Здоровье женщины WH_№3_2010

Научно-практический журнал
WH_№3_2010
Содержание:
Содержание:

Подтверждены преимущества повторного последовательного введения системы «Мирена» в отношении контроля цикла и профиля безопасности.

14



Результаты исследования: Мирена может заменить до 50% гистерэктомий, проводимых с целью лечения обильных менструальных кровотечений.

17



Jouraa Elmar A., Kjaerb Susanne К.,. Wheelerc Cosette M, Sigurdssond Kristjan, Iversene Ole-Erik, Hernandez-Avilaf Mauricio, Perezg Gonzalo, Brownh Darron R., Koutskyi Laura A., Тауj Eng Hseon, Garcnak Patricia, Aultl Kevin A., Garlandm Suzanne M., Leodoltera Sepp, Olssonn Sven-Eric, Tango GraceW. K., Ferrisp Daron G., Paavonenq Jorma, Lehtinenr Matti, Stebens Marc, Boscht Xavier, Dillneru Joakim, Kurmanv Robert J., Majewskiw Slawomir, Munozx Nubia, Myersy Evan R., Villaz Luisa L., TaddeoA Frank J., RobertsA Christine, TadesseA Amha, BryanA Janine, LupinacciA Lisa C., GiacolettiA Katherine E. D., LuA Shuang, VuocoloA Scott, HesleyA Teresa M., HauptA Richard M., BarrA Eliav

Уровень антител к ВПЧ и клиническая эффективность профилактического применения квадривалентной вакцины против ВПЧ.

19

Эффективность квадривалентной вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) обусловлена развитием гуморального иммунитета. Мы оценили связь между уровнем антител к ВПЧ в сыворотке крови пациенток, получивших квадривалентную вакцину, и эффективностью вакцинации. Были изучены результаты у 17 622 женщин, вакцинированных в день 1 и затем повторно через 2 и через 6 мес. В первый день, а также через регулярне интервалы в 6–12 мес (до 48 мес) всем участницам проводился тест Папаниколау и тест на наличие генитального ВПЧ. Исследование не позволило установить взаимосвязь между параметрами иммунитета и эффективностью вакцинации по причине малого количества случав инфицирования. Несмотря на то что у 40% вакцинированных участниц в конце исследования не определялись сывороточные антитела к ВПЧ-18, эффективность против ВПЧ-18 в данной группе была высокой (98,4%; 95% ДИ: 90,5–100) в сравнении с высоким уровнем заболеваемости в группе плацебо. Эти результаты могут указывать на важную роль иммунологической памяти у вакцинированных лиц или на то, что титры антител к ВПЧ-18 ниже уровня, определяемого стандартными лабораторными методами.

Ключевые слова: квадривалентная вакцина, папилломавирус.



Каминский В. В., Борис О. М., Сусликова Л. В., Гак И. О., Тупис О. Я., Сербенюк А. В.

Новые возможности профилактики рака шейки матки путем вакцинации против вируса папилломы человека.

28

В статье изложена проблема заболеваемости шейки матки, рассмотрены особенности развития и течения инфекции, обусловленной вирусом папилломы человека (ВПЧ). Показана динамичность негативных изменений диспластического эпителия на фоне папилломавирусной инфекции, обоснована значимость профилактики рака шейки матки на современном уровне.

Ключевые слова: предраковые заболевания шейки матки, рак шейки матки, вирус папилломы человека, вакцинация.



Schaub A. F., Riener R. and Geissbuhler V.

Акушерский гель Дианатал®: уменьшение продолжительности и сохранение энергии в родах.

32



Sabatini Rosa, Orsini Giuseppe, Cagiano Raffaele, Loverro Giuseppe

Неконтрацептивные преимущества двух комбинированных пероральных противозачаточных препаратов с антиандрогенными свойствами у подростков.

