Здоровье женщины WH_№7_2013

Научно-практический журнал
WH_№7_2013
Содержание:
Содержание:

Дубчак А. Е., Корнацкая А. Г., Милевский А. В., Довгань Е. Н.

Противорецидивная терапия бактериального вагиноза у женщин.

14

В работе представлены данные по применению Гексикона у женщин с бактериальным вагинозом для профилактики рецидивирования заболевания. Применение Гексикона по 1 свече 2 раза в день на протяжении 10 дней через 10 дней после лечения бактериального вагиноза обеспечивает выраженный клинический эффект для профилактики рецидивов бактериального вагиноза.

Ключевые слова: бактериальный вагиноз, противорецидивное лечение, Гексикон.



Національній медичній академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика 95 років (1918–2013 рр.).

22

Історія розвитку Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика (НМАПО) розпочалася з 1918 року, коли було створено клінічний інститут удосконалення лікарів. Першим головою правління навчального закладу став професор М.А. Левитський (1918–1922 рр.).



Соціальний проект «Картка киянина» набирає обертів.

23

Затверджений у вересні 2011 року пілотній проект «Картка киянина» розпочав роботу у березні 2012 року і зараз починає переходити у стадію широкого запровадження в м. Києве. Майже 60 тисяч малозабезпечених мешканців столиці отримали картку киянина, ще близько 425 тисяч осіб, насамперед, пільговики та пенсіонери з пенсією до 1500 грн. зможуть до кінця поточного року долучитися до проекту та отримати картку. Цей проект дозволить створити єдиний соціальний реєстр малозабезпечених мешканців міста та вести персональний облік пільг.



В Киевской городской клинической больнице № 5 открыли отделение гемодиализа самого современного образца.

24

23 июля 2013 года наступил день, поднимающий столичное здравоохранение на качественно новый уровень. На базе Киевской городской клинической больницы № 5 открылось высокотехнологическое отделение гемодиализа на 8 мест. Новый сателлитный центр гемодиализа в Святошинском районе столицы, оснащенный аппаратами последнего поколения Dialog+, создан благодаря общей инициативе городской власти и компании «Медикал Б.БН» – уполномоченного представителя в Украине мирового лидера в сфере медицинского оборудования – немецкой компании «B.Braun Avitum AG». Эти компании также обеспечивают полное техническое сопровождение и поставку расходных материалов для проведения диализных процедур.



Международный Форум Экспертов «Рак шейки матки: актуальность проблемы и возможности профилактики».

26

14 сентября 2013 года в Киеве состоялся Международный Форум Экспертов «EXCCEL – Expert Speakers’ Forum», посвященный проблеме рака шейки матки и возможностям его профилактики. В мероприятии приняли участие ведущие зарубежные и украинские специалисты в области акушерства и гинекологии, клинической онкологии и эпидемиологии. Форум прошел при поддержке компании ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина.



Танько О. П., Самойлова М. В., Сафонов Р. А., Гайворонская С. И., Машкина О. Ю.

Адаптация мировых практик лечения эндометриоза в украинском социуме.

27

Эндометриоз (Э) – это широко распространённое заболевание, поражающее от 8,0% до 15,0% женщин репродуктивного возраста, он является причиной нарушения репродуктивной функции, инвалидизации, потери чувства полноценности. В работе изложены современные мировые тенденции в лечении Э – заболевания, частота которого неуклонно растет. Показана ведущая роль гестагенов в реализации целей медикаментозной терапии, повышении репродуктивного потенциала и улучшения качества жизни женщин. Приведены результаты исследований европейских, японских коллег. Освещен собственный опыт авторов в сравнении эффективности различных гестагенов для лечения Э.

Ключевые слова: эндометриоз, гестагены, синдром хронической тазовой боли, репродуктивный потенциал.



Жук С. И., Кошмеринская А. Н., Таран О. А.

Квант 4 – новая качественная и количественная ДНК-диагностика основных типов вирусов папилломы человека в Украине.

