Здоровье женщины WH_№3_2011

Научно-практический журнал
WH_№3_2011
Содержание:
Содержание:

Раїса Моісеєнко: «Сімейний лікар має свідомо обирати спеціалізацію, в цій справі неприпустимий формальний підхід».

9



Коломейчук В. М.

Здоров’я сучасної сім'ї в Україні (за підсумками 2000-2009 рр.)

11



Слабкий Г. О., Пархоменко Г. Я.

Концептуальна модель лікарні майбутнього.

26

Представлено концептуальні засади лікарні майбутнього, що є особливо важливим в умовах оптимізації системи медичної допомоги населенню України.

Ключові слова: лікарня майбутнього, задачі, медичний персонал, технології, якість медичної допомоги.



Чайка В. К., Бабич Т. Ю.

Организационные и методические мероприятия по пренатальной подготовке и ведению семейных родов, внедренные в Донецком региональном центре охраны материнства и детства.

32

В статье на примере Донецкого регионального центра охраны материнства и детства освещены вопросы организации работы по внедрению мероприятий по пренатальной подготовке и ведению семейных родов. Об эффективности и целесообразности дальнейшего распространения этого опыта свидетельствует достоверное увеличение в указанном медицинском учреждении количества физиологических родов, уменьшение частоты осложнений в родах, что способствует рождению здорового ребенка и позволяет приступить к раннему грудному вскармливанию; также доказана высокая економи-ческая целесообразность предлагаемого подхода.

Ключевые слова: семейные роды, пренатальная подготовка, организация, методическая подготовка.



Перинатальна медицина: концепція подальшого розвитку і перспективи впровадження медицини плода в Україні.

37



Экстрагенитальная патология беременных: клиническая значимость, проблемы, принципы ведения.

40



Petraglia Felice, Lazzeri Lucia, De Bonis Maria, Luisi Stefano

Роль прогестагенов при лечении эндометриоза.

43



Шиндлер Адольф Е.

Прогестагенные эффекты дидрогестерона.

49

Молекулярная структура дидрогестерона сходна по строению с эндогенным прогестероном и имеет уникальные особенности, которые повышают его пероральную доступность. Гормональный профиль и прогестагенная активность были определены in vitro, in vivo и у людей в комбинации с эстрогенами и без них. В составе ЗГТ циклический прием 10 мг дидрогестерона обеспечивал адекватную защиту эндометрия от гиперплазии у женщин в постменопаузе, получавших 2 мг эстрадиола. Аналогичный эффект наблюдался при использовании 5 мг дидрогестерона в непрерывном режиме в комбинации с 1 мг эстрадиола. Также был отмечен хороший эффект дидрогестерона у женщин с аменореей/олиго-менореей, дисфункциональными маточными кровотечениями и нерегулярным циклом. В заключение необходимо отметить, что имея профиль, аналогичный прогестерону, но с лучшей пероральной дос-тупностью, дидрогестерон успешно используется в лечении нарушений, связанных с абсолютным или относительным дефицитом прогестерона.

Ключевые слова: дидрогестерон, прогестагенное действие, прогестерон, заместительная гормональная терапия, эндометрий.



Куличи М., Сассо М. Даль, Брага П.

Адгезия Lactobacillus plantarum P 17630 к клеткам вагинального эпи-телия и ее влияние на адгезию Candida albicans.

57



Камінський В. В., Ткаченко Р. О., Шлапак І. П., Хоменко О. Ю., Камінський А. В.

Терапія вагітних з тяжким перебігом ГРВІ.

61

Протягом періоду жовтень 2009 року – березень 2010 р. в Україні відбулася епідемія грипу А H1N1. За даними МОЗ в цей період було госпіталізовано 313 609 пацієнтів, померло 1107 хворих, серед помер-лих були 85 вагітних жінок (7,68%), загальна смертність склала 0,35%. На базі Київського міського цен-тру репродуктивної та перинатальної медицини лікувалися всі вагітні жінки м. Києва з проявами ГРВІ, що потребували госпіталізації. У даній статті представлені результати особистого досвіду лікування вагітних жінок, хворих на грип А (H1N1).

