Здоровье женщины WH_№2_2010

Научно-практический журнал
WH_№2_2010
Содержание:
Содержание:

Они объединились, чтобы найти лучших!

15



Моисеенко Р. А., Шпак И. В., Каминский В. В., Борис О. М., Воробей Л. И., Кривенький В. В., Тупис О. Я., Шалько М. Н., Ткачук Р. Р.

Острая респираторная вирусная инфекция и беременность: анализ клинического опыта.

16

В публикации представлена информация о связи гриппа и беременности, в частности о воздействии вируса гриппа штамма А/H1N1 на заболеваемость беременных. На основании собственных наблюдений специалистов Киевского городского центра репродуктивной и перинатальной медицины проанализированы особенности течения данной инфекции у беременных, частые осложнения гриппа А/Н1N1 у беременных, принципы ведения, лечения и реабилитации таких больных. Беременные, по данным проведенного анализа, отнесены к группе повышенного риска развития осложнений во время эпидемии гриппа А/H1N1 и чаще требуют госпитализации и интенсивной терапии. В статье представлены обобщенные данные о беременных, заболевших гриппом А/H1N1 во время эпидемии 2009 г., и наиболее интересные и одновременно самые тяжелые случаи гриппа у беременных, которые наблюдались в КГЦРПМ. Продемонстрировано, что вирус представляет серьезную опасность даже для совершенно здоровых беременных.

Ключевые слова: эпидемия гриппа, А/Н1N1-2009, беременность, преждевременные роды, антенатальная гибель плода, материнская смертность.



Моисеева-Постоловская Т. Д., Рудь В. А.

Новые подходы к лечению кондиломатозных поражений наружных половых органов у женщин репродуктивного возраста.

28

Усовершенствование комбинированных схем лечения кондиломатозных поражений наружных половых органов с помощью портативной аэрозольной криохирургической системы «Гистофризер» приводит к клинической регрессии очагов ВПЧ у 92% пациенток, что достоверно выше, чем у пациенток, которым производилась химическая деструкция очагов. Соответственно, меньшее количество женщин нуждаются в повторных манипуляциях по удалению кондиламатозных поражений.

Ключевые слова: вирус папилломы человека, папилломавирусная инфекция низкой степени онкогенности, портативная аэрозольная криохирургическая система.



Винаров А. З.

Современные подходы к диагностике и лечению неосложненной инфекции мочевыводящих путей: результаты исследования ARESC.

31



Тихомиров А. Л., Сарсания С. И.

Современная рациональная фармакотерапия воспалительных заболеваний женских половых органов.

36



Ситрак-Веар Реджин

Прогестагены в заместительной гормональной терапии: новые молекулы, риски и выгоды.

41

Хотя польза от применения прогестагенов в заместительной гормонотерапии (ЗГТ) с точки зрения защиты эндометрия является общепризнанной, тем не менее связанные с ним риски и недостатки вызвали появление в печати противоречивых статей. Некоторые риски, свойственные прогестагенам как классу, известны, но следует иметь в виду, что прогестагены, применяемые в ЗГТ, имеют различные фармакологические свойства и вызывают различные побочные эффекты. Натуральный прогестерон (П) и некоторые его производные, такие как 19-норпрогестерон (несторон, номегестрола ацетат, тримегестон), не связываются с андрогенным рецептором и, следовательно, не вызывают андрогенные побочные эффекты. Новые синтезированные молекулы, такие, как дроспиренон или диеногест, не имеют андрогенных эффектов, но и не обладают антиандрогенным свойствами. Дроспиренон – производное спиронолактона, которое связывается с минералокортикоидным рецептором. С точки зрения факторов кардиоваскулярного риска, некоторые молекулы с более высоким, чем у других, андрогенным потенциалом ослабляют положительное действие эстрогенов на липидный профиль, а также на сосудистую реакцию. С другой стороны, другие прогестагены лишены андрогенных свойств и не вызывают эти негативные эффекты. Эпидемиологические данные не предполагают никакого отрицательного воздействия прогестагенов, назначаемых с эстрогенами, на сердечно-сосудистую заболеваемость или смертность. Тем не менее, результаты последних исследований дают возможность предположить, что у женщин с установленной ишемической болезнью сердца ЗГТ может не защищать от последующих сердечных приступов, если выбранный прогестаген обладает андрогенными свойствами. Данные, связанные с воздействием прогестагена на ткань молочной железы, в разных странах интерпретировались поразному. Тем не менее, отмечалось преобладающее антиропролиферативное действие на клетки человеческой молочной железы в зависимости от вида применяемого прогестагена, дозы и длительности приема. Что касается риска рака груди, большинство эпидемиологических исследований не показали значительной разницы между приемом эстрогенов в монотерапии или в сочетании эстрогенов с прогестагенами в ЗГТ. Принимая во внимание классические противопоказания для ЗГТ и выбор молекулы прогестинов, которые не вызывают эстрогенные, андрогенные или глюкокортикоидные эффекты, позволит более широко применять прогестины, не вызывая каких-либо значимых побочных эффектов.