34

Целью данного исследования была оценка неконтрацептивных преимуществ двух противозачаточных препаратов, содержащих прогестины с известными антиандрогенными свойствами, у девушек-подростков. В данном проспективном исследовании сравнивалось действие двух препаратов, содержащих 30 мкг этинилэстрадиола в комбинации с 2 мг хлормадинона ацетата или 3 мг дроспиренона. Были получены данные за 6 мес у 156 сексуально активных девушек-подростков, принимавших оральные контрацептивы. Исследовано действие этих препаратов на межменструальные кровотечения, дисменорею, акне и патологию волос и кожи. Кроме того, оценено их влияние на сексуальный интерес, частоту половых актов и сексуальное удовлетворение. Оба препарата обеспечивали эффективную контрацепцию, хороший контроль цикла и положительное влияние на нарушения кожи и волос без изменения массы тела. Однако лучшие результаты были получены на фоне препарата, содержащего ацетат хлормадинона (различия были статистически значимыми). Более того, соответствие контрацептивов ожиданиям девушек и хороший комплаенс способствовали тому, что препараты продолжали принимать далее.

Ключевые слова: подростки, оральные контрацептивы, антиандрогенные свойства, неконтрацептивные преимущества, хлормадинона ацетат, дроспиренон.



Miralles F., Zapata A., Mas M., Borrаs L., Forns M., Artigas R., Puig M. M.

Опиоидсберегающий эффект декскетопрофена трометамола в лечении послеоперационного болевого синдрома после больших операцій на брюшной полости.

40



Товстановская В. А., Воробей-Виховская В. Н.

Гиперпролактинемия и медикаментозне методы ее коррекции.

44

В статье изложены вопросы этиологии и патогенеза гиперпролактинемии. Описаны основные группы препаратов, используемых для лечения данной патологии. Представлены характеристики высокоэффективного агониста дофаминовых рецепторов ІІІ поколения каберголина. Обсуждаются возможности использования данного препарата в терапии гиперпролактинемии.

Ключевые слова: гиперпролактинемия, каберголин, агонисты дофаминовых рецепторов.



Бурчинский С. Г.

Возможности магнийсодержащих препаратов в современной медицине.

48



Нагорная В. Ф., Николаева С. В.

Новые подходы к лечению хронического вагинального кандидоза.

49

С целью оптимизации схем терапии разных форм вагинального кандидоза проведено исследование эффективности применения препарата Залаин у женщин репродуктивного возраста и беременных с симптомами вагинального кандидоза. Высокая клиническая и микробиологическая эффективность, удобство использования, отсутствие системного действия позволяют рекомендовать Залаин пациенткам репродуктивного возраста, а также в период беременности.

Ключевые слова: вагинальный кандидоз, Залаин.



Синякова Л. А., Косова И. В.

Инфекции мочевых путей у беременных. Современные подходы к лечению.

52

В первом русском руководстве по акушерству, составленном Н.М. Максимовичем-Амбодиком, «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле» (1784) имелись указания на тесные анатомические связи между половыми и мочевыми органами у женщин. Какова же тактика при нефроуретеролитиазе, нефроптозе, прочих заболеваниях, требующих оперативной коррекции у беременных? Ответ однозначен: желательно устранить урологические заболевания до беременности. Беременность является фактором риска развития как неосложненных (в 4-10% случаев), так и осложненных инфекций мочевых путей.



Улучшение показателей имплантации и частоты беременностей при использовании вагинального прогестерона при интрацитоплазматической инъекции сперматозоида: ретроспективное исследование.

58



Лютеиновая поддержка для циклов ЭКО/ICSI интравагинальным прогестероном приводит к более высокой частоте наступления беременностей, чем внутримышечная форма прогестерона.

58



Применение вагинального прогестерона и перорального дидрогестерона имеют разное влияние на маточно-плацентарное кровообращение на ранних сроках беременности, осложненной угрозой прерывания.