Ключові слова: ГРВІ, грип А H1N1.



Запорожан В. Н., Тарабрин О. А., Галич С. Р., Тарасенко С. А., Туренко А. В., Щербаков С. С., Гавриченко Д. Г., Головатюк Е. П.

Диагностика, прогнозирование и комплексная коррекция нарушений в системе регуляции агрегатного состояния крови (РАСК) у больных, перенесших экстирпацию матки.

64

В работе представлены результаты исследования нарушений в системе РАСК у 44 больных, перенесших экстирпацию матки. Исследования проводились в двух группах, которые отличались по методу пролонгированной тромбопрофилактики. Выяснено, что бемипарин в дозе 2500 МЕ 1 раз в сутки в течение 28 дней после выписки пациенток из стационара является более эффективным и безопасным методом коррекции нарушений в системе РАСК, чем антагонисты витамина К.

Ключевые слова: экстирпация матки, система РАСК, тромбопрофилактика.



Алешина А. М.

Неспецифический цервицит у женщин раннего репродуктивного возраста.

67

Осмотрено 659 студенток КПИ в 2009 г. и 1324 – в 2010 г. Выявлены больные цервицитом, проведены анализ сопутствующей ему заболеваемости и лечение неспецифического цервицита. Определены современные оптимальные методы лечения цервицита у нерожавших женщин 16–22 лет.

Ключевые слова: неспецифический цервицит, бактериоскопия, цитология, кольпоскопия, возраст, интерферон, ультразвуковая терапия (УЗ-терапия), пробиотик, ЛекранТМ, Биокап Феми.



Гайструк Н. А., Мельник А. В., Клывак В. В.

Современные диагностические маркеры оценки дистресса плода у беременных с тазовым предлежанием и эффективность их коррекции препаратом метаболического действия.

72

В работе исследованы показатели фетоплацентарной гемодинамики, внутриутробного состояния плода и оценено содержание вазоактивных молекул в организме беременных с тазовым предле-жанием плода (ТПП) и плацентарной недостаточностью (ПН). Установлено, что в условиях ТПП и ПН возникают признаки дистресса плода и развивается дефицит вазодилататоров гидрогена сульфида и оксида азота в сыворотке крови. Назначение Актовегина данной группе беременных в значительной степени улучшает функциональное состояние плода и практически восстанавливает продукцию указанных вазоактивных веществ.

Ключевые слова: Актовегин, тазовое предлежание плода, оксид азота, гидрогена сульфида.



Татарчук Т. Ф., Косей Н. В.

Эмпирическая терапия вагинитов как метод профилактики развития восходящей инфекции.

75



Громова О. А., Торшин И. Ю., Кошелева Н. Г.

Молекулярные синергисты йода: нове подходы к эффективной профилактике и терапии йод-дефицитных заболеваний у беременных.

80



Кудыкин М. Н., Клецкин А. Э., Качалина Т. С., Сюбаева Р. И., Пугин В. А., Измайлова Т. С.

Профилактика и лечение венозных тромбоэмболических осложне-ний и хронических заболеваний вен нижних конечностей у беременных.

88

Цель исследования – выявление основных причин развития венозных тромбоэмболических осложне-ний у беременных и определение возможности включения осмотра врача-флеболога в стандарт ве-дения беременности. Установлено, что сочетание избыточной массы тела и беременности влияет на развитие венозных тромбозов, данная категория женщин нуждается в более пристальном внимании. Предложенные лечебные действия (включающие назначение ношения индивидуального компресси-онного трикотажа и назначение приема диосминсодержащего флеботропного препарата) позволяют эффективно и безопасно купировать явления венозного тромбоза, а использование в клинической практике разработанных профилактических мероприятий (динамическое наблюдение врача-флеболо-га, подбор компрессионного трикотажа, прием флеботропного препарата) – уменьшить частоту разви-тия венозных тромбоэмболических осложнений.

Ключевые слова: беременность, венозный тромбоз, профилактика, лечение.

Бубнов Р. В., Абдуллаев Р. Я., Мухомор А. И.