Ключевые слова: прогестагенные стероиды, 19-норпрогестероны, маркеры кардиоваскулярного риска, сердечно-сосудистая реакция, атеросклероз, липиды, риск рака груди.



Сидорова И. С., Шешукова H. A.

Клиническая эффективность сертаконазола (Залаина) при остром кандидозе.

49



Горохова Г. В., Глазкова И. В., Головаха Л. Н., Кондратенко Е. Г., Краснов А. В.

Пренатальная диагностика обширной гемангиомы голени плода.

52

Представлен случай пренатальной диагностики порока развития сосудистой системы плода – ветвистой капиллярно-кавернозной гемангиомы голени плода. Выявленное образование в 30 нед беременности имело обширный характер распространения и выраженный сосудистый рисунок при цветовом допплеровском картировании. Окончательный диагноз верифицирован постнатально. Показаны гистологические особенности гемангиомы.

Ключевые слова: пренатальная ультразвуковая диагностика, гемангиома голени плода, капиллярно-кавернозная гемангиома.



Венцковский И. Б., Жабицкая Л. А.

Опыт применения комбинированных гипертонических/коллоидных растворов в терапии акушерских кровотечений.

56

Наиболее важной составляющей лечения акушерских кровотечений и геморрагического шока является инфузионно-трансфузионная терапия. Авторы рассматривают эффективность использования комбинированных гипертонических/коллоидных растворов, в частности ГиперХАЭС, в интенсивной терапии геморрагического шока вследствие кровотечения в ранний послеродовой период и при внематочной беременности. Приведенные данные позволяют сделать вывод относительно эффективности использования раствора ГиперХАЭС для первоочередного восстановления объема циркулирующей крови при лечении острой гиповолемии и шока, о чем свидетельствуют стабилизация гемодинамических показателей, восстановление сознания, появление диуреза.

Ключевые слова: геморрагический шок, послеродовой период, комбинированные гипертонические /коллоидные растворы, ГиперХАЭС.



Шаповалова К. А., Тарасова М. А.

Медико-социальные факторы, влияющие на выбор и приемлемость суппозиториев «Фарматекс».

58



Куцарев И. П., Сидельская В. Я., Куцарева И. И., Савин К. Э.

В поисках простого и доступного метода лечения недержания мочи при напряжении у женщин.

61

Приведены случаи из практики эффективного лечения недержания мочи при напряжении с хорошими отдаленными результатами.

Ключевые слова: биополимеры, недержание мочи при напряжении, Нолтрекс.



Лакатош В. П., Чистякова М. Г., Леуш С. Ст., Загородняя О. С., Слободяник О. Я., Ткали В. О., Тихоненко В. Г., Вамуш А. В.

Клинический случай антенатальной гибели плода в срок 32 недели беременности на фоне частичного пузырного заноса.

63

В статье описан клинический случай частичного пузырного заноса, который был диагностирован после антенатальной гибели плода в сроке гестации 32 нед. Внимание акцентировано на учитывании возможности этой патологии в разные сроки беременности, особенно при наличии таких признаков, как стойкая угроза прерывания и утолщение плаценты по данным ультрасонографии.

Ключевые слова: пузырный занос, β-субъединица хорионического гонадотропина, антенатальная гибель плода.



Подольский В. В., Касаткина Т. О.

Половая дисфункция у женщин с наркотической зависимостью.