59



Профилактическое интравагинальное применение прогестерона у женщин с высоким риском преждевременных родов: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование.

60



Риск преждевременных родов при укороченной шейке матки и профилактическое применение прогестерона.

60



Лечение доброкачественных гиперплазий эндометрия прогестероном, принимаемым в виде вагинальных таблеток, связано с высоким процентом регресса патологических изменений.

62



Подольский В. В., Касаткина Т. О.

Результаты клинико-эпидемиологических исследований современных технологий (хирургическая лапароскопия) с доказанной эффективностью для улучшения репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста.

63

В результате проведения клинико-эпидемиологических и социологических исследований современных технологий (хирургическая лапароскопия) определена высокая эффективность лапароскопической хирургии как новой технологи для сохранения репродуктивного здоровья и повышения рождаемости в Украине.

Ключевые слова: клинико-эпидемиологические исследования, социологические исследования, репродуктивное здоровье, современные технологии.



Крылова О. В., Васнецова О. А.

Определение потенциальных потребителей контрацептивных средств.

66



Бенюк В. А., Макаренко Г. И., Поворознюк В. В., Дзерович Н. И.

Современные аспекты женского остеопороза.

69



Вдовиченко Ю. П., Гопчук Е. Н.

Лечение доброкачественной и предраковой патологии шейки матки – обзор современных возможностей.

76

В статье приведена информация по проблеме лечения доброкачественных и предракових процессов шейки матки, которая является актуальной в аспекте онкопрофилактики. Отображены современные этиопатогенетические и лечебные направления. Среди эффективных малоинвазивных терапевтических мероприятий проиллюстрировано применение портативной криохирургической системы Гистофризер.

Ключевые слова: патология шейки матки, портативная криохирургическая система Гистофризер, криодеструкция, лечение.



Луценко Н. С., Гераскина Л. Р., Евтерева И. А., Демянко Ю. А.

Негормональная терапия дисменореи и профилактика пролиферативных процессов в молочной железе.

80

Изучено влияние фитопрепарата Ассаликс («Бионорика», Германия) в комплексном лечении дисменореи у женщин с диффузными дисгормональными заболеваниями молочных желез (ДДЗМЖ). Обследованы 50 женщин, 25 из них в комплексную терапию был включен фитопрепарат Ассаликс. У женщин с болевым синдромом на фоне ДДЗМЖ наблюдались повышение числа лейкоцитов в периферической крови, СОЭ, ЧСС и температуры тела. Использование Ассаликса позволило достичь желаемого клинического эффекта и при этом снизить дополнительную фармакологическую нагрузку на организм женщины. Таким образом, кроме прямого действия, обусловленного возможным влиянием препарата на массивную индукцию апоптоза опухолевых клеток, блокирование ЦОГ-2 в таком случае способно уменьшать неконтролируемую пролиферацию клеток.

Ключевые слова: женщины, молочная железа, дисгормональные заболевания, дисменорея, боль, нестероидные противовоспалительные средства.



Левицкая А. В.

Состояние гормонального гомеостаза и иммунной системы у женщин после применения вспомогательных репродуктивних технологий.

84

В исследовании рассмотрены проблемы, возникающие во время беременности у женщин после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Представлены сведения об особенностях течения данных беременностей, исследованы гормональные изменения, а также изменения в иммунной системе у таких пациенток.

Ключевые слова: течение беременности и родов после ЭКО, состояние иммунной системы.



Дубоссарская З. М., Дубоссарская Ю. А., Андришина О. В.

Экосистема влагалища и современные подходы к лечению бактериального вагиноза (клиническая лекция).

88

Освещены современные взгляды на формирование вагинальной экосистемы сразу после рождения девочки, взаимосвязи иммунной и эндокринной систем в формировании микроэкологического здоровья новорожденных и человеческой популяции в целом. Уделено внимание бактериальному вагинозу как дисбиозу влагалища и предложено патогенетическое лечение этой распространенной патологии.