Интегрированное применение трехмерных технологий и фантомов для изучения анатомии нервов нижней конечности и моделирования регионарной анестезии под ультразвуковым контролем.

92

В статье описаны новые направления изучения различных видов применения ультразвукового исследования (УЗИ) с использованием трехмерного моделирования, которые были внедрены в центре УЗ-диагностики и интервенционной сонографии Клинической больницы «Феофания» и будут применяться для перспективных исследований с целью создания модельноуправляемой интервенционной медицины и общей модели знаний о пациенте, изложены принципы интегрированного трехмерного моделирования с использованием данных ультрасонографии. Представлены данные использования метода на примере изучения анатомии нервов нижней конечности для проведения регионарной анестезии под УЗ-контролем на трехмерных моделях и фантомах.

Ключевые слова: сонография, блок периферических нервов, регионарная анестезия под УЗ-контролем, трехмерное моделирование, фантом.



Ляшенко Е. Н., Заболотнов В. А., Рыбалка А. Н., Боева О. И.

Особенности течения гриппа у беременных с ретроспективным опи-санием клинического случая гриппа тип А (сезонный).

98

В данной статье описаны особенности течения гриппа у беременных. Во время сезонных эпидемий гриппа беременные в большей степени предрасположены к развитию осложнений. Представлен ретроспективный анализ случая материнской летальности от гриппа тип А (сезонный).

Ключевые слова: беременность, грипп, пневмония, материнская летальность.



Нименький М. В., Денисенко С. В.

Хирургический и медико-генетический компоненты синдрома Сваера. Пример успешного завершения беременности у пациентки с чистым гонадальным дисгенезом.

101

Продемонстрирована ценность использования методов малоинвазивной хирургии как неотъемлемого компонента подготовки к программам ВРТ. Показана необходимость пренатальной диагностики при отягощенном генетическом анамнезе у пациенток, нуждающихся в хирургическом лечении. Проиллюстрирован оптимизированный алгоритм оказания помощи бесплодным супружеским парам в программах ВРТ за счет сбалансированного использования хирургического и генетического компонентов.

Ключевые слова: оптимизация, бесплодие, ВРТ, малоинвазивная хирургия, чистый гонадальный дисгенез, синдром Сваера, гонадэктомия, пренатальная диагностика.



Дуда А. К., Вдовиченко Ю. П.

Цитомегаловирусная инфекция – современное видение (клиническая лекция).

103

В представленной статье приведены особенности этиологии, патогенеза, эпидемиологии, клинической картины и лечения цитомегаловирусной инфекции. Рассмотрено ее влияние на плод. Дана характеристика вариантов клинического течения заболевания. Приведена клиническая классификация заболевания, освещены вопросы иммунологии, дифференциальной диагностики и диагностики.

Ключевые слова: цитомегаловирусная инфекция, диагностика, варианты клинического течения, влияние на плод.



Склярова В. А.

Применение противоглистного препарата Альдазол в комплексном лечении ассоциированных с гельминтозами гинекологических заболеваний.

108

В статье представлены результаты исследований взаимосвязи воспалительных заболеваний женских половых органов и гельминтозов. Результаты исследований неопровержимо доказывают, что препарат Альдазол (Киевский витаминный завод, Украина) является высокоэффективным противоглистным средством широкого спектра действия. Поэтому считаем целесообразным рекомендовать Альдазол для применения в гинекологической практике при комплексном лечении ассоциированных с гельминтозами заболеваний женской репродуктивной сферы.

Ключевые слова: гельминтоз, Альдазол, альбендазол, кольпит.



Астахов В. М.

Негормональная патогенетически обоснованная терапия миомы матки.

112

Приведены данные исследований в группе женщин репродуктивного возраста с наличием миомы матки, получавших негормональную терапию, включающую комбинированную диетическую добавку Индол-Ф® капсулы по 400 мг. Представлены данные сравнительной характеристики клинического наблюдения в группе женщин, принимавших с целью лечения миомы матки препарат Диферелин 3,75. Высказано мнение о возможности использования с целью профилактики и в комплексной тера-пии миомы матки парафармацевтического препарата Индол-Ф®.