65

По результам проведенного клинико-эпидемиологического исследования определены основные параметры сексуального здоровья женщин фертильного возраста, потребляющих наркотики. Исследования проведены в популяции женщин фертильного возраста с наркотической зависимостью, которые проживают в промышленном регионе Украины. На основании проведенных исследований выявлены основные нарушения сексуального здоровья и показана роль наркотических веществ в возникновении половой дисфункции у данного контингента женщин.

Ключевые слова: клинико-эпидемиологические исследования, сексуальное здоровье, половая дисфункция, промышленный регион, наркотическая зависимость.



Тихомиров А. Л., Сарсания С. И.

Особенности кандидозного вульвовагинита у беременных на современном этапе.

68

Обсуждается проблема кандидозного вульвовагинита (КВВ) у беременных. Представлены современные статистические данные, дана характеристика возбудителя – Candida albicans, рассматриваются условия возникновения и особенности течения данной инфекции во время беременности (иммунологические аспекты КВВ, влияние половых гормонов и т.д.), осложнения и последствия для плода и новорожденного. Обсуждается проблема выбора препаратов для лечения КВВ, предлагаются схемы лечения натамицином различных форм КВВ у беременных.

Ключевые слова: кандидозный вульвовагинит, Candida albicans, беременность, натамицин, Пимафуцин.



Голяновский О. В.

Сравнительный анализ случаев массивных акушерских кровотечений с исходами материнской смертности и выздоровлением родильниц.

73

В статье представлены результаты сравнительного анализа случаев массивных акушерских кровотечений с исходами материнской смертности и выздоровлением родильниц. Установлено достоверно большее число гистерэктомий, релапаротомий, декомпенсированного геморрагического шока и массивной интраоперационной кровопотери в группе родильниц с исходом материнской смертности. Доказаны преимущества органосохраняющего метода хирургического гемостаза с перевязкой магистральных сосудов матки. Предложены изменения к существующему клиническому протоколу по акушерским кровотечениям.

Ключевые слова: массивные акушерские кровотечения, хирургический гемостаз, перевязывание магистральных сосудов матки, экстирпация матки.



Грищенко О. В., Лахно И. В., Ступак И. И., Мащенко А. А.

Стимуляция функции лактации у родильниц в условиях энергодефицита.

77

Изучена эффективность коррекции гипогалактии с помощью препарата Йодомарин у пациенток с преэклампсией, досрочно родоразрешенных абдоминальным путем. У этих пациенток отмечался энергодефицит на фоне митохондриальной дисфункции. Абдоминальное родоразрешение приводило к замедленному восстановлению процессов метаболического гомеостаза в пуэрперии, что негативно влияло на реализацию функции лактации. Назначение препарата Йодомарин приводило к восстановлению энергетического баланса организма, нормализации продукции и качественного состава материнского молока.

Ключевые слова: преэклампсия, митохондриальная дисфункция, энергодефицит, гипогалактия, Йодомарин.



Каримова Д. Ф., Каримова Ф. Д., Ходжаева М. А.

Опыт применения препарата Дистрептаза в профилактике осложнений и реабилитации женщин после кесарева сечения.

81



Авраменко Т. В., Цыпкун В. А., Ещенко О. И.

Морфологические и иммуногистохимические особенности плаценты женщин с диабетическими ангиопатиями.

84

В статье описаны основные изменения структуры плаценты у женщин с диабетическими ангиопатиями. В структурах плаценты выявлены характерные изменения в виде экспрессии пролиферативно-клеточно-нуклеарного антигена ядер пролиферирующих клеток (PCNA), сосудисто-эндотелиального фактора роста, или фактора роста васкулярного эндотелия (VEGF), и фактора адгезии тромбоцитов к эндотелию (CD-31, PECAM), которые расцениваются как проявления компенсаторной реакции, направленной на улучшение плацентарно-плодового кровообращения и состояния плода.

Ключевые слова: сахарный диабет, беременность, плацента, сосудистый эндотелиальный фактор роста, пролиферативно-клеточно-нуклеарный антиген ядер клеток, фактор адгезии тромбоцитов к эндотелию.



Давыдова Ю. В., Булик Л. М.

Современные подходы к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при беременности.