32

В статье отмечено, что вирусы папилломы человека (ВПЧ) 6,11,16,18-го серотипов является наиболее распространенными причинами доброкачественной и злокочественной патологии аногенитальной зоны женского населения репродуктивного возраста на территории Украины. Поэтому необходимо проводить их определение при патологии шейки матки воспалительного и невоспалительного происхождения. Методика Квант 4 является новационным современным методом ДНК-диагностики данных серотипов ВПЧ в режиме реального времени. При помощи методики Квант 4 возможно проконтролировать правильность взятия биологического материала для исследования медицинским персоналом и оценить клинически значимый уровень вирусной нагрузки на организм женщины, а это в свою очередь позволяет разработать индивидуальный поход к лечению и проконтролировать качество лечебного процесса.

Ключевые слова: папилломавирусная инфекция, Квант 4, методика, ДНК-диагностика.



Palacios Santiago

Пероральные препараты двухвалентного и трехвалентного железа для лечения железодефицита: клинический обзор.

35



Милевский А. В.

Преимущества инъекционного прогестерона в современном акушерстве (Обзор литературных данных).

40

В работе представлены данные литературы о роли прогестерона в организме беременной. Обосновано назначение прогестерона при невынашивании беременности, угрозе прерывания беременности в разные сроки гестации.

Ключевые слова: прогестерон, Инжеста, беременность, невынашивание.



Голяновский О. В., Толстанов Г. О., Насташенко М. И.

Прогнозирование, диагностика и родоразрешение беременных с синдромом задержки развития плода (обзор литературы).

45

В статье представлен обзор литературных источников относительно выявления наиболее весомых факторов риска возникновения синдрома задержки развития плода (СЗРП и возможности его прогнозирования в разные сроки гестации. Доказана важная роль допплерометрического исследования скоростей кровотока в сосудах плаценты, пуповины и матки для ранней диагностики СЗРП. Определена тактика ведения беременных при СЗРП в зависимости от степени гемодинамических нарушений.

Ключевые слова: СЗРП, дистресс плода, плацентарная недостаточность, УЗД, допплерометрия.



Татарчук Т. Ф., Калугина Л. В.

К вопросу о профилактике и терапии гормонзависимых гиперпролиферативных заболеваний у женщин.

51

В статье освещена роль индол-3-карбинола и эпигаллокатехин-3-галлата в профилактике и терапии гормонзависимых гиперпролиферативных заболеваний у женщин.

Ключевые слова: лейомиома матки, эндометриоз, заболевания молочной железы, гиперплазия эндометрия, индол-3-карбинол, эпигаллокатехин-3-галлат.



Лакатош В. П., Никитина Ю. А., Горобец Е. И., Ус И. В., Василишина В.Р.

Клинический опыт применения баллонной тампонады матки при гипотонических маточных кровотечениях во время кесарева сечения.

58

Проведен анализ 16 историй родов (2010–2012 гг.), осложненных гипотоническим маточным кровотечением во время кесарева сечения в Перинатальном центре г. Киева. Изучена зависимость и эффективность внутриматочной баллонной тампонады (ВМБТ) на фоне поэтапной терапии остановки кровотечения от объема кровопотери и имевших место факторов риска. Показана эффективность и целесообразность использования метода ВМБТ при кровопотере от 600 до 1000 мл, кроме случаев врастания плаценты в толщу мышцы матки или в область старого послеоперационного рубца. Проведенный анализ историй родов показал, что ВМБТ снижает риск массивной акушерской кровопотери, позволяет улучшить результаты лечения женщин с гипотоническим кровотечением во время кесарева сечения при объеме кровотечения до 1000 мл. При этом отмечено отсутствие эффекта применения ВМБТ при наличии врастания плаценты в область рубца матки в двух случаях, завершившихся хирургическим гемостазом (экстирпация матки без придатков). В группе женщин с кровопотерей 1000–1300 мл отмечена низкая эффективность метода ВМБТ, увеличение объема кровопотери, развитие ДВС-синдрома и необходимость хирургического гемостаза.

Ключевые слова: внутриматочная баллонная тампонада, кесарево сечение, группы риска.