Ключевые слова: влагалищный микробиоценоз, бактериальный вагиноз, иммунная защита, Тержинан.



Чёрный В. А., Чернышов В. П., Судома И. А.

Использование ингибиторов фактора некроза опухолей для коррекции иммунологических показателей в случаях многократных неудачных программ экстракорпорального оплодотворения. Случай из практики и обзор литературы.

93

Описан случай использования ингибитора фактора некроза опухолей (ФНО) этанерцепта у женщины с бесплодием и многократными неудачными программами ВРТ. У пациентки было проведено 5 программ оплодотворения in vitro после которых беременность не наступила. При исследовании иммунологических параметров крови у нее было выявлено повышение внутриклеточной продукции ФНО и увеличение соотношения СD4+TNFα+:CD4+IL10+-клеток. В двух программах ЭКО (IVF ICSI), перед проведением которых назначался этанерцепт (ингибитор ФНО), наступили беременности: в первом цикле – внематочная, во втором – маточная, закончившаяся рождением живого ребенка. В доступной литературе были найдены единичные сообщения (2 статьи и 2 тезисов докладов), посвященных использованию блокаторов ФНО при лечении бесплодия и невынашивания беременности. Обсуждаются вопросы безопасности, эффективности и целесообразности такого лечения для коррекции репродуктивных проблем.

Ключевые слова: экстракорпоральное оплодотворение, фактор некроза опухолей (ФНО), отношение Тх1 : Тх2, ингибиторы ФНО, этанерцепт.



Лазоришинец В. В., Шпак И. В., Каминский В. В., Борис Е. Н., Онищик Л. Н., Сербенюк А. В.

Острая респираторная вирусная инфекция у беременных: эпидемиология, этиопатогенез, особенности клинического течения, современные методы диагностики.

97

В статье проведен анализ авторитетных мировых и отечественных рекомендаций, касающихся проблемы острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) у беременных. Рассмотрены аспекты эпидемиологии, клинического течения, современные методы диагностики и лечения ОРВИ у беременных, в том числе пандемического гриппа А/Н1N1.

Ключевые слова: острая респираторная вирусная инфекция, эпидемия гриппа А/Н1N1, беременность, преждевременные роды, антенатальная гибель плода, материнская смертность.



Голяновский О. В.

Прогнозирование развития массивных акушерских кровотечений.

102

В статье проанализированы клинические факторы риска при беременности и в родах, которые могут способствовать развитию массивного акушерского кровотечения (МАК). Определены 8 основных наиболее значимых прогностических клинических признаков развития МАК, рассчитаны коэффициенты информативности и баллы, по которым можно определить вероятность развития МАК. Разработана и предложена для практического применения математическая модель для прогнозирования развития МАК.

Ключевые слова: массивные акушерские кровотечения, факторы риска, прогнозирование, математическое моделирование.



Резниченко Г. И., Резниченко Ю. Г., Бессарабов Ю. Н., Макиенко Т. С., Резниченко Н. Ю., Плотникова В. Н., Потебня В. Ю.

Применение препаратов Эссенциале® форте Н и Эссенциале® Н при лечении беременных женщин с плацентарной недостаточностью и преэклампсией.

105

Изучен обмен фосфолипидов у беременных с плацентарной недостаточностью и преэклампсией. Установлено, что у женщин с плацентарной недостаточностью и переэклампсией имеются нарушения обмена фосфолипидов. Применение препаратов Эссенциале® форте Н и Эссенциале® Н позволяет нормализовать обмен фосфолипидов, уменьшить частоту осложнений в родах и снизить заболеваемость новорожденных.

Ключевые слова: плацентарная недостаточность, преэклампсия, лечение, Эссенциале® форте Н, Эссенциале® Н.



Серов В. Н., Тютюнник В. Л., Михайлова О. И.