88

В статье приведены данные о подходах к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни во время беременности. Проанализирована эффективность лечения данной патологии пантопрозолом.

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, беременность, лечение, пантопразол.



Писарева С. П., Воробьева И. И., Живецкая А. А., Рудакова Н. В.

Перинатальные исходы у женщин с угрозой развития преждевременных родов.

92

В статье проанализированы соматическая и гинекологическая патология, течение беременности и родов, постнатального и раннего неонатального периода у пациенток с преждевременными родами. Установлено, что уровень смертности недоношенных детей в основном зависит от срока гестации, метода родоразрешения, а также показаний для досрочного оперативного родоразрешения. Из причин смертности детей данной категории лидирующее место занимают внутрижелудочковые кровоизлияния III–IV степени тяжести. Показано, что факторами риска церебральных расстройств у детей, помимо срока гестации, являются осложнения антенатального периода (длительная угроза прерывания, нефропатия различной степени тяжести, хроническая гипоксия) и интранального периода – быстрые самопроизвольные роды, длительный безводный промежуток, кесарево сечение, производимое по абсолютным показаниям.

Ключевые слова: преждевременные роды, недоношенный ребенок, осложнения беременности.



Шлемкевич А. М., Гулеюк Н. Л., Нечай О. С., Седнева И. А.

Клинико-генетические аспекты репродуктивних потерь в I и II триместрах беременности у женщин с патологией перинатального периода в анамнезе.

96

Как показали результаты проведенных исследований, наиболее эффективным методом профилактики наследственной патологии и врожденных пороков развития является пренатальная диагностика, которая позволяет решить вопросы о поражении плода и своевременном прерывании беременности.

Ключевые слова: беременность, пренатальная диагностика, репродуктивные потери, кариотип.



Куземенская М. Л.

Перинатальные исходы родоразрешения пациенток после различных методов лечения лейомиомы матки.

99

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что лейомиома матки и наличие рубца на матке после консервативной миомэктомии практически не оказывают специфического влияния на физическое развитие новорожденных и их постнатальную адаптацию в течение первого года жизни. Однако женщины с данной патологией составляют группу высокого риска по развитию хронической плацентарной недостаточности, дистресса плода и перинатальной заболеваемости. Полученные результаты являются обоснованием для усовершенствования комплекса диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на улучшение непосредственных результатов родоразрешения, особенно женщин после консервативной миомэктомии.

Ключевые слова: лейомиома матки, перинатальные исходы родоразрешения.



Подольский В. В., Скрипченко Н. Я.

Клинико-эпидемиологические результаты внедрения современных медицинских технологий родоразрешения женщин в условиях индивидуальных родзалов и родзалов семейного типа.

101

Проведен анализ анкетирования 54 женщин, рожавших в общих родзалах и 37 женщин, роды у которых происходили в индивидуальных родзалах. Доказана эффективность внедрения новейших медицинских технологий родоразрешения и определено ее положительное влияние на медико:социальные показатели рождаемости.

Ключевые слова: роды, индивидуальные родзалы, новейшие технологии, рождаемость.



Янюта Г. С.

Течение беременности, родов и состояние плода и новорожденного у женщин с кардиомиопатией.

105

Проведенный анализ особенностей течения беременности, родов и состояния плода и новорожденных у 214 беременных с кардиомиопатией показал значительную частоту осложнений во время беременности и родов, особенно у женщин с дилатационной формой этого заболевания.

Ключевые слова: беременность, кардиомиопатия, плод, роды, новорожденный.



Вуттке В., Ярри Г., Зайдлова-Вуттке Д., Уварова Е. В., Девятченко Т. Ф., Гуменюк Е. Г., Погодин O. K., Левенец С. А.

Терапевтические возможности экстрактов из Авраамова дерева (Vitex Agnus castus) в гинекологической практике.

108



Потапов В. О., Медведев М. В., Польщиков П. И., Финкова О. П.

Иммуногистохимические предикторы рецидивирования лейомиомы матки у женщин после консервативной миомэктомии.

114

В работе представлены результаты изучения иммуногистохимических маркеров пролиферации, апоптоза, деструкции экстрацеллюлярного матрикса, а также рецепторов стероидных гормонов в ткани лейомиомы у женщин после консервативной миомэктомии, что позволило выделить иммунофенотип с высокой вероятностью развития рецидива опухоли.