Ключевые слова: миома матки, эстрогены, метаболиты эстрогенов, психоэмоциональное состояние, профилактика, лечение, индол-3-карбинол.



Запорожан В. Н., Тарабрин О. А., Суслов В. В., Галич С. Р., Туренко А. В., Литвиненко С. В., Щербаков С. С., Гавриченко Д. Г., Кирпичникова Е. П.

Эффективность и безопасность применения Дексалгина и Цибора у больных, перенесших миомэктомию.

118

В работе изучена безопасность и эффективность сочетания Дексалгина и Цибора. Было показано, что сочетание Дексалгина и Цибора значительно безопаснее в отношении геморрагических осложнений, чем сочетание кеторолака и Цибора в исследуемых дозах. В группе, получавшей Дексалгин, отмечена более низкая выраженность боли по ВАШ, меньшая потребность в использовании наркотических анальгетиков, что подтверждает его большую эффективность.

Ключевые слова: миомэктомия, кровотечение, обезболивание.



Вдовиченко Ю. П., Гопчук Е. Н.

Постабортная реабилитация и профилактика ослонений.

122

Высокая материнская и перинатальная смертность, невынашивание, осложнения беременности и родов, ухудшение здоровья нации в целом – неполный перечень последствий искусственного аборта. На современном этапе особое внимание необходимо обратить на профилактику воспалительных ос-ложнений, предусматривающую применение нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия, к которым относятся хинолоны.

Ключевые слова: Аборт, осложнения, реабилитация, профилактика, лечение, Леволет.



Пирогова В. И., Шурпяк С. А., Малачинская М. И., Охабская И. И., Слична Н. П.

Роль и место противовирусной терапии в преконцепционной подго-товке женщин с синдромом потери плода.

127

По результатам исследования установлена целесообразность проведения этапной целенаправле-нной преконцепционной подготовки женщин с синдромом потери плода и инфицированием ВПГІІ. Доказано, что применение в качестве противовирусного средства Гевирана (ацикловир) в дозе 800 мг 1 раз в сутки клинически и лабораторно эффективно и повышает комплаенс пациенток к проведению супрессивной противовирусной терапии.

Ключевые слова: синдром потери плода, вирус простого герпеса, противовирусная терапия, ацикловир, Гевиран.



Товстановская В. А., Алексеенко Н. В., Воробей-Виховская В. Н.

Отдаленные результаты применения препарата Кетодин-свечи в качестве этиотропной терапии вульвовагинального кандидоза у беременных.

133

В статье изложены результаты продолжения исследования эффективности и безопасности препарата Кетодин-свечи (Сперко Украина) в качестве местной этиотропной терапии вульвовагинального канди-доза у беременных. Проанализирован характер течения беременности и родов у женщин, прошедших курс антимикотического лечения. Изложены данные о длительности ремиссии и частоте рецидивов кандидозного вульвовагинита во время беременности и в послеродовой период. Приведены резуль-таты наблюдения за ростом и развитием новорожденных. Обсуждается роль адекватной терапии вульвовагинального кандидоза у беременных в профилактике кандидоза у новорожденных.

Ключевые слова: вульвовагинальный кандидоз, кандидоз новорожденных, Кетодин.



Марцыняк-Дорош О. М.

Связь между ощущением собственной ценности и иерархией ценностей и пищевыми привычками.

138

В статье приведены результаты исследований у женщин с чрезмерной массой тела и ожирением и у женщин с чрезмерной массой тела, больных сахарным диабетом. Результаты указывают на то, что концентрация на физических ценностях приводит к формированию собственной ценности через вне-шний вид, а это влияет на пищевые привычки. Выводы из этих исследований можно применить в пси-хотерапии и курсах похудения для женщин.

Ключевые слова: ощущение собственной ценности, иерархия ценностей, пищевые привычки, самооценка, образ Я.



Вдовиченко Ю. П., Гончарук Н. П., Вдовиченко С. Ю.

Пути снижения акушерских кровотечений при преждевременной отслойке и предлежании плаценты.