Современные представления о лечении плацентарной недостаточности.

109



Кравец О. М.

Плацента и аномалии ее структуры в практике акушера.

113

Плацента является важным органом кровообращения плода и обеспечивает функциональные системы обмена веществ между матерью и плодом. Полноценное функционирование плаценты обеспечивает полноценное развитие плода. Приведенные случаи из нашей практики характеризуются отличием в строении и виде плаценты; все они закончились благополучным рождением полноценных плодов и их не следует относить к плацентарной недостаточности.

Ключевые слова: плацента, аномалии структуры плаценты.



Грищенко О. В., Лахно И. В., Ступак И. И.

Возможности коррекции гипогалактии у родильниц с преэклампсией, родоразрешенных путем кесарева сечения.

116

Проведено обследование 92 родильниц, 62 из которых были родоразрешены абдоминальным путем в связи с преэклампсией тяжелой степени. Установлены нарушения метаболического гомеостаза, уменьшение содержания биоэлементов на фоне традиционного ведения послеоперационного периода. Применение препарата Тивортин до операции и питательной смеси Берламин модуляр для раннего энтерального питания способствует нормализации обменно-метаболических процессов и функции лактации у пациенток после кесарева сечения.

Ключевые слова: преэклампсия, абдоминальное родоразрешение, метаболический гомеостаз, биоэлементы, гипогалактия, Тивортин, энтеральное питание.



Коломийцева А. Г., Бобик Ю. Ю.

Функциональное состояние щитовидной железы во время беременности в условиях природного йодного дефицита.

119

Исследовано функциональное состояние щитовидной железы во время беременности в трех биогеохимических регионах Закарпаткой области, эндемичной по содержанию йода в окружающей среде. Выявлено, что с увеличением срока гестации достоверно снижается содержание общего трийодтиронина и свободной фракции тироксина, что сопровождается увеличением уровня тиреотропного гормона. У беременных с зобом, проживающих в предгорных и горных районах, уровень Т3 и ТТГ в соответствующих триместрах был выше, чем у здоровых беременных, а уровень Т4 ниже, что может свидетельствовать об интенсификации дейодирования Т4 в периферических тканях и повышении синтеза Т3 щитовидной железой.

Ключевые слова: беременность, гормоны щитовидной железы, дефицит йода.



Петренко И. Г., Богомазова В. И., Кухто А. П., Агабабов Р. М., Гульков Ю. К.

Мезенхимома и беременность.

122

В статье приводится описание редкой опухоли (мезенхимомы) забрюшинного пространства. Патология выявлена во время обследования в I триместре беременности. Представлены ультразвуковые, топографо-анатомические, гистологические особенностями данной опухоли и тактика ведения беременности, родов и прогноз.

Ключевые слова: беременность, мезенхимома, пренатальная диагностика.



Данькина И. А.

Особенности течения беременности у пациенток с ревматическими пороками сердца на фоне железодефицитной анемии.

125

Исследование проведено с целью изучения особенностей течения гестации у женщин с ревматическими пороками сердца (РПС) в сочетании с железодефицитной анемией (ЖДА). Обследованы 160 женщин в III триместре беременности, из них 75 – с РПС в сочетании с ЖДА, 50 – с ЖДА и 35 – с РПС. У беременных с РПС в сочетании с ЖДА отмечено более тяжелое течение гестации, глубокие нарушения гемостаза, более выраженные явления декомпенсации кровообращения. Высокая частота перинатальных осложнений у таких беременных диктует необходимость разработки адекватной акушерской тактики.

Ключевые слова: ревматические пороки сердца, железодефицитная анемия, беременность.



Дашкевич В. Е., Паенок А. С.

Влияние аутоиммунного тиреоидита на течение беременности в условиях природной йодной недостаточности.