Ключевые слова: лейомиома матки, рецидив, предиктор, иммуногистохимия.



Коробкова Е. А.

Иммунологические аспекты хронических воспалительных заболеваний женских половых органов (обзор литературы).

118

Анализ данных литературы показал, что хронические воспалительные заболевания женских половых органов отрицательно влияют на состояние клеточного и гуморального иммунитета. Это обусловливает необходимость использовать полученные данные при разработке диагностических и лечебно-профилактических методов.

Ключевые слова: хронические заболевания женских половых органов, клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет.



Пирогова В. И., Литвинюк С. И.

Иммунокорреция в профилактике инфекционно-воспалительных осложнений после оперативних вмешательств на органах репродуктивной системы.

121

В статье приведены данные относительно эффективности профилактики инфекционно-воспалительных осложнений после оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы путем цитокинотерапии. На основе результатов комплексного клинико-лабораторного обследования 65 пациенток, инфицированных HSV II, показано, что применение суппозиториев Генферон®, которые оказывают выраженное противовоспалительное и иммуно-модулирующее действие, позволяет эффективно профилактировать послеоперационные воспалительные осложнения путем нормализации иммунологического гомеостаза и способствует оптимизации течения послеоперационного периода.

Ключевые слова: вирус простого герпеса ІІ, ургентная гинекология, цитокины, Генферон.



Берестовой О. А.

Роль аналогов гонадотропин-релизинг-гормона в современной репродуктивной медицине и гинекологии.

126

Рассматривается роль Диферелина («Ипсен Фарма», Франция) – аналога гипофизарного гонадотропин-релизинг-гормона – в усовершенствовании вспомогательных репродуктивных технологий. Приводятся протоколы контролируемой гиперстимуляции яичников с акцентом на выключении с помощью Диферелина эндогенной секреции гонадотропинов гипофизом. Подчеркивается эффективность его применения в фармако- и оперативной терапии гормонально-зависимых заболеваний – миомы матки и эндометриоза.

Ключевые слова: гонадотропин-релизинг гормон, аналоги гонадотропин-релизинг-гормона, трипторелин, Диферелин, бесплодие, вспомагательные репродуктивные технологии, миома матки, эндометриоз, лечение.



Жук С. И., Ревчук Н. В.

Состояние гуморального и гормонального гомеостаза у женщин с эндометриозом после родов и кесарева сечения при использовании внутриматочной левоноргестрел-релизинг-системы.

129

В статье представлены результаты использования маточной левоноргестрел-рилизинг-системы у женщин с эндометриозом после родов и кесарева сечения. Продемонстрирована эффективность этой системы на основании результатов клинического обследования на протяжении 1 года после родов и контроля гуморальногормонального гомеостаза.

Ключевые слова: эндометриоз, послеродовой период, трансформирующий фактор роста β, эндотелиальный фактор роста, растворимый рецептор к интерлейкину-2, интерлейкин-2, интерлейкин-6.



Захаренко Н. Ф., Ковбасий В. П., Коваленко Н. В.

Характеристика психологических типов личности при доброкачественных гиперпролиферативных заболеваниях репродуктивной системы женщины.

133



Куземенская М. Л.

Особенности менструальной функции после консервативной миомэктомии.

137

Консервативная миомэктомия является одним из наиболее приемлемых вариантов оперативного лечения лейомиомы матки у женщин репродуктивного возраста, особенно до 40 лет. Полученные результаты позволяют отметить позитивное влияние перенесенной операции на восстановление нарушенной менструальной функции, особенно при адекватно подобранной реабилитационной терапии.

Ключевые слова: консервативная миомэктомия, менструальная функция.



Процько Н. В.

Опыт применения препарата Полимик у пациенток с воспалительными заболеваниями половых органов неспецифической этиологии.

140

Представлены результаты применения препарата Полимик компании «Кусум Хелтхкер ПВТ. ЛТД», обладающего комплексным противовоспалительным действием. Этот комбинированный препарат содержит 200 мг офлоксацина и 500 мг орнидазола в каждой таблетке. Терапевтическая эффективность препарата подтверждена исчезновением клинических проявлений воспаления в исследуемой группе женщин.

