Здоровье женщины WH_№10_2012

Научно-практический журнал
WH_№10_2012
Содержание:
Содержание:

Моісеєнко Р. О.

Огляд підготовки проекту Загальнодержавної програми «Здоров’я – 2020: український вимір».

10



Ледин Д. С.

Возможности местной контрацепции у подростков.

15

Изучены возможности использования местной контрацепции у девушек-подростков. Как свидетельст-вуют результаты проведенного исследования, местная контрацепция с использованием препарата Фарматекс® является одним из вариантов контрацепции у девушек-подростков, живущих половой жизнью. При соблюдении всех необходимых русловий данный вариант контрацепции является высо-коэффективным и может быть рекомендован для внедрения в кабинетах и центрах по детской и под-ростковой гинекологии.

Ключевые слова: девушки-подростки, местная контрацепция, эффективность, спермициды, Фар-матекс®.



Микитенко Д. А., Лынчак О. В., Тимченко О. И.

Генетический груз в украинских популяциях: врожденная и наследс-твенная патология.

17

В статье на основании официальных статистических данных проведена оценка величины генетичес-кого груза украинской популяции, обусловленного врожденной и наследственной патологией. Доказана несостоятельность существующего медико-генетического скрининга по выявлению носителей генетической патологии, проблема недостаточного качества и полноты диагностики, точности учета патологии. Обоснована медико-социальная и экономическая необходимость внедрения медико-генетического мониторинга.

Ключевые слова: генетический груз, врожденная и наследственная патология, медико-генетический мониторинг.



Врачи обсудили пути снижения репродуктивных потерь на ранних и поздних сроках беременности.

22



Артеменко В. В.

Современные аспекты прогнозирования синдрома Дауна с исполь-зованием наиболее информативных маркеров.

26

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что при массовом биохимическом скрининге (БС) беременных с использованием разработанных нормативных критериев и автоматических программ расчета риска в 15–18 нед чувствительность скрининга достигает 72,4% при 6,7% ложно-положительных результатов. БС беременных в 9–13 нед с использованием разработанных нормативных критериев и автоматических программ расчета риска позволяет выявить до 94,5% плодов с синдромом Дауна при 6,6% ложноположительных результатов. Дискриминантный анализ показал, что максимальные различия, выявляемые при БС между нормой и патологией, наблюдаются на 11-й неделе беременности в I триместре беременности и на 16-й неделе – во II. Эффективность БС опре-деляется корректностью используемых медиан и параметров автоматизированного расчета риска, соблюдением точных сроков проведения скрининговых мероприятий, охватом и четким выполнением организационного алгоритма скрининга.

Ключевые слова: синдром Дауна, прогнозирование, информативные маркеры.



Чайковский Ю. Б., Геращенко С. Б., Дельцова Е. И.

Значение менструальных стволовых клеток для регенерационной медицины.

29

В статье изложены результаты современных исследований строения, идентификации и культивирования стволовых клеток менструальной крови. Рассматриваются возможности трансдифференциации менструальных стволовых клеток как альтернативного источника для выращивания эпителиальной, соединительной, мышечной и нервной тканей. Высказывается мысль о том, что стволовые клетки менструальной крови могут стать мощным банком наиболее подходящих для трансплантации аутологичных стволовых клеток.

Ключевые слова: менструальные стволовые клетки, эндометрий.



Романенко Т. Г., Чайка О. И., Гопчук Е. Н.

Пути снижения перинатальных осложнений в акушерстве.

32

В условиях отрицательной демографической ситуации в Украине перинатальные потери являются наиболее актуальной проблемой. Применение калия йодида (например, Йодомарина) в суточной дозе 200 мкг в схемах ведения беременных с эутиреоидной гиперплазией щитовидной железы позволяет нормализовать состояние фетоплацентарного комплекса, что ведет к снижению уровня акушерских и перинатальных осложнений и хирургического родоразрешения женщин данной группы.

