно важно своевременное и качественное лечение острых воспалительных процессов у женщин с наличием хронической генитальной и нейроэндокринной патологии, поскольку дання группа изначально находится в состоянии нарушенного репродуктивного потенциала и требует тщательного подхода при выборе терапии. Целью работы явилось изучение клинической эффективности ципрофлоксацина для лечения острого сальпингита у женщин с поликистозом яичников. Использование препарата Ципролет в комплексном лечении данной патологии является эффективным и позволяет сократить сроки терапии при сохранении терапевтической эффективности.

Ключевые слова: сальпингит, поликистоз яичников, ципрофлоксацин, Ципролет, лечение.



Гопчук Е. Н.

Коррекция неврологических расстройств у женщин на фоне климактерического синдрома.

72

Здоровье женщины в перименопаузальный период имеет не только медицинское, но и социальное значение в святи с изменением демографической структуры общества. Среди жалоб у женщин с климактерическим синдромом выделяют симптомы психологические и органические. Многие женщины испытывают депрессию, резкую смену настроения, нарушение сна, нервозность, ухудшение памяти, головную боль, что объясняется реакцией на дефицит эстрогенов в ЦНС. В лечении как острой, так и хронической боли традиционным является применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Хорошо зарекомендовал себя препарат Ибупрофен, который считается «золотым стандартом» безопасности, что особенно важно в лечении хронического болевого синдрома.

Ключевые слова: климактерический синдром, головная боль, мигрень, Ибупрофен.



Богомазова В. И., Росляков Б. И., Стронговская Н. С., Брук Б. Б.

Ангиомиофибробластома. Случай из гинекологической практики.

76

В статье описан редкий случай из гинекологической практики – ангиомиофибробластома влагалища. Образование локализовалось в переднем отделе промежности, в преддверии влагалища между уретрой и малыми половыми губами, распространяясь на переднюю стенку влагалища. Женщина была обследована и прооперирована совместно гинекологом и урологом. Окончательный диагноз установлен после иммуногистологического исследования опухоли.

Ключевые слова: гинекология, ангиомиофибробластома, иммуногистология.



Гопчук Е. Н.

Хроническая венозная недостаточность: диагностика, терапия и профилактика осложнений у беременных (обзор литературы).

80

Фармакологическая терапия хронической венозной недостаточности (ХВН) основывается на применении лекарственных средств, действие которых направлено на стабилизацию структурных компонентов венозной стенки, повышение ее тонуса и улучшение микроциркуляции. В обзоре литературы приведены данные об эффективности применения препарата Лиотон-1000 гель у беременных с целью лечения ХВН и профилактики венозных осложнений.

Ключевые слова: хроническая венозная недостаточность, лечение, профилактика, Лиотон-1000 гель.



Бондаренко Н. П., Широбоков В. П., Лакатош В. П., Бобыр В. В., Гужевская И .В.

Лабораторная диагностика и влияние на течение беременности В-19-парвовирусной инфекции.

84

Целью исследования явилось изучение влияния парвовирусной инфекции на течение беременности. Методом имунноферментного анализа на наличие антител Ig M та Ig G к парвовірусу B19 проведено обследование 130 беременных с осложнениями беременности (43 женщины в I триместре, 46 – во II триместре и 41 – в III триместре), а также 40 женщин с физиологическим течением беременности в I, II, III триместре. У всех обследованных были исключены другие возбудители TORCH-инфекций. Установлено, что инфицирование беременной парвовирусом B19 влияет на возникновение таких осложнений, как угроза прерывания беременности и преждевременных родов, неиммунная водянка плода, ФПН, пороки развития, дистресс плода, анемия, асфиксия новорожденных. Вероятность потери плода уменьшается по мере прогрессирования беременности.

Ключевые слова: парвовирус B19, парвовирусная инфекция во время беременности, неиммунная водянка плода, иммуноферментная диагностика парвовируса.



Дуда А. К., Вдовиченко Ю. П., Бойко В. А., Мамоненко-Морозова И. Ю.

Хронический вирусный гепатит С у беременных: клинико-эпидемиологические особенности.

87

В статье проанализированы данные эпидемиологического анамнеза 57 беременных с хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС). Определено, что на долю полового и внутрибольничного путей передачи приходится существенный процент (49,1%) случаев. Выявлены клинико-лабораторные особенности течения ХВГС у беременных и негативное влияние инфекции на течение беременности с развитием осложнений. Обоснована необходимость планового, регламентированного обследования беременных на маркеры вирусного гепатита С для разработки эффективных мероприятий по снижению частоты осложнений беременности и предупреждению перинатального инфицирования.