Ключевые слова: Полимик, воспалительные заболевания половых органов.



Писарева С. П.

Роль препаратов имидазолового ряда в лечении кандидозного вульвовагинита у женщин с невынашиванием беременности.

142

Из основных противогрибковых средств полиенового, триазолового и имидазолового ряда подчеркивается роль последних, особенно современного препарата локального действия Микогала (омоконазола нитрата – «Тева», Венгрия). Препараты локального фунгицидного действия приобретают особое значение при лечении кандидозного вульвовагинита (КВ) во время беременности, когда системные антимикотические противогрибковые препараты не показаны, а опасность развития акушерской патологи и внутриутробного инфицирования плода и новорожденного высока. В работе приведены результаты применения Микогала у беременных с невынашиванием и показано, что препарат способствует улучшению клинического статуса (ослаблению симптомов угрожающего прерывания беременности, в некоторых случаях – их исчезновению), быстро купирует симптомы КВ (эффективность – 86–96%). Подчеркивается более высокая эффективность и безопасность применения омоконазола при лечении КВ у беременных по сравнению с клотримазолом и необходимость более широкого внедрения омоконазола в акушерскую практику.

Ключевые слова: беременность, невынашивание, кандидозный вульвовагинит, лечение, имидазолы, омоконазол, Микогал.



Бенюк В. А., Никонюк Т. Р.

Опыт лечения неспецифического бактериального вагинита.

146

Результаты проведенных исследований позволяют сделать вывод, что применение препарата КларитроСандоз имеет выраженный терапевтический эффект при лечении неспецифического бактериального вагинита. В практическом отношении препарат удобен в применении, хорошо переносится больными, не вызывает аллергических реакций, что позволяет рекомендовать его для широкого применения при лечении неспецифического бактериального вагинита.

Ключевые слова: неспецифический бактериальный вагинит, микст-инфекция, воспалительные заболевания гениталий, лечение.



Борис Е. Н., Коноплянко В. В., Тупис О. Я., Гак И. В., Онищик Л. Н., Шалько М. Н., Сербенюк А. В.

Коррекция психоневрологических состояний у женщин с предменструальным синдромом на фоне дефицита магния.

151

В статье проанализирована эффективность применения препарата Магне-В6 (Sanofi-Aventis, Франция) в комплексной терапии у женщин с предменструальным синдромом (ПМС). С целью коррекции психоневрологических состояний для устранения симптомов дефицита магния назначали препарат Магне-В6. Отмечена положительная динамика показателей магния в крови, уменьшение или исчезновение большинства симптомов ПМС, что значительно повышает качество жизни женщин.

Ключевые слова: предменструальный синдром, дефицит магния, психоневрологические состояния, Магне-В6.



Берестовой О. А.

Современные аспекты применения нестероидных противовоспалительных средств в гинекологической практике.

156

С учетом новейших данных обсуждаются важные аспекты применения нестероидных противовоспалительных средств, в частности уникального ненаркотического анальгетика Кетанов («Ranbaxy Laboratories Limited», Индия) в хирургической практике после гинекологических операций в целях купирования послеоперационной боли, а также для фармакотерапии острой и хронической тазовой боли, тазовых инфекционных процессов, генитального эндометриоза.

Ключевые слова: послеоперационная боль, тазовая боль, тазовый инфекционный процесс, генитальный эндометриоз, лечение, нестероидные противовоспалительные средства, кеторолака трометамин, Кетанов.



Гопчук Е. Н.

Негормональная терапия климактерических расстройств.

160

Климактерический синдром осложняет физиологическое течение климактерического периода и характеризуется вазомоторными, эндокринно(обменными и нервно-психическими нарушениями, что требует своевременной и адекватной коррекции. В статье изложена информация об альтернативном растительном препарате Трибестан, эффективном в купировании климактерических расстройств.

Ключевые слова: климактерический синдром, лечение, Трибестан.



Грищенко О. В., Струк Т. А., Сторчак А. В.

Оптимизация лечения дисфункциональных маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста.

164



Коробкова Е. А.

Психовегетативные особенности пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями женских половых органов в перименопаузе и постменопаузе (обзор литературы).