141

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что комбинированное использование препаратов карбетоцина и терлипрессина при абдоминальном родоразрешении женщин с прежде-временной остлойкой и предлежанием плаценты позволяет существенно снизить операционную кровопотерю (более чем на 110 мл), уменьшить более чем вдвое частоту повторного использования утеротонических средств и наружного массажа матки, полностью предупредить органокалечащие операции (акушерская гистерэктомия), а также улучить инволюцию матки после абдоминального родоразрешения. Полученные результаты позволяют рекомендовать предлагаемую методику для практического здравоохранения.

Ключевые слова: акушерские кровотечения, преждевременная отслойка плаценты, предлежание плаценты.



Репина М. А., Крапивина Е. Г., Колчина В. А., Стамбулова О. А.

Современные подходы к коррекции нарушений функции почек у беременных женщин.

144

В состав фитопрепарата Канефрон® Н входят компоненты, которые обеспечивают спазмолитическое, сосудорасширяющее, диуретическое, противовоспалительное и антибактериальное действие. Иссле-дована эффективность Канефрона Н у 132 беременных женщин, 52 из которых имели сопутствующую инфекцию мочевыделительной системы, а 80 – гестоз и/или хронические паренхиматозные повре-ждения почек (хронический гломерулонефрит, интерстициальный нефрит), в 8 случаях осложненные ХПН. Получены следующие суммарные эффекты от лечения Канефроном Н -улучшение перифериче-ского (в том числе почечного) кровообращения (по тестам коагулограмм), усиление диуреза, противо-воспалительное и антибактериальное действие (в том числе и в отношении вагинальной флоры). Препарат безопасен для матери и плода, о чем свидетельствуют исходы беременности и родов у женщин, получивших лечение Канефроном Н. Эффективность лечения зависит от его продолжитель-ности (не менее 3–4 мес). Возможно сочетание Канефрона Н с антибактериальными, спазмолитичес-

кими средствами и с антигипертензивными препаратами.



Авраменко Т. В., Савченко С. Е., Геревич Ю. Й.

Особенности системы гемостаза у беременных с ревматическими пороками сердца.

150

В статье проведен анализ данных исследований системы гемостаза у беременных с ревматическими пороками сердца. Установлено, что наличие и прогрессирование ревматических пороков сердца приводят к нарушениям в системе гемостаза, которые, в свою очередь, влияют на увеличение частоты развития осложнений беременности и родов.

Ключевые слова: беременность, ревматические пороки сердца, система гемостаза.



Дашкевич В. Е., Гутман Л. Б., Кирильчук М. Е., Тофан Н. И.

Дородовая подготовка беременных с врожденными пороками серд-ца.

154

Разработана комплексная патогенетически обоснованная дифференцированная система лечебно-профилактических мероприятий и дородовой подготовки беременных с врожденными пороками сер-дца, которая включает, помимо общепринятой медикаментозной терапии, направленной на ликвида-цию сердечной недостаточности, меры, направленные на улучшение качества жизни и психологичес-кого состояния, повышение толерантности к физической нагрузке, нормализацию функции фетопла-центарного комплекса, лечение гипоксии матери и плода. Основными направлениями для реализации этого являются: физическая тренировка, психологическая реабилитация, ароматерапия, музыкотера-пия, санаторно-курортная реабилитация.

Ключевые слова: врожденные пороки сердца у матери, дородовая подготовка.



Заболотнов В. А., Рыбалка А. Н., Ляшенко Е. Н., Кузнецова Т. В.

Терапевтические особенности угрозы прерывания беременности, сопровождающейся отслойкой плодного яйца.

157



Буткова О. И., Диденко Л. В., Жабченко И. А., Латышева З. М.

Нейроэндокринные и психоэмоциональные стрессорные реакции и их коррекция у беременных с фиброзно-кистозной болезнью молочных желез.

161

Доказана эффективность лечебных мероприятий у беременных с фиброзно-кистозной болезнью мо-лочных желез при наличии нейроэндокринных и психоэмоциональных стрессорных изменений.