Ключевые слова: хронический вирусный гепатит С, беременные, эпидемиологический анамнез, клинико-лабораторные особенности.



Нименький М. В.

Оптимизация алгоритма оказания помощи пациенткам с эктопической беременностью.

90

Анализируется оптимизированный алгоритм комплексного лечения бесплодия при эктопической беременности. Подтверждается необходимость интеграции методов малоинвазивной хирургии в программы ВРТ.

Ключевые слова: алгоритм, эктопическая беременность.



Писарева С. П.

Применение Сумамеда (азитромицина) в акушерстве и гинекологии.

92

Приведены обобщенные данные о применении Сумамеда (компания Тева) в акушерстве и гинекологии, опубликованные в последние годы в отечественной и зарубежной литературе. Показана высокая эффективность препарата при применении в различных формах и по разным схемам для лечения генитальных инфекций в акушерстве и гинекологии.

Ключевый слова: гинекология, генитальная инфекция, лечение, Сумамед.



Подольський В. В., Задорожна Т. Д., Подольський Вл. В.

Клініко-морфологічні аспекти плацентарної недостатності.

97



Маркин Л. Б., Шатилович Е. Л.

Характерные особенности аортального кровообращения плода при осложненном течении гестационного процесса.

100

Изучены особенности аортального кровообращения плода при осложненном течении беременности. Установлено, что оценка состояния кровотока в перешеечном и нисходящем отделах аорты дает возможность получить объективное представление о состоянии компенсаторных реакций сердечно-сосудистой системы плода, осуществить перинатальный прогноз.

Ключевые слова: перешеек аорты, нисходящая часть аорты, плод, кровообращение.



Жук С. И., Ошовский В. И., Парпалей Е. И., Ошовская И. А.

Врожденная диафрагмальная грыжа: патофизиология и лечение в епоху микроинвазивной хирургии плода.

107

В статье представлены основные современные взгляды на причины возникновения, патогенез, течение и терапию врожденной диафрагмальной грыжи. В материале также освещены диагностические, прогностические и лечебные подходы по данной проблеме.

Ключевые слова: врожденная диафрагмальная грыжа, баллонная окклюзия трахеи, фетальная хирургия.



Писарева С. П., Кирилова Л. Г., Толкач С. М.

Магнитно-резонансная томография в комплексной оценке состояния центральной нервной системы плода при наличии герпесвирусной инфекции у беременной.

110

Проведено обследование 90 беременных группы риска относительно внутриутробной герпесвирусной инфекции. Среди обследованных с помощью МРТ в 11 (37,9%) случаях выявлены разные структурные аномалии развития нервной системы плода. МРТ целесообразно применять для уточнения и детализации диагноза эмбриофетального поражения мозга при внутриутробной инфекции герпесвирусами.

Ключевые слова: герпесвирусная инфекция, УЗД, МРТ.



Лихачева А. С., Редько И. И.

Респираторные вирусные инфекции в структуре внутриутробных инфекций у новорожденных: диагностика, клинические варианты течения.

112



Сандуляк Т. В., Бердиков А. Я.

Состояние здоровья новорожденных от матерей с пиелонефритом.

114

Изучено состояние здоровья плода-новорожденного при пиелонефрите с острым и латентным течением у беременных в условиях современной организации пренатальной и перинатальной помощи. Уточнены факторы риска неблагоприятного влияния патологии матери на развитие эмбриона-плода и новорожденного и дана оценка течения адаптации новорожденных. На основании воздействия выявленных факторов риска составлен фетопатогенный календарь и определены приоритеты первичной и вторичной профилактики дисплазии почек у плода и новорожденного.

Ключевые слова: пиелонефрит беременных, влияние латентного течения инфекции мочевыводящих путей на плод и новорожденного, формирование дисплазии почек.



Лещева Т. В.

Репродуктивное здоровье женщин, использующих различные методы контрацепции.