127

Под наблюдением находились 159 беременных, которые постоянно проживают в условиях природной йодной недостаточности 111 – с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) и 48 – без патологи щитовидной железы (ЩЖ). Установлено, что у 31,5±44% больных АИТ в I триместре беременности диагностируется начальная стадия гипофункции ЩЖ. Беременность и роды у больных с АИТ чаще осложняются угрозой прерывания, плацентной недостаточностью, преждевременным излитием околоплодных вод и гипоксией плода, чем у женщин без тиреоидной патологии. На фоне приема левотироксина у больных с АИТ во время беременности не наблюдается увеличения размеров и нарушений функционального состояния ЩЖ.

Ключевые слова: щитовидная железа, аутоиммунный тиреоидит, беременность.



Подольский В. В., Цыпкун А. Г., Марухно В. В., Никишина В. В.

Влияние некоторых обезболивающих средств на тонус и сократительную функцию матки.

131

В статье приведены экспериментальные данные действия обезболивающих препаратов на сократительную способность матки белых крыс линии Вистар. В эксперименте продемонстрирована сократительная функция матки беременной самки крысы в условиях действия наркотических анальгетиков и местных анестетиков. Полученные результаты могут быть использованы для решения вопроса о необходимости применения обезболивающих препаратов во время родов.

Ключевые слова: обезболивающие, анальгетики, матка, эксперимент.



Товстановская В. А., Воробей-Виховская В. Н.

Этиология, патогенез, клиника и лечение вульвовагинального кандидоза.

135

В статье изложены аспекты этиологии, патогенеза и клиники хронического вульвовагинального кандидоза. Рассмотрены основные направления терапии данного заболевания. Обоснована важность этиотропного лечения.

Ключевые слова: хронический вульвовагинальный кандидоз, этиотропная терапия, рецидив.



Борис Е. Н., Гак И. А., Шалько, М. Н., Ткачук Р. Р.

Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний урогенитального тракта, вызванных внутриклеточными возбудителями.

140

В работе представлены современные данные литературы, результаты собственных наблюдений и исследований эффективных методов лечения урогенитальных инфекций. Установлено, что назначение препаратов интерферона, в частности Генферона®, оптимизирует лечебные и профилактические мероприятия, направленные на борьбу с внутриклеточными возбудителями заболеваний урогенитального тракта.

Ключевые слова: урогенитальная инфекция, внутриклеточные возбудители, иммунокоррекция, интерферон, Генферон, профилактика рецидивов.



Гопчук Е. Н.

Предменструальный синдром – основные этиопатогенетические аспекты и современная терапия фитопрепаратом ТазалокTM.

145

В статье изложен обзор современных представлений об этиологических теориях развития предменструального синдрома и основные этиопатогенетические направления его терапии, в том числе использование современного фитопрепарата ТазалокTM.

Ключевые слова: предменструальный синдром, лечение, ТазалокТМ.



Борисюк О. Ю., Корнацкая А. Г.

Клиническая и микробиологическая эффективность комплексного применения препаратов Хемомицин® и Ливарол® в лечении женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий хламидийно-микоплазменной этиологии и рецидивирующим вагинальным кандидозом.

151

Проведенное клинико-лабораторное исследование эффективности комплексного применения макролидного антибиотика Хемомицин® и местного антикандидозного препарата Ливарол® в лечении 50 женщин фертильного возраста с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий хламидийно-микоплазменной этиологии и рецидивирующим вагинальным кандидозом а также статистический анализ результатов более 25 тыс. индивидуальных регистрационных карт женщин, которые приняли участие в проведении исследования с указанным дизайном. Выявлено, что комплексное применение указанных препаратов свидетельствует о высокой клинической и микробиологической эффективности лечения, что позволяет рекомендовать такую схему к широкому внедрению в практику.

Ключевые слова: хронические воспалительные заболевания гениталий, урогенитальный хламидиоз, микоплазмоз, рецидивирующий вагинальный кандидоз, макролидный антибиотик Хемомицин®, влагалищные суппозитории Ливарол®.