Ключевые слова: фиброзно-кистозная болезнь, молочная железа, беременность, психоэмоциона-льное состояние, гормоны, лечение.



Каминский В. В., Борис Е. Н., Суменко В. В., Гак И. А.

Лечение неспецифического вагинита у женщин во ІІ–ІІІ триместре беременности.

165

В статье рассмотрены вопросы эффективности и безопасности использования препарата Неотризол (вагинальные таблетки, содержащие 100 мг неомицина сульфата, 500 мг орнидазола, 100 мг микона-зола и 3 мг преднизолона, производства Синмедик Лабораториз) при лечении неспецифического вагинита у женщин во ІІ–ІІІ триместре беременности. После проведенного исследования получена положительная динамика субъективного и объективного состояния обследуемых, отмечена хорошая переносимость и безопасность данного препарата.

Ключевые слова: неспецифические вагиниты, беременность, Неотризол.



Егорова А. Т., Базина М. И., Савицкая Е. А.

Опыт лечения кандидозного вульвовагинита у беременных препаратом Залаин.

173



Мамедъярова Э. А., Шамхалова И. А.

Тактики ведения беременности и родов у женщин с ожирением.

178

Целью исследования явилось изучение особенностей течения беременности и родов у женщин, стра-дающих ожирением, с разработкой мер профилактики осложнений. Проведен анализ данных клини-ческого обследования 142 беременных с ожирением. Возраст беременных с ожирением колебался от 21 года до 33 лет, составив в среднем 26,6±4,8 года. Обследование проводилось в сроки 28–41 нед гестации. Все беременные были разделены на 3 группы. В I группу вошли женщины с избыточной массой тела и I степентю ожирения (56%), во II группу – со II степенью ожирения (47%), в III группу – с III степенью ожирения (39%.) В качестве сравнения были обследованы 38 беременных с нормальной массой тела (контрольная группа). В большинстве случаев при ожирении наблюдались осложненное течение беременности с наличием нескольких осложнений. Гестоз отмечался в 87,9% случаях. Кроме того, анализ данных карт беременных выявил недостаточность плаценты у 92,7% пациенток. Полу-ченные данные указывают на высокую частоту осложнений в течении и исходах беременностей у женщин с ожирением. Следовательно, возникает необходимость в скрининговом обследовании таких пациенток с целью выявления возможных причин возникновения осложнений, снижения их частоты и выработки тактики ведения беременностей и родов у данного контингента женщин.

Ключевые слова: ожирение, течение беременности, осложнения беременности.



Радзинский В. Е., Ордияш И. М., Апресян С. В.

Эффективность коррекции дисбиоза влагалища в I триместре беременности.

181

Обследованы 30 женщин в I триместре беременности (9 – с бактериальным вагинозом, 9 – с канди-дозным вульвовагинитом и 12 – с неспецифическим вульвовагинитом), получавших с целью восс-тановления нормальной микрофлоры влагалища пробиотик Вагисан. Установлено, что Вагисан ока-зывает выраженное положительное влияние на микробиоценоз влагалищного содержимого, препят-

ствует повышению рН, вследствие чего улучшает общее состояние беременных. Включение Вагисана в комплекс мероприятий после антибактериальной терапии неспецифических вагинитов, кандидозных вульвовагинитов и бактериального вагиноза у беременных в I триместре приводит к увеличению по-пуляции бифидо-, а особенно лактофлоры, уменьшению степени колонизации, вплоть до полной эли-минации условно-патогенных бактерий, а также способствует снижению частоты дисбактериозов ки-шечника у женщин из группы риска развития инфекционно-воспалительных заболеваний.

Ключевые слова: дисбиоз влагалища, ранние сроки беременности, Вагисан.



Кузьмин В. Н.

Практические аспекты лечения неспецифических и кандидозных вульвовагинитов у женщин во время беременности.

186



Корчинская О. А., Мицода Р. М., Теличко Л. В.

Современные аспекты диагностики плацентарной дисфункции при многоплодной беременности.

189

В статье рассмотрены современные методы диагностики плацентарной дисфункции при многоплод-ной беременности. Показана важная роль ранней диагностики плацентарной дисфункции для благоприятного течения беременности при многоплодии.