171

Состояние психики влияет на функцию нейрогуморальной системы, нейротрофический метаболизм, а также на синтез ферментов. Психические и вегетативные нарушения в перименопаузе и постменопаузе вторичны, являются реакцией неспецифических и специфических систем мозга на патологическое течение процессов, сопровождающих снижение уровня эстрогенов.

Ключевые слова: психосоматические расстройства, депрессия, половые гормоны, перименопауза, постменопауза.



Радионова Е. К.

Профилактика невынашивания у женщин с метаболическим синдромом.

173

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что использование предлагаемого алгоритма лечебно-профилактических мероприятий позитивно влияет на основные биохимические изменения в І триместре беременности, что проявляется существенным снижением частоты невынашивания. В дальнейшем использование данной методики позволяет предупредить декомпенсированные изменения со стороны системного иммунитета, микробного обсеменения половых путей и функционального состояния системы мать–плацента–плод. Полученные результаты позволяют научно объяснить клиническую эффективность предлагаемой методики, что дает нам право рекомендовать ее для широкого применения в практическом здравоохранении.

Ключевые слова: невынашивание, метаболический синдром, профилактика.



Вдовиченко Ю. П., Гопчук Е. Н.

Коррекция дисбиоза половых путей у сексуально активных подростков.

175

В статье приведены результаты исследования, посвященного оценке эффективности селективного пробиотика Биокап Феми для нормализации дисбиоза половых путей у сексуально активных подростков.

Ключевые слова: лечение, профилактика, пробиотик, Биокап Феми.



Товстановская В. А., Гужевская И. В., Воробей-Виховская В. Н., Воробей А. В.

Причины и следствия маточных кровотечений у подростков.

179



Товстановская В. А., Сахарова И. А.

Эффективность препарата Ив Кер при дисфункциональных маточных кровотечениях у девочек-подростков.

184



Шкробанец И. Д.

Заболеваемость и распространенность болезней у детского населения Черновицкой области.

188

В статье представлен краткий анализ первичной и общей заболеваемости детей 0–14 лет по 14 классам заболеваний МКБ-10.

Ключевые слова: заболеваемость, распространенность болезней, детское население.



Мирович Д. Ю., Жданюк Ю. И., Воробьева В. Г.

Применение Лавомакса в лечении хронической рецидивирующей урогенитальной герпес-вирусной инфекции.

190

У 56 больных (30 женщин и 26 мужчин) с хронической рецидивирующей урогенитальной герпес-вирусной инфекцией изучена эффективность применения Лавомакса в комплексной антивирусной терапии. После лечения с применением Лавомакса отмечено значительное (р<0,05) уменьшение длительности симптомов и снижение числа рецидивов заболевания, улучшение показателей Т-клеточного иммунитета и интерферонового статуса. Отмечено иммуностимулирующее действие Лавомакса на Т-звено иммунной системы и продукцию интерферонов. Рекомендовано применение Лавомакса для лечения хронической рецидивирующей урогенитальной герпес-вирусной инфекции, протекающей на фоне Т-клеточного иммунодефицита и снижения уровня интерферона.

Ключевые слова: хроническая рецидивирующая урогенитальная герпес-вирусная инфекция, иммунодефицит, интерферон, Лавомакс.



Вдовиченко Ю. П.

Азитромицин (Сумамед) в контексте комплаенса антибиотикотерапии урогенитальной патологи.

194

Обсуждаются уникальные фармакокинетические характеристики макролидов, в частности разработанного в Хорватии азитромицина – одного из наиболее покупаемых в мире антибиотиков. Подчеркивается его иммуномодулирующее действие и роль как базового средства в антибиотикотерапии некоторых заболеваний, передающихся половым путем, воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе при беременности и в подростковой гинекологии, в профилактике раневых инфекций после хирургических вмешательств. Подчеркивается высокий комплаенс азитромицина и высокая степень приверженности пациентов к этому виду лечения.

Ключевые слова: урогенитальная патология, антибиотикотерапия, макролиды, азолиды, азитромицин (Сумамед), комплаенс.



Подольский В. В., Дронова В. Л., Теслюк Р. С.

Взаимосвязь гормонального дисбаланса и недостаточности иммунного гомеостаза у ВИЧ-инфицированных женщин групп риска.