Товстановская В. О., Авраменко С. О., Кущ В. М., Воробий-Выховская В. М.

Опыт применения вагинальны суппозиториев при приеме комбинированных оральных контрацептивов.

158

В статье рассмотрены проблемы планирования семьи. Авторы акцентируют внимание на важности роли здоровья репродуктивной системы в дальнейшей фертильности и определяют место контрацепции в сохранении здоровья половой системы. Представлены результаты исследования эффективности препарата Эротекс в предохранении от беременности при нарушении схемы приема гормонального контрацептива. Обсуждается эффективность Эротекса в качестве профилактики инфекций, передающихся половым путем. Исследовано удобство применения Эротекса.

Ключевые слова: Эротекс, КОК, половая система.



Вдовиченко Ю. П., Гопчук Е. Н.

Эффективность и безопасность применение Ливиала с точки зрения доказательной медицины.

162

Международные эксперты признали необходимость разумного применения препаратов, которые существенно улучшают качество жизни женщин в менопаузе. На протяжении последних десятилетий в странах ближнего и дальнего зарубежья были проведены широкомасштабные исследования, направленные на изучение проблем климактерического периода и поиск эффективных методов сохранения здоровья и улучшение качества жизни женщин. Результаты исследований, посвященные эффективности и безопасности Ливиала, прокомментированные в статье, указывают на то, что рациональное, своевременное и длительное его применение является серьезным потенциалом для повышения качества жизни значительной части женского населения Украины.

Ключевые слова: Ливиал, лечение, менопауза, климактерический синдром.



Подольський В. В., Касаткіна Т. О., Лісяна Т. О.

Мікробіоценоз урогенітальних органів та корекція його порушень у жінок фертильного віку з наркотичною залежністю.

166

Проведені клініко-епідеміологічні дослідження дали змогу зробити аналіз стану репродуктивного здоров’я та мікробіоцінозу урогенітальних органів у популяції жінок фертильного віку з наркотичною залежністю, що дозволило розробити систему заходів для корекції порушень репродуктивного здоров’я в цього контингенту.

Ключові слова: клініко-епідеміологічні дослідження, репродуктивне здоров’я, порушення мікробіоценозу, наркотична залежність.



Тучкина И. А., Зобина Л. Ю., Лесовая М. А., Тучкина М. Ю.

Патология пубертата и реализация репродуктивного потенциала женского организма: клинико-терапевтические параллели.

175

Подольский В. В., Шульженко Т. М.

Некоторые клинико-морфологические аспекты папилломавирусной инфекции.

180

На фоне возрастания заболеваемости раком шейки матки у молодых женщин изучение этиологии, патогенеза и патологии цервикального канала приобретают особую актуальность. Одним из методов профилактики заболевания раком шейки матки является кольпоскопия, цитологический скрининг в комбинации с определением вируса папилломы человека. Приведена информация о возможности использования Изопринозина в комплексном лечении заболеваний шейки матки, вызванных вирусом папилломы человека.

Ключевые слова: цервикальная неоплазия, факторы риска, вирус папилломы человека, цитологический скрининг, Изопринозин, лечение.



Бенюк В. А., Никонюк Т. Р., Усевич И. А., Щерба О. А.

Состояние гуморального и клеточного иммунитета на фоне терапии хронического рецидивирующего кандидозно-герпетического вульвовагинита.

185

С целью изучения состояния гуморального и клеточного иммунитета обследованы 238 женщин репродуктивного возраста, из них 138 – с ассоциированной кандидозно-герпетической генитальной инфекцией. В результате проведенного иммунологического обследования женщин с кандидозно-герпетической микст-инфекцией (КГМИ) выявлено снижение продукции эндогенного интерферона, уменьшение числа лимфоцитов (CD3+ и CD4+), что привело к нарушению иммунорегуляторного индекса и цитотоксического потенциала лимфоцитов крови. Показатели уровня лизоцима и иммуноглобулинов в крови и в цервикальной слизи дают основание сделать вывод о выраженных изменениях гуморального звена иммунитета при КГМИ. На основании полученных данных установлена высокая эффективность использования Итракона и тилорона в лечении кандидозно-герпетического вульвовагинита.