Ключевые слова: перинатальные потери, фетоплацентарная недостаточность, профилактика, калия йодид, Йодомарин.



Бакшеев С. Н.

Медико-социальные аспекты первого медицинского аборта.

36

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о молодом возрасте изучаемого континген-та женщин, большинство из которых были работающими, у каждой 3-й и 5-й из них брак не был зарегистрирован. Каждая 4-я имела вредные привычки (курение). Почти половина обследованных женщин не пользовались контрацептивными средствами или пользовались ими нерегулярно. При объектив-ном обследовании обращает внимание высокий удельный вес хронических экстрагенитальных заболеваний воспалительного генеза. Следует подчеркнуть большой процент гинекологических заболеваний в основной группе, что значительно выше таких показателей в сравнительной группе, не имевших в анамнезе аборта. Основными причинами первого медицинского аборта были незарегистрированный брак (26,7%); учеба (20,0%); материальная необеспеченность (15,6%); нежелание иметь ре-бенка (14,8%); мнение «рано рожать» (14,8%) и жилищные проблемы (8,1%). Полученные результаты не обходимо учитывать при разработке алгоритма ведения пациенток после первого медицинского аборта.

Ключевые слова: медицинский аборт, медико-социальные аспекты.



Шуршалина А. В., Силантьева Е. С.

Возможности трофотропных воздействий на эндометрий (обзор литературы).

39

В статье представлен обзор данных литературы, касающихся понятия трофики, регуляции трофических процессов, основных видов трофических нарушений. Описаны особенности трофических процессов в эндометрии в норме и при патологии. Представлен основной спектр терапевтических методов воздействия на эндометрий с трофотропным эффектом.

Ключевые слова: эндометрий, трофотропные факторы, физиотерапия.



Гецко Н. В., Цмур О. В.

Лікування урогенітальних мікст-інфекцій, спричинених мікоплазмою та уреаплазмою, на тлі супутніх дизбіозів.

43

У статті наведені результати обстеження та лікування 50 жінок з інфікуванням міко- та уреаплазмою. Виявлено широкий спектр умовнопатогенних мікроорганізмів, що спричинюють дизбіотичні стани статевих шляхів жінки. Досліджено ефективність застосування препарату Орципол у лікуванні мікст-інфекцій на тлі дизбіозів піхви. Доведено відмінний терапевтичний ефект, хорошу переносимість та безпечність препарату, що дозволяє використовувати його з метою лікування та профілактики запальних захворювань жіночої статевої сфери. Мета роботи: дослідити поширеність міко- та уреаплазмозу на тлі дизбіозів піхви та вивчити ефективність препарату Орципол компанії World Medicine у лікуванні мікст-інфекцій.

Ключові слова: мікоплазмоз, уреаплазмоз, дизбіоз, обстеження, лікування, Орципол.



Авраменко Т. В., Коломийченко Т. В., Янюта С. М., Цыпкун В. А.

Антибиотикопрофилактика при проведении операции кесарева сече-ния у женщин с сахарным діабетом.

48

Антибиотикопрофилактика в послеоперационный период проведена 60 женщинам с сахарным диабетом. В основную группу вошли 30 женщин, которые получали для антибиотикопрофилактики в послеоперационный период препарат Амписид. Группу сравнения составили 30 женщин, получавших цефтриаксон. У женщин основной группы отмечена лучшая динамика температуры тела, меньшая час-тота и более быстрое устранение жалоб, в 4 раза ниже частота проявлений дисбиоза кишечника, более ранняя выписка женщин из стационара. Побочных реакций не зарегистрировано.

Ключевые слова: сахарный диабет, кесарево сечение, антибиотикопрофилактика, Амписид.



Осипенко Е. Д.

Микробиоценоз влагалищного канала в норме и патологии и его про-биотическая коррекция.

52



Камоева С. В., Савченко Т. Н., Абаева Х. А., Иванова А. В., Затевалов А. М.