Венцковская И. Б., Белая В. В., Яроцкая Ю. О.

Оптимизация профилактики возникновения и прогрессирования гестоза.

63

Статья посвящена вопросу клинического применения Arginine hydrochloride с целью предупреждения возникновения гестоза и развития его тяжёлых форм у беременных высокого риска.

Ключевые слова: беременность, гестоз, дисфункция эндотелия, донаторы азота.



Подольский В. В., Подольский Вл. В., Святая О. П.

Мониторинг состояния плода у беременных с угрозой преждевременных родов и выбор адекватной тактики лечения.

66

В статье приведены результаты исследований состояния плода у беременных с угрозой преждевременных родов. Определены клинико-лабораторные показатели динамического наблюдения за беременными и поведением плода. Показана эффективность использования токолитической терапии гексопреналином (Гинипрал) и ее положительное влияние на состояние плода.

Ключевые слова: беременные с угрозой преждевременных родов, динамическое наблюдение, эффективность токолитической терапии, состояние плода.



Богуславская Н. Ю.

Нетрадиционные методы индукции родов.

72

В статье рассмотрены нетрадиционные методы индукции родов, а именно акупунктура и применение гомеопатических препаратов.

Ключевые слова: акупунктура, гомеопатия, индукция, переношенная беременность, роды.

Борщ С. К., Маковская Т. Е.

Применение биоспорина и других пробиотиков для профилактики и лечения кандидозов и синдрома раздраженного кишечника.

76

Необходимость коррекции микробиоценозов для профилактики и лечения кандидозов и синдрома раздраженного кишечника обусловила цель: определить влияние биоспорина и других пробиотических препаратов на штаммы грибов рода Candida. Определение чувствительности к пробиотическим штаммам микроорганизмов проводили методом диффузии в агар на среде Сабуро. В исследовании определена чувствительность штаммов грибов рода Candida к пробиотическим штаммам Bacillus subtilis и Bacillus licheniformis биоспорина, E.coli М-17 бификола, лактосодержащего препарата лактобактерина, S.boulardii (Ентерола-250). На основании чувствительности определены препараты для коррекции нарушений в составе кишечной микрофлоры при лечении синдромов и заболеваний кишечника.

Ключевые слова: биоспорин, пробиотики, синдром раздраженного кишечника, заболевания кишечника.



Нагорная В. Ф., Гонта Р. И., Бощенко Т. Г.

Показатели гемостаза после кесарева сечения в группах риска при применении низкомолекулярных гепаринов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

82

Проанализирована динамика показателей гемостазиограмм, доступных для выполнения в родовспомогательных учреждениях II–III уровня, у 100 беременных групп среднего и высокого риска по тромбообразованию, родоразрешенных путем кесарева сечения, получавших бемипарин и нестероидные противовоспалительные средства в послеоперационный период. Отмечены значительные изменения показателей в послеоперационный период, свидетельствующие о гиперкоагуляции, сохраняющейся к 5–7-м суткам (дни выписки из стационара) и требующей продолжения корригирующей терапии в амбулаторных условиях. Осложнений в виде повышенной кровоточивости не наблюдалось.

Ключевые слова: беременность, система гемостаза.



Галич С. Р., Каланжова О. М.

Профилактика акушерского травматизма и осложнений пуэрперия у женщин, страдающих рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом.

89

В работе представлены результаты комплексного интравагинального использования антимикотического препарата и интерферона α2b с таурином в лечении рецидивирующего

кандидозного вульвовагинита (КВВ) у беременных перед родами как одного из направлений профилактики и снижения частоты возникновения травм мягких тканей родового канала. Определена иммунологическая роль препарата интерферона α2b с таурином в повышении эффективности антимикотических терапевтических схем у беременных в ІІІ триместре. Доказано существенное благоприятное влияние препарата интерферона α2b с таурином на предупреждение возникновения родового травматизма у пациенток с рецидивирующим КВВ и течение у них послеродового периода.