Ключевые слова: беременность, плацента, дисфункция, многоплодие.



Жук С. И., Ошовский В. И., Ошовская И. А., Мельник О. В.

Фето-фетальный трансфузионный синдром: этиопатогенез, диагностика, лечение и родоразрешение.

193

В статье представлены основные современные взгляды на причины возникновения, патогенез, тече-ние и терапию фето-фетального трансфузионного синдрома. В материале предпринята попутка унификации диагностических, прогностических и лечебных подходов по данной проблеме.

Ключевые слова: монохориальная беременность, фето-фетальный трансфузионный синдром, лазерная коагуляция сосудистых анастомозов плаценты.



Манасова Г. С.

О влиянии перинатального инфицирования на процессы ремоделирования костной ткани в динамике беременности и в послеродовой период.

197

В работе освещены данные сравнительного динамического исследования уровня некоторых кальций-регулирующих гормонов (КРГ), маркеров ремоделирования (МР) и структурного состояния костной ткани у здоровых беременных и у беременных с перинатальным инфицированием. Обследование проводили во II и III триместре беременности, а также на 4-е сутки после родов. Исследование обще-го, ионизированного кальция, фосфора, уровня экскреции кальция с мочой проводили комплексометрическим методом. Содержание витамина D, паратиреоидного гормона (ПТГ), остеокальцина (ОК) и β-CrossLaps определяли в крови иммунохемилюминесцентным методом. Постепенное снижение со-держания кальция, фосфора и витамина D наблюдалось в обеих группах, при инфицировании эти изменения были более выраженными. Активность ПТГ достоверно усиливалась в III триместре беременности и снижалась после родов у здоровых беременных. При инфицировании уровень ПТГ лишь незначительно увеличивался в течение всего периода наблюдения. У здоровых женщин концентра-ция ОК по мере увеличения срока беременности достоверно снижалась, тогда как β-CrossLaps – увеличивалась. При инфицировании с увеличением срока гестации возрастала концентрация обоих показателей МР костной ткани. Динамика уровня КРГ и МР костной ткани при беременности, ослож-ненной инфицированием, вероятно, свидетельствует об ускорении и костеобразования, и резорбции костной ткани, что можно расценить как механизм, способствующий защите скелетной массы материнского организма.

Ключевые слова: беременность, инфицирование, костная ткань, ремоделирование.



Литвак О. О.

Влияние дисфункций щитовидной железы на состояние репродук-тивной системы женщин.

201



Гопчук Е. Н.

Синдром поликистозных яичников – обобщенные аспекты клиники, диагностики, лечения.

207

В статье приведены обобщенные данные относительно клиники, диагностики, лечения синдрома поликистозных яичников в аспекте современного состояния данной эндокринопатии в популяции и механизмов предотвращения влияния ее на репродуктивное здоровье.

Ключевые слова: синдром поликистозных яичников, клиника, диагностика, лечение.



Веропотвелян П. Н., Веропотвелян Н. П., Сидак А. Е.

Гиперпластические процессы в эндометрии у женщин с нарушенной менструальной функцией и их коррекция фитопрепаратом ТазалокТМ.

211

Проведенное исследование позволяет рекомендовать при гиперпластических процессах эндометрия, обусловленных гиперэстрогенией, негормональный препарат ТазалокТМ, который обеспечивает эффективную и быструю редукцію клинических симптомов заболевания и благоприятное изменение гормонального фона.

Ключевые слова: ТазалокТМ, гиперэстрогения.



Мельник Н. Н., Воробйова Л. І., Неспрядько С. В., Пустоваров С. Ю.

Клинико-морфологическое значение определения иммуногистохи-мических маркеров при предопухолевых процессах и раке эндометрия.

213

Определение рецепторов ER, PR, p53, Ki:67 с помощью иммуногистохимического метода позволяет индивидуализировать тактику лечения (гормонотерапию) и определить прогноз у пациенток при простой и сложной гиперплазии без признаков атипии, атипической гиперплазии и раке эндометрия.