Нормализация состояния микробиоценоза влагалища для профи-лактики инфекционновоспалительных осложнений после влагали-щных операций по поводу пролапса внутренних половых органов.

55

C целью оптимизации предоперационной подготовки при реконструктивно-пластических операциях, выполненных влагалищным доступом при пролапсе тазовых органов, проведено количественное и качественное исследование состояния микробиоценоза влагалища у 68 пациенток до применения Полижинакса и после него. Показано, что Полижинакс улучшает состояние микробиоценоза влагалища за счет снижения микробной обсемененности и его применение для предоперационной подготов-ки может быть эффективным методом профилактики инфекционно-воспалительных осложнений и способствует регенерации тканей после реконструктивно-пластических операций, выполненных ваги-нальным доступом при пролапсе тазовых органов.

Ключевые слова: пролапс тазовых органов, Полижинакс, микробиоценоз, влагалищные операции, инфекционно-воспалительные осложнения.



Бостанджян Л. Л., Прилепская В. Н.

Нужны ли перерывы в приеме оральних контрацептивов?

60

Уровень применения современных методов контрацепции в России остается крайне низким. При назначении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) главным вопросом как для пациентов, так и для врачей является допустимый срок для непрерывного приема контрацепции. Многие женщины прекращают прием оральных контрацептивов преждевременно. В настоящее время нет никаких науч-но обоснованных данных, свидетельствующих о необходимости прерывания приема КОК каждые несколько лет. При правильном назначении КОК – эффективный и безопасный метод контрацепции.

Ключевые слова: КОК, перерывы, ВТЭ, ПМС, дроспиренон, рак.



Габдуллина Л. Р., Воробьева Е. П.

Из опыта лечения бактериальных вагинозов.

67

Практический опыт лечения 50 пациенток, не отягощенных венерическими инфекциями, с диагнозом «бактериальный вагиноз» препаратом трихопол, наряду с высокой эффективностью (92%), проявил хорошую толерантность. Рецидивов заболевания после окончания терапии в течение одного месяца не было выявлено ни у одной пациентки, а побочные реакции в виде тошноты, диспепсических расстройств, слабости, сонливости наблюдались в небольшом проценте случаев, и они не требовали отмены препарата.

Ключевые слова: бактериальный вагиноз, трихопол.



Воробьева О. В.

Хроническая тазовая боль: фокус на миофасциальный болевой синдром мышц тазового дна.

70



Біла В. В., Лакатош В. П., Яроцька Ю. О.

Трактоцил: перспективи ведення передчасних пологів в умовах перинатального центру.

75



Веропотвелян М. П., Кодунов Л. О., Нестерчук Д. О.

Використання некропсії трофобласта для визначення каріотипу плода при спонтанних абортах, мертвонародженні та елімінації аномальних плодів.

77



Паенок А. С.

Параклиническая характеристика гемодинамического обеспечения и внутриутробного состояния плода у беременных с йоддефицитными тиреопатиями.

80

Определено гемодинамическое обеспечение плода по данным кардиотокографии, допплерометрии, биофизического профиля плода у 160 беременных с йоддефицитными тиреопатиями. Нарушения функционального состояния фетоплацентарного комплекса при патологии щитовидной железы характеризуються уменьшением показателей биофизического профиля плода, ухудшением маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики, морфологическими изменениями плаценты. Первичным звеном при этом считается нарушение системы микроциркуляции плаценты, оценка показателей кровотока, что позволяет прогнозировать формирование плацентарной недостаточности, проявлениями которой является дистресс плода и задержка его роста. Функциональная оценка состояния плода способству-ет антенатальной диагностике нарушений функции плаценты как пускового механизма развития аку-шерских и перинатальних ослонений при йоддефицитной тиреопатии.

Ключевые слова: йоддефицит, тиреопатия, кардиотокография, допплерометрия, биофизический профиль плода, беременность, плацентарная недостаточность.