198

В статье изложены основные причины и особенности возникновения гормонального дисбаланса и недостаточности иммунного гомеостаза у ВИЧ-инфицированных женщин групп риска, описана их взаимосвязь. Особенно существенные гормональные здвиги наблюдаются у женщин, которые употребляют психоактивные соединения.

Ключевые слова: ВИЧ-инфицированные женщины, гормональный дисбаланс, иммунный гомеостаз, группы риска.



Квашенко В. П., Данькина И. А., Джеломанова С. А.

Контрацептивная и лечебная эффективность комбинированного орального контрацептива «Джаз».

200

В настоящее время комбинированные оральные контрацептивы пользуются большой популярностью во всем мире, обеспечивая, во-первых, высокую контрацептивную надежность и, во-вторых, дополнительные неконтрацептивные лечебные эффекты. Нами изучено действие гормонального препарата «Джаз». Проведенное исследование свидетельствует о высокой контрацептивной и лечебной эффективности данного препарата.

Ключевые слова: переносимость, препарат «Джаз», лечебная и контрацептивная эффективность.



Чермак И. И.

Тактика ведения пациенток позднего репродуктивного возраста с бесплодием на фоне генитального эндометриоза.

204

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о сложности лечения бесплодия на фоне генитального эндометриоза у пациенток позднего репродуктивного возраста. Эффективность лечения бесплодия зависит от стадии процесса и сопутствующей гинекологической патологии. Необходимо принимать во внимание значительное снижение овариального резерва у данного контингента пациенток, в первую очередь важно разработать программы восстановительного лечения, направленные на сохранение имеющегося фолликулярного резерва. Актуален пересмотр тактики применения вспомогательных репродуктивных технологий при эндометриозе. Полученные результаты указывают на необходимость использования индивидуального подхода для решения этой сложной задачи современной репродуктологии.

Ключевые слова: бесплодие, поздний репродуктивный возраст, генитальный эндометриоз.



Каліновська І. В., Головачук О. К.

Зміна імунологічного статусу жінок із безплідністю в разі застосування препарату Валавір®.

207



Рыбалка А. Н., Памфамиров Ю. К., Заболотнов В. А., Тимофеева Н. А., Сидоров Д. М., Румянцева З. С., Боева О. И.

Консервативная терапия больных с эндокринным бесплодием.

210

В статье рассматриваются группы лекарственных препаратов, применяемых для стимуляции овуляции у больных с эндокринным бесплодием, и механизм их действия.

Ключевые слова: эндокринное бесплодие, кломифен-цитрат, гонадотропины, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов, антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов, бигуаниды, тиазолидиндионы, ингибиторы ароматазы и синтеза пролактина.



Толстанов А. К., Димова В. Ф., Куйдан С. П., Тимчук Н. В., Маслюк Н. Е.

Цитологическая диагностика злокачественных новообразований щитовидной железы в житомирском областном медицинском консультативно-диагностическом центре.

216

В статье проведен сравнительный анализ диагностической ценности цитологического и патогистологического исследования щитовидной железы. Установлено, что тонкоигольная биопсия с последующим цитологическим исследованием биоптатов является эффективным методом проведения дифференциальной диагностики новообразований щитовидной железы.

Ключевые слова: щитовидная железа, дифференциальная диагностика новообразований.



Бондарь Г. В., Седаков И. Е., Хоменко А. В., Балашова О. И.

Отдаленные результаты лечения местнораспространенного рака молочной железы с применением модифицированной внутриартериальной полихимиотерапии.

219

На примере лечения 54 больных с местно-распространенным раком молочной железы доказана эффективность модифицированной селективной внутриартериальной химиотерапии. Использование двух катетеров при проведении внутриартериальной химиотерапии в комплексном лечении больных с местно-распространенным раком молочной железы дает возможность создать оптимальную концентрацию химиопрепаратов в зоне локализации опухоли и путях регионарного метастазирования без увеличения общей токсичности и добиться пятилетней выживаемости у 52,3% больных. Данная методика показала высокую эффективность при низкой токсичности и может быть рекомендована к практическому применению.

Ключевые слова: местно-распространенный рак молочной железы, селективная внутриартериальная полихимиотерапия.