Ключевые слова: беременность, рецидивирующий кандидозный вульвовагинит, родовой травматизм, интерферон α2b с таурином.



Сорокін О. В., Медведь В. І., Туманова Л. Є.

Особливості психоемоційного стану у вагітних з великим інтергенетичним інтервалом.

96

У статті викладено порівняльний аналіз психоемоційного стану вагітних з великим інтергенетичним інтервалом, вікових першовагітних та жінок з перервою між пологами 3–5 років, яка вважається найбільш прийнятною. Використання таких методик, як Міннесотський багатоаспектний особистісний опитувальник (MMPI), колірний тест Люшера та тест «дослідження тривожності» Спілбергера, дозволяє скласти об’єктивну психологічну оцінку особистості, визначити дані психоемоційного стану та рівень тривожності у обстежених жінок, що дає можливість розробити індивідуальну програму спостереження таких вагітних.

Ключові слова: вагітність з великим інтергенетичним інтервалом, психоемоційний стан, Міннесотський багатоаспектний особистісний опитувальник, колірний тест Люшера, тест «дослідження тривожності» Спілбергера.



Назаренко Л. Г., Козловец О. И.

Вазомоторный ринит при беременности: особенности течения и лечения.

100

Представлена обзорная информация о роли вазомоторного ринита (ВМР) во время беременности как состояния, обусловленного изменениями, характерными для беременности как явления, весьма часто сопутствующего беременности и негативно влияющего на качество жизни женщины. Приведены данные собственного исследования, продемонстрировавшие распространенность ВМР до 85% бессимптомных беременностей. Показана высокая эффективность применения назального спрея на основе гипертонического раствора океанической воды в устранении симптомов ВМР.

Ключевые слова: вазомоторный ринит, беременность, назальный спрей, гипертонический.



Веропотвелян П. Н., Веропотвелян Н. П., Гужевская И. В., Цехмистренко И. С., Авксентьев О. О.

Редкая патология плаценты – ее мезенхимальная дисплазия.

106

В обзорной статье представлены результаты 34 публикаций о редкой патологии плаценты – ее мезенхимальной дисплазии (МДП). Материалы этих авторов свидетельствуют, что во многих случаях МДП сочетается с синдромом Беквита–Видемана. Практически довольно часто МДП ошибочно диагностируют как пузырный занос из-за потенциального сходства их клинических и ультразвуковых признаков, а также макроскопической картины.

Ключевые слова: мезенхимальная дисплазия, пузырный занос, синдром Беквита–Видемана.



Мочалова Л. Н.

Беременность и роды у женщин с миопией различной степени тяжести.

112

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что использование усовершенствованного алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий у женщин с миопией средней и тяжелой степени позволяет снизить частоту кесаревых сечений и улучить перинатальные исходы родоразрешения. Это дает нам право рекомендовать усовершенствованный алгоритм для широкого использования в практическом здравоохранении.

Ключевые слова: беременность, роды, миопия.

Артеменко В. В.

Современные аспекты прогнозирования тяжелых форм плацентарной дисфункции.

114

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что при прогнозировании перинатальной патологии у беременных с риском реализации плацентарной дисфункции необходим дифференцированный подход, заключающийся в формировании группы высокого риска по тяжелым формам плацентарной дисфункции с применением разработанной прогностической шкалы факторов риска декомпенсации плацентарной дисфункции.

Ключевые слова: плацентарная дисфункция, прогнозирование.



Богословова Ю. Е., Сыроватко Л. Н., Косульникова Л. Ф.

Применение Дексалгина с целью профилактики и лечения болевого синдрома у пациенток после операций на органах малого таза.

116



Стуклов Н. И., Семенова Е. Н.

Лечение железодефицитной анемии. Что важнее, эффективность или переносимость? Существует ли оптимальное решение?