Венцковская И. Б., Белая В. В., Леуш С. Ст., Маланчук О. Б., Загородняя А. С.

Клинико-статистические особенности очень преждевременных ро-дов.

86

В статье представлен анализ медицинской документации родильниц с преждевременными родами с разным сроком гестации и физиологическими срочными родам с учетом таких возможных прогностических факторов, как инфекционные и тромбофилические проявления. Установлено, что преимущественным патогенетическим механизмом преждевременных родов в сроке до 28 нед является прежде-временный разрыв околоплодных оболочек и инфицирование плаценты. В то же время, на фоне 100% инфекционного поражения хориона достаточно редко зарегистрированы признаки внутриутробного инфицирования плода, что требует более тщательного изучения роли плацентарного барьера в развитии преждевременной родовой деятельности.

Ключевые слова: очень преждевременные роды, факторы риска, преждевременный разрыв околоплодных оболочек, плацентарно-плодовый коэффициент.



Ревенько О. А.

Сравнительная оценка состояния микробиоценоза и уровень вирусного инфицирования половых путей у женщин после искусственного аборта.

89

Проведен сравнительный анализ микробиоценоза и уровня вирусного инфицирования половых путей у женщин после хирургического и медикаментозного прерывания беременности (с использованием препаратов Мифепристон и Мизопростол ОАО «НИЖФАРМ»). Проведенное исследование установило, что применение медикаментозного аборта за счет снижения вероятности инфицирования и развития воспалительных осложнений, несомненно, будет способствовать снижению риска этой группы осложнений.

Ключевые слова: медикаментозный аборт, хирургический аборт, микробиоценоз половых путей.



Вдовиченко Ю. П., Садовой А. П.

Особенности клинической диагностики аномалий матки и влагалища.

95

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что использование только клинических методов диагностики позволяет установить наличие врожденных аномалий развития матки и влагалища у 30,6% пациенток. В 34,1% наблюдений диагностика была сомнительной, а в 35,3% случаев диагноз аномалий развития матки и влагалища не был установлен. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости усовершенствования алгоритма диагностических мероприятий с включением современных методов диагностики – эхографии и эндоскопии.

Ключевые слова: аномалии развития матки и влагалища, диагностика.



Захаренко Н. Ф., Задорожна Т. Д., Калугіна Л. В.

Імуногістохімічні маркери проліферації та апаптозу ендометрія у жі-нок з ендометріозом різної локалізації.

98

Проведено порівняльний аналіз активності маркерів проліферації та апоптозу в еу- та гетеротопічному ендометрії пацієнток із ендометріозом різної локалізації. Отримані результати свідчать про участь у патогенезі ендометріоїдної хвороби порушення апоптозу та підвищення проліферативної активності гетеротопій.

Ключові слова: ендометріоз, апоптоз ендометрія.



Потапов В. А., Мутана Эллуми, Степанова Д. Ю., Польщиков П. И.

Стратегия ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у женщин с лейомиомой матки.

101



Сенчук А. Я., Доскоч І. О., Чермак І. І., Разумейко Д. П., Маркуш І. М. та співавтори.

Оптимізація лікування хворих із сальпінгоофоритом та порушеннями менструальної функції у жінок репродуктивного віку.

106

З метою вивчення ефективності застосування препаратів Дістрептаза і Дисменорм у комплексному лікуванні сальпінгоофоритів, які клінічно супроводжувались порушеннями менструального циклу (альгодисменорея – у 78,0%, метрорагія – у 56,0%, гіперполіменорея – у 42,0% пацієнток) обстежено і

проліковано 150 пацієнток. За результатами оцінювання тестів функціональної діагностики (базальна температура) виявлено, що у більшості (86,0%) хворих із сальпінгоофоритами спостерігається однофазний менструальний цикл. Віддалені результати лікування (6–9 міс від початку терапії) за нашими критеріями (динаміка больового синдрому за шкалою ВАШ, результати загального і гінекологічного обстеження, дані гемограми, бактеріоскопії мазків із каналу шийки матки і піхви, УЗД органів малого таза, нормалізація менструальної функції, ускладнення, тривалість курсової терапії, побочні ефекти терапії) ефективність лікування пацієнток основної групи склала 96,0%. Ефективність використання загальноприйнятої терапії у хворих із групи порівняння склала 78,0%.