Ключевые слова: кандидозно-герпетический вульвовагинит, гуморальный иммунитет, клеточный иммунитет.



Писарева С. П., Рудакова Н. В., Толкач Т. С.

Иммунный гомеостаз у беременных женщин с невынашиванием при цитомегаловирусной и герпетической инфекции.

191

Изучено влияние специфической серотерапии («Імуноглобулін антицитомегаловірусний людини рідкий» та «Імуноглобулін проти вірусу герпесу звичайного 2-го типу») у 45 беременных с невынашиванием при наличии вирусов цитомегалии и герпеса простого 2-го типа. У всех женщин исследовали содержимое лимфоцитарных субпопуляций, IgG, IgA, IgM в крови, а также концентрацию С3-компонента комплемента и лизоцима в цервикальной слизи. После проведенного лечения специфическими иммуноглобулинами нормализовались урони лимфоцитарных субпопуляций в крови и sIgА и лизоцима в цервикальной слизи у беременных с сочетанным герпесвирусным инфицированием.

Ключевые слова: беременность, иммунитет, невынашивание, цитомегаловирус, вирус герпеса простого 2-го типа, серотерапия.



Тапильская Н. И.

Применение Вильпрафена у пациенток с бесплодием и привычным невынашиванием беременности на этапе прегравидарной подготовки.

194



Давыдова Ю. В., Булик Л. М., Сидорова И. В., Волошина Т. В.

Эффективность прегравидарной підготовки у женщин с диффузным нетоксическим зобом.

198

В статье представлены актуальные вопросы профілактики нарушений функции щитовидной железы и их негативного влияния на женскую репродуктивную функцию, течение беременности и перинатальные результаты при налички диффузного нетоксического зоба. Доказана эффективность оригинального комплекса прегравидарной подготовки у наблюдаемых женщин на этапе до зачатия и в период беременности.

Ключевые слова: диффузный нетоксический зоб, преконцепциальное консультирование, йоддефицит, беременность.



Бенюк В. А., Шевченко С. Б., Лихолай П. А.

Функциональный мониторинг в прогнозировании перинатальных осложнений при многоплодной беременности.

202

Установлено, что частота акушерских и перинатальных осложнений зависит от типа плацентации. В результате разработаны ультразвуковые прогностические критерии для определения рациональной тактики родоразрешения при многоплодной беременности.

Ключевые слова: многоплодие, монозиготность, перинатальные осложнения.



Усевич И. А., Бенюк В. А., Садек Анаам Хади

Морфокардиогемодинамика плода у беременных с недонашиванием.

205

Проведено исследование морфокардиогемодинамики плода у беременных с угрозой недонашивания в разные гестационные периоды. Полученные результаты исследования позволяют разработать методы прогнозирования, профилактики и влияния на адаптационно-гомеостатические механизмы внутриутробного плода и новорожденного.

Ключевые слова: недонашивание, фетоплацентарная недостаточность, морфокардиогемодинамика.



Богомазова В. И., Черняева Ю. В., Степанова И. А., Лепихов П. А., Турпакова Г. Н., Абдуллин Р. Ф.

Тератомы (опыт пренатальной диагностики).

207

Приводится описание случаев пренатальной диагностики тератом у плодов крестцово-копчиковой и шейной локализации. Показаны ультразвуковые особенности опухолей, данные гистологических исследований, обследование в ранний неонатальный период, этапы хирургического лечения и прогноз.

Ключевые слова: пренатальная диагностика, крестцово-копчиковая тератома, шейная тератома.