121

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что беременность и роды у женщин, которые использовали ВМК, протекают с высоким уровнем осложнений в сравнении с пациентками, которые принимали ГК. Среди различных гестационных осложнений можно выделить такие, как плацентарная недостаточность (43,3% и 20%), обострение урогенитальной инфекции (20% и 6,7%), нарушения микробиоценоза половых путей (30% и 16,7%), преждевременные роды (10% и 3,3%), преждевременный разрыв плодовых оболочек (23,3% и 16%), аномалии родовой деятельности (20% и 10%) и дистресс плода (26,7% и 16,7%), которые приводят к высокой частоте кесаревых сечений (26,7% и 13,3%). Женщины, которые использовали ВМК, составляют группу высокого риска относительно развития перинатальной патологии по сравнению с женщинами, которые принимали ГК. Среди различных перинатальных осложнений чаще других встречаются разнообразные формы асфиксии новорожденных (33,3% и 13,3%), задержка внутриутробного развития плода (30% и 20%), постгипоксическая энцефалопатия (26,7% и 13,3%), и внутриутробное инфицирование (20% и 6,7%). Для прогнозирования осложнений репродуктивного здоровья женщин (в т.ч. акушерских и перинатальных) была создана компьютерная нейросетевая экспертная система. Количество правильных прогнозов составляло в среднем 84%, что позволяет рекомендовать ее для использования в практическом здравоохранении.

Ключевые слова: репродуктивное здоровье, внутриматочная контрацепция, гормональная контрацепция, беременность, роды, перинатальные особенности, профилактика, прогнозирование.



Кузьмин В. Н.

Новые подходы диагностики и лечения вульвовагинита у женщин.

124

Кандидозный вульвовагинит является наиболее распространенным инфекционным поражением слизистой вульвы и влагалища. За последние годы распространенность данного заболевания неуклонно растет, а его удельный вес в структуре инфекционных поражений вульвы и влагалища составляет 30–45%.

Ключевые слова: инфекция, вульвовагинит, кандидоз, антимикотики, иммуномодуляторы.




Давыдова Ю. В., Двулит М. П., Тудай В. М.

Бактериальный вагиноз: современные аспекты патогенеза, преконцепционной профилактики при экстрагенитальной патологи.

128



Бойко А. И.

Пациентки с единственной почкой в практике врача-гинеколога: тактика наблюдения и профилактика заболеваний.

132

Целью нашего исследования было показать важность постоянного наблюдения больных, перенесших нефрэктомию по разной причине, акцентировать внимание врачагинеколога на возможность образования конкрементов в единственной почке без и при нефролитиазе в анамнезе больного.

Ключевые слова: единственная почка, нефрэктомия, уролитиаз, нефролитиаз, функциональная способность, обструктивная анурия.



Яшина Е. Г.

Современные подходы к терапии кандидозного вульвовагинита с позиции гинеколога-эндокринолога.

134



Вдовиченко Ю. П., Барановская Г. А.

Современные особенности клинической симптоматики неспецифических инфекционных заболеваний влагалища.

138

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что характерные клинические признаки («творожистые» выделения, запах «гнилой» рыбы, выраженная диффузная гиперемия слизистой оболочки) регистрируются лишь при моноформах заболевания (кандидоз, бактериальный вагиноз, неспецифический вульвовагинит), а образование различных бактериальных и бактериально-грибковых ассоциаций микроорганизмов в вагинальном биотопе приводит к изменению клинической картины и формированию малосимптомных форм заболевания.

Ключевые слова: неспецифические инфекционные заболевания влагалища, клиника.




Гопчук Е. Н., Вдовиченко Ю. П.

Препарат Азакс в терапии урогенитального микоплазмоза.

140

В статье приведены результаты исследования, посвященного оценке эффективности антибактериального препарата Азакс в терапии урогенитального микоплазмоза.

Ключевые слова: микоплазмоз, лечение, профилактика, Азакс.



Веропотвелян П. Н., Веропотвелян Н. П., Сапрыкина Н. А., Свиридов М. Н.

Апоплексия яичника: новый взгляд на старую проблему.

144

Целью нашего исследования явилось вновь осветить в статье вопросы этиологии и патогенеза апоплексии яичника, так как с внедрением новой технологии в последние годы изменился подход к диагностике и лечению этой патологии. Результаты нашего исследования указывают на необходимость проведения после перенесенной операции апоплексии яичника различных реабилитационных мероприятий, направленных на регуляцию функции яичника и профилактику рецидивов заболевания для сохранения репродуктивности функций

Ключевые слова: апоплексия яичников, профилактика, рецидив.



Касянчук Н. Ю.

Структура патологии шейки матки у женщин с метаболическим синд-ромом.

148

Распространение и кольпоскопические особенности патологи экзоцервикса у женщин с метаболическим синдромом (МС) не имеют существенных отличий от соответствующих показателей у здоровых женщин репродуктивного возраста. Это может бать свидетельством того, что в генезе патологии шейки матки преимущественное значение имеет действие инфекционного агента, а не особенности гормонального гомеостаза. Однако при этом следует отметить, что женщинам с МС скрининг патологии шейки матки должен проводиться в соответствии с общепринятым протоколом с целью профилактики рака.