Ключові слова: менструальний цикл, сальпінгоофорит, Дістрептаза, лікування.



Меских Е. В., Рожкова Н. И.

Применение прожестожеля при диффузных формах мастопатии.

112

Представлено описание диффузных форм мастопатии, рассмотрены симптоматика и патогенез заболевания. Проведена оценка эффективности использования препарата прожестожель при лечении диффузных форм мастопатии.

Ключевые слова: мастопатия, диффузные формы, лечение, прожестожель.



Резниченко Н. А.

Обоснование эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний органов малого таза.

115

Применение растительного препарата Тазалок™ в комплексном лечении хронических воспалитель-ных заболеваний органов малого таза обеспечивает более быструю ликвидацию болевого синдрома, приводит к нормализации гормонального гомеостаза, улучшает качество жизни.

Ключевые слова: дисгормональные нарушения, воспалительные заболевания, Тазалок™.



Корнацька А. Г., Даниленко О. Г., Біль І. А., Флаксемберг М. А.

Особливості лікування жінок з ранніми втратами вагітності на тлі ві-руснобактеріального навантаження.

120



Протас Р. В., Джупін В. О., Васильченко Л. А.

Регіональна геодинаміка та функціональний резерв яєчників у жінок з лейоміомою матки після емболізації маткових артерій.

124

У статті описані результати проведеного дослідження функції яєчників у жінок репродуктивного віку після емболізації маткової артерії в пізній післяопераційний період. Оцінювання оваріального резерву яєчників проводили із використанням ультразвукового методу обстеження та допплєрометрії крово-току в яєчникових артеріях з вивченням гормонального профілю, зокрема рівня антимюллерового гормону.

Ключові слова: лейоміома матки, оваріальний резерв, антимюллеровий гормон, допплєрометрія кровотоку.



Корнацька А. Г., Обухова А. Ю.

Сучасні підходи до лікування дисменореї у жінок раннього репродук-тивного віку.

128



Ельчанинов Д. В., Аккер Л. В.

Атерогенные нарушения у женщин с климактерическим синдромом в ранний период постменопаузы и их динамика на фоне лечения фитогормонами.

130

атерогенные метаболические нарушения и оценить их динамику при лечении экстрактом тритерпе-новых гликозидов Cimicifuga racemosa. В проспективное плацебо-контролируемое исследование были включены 84 женщины с климактерическим синдромом в постменопаузе длительностью 1–5 лет. Па-циентки были рандомизированы на группу «препарат», получавшую экстракт Cimicifuga racemosa (Климадинон, 40 мг ежедневно, n=56), и группу «плацебо» (n=28). Через 3 мес частота приливов сни-зилась в группе «препарат» на 43% (р<0,001), в группе «плацебо» на 12% (р>0,05). Через 6 мес лече-ния в группе «препарат» снизилась частота приливов на 54% (р<0,001), а также уровень в крови об-щего холестерина (с 6,5±0,3 до 5,2±0,3 ммоль/л, р<0,05), холестерина липопротеинов низкой плотно-сти (с 4,6±1,4 до 3,2±0,8 ммоль/л, р<0,05), растворимая тромбоцитарно-эндотелиальная молекула адгезии-I (р<0,05) и тиобарбитуратреактивных продуктов (р<0,05). Таким образом, экстракт Cimicifuga racemosa ослабляет вазомоторные климактерические симптомы и может оказывать благоприятное влияние на атерогенные метаболические нарушения у женщин в ранний период постменопаузы.

Ключевые слова: климактерический синдром, атеросклероз, цимицифуга.