117

Эффективность терапии железодефицитной анемии определяется не только биодоступностью железа из препарата, но также зависит от приверженности к лечению самого больного, на что существенным образом влияет переносимость препарата и стоимость лечения. Эффективность препаратов, содержащих двухвалентное железо, доказана в многочисленных исследованиях (степень доказательности 1А) и не вызывает сомнения. Препараты на основе трехвалентного железа лучше переносятся, но не всегда эффективны и требуют более длительных курсов лечения. Благодаря уникальному составу (глюконат железа II + глюконат меди + глюконат марганца), препарат «Тотема» (производство французской компании Innotech International Laboratory) позволяет быстро восстанавливать концентрацию гемоглобина и депо железа и при этом обладает хорошей переносимостью. Медь и марганец входят в активные центры белков, обеспечивающих зависимое всасывание железа в кишечнике, быструю утилизацию, поступившего в кровь железа тканями, участвующих в синтезе гемоглобина, регулируют поступление железа в митохондрии, обеспечивают антиоксидантную защиту. Сравнение результатов трех метаанализов показало, что Тотема обладает лучшей переносимостью, чем сульфат железа II (34,1% и 20,4%; р<0,005) и сравнимой переносимостью по отношению к препаратам трехвалентного железа (полимальтозный комплекс гидроксида железа III (14,9%; 0,1< р < 0,25), протеин сукцинилат железа III (9,4%; 0,75 < р < 0,9). Более того, при приеме Тотемы в 19 раз реже возникают запоры, чем при приеме сульфата железа II и в 10 раз реже, чем при приеме поли мальтозного комплекса гидроксида железа III., что очень важно для беременных женщин, часто страдающих запорами, особенно в III триместре беременности. При этом Тотема относится к средней ценовой категории, что делает его оптимальным для терапии большого количества пациентов.

Ключевые слова: лечение анемии, железа глюконат, железа сульфат, полимальтозный комплекс гидроксида железа, протеинсукцинилат железа, дефицит железа, глюконат меди, глюконат марганца, Тотема.



Олейник Ю. В., Олейник Е. А.

Клинико-иммунологический статус женщин репродуктивного возраста больных хроническим воспалительным процессом внутренних половых органов. Обоснование иммунотерапии препаратом Глутоксим® в сочетании с комплексом плацентарных регуляторных пептидов.

122

На основании проведенного анализа клинических, микробиологических и иммунологических исследований доказана высокая эффективность комбинированной терапии хронического воспалительного процесса внутренних половых органов женщин репродуктивного возраста препаратом Глутоксим® и комплексом плацентарных регуляторних пептидов.

Ключевые слова: внутренние половые органы женщины, хронический воспалительный процесс, иммунотерапия, Глутоксим®, комплекс плацентарных регуляторных пептидов.



Вороненко Н. Ю., Дыкан И. Н., Мухомор А. И.

Компьютерная томография, ультразвуковое сканирование и биоимпедансометрия как методы исследования абдоминальной жировой ткани у женщин с метаболическим синдромом.

128

Статья посвящена изучению топографо-анатомических особенностей абдоминальной жировой ткани у женщин репродуктивного возраста с метаболическим синдромом (МС). Установлено, что точность измерения подкожного абдоминального жира (ПАЖ) методами ультразвукового исследования (УЗИ) и компьютерной томографии (КТ) ниже в группе женщин с более высоким индексом массы тела (ИМТ). Измерение интраабдоминального жира (ИАЖ) методами УЗИ и КТ почти не имеет различий в точности в зависимости от показателя ИМТ у женщин с МС. Результаты определения процента висцеральной жировой ткани методом биоэлектрического импеданса имеют более сильную корреляционную взаимосвязь с результатами измерения ИАЖ с помощью КТ-сканирования, чем метод ультразвукового сканирования. Установлена пороговая величина площади ИАЖ у женщин репродуктивного возраста с МС, которая повышает риск развития гормонзависимых иперпролиферативных процессов почти в два раза.

Ключевые слова: метаболический синдром, жировая ткань, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, биоимпедансометрия.



Вдовиченко Ю. П., Лысенко Б. М.

Влияние гипотиреоза на клиническое течение наружного генитального эндометриоза.