Ключевые слова: метаболический синдром, кольпоскопия, патология шейки матки.



Ткачук Т. Е.

Применение ЛНГ-ВМС «Мирена» при меноррагии у пациенток после лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии шейки матки разной степени тяжести (ЦИН I, ЦИН II, ЦИН III).

151

В статье подана информация по лечению меноррагии у 67 пациенток после радикального лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН I, ЦИН II, ЦИН III) путем введения ЛНГ-ВМС «Мирена». Приведенные данные свидетельствуют о возможности и высокой эффективности такого метода лечения этой группы больных.

Ключевые слова: Мирена, меноррагия, цервикальная интраэпителиальная неоплазия.



Жалилова С. А., Янгиева Г. З., Каюмова Д. Т.

Анализ информированности о заболеваниях шейки матки и медицинской активности женского населения города Ташкента.

154



Посохова С. П., Майструк Г. П., Гуменюк Л. Й., Николаева С. В., Банников В. И.

Безопасный аборт – альтернатива сохранения репродуктивного потенциала подростков.

156

В статье представлены результаты проведения медикаментозного аборта у 90 первобеременных подростков. Пациенткам назначали 200 мг мифепристона («Мир-Фарм», Россия) и 400 мг мизопростола (Миролют», «Мир-Фарм», Россия) сублингвально для прерывания беременности в сроки до 63 дней от первого дня последней менструации. Успешное завершение медикаментозного аборта отмечено у 96,7% пациенток, что свидетельствует о высокой эффективности и безопасности данного метода у девушек-подростков.

Ключевые слова: медикаментозный аборт, мифепристон, мизопростол, подростки.



Адамов М. М.

Беременность и роды после использования вспомогательных репродуктивных технологий, выполненных при отсутствии и наличии маточных труб.

159

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что родоразрешение женщин, беременность у которых наступила после использования ВРТ, сопровождается высокой частотой перинатальной патологии вследствие значительных нарушений в системе мать–плацента–плод, причем сочетанного генеза. Удаление маточных труб как источника хронической инфекции перед выполнением ВРТ позволяет существенно улучшить акушерские и перинатальные результаты родоразрешения. Это дает нам право рекомендовать такой подход для выборочного использования в практическом здравоохранении.

Ключевые слова: вспомогательные репродуктивные технологии, маточные трубы, беременность, роды.



Никитин О. Д., Гонтарь Ю. В., Ильин И. Е., Жабицкая Л. А.

Роль цитогенетического обследования пациенток с нарушениями репродуктивной функции.

162

Возникновение патологических состояний репродуктивной системы часто обусловлено хромосомными аномалиями. Хромосомная патология в популяции составляет в среднем 1%, а среди пациентов с нарушениями репродуктивной функции частота хромосомных аномалий, по данным разных исследователей, достигает 20%. Исследование базировалось на данных 462 пациенток, которым проводилось кариотипирование. В исследуемой группе у 52 (11,3%) пациенток было выявлено нарушение кариотипа. Обращает на себя внимание тот факт, что наибольшая частота нарушений кариотипа была выявлена у пациенток с привычным невынашиванием (15,3%), в то время как у пациенток, имеющих в анамнезе рождение детей с множественными пороками развития, определялся самый низкий показатель нарушений (4,3%).

Ключевые слова: нарушения репродуктивной системы, цитогенетическое обследование, хромосомная патология.



Чернега Т. В.

Применение противоспаечного геля в женщин при трубном бесплодии.

166

Проанализирована эффективность применения противоспаечного геля после лапароскопических органосохраняющих операций. Оценена и обоснована этапность лечебно-профилактических мероприятий с последующим анализом восстановления репродуктивной функции у женщин с бесплодием трубного генеза.

Ключевые слова: бесплодие, лапароскопия, противоспаечный гель, беременность.



Астахов В. М., Бацилева О. В.

Медико-психологические и социальные аспекты формирования репродуктивного поведения в современных условиях.

170

В работе на основе литературных данных и собственных исследований проанализированы особенности репродуктивного поведения, выделены влияющие на него факторы, обоснована необходимость разработки и внедрения комплексной программы по его оптимизации.

Ключевые слова: репродуктивное поведение, репродуктивное здоровье, личность, семья, демография.



Муротова Н. Х.

Менеджмент общественного здравоохранения с учетом социально-экономических, культурных и медицинских особенностей семейно-брачных отношений в Узбекистане.

174



Федорченко Г. В., Баранова В. В., Давидова Ю. В.

Особливості психоемоційного стану жінок, оперованих на щитоподібній залозі під час вагітності.

179