Кошик Д. А.

Оптимизация проведения вспомогательных репродуктивных техноло-гий у женщин с доброкачественной патологией грудных желез.

134

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о необходимости использования усовершенствованного нами алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий при проведении вспомогательных репродуктивных технологий у женщин с патологией грудных желез.

Ключевые слова: вспомогательные репродуктивные технологии, доброкачественная патология грудных желез.



Герасимова Т. В., Гопчук Е. Н.

Комбинированная монотерапия трихомонадной урогенитальной инфекции.

136

В статье представлена информация об актуальности и эффективности терапии урогенитального трихомониаза с использованием комбинированного антибактериально-антипротозойного препарата.

Ключевые слова: тинидазол, ципрофлоксацин, трихомониаз, лечение.



Корчинская О. О., Гецко Н. В.

Профилактика дисплазий шейки матки у беременных – носительниц вируса папилломы человека высокого онкогенного потенциала.

140

В статье рассмотрены профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития патологических состояний шейки матки у беременных, инфицированных вирусом папилломы чело-века высокого онкогенного потенциала. Доказано, что своевременная санация половых путей в сое-динении с местной иммуномодулирующей терапией способствует нормальному вынашиванию беременности, течению родов, послеродового и неонатального периодов, нормализации состояния шейки матки и психологическому комфорту пациенток.

Ключевые слова: вирус папилломы человека высокого онкогенного потенциала, беременность, дисплазия, профилактика.



Нечипоренко Н. М.

Сравнительная социоэпидемиологическая и клиническая характеристика женщин с сифилитической инфекцией во время беремен-ности, ВИЧ-инфицированных беременных и ВИЧ-инфицированных беременных, больных сифилисом.

145

В статье изложены данные социоэпидемиологической и клинической характеристики беременных больных сифилисом, ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных беременных с сифилитической инфекцией. Результаты получены на основании анализа 1022 историй болезней, проведенного в период 2008–2012 годы. В ходе исследования женщины были разделены на три группы: женщины, с сифилитической инфекцией во время беременности (n=291); ВИЧ-инфицированные женщины (n=692) и женщины с положительными серологическими реакциями на сифилис и ВИЧ во время беременно-сти (n=39). Полученные данные свидетельствуют о необходимости профилактической работы, предусматривающей просвещение беременных по вопросам сексуального поведения, инфекций, передающихся половым путем, и планированием семьи.

Ключевые слова: ВИЧ, сифилис, беременные, профилактика перинатальной трансмиссии.



Старовер А. В., Коньков Д. Г.

Клиническая эффективность Хемомицина в лечении хронических рецидивирующих сальпингоофоритов на фоне Ureaplasma urealyticum.

152

В статье представлены результаты собственного опыта лечения хронических рецидивирующих саль-пингоофоритов, вызванных микст-инфекцией в сочетании с Ureaplasma urealyticum, препаратом Хе-момицин (производитель Hemofarm (Сербия)). Установлено, что через 1,5 мес после лечения Ureaplasma urealyticum не была обнаружена в соскобах из канала шейки матки, а также не было отмечено рецидивов заболевания на протяжении года после лечения у всех пациенток, что свидетельствует о высокой эффективности представленного препарата.

Ключевые слова: хронический рецидивирующий сальпингоофорит, Ureaplasma urealyticum, Хе-момицин.



Резниченко Н. А.

Научное обоснование выбора иммуностимулирующего средства в комплексном лечении урогенитальной инфекции в гинекологии.

156

Исследована эффективность применения глюкозаминилмурамилдипептида (ГМДП), а также интерфе-роногена в комплексном лечении женщин с хроническими рецидивирующими микст-инфекциями половых путей. Установлено, что применение ГМДП более эффективно влияет на показатели клеточного иммунитета в сравнении с использованием интерфероногена, снижает частоту положительной детекции ДНК отдельных возбудителей микст-инфекции, определения диагностических уровней специфических IgM к ним.