136

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о наличии особенностей клинического течения наружного генитального эндометриоза в сочетании с гипофункцией щитовидной железы. При гипотиреозе имеет место значительно более частая локализация ретроцервикального эндометриоза и наличие распространенных форм наружного генитального эндометриоза. Несмотря на отсутствие гиперполименореи при наружном генитальном эндометриозе, сочетание его с гипотиреозом часто сопровождается анемией легкой степени. Женщины репродуктивного возраста с наружным генитальным эндометриозом на фоне гипофункции щитовидной железы достоверно чаще отмечают бесплодие и невынашивание беременности на ранних сроках, причем в подавляющем большинстве случаев на фоне неразвивающейся беременности. Выявлено также более частое инфицирование пациенток с наружным генитальным эндометриозом в сочетании с гипотиреозом герпесвирусной и уреаплазменной инфекциями. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке тактики ведения этих пациенток.

Ключевые слова: наружный генитальный эндометриоз, гипотиреоз, клиническое течение.



Рак Л. М., Юзько А. М.

Использование индукторов эндогенных интерферонов в комплексном лечении воспалительных заболеваний придатков матки.

140

В статье приведены результаты применения препарата Протефлазид, который имеет свойства индукции α- и γ-интерферонов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний придатков матки. Установлена высокая эффективность и целесообразность применения данного препарата в комплексной терапии больных с приведенной выше патологией.

Ключевые слова: воспалительные заболевания придатков матки, урогенитальные инфекции, Протефлазид.



Баранов И. И.

Возможности применения растительного препарата на основе экстракта Vitex аgnus сastus при патологии молочных желез: известные факты и новые сведения.

144



Ледина А. В., Прилепская В. Н.

Биоактивные компоненты растений и лечение климактерического синдрома.

147

Цель исследования – провести оценку эффективности, переносимости и безопасности изофлавоноидов сои для лечения вазомоторных и эмоционально-вегетативных проявлений климактерического синдрома (КС) с изучением влияния изофлавонов на липидный спектр крови. Препарат, содержащий 40 мг изофлавонов сои, назначали 2 раза в день в течение 3 мес 40 женщинам с КС. Эффективность препарата, по данным дневников, составила 62,5%, по субъективной оценке пациенток – 85% при отсутствии серьезных неблагоприятных эффектов. Анализ липидного спектра сыворотки крови показал снижение уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности и повышение уровня липопротеинов высокой плотности в сыворотке крови, а также некоторое снижение индекса атерогенности. Таким образом, изофлавоноиды сои являются эффективными, приемлемыми и безопасными препаратами для лечения КС.

Ключевые слова: климактерический синдром, флавоноиды, изофлавоны сои.



Гарбузенко Н. Д.

Особенности перистальтики небеременной матки у пациенток с аденомиозом.

154

Проведено исследование маточной перистальтики у 188 бесплодных женщин с гиперпластическими процессами матки. Обнаружено нарушение маточной перистальтики при аденомиозе в виде дисперистальтических волн, практически не встречающихся у здоровых женщин. Частота дисперистальтических волн у пациенток с аденомиозом достоверно выше, чем у пациенток с миомой матки (р<0,05) и практически здоровых пациенток (р<0,001). Определяется достоверное снижение числа волн типа А и В у пациенток с аденомиозом и миомой матки (p<0,02). У всех пациенток с частотой волн дисперистальтики выше 1,6±0,17 в 1 мин имел место синдром хронической тазовой боли средней и тяжелой степени.

Ключевые слова: аденомиоз, миома матки, бесплодие, маточная перистальтика.



Саидова Д. Х.

Тактика ведения многорожавших женщин с хронической урогенитальной инфекцией и нарушением репродуктивной функции.

156

Результаты наших исследований свидетельствуют, что снижение частоты самопроизвольного прерывания беременности у многорожавших женщин с хронической урогенитальной инфекцией в анамнезе необходимо начинать с этапа лечения очагов инфекции с последующим переходом на восстановление репродуктивной функции. Учитывая тот факт, что основой самопроизвольного прерывания беременности у женщин этой группы является высокий риск интраамниального инфицирования, обусловленный целым комплексом негативного влияния перенесенной урогенитальной инфекции. Полученные результаты являются убедительным обоснованием усовершенствованной лечебно-профилактической методики. Существенное повышение частоты восстановления репродуктивной функции на фоне снижения уровня самопроизвольного прерывания беременности является основанием для широкого внедрения предлагаемой методики в практическое здравоохранение.