Ключевые слова: иммуногистохимический метод, атипическая гиперплазия эндометрия, рак эндометрия.



Неймарк С. Л., Бакшеев С. Н., Мулькина Е. И.

Распространенность высокоонкогенной группы НРV среди пациен-ток, обратившихся в женскую консультацію.

216



Подольский В. В., Дербак В. А.

Кольпоскопические изменения у женщин, инфицированных папи-лломавирусом человека, во время беременности и после родов.

219

Изучены особенности кольпоскопических изменений у 100 женщин, инфицированных папилломави-русом человека (ВПЧ): 12 были инфицированы низкоонкогенными типами и 88 – высокоонкогенным типом ВПЧ. Изменения на шейке матки при кольпокопическом исследовании женщин, которые получали лечение до беременности, были менее выраженными и в большинстве случаев регрессировали после рождения ребенка. Это свидетельствует о необходимости обязательного обследования женщин, которые планируют беременность, и проведения им соответствующей предгравидарной подготовки.

Ключевые слова: вирус папилломы человека, предгравидарная подготовка.



Грищенко О. В., Лахно И. В., Останина В. И., Милютин Е. В.

Выбор препарата для лечения пациенток с хроническими воспали-тельными заболеваниями органов малого таза.

226

Проведено сравнительное исследование эффективности препарата Хемомицин и других дженериков азитромицина, зарегистрированных в Украине, в лечении пациенток с эндоцервицитом и хроническим сальпингоофоритом хламидийной этиологии. Установлено, что использование Хемомицина превосходит по своей эффективности прочие дженерики азитромицина при проведении пульс-терапии. Назначение Хемомицина обеспечивает полную элиминацию хламидийной инфекции, завершение воспалительной реакции тканей, восстановление лактобациллярного биотопа и защитных свойств цервикальной слизи. По фармакоэкономическим качествам и клинической эффективности Хемомицин является препаратом выбора для антибактериальной терапии генитального хламидиоза.

Ключевые слова: хламидиоз, Хемомицин, лечение.



Ткаченко Ж. С., Денисенко С. В.

Оптимизация современной діагностики хромосомных аномалий, вы-являемых у супружеских пар с нарушением репродуктивной функции.

230

Анализируются преимущества использования молекулярно-цитогенетических методов при анализе хромосомных аномалий у супружеских пар с нарушением репродуктивной функции. Результаты моле-кулярно-цитогенетического анализа учитывались в ходе прегравидарной подготовки. Продемонстрирована значимость FISH в диагностике геномных и хромосомных мутаций. Алгоритм прегравидарной подготовки супружеских пар основывался на результатах молекулярно-цитогенетического анализа, что рассмотрено на примере случая.

Ключевые слова: бесплодие, геномные мутации, мозаицизм, FISH, оптимизация, прегравидарная подготовка, ВРТ.



Нікітін О. Д., Жабіцька Л. А.

Діагностика безпліддя в сучасних умовах (трубно-перитонеальний фактор).

234



Хурани И. Ф.

Влияние кверцетина и тиотриазолина на изменения бронхоальвеолярного лаважа у крыс под влиянием циклофосфана и облучения.

238

Исследование посвящено изучению протекторного действия антиоксидантов кверцетина и тиотриазо-лина при химиолучевом повреждении легких у крыс разных генетических линий. Под действием цик-лофосфамида и облучения наиболее выраженные повреждения бронхоальвеолярного эпителия вы-являлись у спонтанно:гипертензивных крыс, наименее выраженные – у крыс группы Вистар. Примене-ние кверцетина и тиотриазолина значительно уменьшает дегенерацию эпителия, уменьшает количес-тво эритроцитов, макрофагов и разрушенных клеток в бронхоальвеолярном лаваже, что наиболее за-метно у крыс группы Fisher 344 и спонтанно:гипертензивных. Это доказывает роль генетических фак-торов в развитии постхимиолучевых повреждений и в выборе метода протекторной терапии.

Ключевые слова: химиолучевые повреждения легких, бронхоальвеолярный лаваж, тиотриазолин, кверцетин.