Ключевые слова: глюкозаминилмурамилдипептид, интерфероноген, микст-инфекции.



Захаренко И. Л.

Дифференцированный подход к проведению вспомогательных ре-продуктивных технологий при мужском факторе бесплодия.

160

Результаты проведенных исследований свидетельствуют об эффективности проведения различных программ вспомогательных репродуктивных технологий при мужском факторе бесплодия. Использование усовершенствованного нами алгоритма позволяет повысить не только частоту наступления беременности, но и рождения живого здорового ребенка.

Ключевые слова: вспомогательные репродуктивные технологии, мужское бесплодие.



Мандзий И. М., Милевский А. В., Дубчак А. Е.

Восстановление репродуктивного потенциала у женщин с бесплодием и хронической тазовой болью.

162

В работе представлены данные обследования и лечения женщин с бесплодием и хронической тазо-вой болью (ХТБ). Проведенный анализ результатов комплексного обследования женщин с беспло-дием на фоне ХТБ позволил нам разработать оптимальную тактику диагностики и лечения ХТБ у женщин с бесплодием, перенесших хронические воспалительные заболевания половых органов. Беременность в течение 1-го года после комплексного лечения наступила у 26 (48,3%) обследова-нных женщин, получавших разработанный нами комплекс (у 4 (20%) пациенток группы сравнения). Наибольшее количество беременностей наблюдалось в период с 6 до 12 мес после комплексного лечения женщин с бесплодием и ХТБ.

Ключевые слова: бесплодие, хроническая тазовая боль, лечение.



Карташов С. М., Олешко Е. М., Данилюк С. В.

Иммуногистохимические опухолевые маркеры и микросателлитная нестабильность у больных раком эндометрия – связь с распространенностью процесса.

166

У 61 больной раком эндометрия (РЭ) I–IV стадии с наличием и без микросателлитной нестабильности (МСН) иммуногистохимическим (ИГХ) методом в клетках опухоли определена экспрессия Кі 67, Bcl 2, РЭстр (рецепторов эстрогена), РП (рецепторов прогестерона). Выявлено, что наличие МСН-генома в опухоли больных I–III стадии РЭ коррелирует с экспрессией антигена Кі 67 и рецепторов стероидных гормонов. У больных I–II стадии опухоли с фенотипом МСН+ имеют меньшую пролиферативную активность клеток, а при III стадии выявлена обратная зависимость. Содержание РЭстр достоверно коррелирует с МСН-фенотипом опухоли у больных с I стадией, а РП – при II и III стадии заболевания. Все карциномы с фенотипом МСН+ имели большую экспрессию рецепторов. Уровень антиапоптоти-ческого белка Bcl 2 не имел достоверной связи с наличием МСН.

Ключевые слова: рак эндометрия, микросателлитная нестабильность, стадия, Ki 67, Bcl 2, реце-пторы эстрогена и прогестерона.



Боженко О. Ю.

Изучение ангиогенеза при доброкачественных и злокачественных опухолях яичников с применением цветной и пульсативной доппле-ровской сонографии и определение сывороточного маркера VEGF.

169

Определены концентрации сывороточного маркера VEGF у пациенток с опухолями яичников и его корреляция с показателями цветной и пульсативной допплеровской сонографии. Значимое повышение VEGF в сыворотке крови при малигнизации опухолей яичников можно рассматривать как маркер злокачественности процесса. Его высокая корреляция с показателями импульсной допплерометрии позволяет использовать данный маркер при дифференциации злокачественных опухолей яичников и доброкачественных опухолей яичников на ранних этапах диагностики, что свою очередь определяет выбор адекватного лечения.

Ключевые слова: опухоли яичников, фактор роста эндотелия сосудов, допплеровская соногра-фия.



Дефлорация и гименопластика: противоположные взгляды на невинность.

172



Дашкевич Валентина Євдокимівна.

173