Ключевые слова: репродуктивная функция, урогенитальная инфекция, реабилитация.



Румянцева З .С.

Пути профилактики ретенционных образований яичников в подростковом возрасте.

158

Благодаря проведенному анализу соматического, инфекционного и гинекологического статусов у 164 подростков с ретенционными образованиями яичников выяснены главные этиопатогенетические факторы, которые можно эффективно использовать для профилактики этой патологии.

Ключевые слова: яичники, ретенционные образования, профилактика, подростковый возраст.



Писарев А. А.

Профилактика внутриутробного инфицирования герпесвирусной инфекцией.

160

У беременных при выявлении герпесвирусной инфекции в стадии обострения или наличии хронической инфекции в сочетании с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (выкидыши, мертворождения, внутриутробная инфекция у ребенка) для профилактики внутриутробного инфицирования рекомендуется проводить лечение специфическими иммуноглобулинами. Проведенными исследованиями доказана эффективность применения такого лечебно-профилактического комплекса, что подтверждено улучшением состояния детей при рождении, снижением частоты дизадаптационных синдромов, клинических проявлений внутриутробного инфицирования (пневмоний и др.), неонатальной смертности и снижением на 41,7% частоты внутриутробного инфицирования по данным лабораторных исследований.

Ключевые слова: герпесвирусная инфекция, внутриутробное инфицирование, профилактика, иммуноглобулины.



Бенюк В. А.

К вопросу усовершенствования противорецидивной терапии генитального герпеса.

163

По результатам данной работы можно сделать выводы, что на фоне терапии валацикловиром (Герпевал), независимо от типов наблюдаемых иммунодефицитов, происходит нормализация иммунной системы, о чем свидетельствуют показатели клеточного и гуморального звеньев. Герпевал по основным критериям эффективности и переносимости можно сравнить с ацикловиром. Препараты сравнения проявили высокий профиль безопасности, поскольку все пациенты хорошо перенесли лечение и не было отмечено побочных эффектов. Терапия валацикловиром является удобной, позволяет повысить качество жизни пациенток, восстановить их социальную адаптацию и гармонию сексуальных отношений.

Ключевые слова: генитальный герпес, противовирусная терапия, валацикловир, ацикловир, иммунная система, эффективность, безопасность.



Вдовиченко Ю. П., Адамов М. М.

Роль иммунологических факторов в повышении эффективности вспомогательных репродуктивных технологий при сочетанных формах бесплодия.

168

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что к информативным клинико-анамнестическим и гормональным факторам, определяющим исход цикла вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у больных репродуктивного возраста с сочетанными формами бесплодия, относят: возраст больной; индекс массы тела; наличие трубно-перитонеального фактора бесплодия; уровень свободного тестостерона в крови; содержание прогестерона в крови на 20–22-й день менструального цикла, а также определение в фолликулярной жидкости яичников цитокинов.

Ключевые слова: бесплодие, иммунология, вспомогательные репродуктивные технологии.



Левкина Е. Л.

Новые подходы к лечению первичного стресс-индуцированного бесплодия.

171

Исходя из того, что первичное стресс-индуцированное бесплодие представляет собой сложное патологическое состояние, которое вызывает системный сбой гомеостатического равновесия, приводя к глубоким изменениям не только в половой системе, но и в общем гормональном балансе организма, а также специфические изменения в психоэмоциональной сфере женщин, которые страдают этой патологией, лечение первичного стресс-индуцированного бесплодия должно быть комплексным, этиопатогенетически обоснованным и направленным на устранение причин бесплодия.

Ключевые слова: стресс-индуцированное бесплодие, гормональный баланс, схема лечения.



ПМС, или Почему Мы Сердимся.

176