Здоровье женщины WH_№1_2014

Научно-практический журнал
WH_№1_2014
Содержание:
Содержание:

Назаренко Л. Г., Дуброва Л. Ю.

Актуальные аспекты беременности и родов у женщин с кесареым сечением в анамнезе (обзорная статья).

11

Представлен анализ литературных данных, касающихся гестационного процесса у женщин, которые перенесли в прошлом кесарево сечение. Приведены данные о частоте осложнений при повторной операции, преимуществах вагинальных родов, факторы, которые влияют на успех попытки родов, оценочные критерии состояния рубца, значение морфологии нижнего сегмента оперированной матки, различия лактации.

Ключевые слова: беременность, осложнения, роды, кесарево сечение.



Инновационный контрацептив Джайдес® обеспечивает женщине контрацептивную защиту на период до трех лет.

16

На фармацевтическом рынке Украины появилось инновационное средство долгосрочной контрацепции, обеспечивающее высокоэффективную обратимую защиту от нежелательной беременности на период до трех лет. Джайдес® (ЛНГ-ВМС 13,5 мг), самая маленькая гормональная внутриматочная система (ВМС), представляет собой новую привлекательную опцию для женщин, которые хотят избежать ежедневной, еженедельной или ежемесячной рутины применения контрацептивов. Система Джайдес® одобрена Государственным Экспертным Центром МОЗ Украины 02.10.2013 года в качестве средства, обеспечивающего надежный контрацептивный эффект в течение 3 лет.



Он-лайн площадка по обмену знаниями для врачей.

17



Экспертный митинг в Риме, посвященный проблемам акушерства и репродуктологии.

18

Во время конгресса Международной федерации гинекологов и акушеров (International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO) в Риме, прошедшего в октябре 2012 г., состоялось совещание экспертов, посвященное проблемам акушерства и репродуктологии, освещению последних данных и инновационных подходов и тактики лечения наиболее актуальных патологий. В экспертном митинге приняли участие ведущие международные акушеры-гинекологи из разных стран мира (Великобритания, США, Италия, Бельгия). Их доклады были посвящены наиболее актуальным и непростым вопросам акушерства и гинекологии, а также новейшим направлениям в репродуктивных технологиях.



Новые горизонты эндоскопической хирургии: новые знания расширяют границы.

23



Макаренко Михайло

Стратегія розвитку акушерсько-гінекологічної допомоги в умовах реформування акушерсько-гінекологічної служби міста Києва.

26



Жилка Н. Я.

Основные черты феминизации ВИЧ-инфекции как проблема эпидемии в Украине.

28

Представлены основные факторы феминизации ВИЧ-инфекции и стратегические направления профилактики ВИЧ-инфекции у женщин как пути воздействия на приостановление эпидемии ВИЧ-инфекции в Украине.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, женщины, дети, эпидемия, стратегия, феминизация.



Макаренко М. В., Говсеев Д. А., Береза А. А., Першина Т. Б., Шекера В. Ю.

Современные взгляды на подготовку беременных и их семей к родам.

31

Рассмотрены современные взгляды на подготовку беременных и их семей к родам. Подготовка беременных к родам дает возможность обеспечить физиологическое течение беременности и родов.

Ключевые слова: беременные, роды, неокортекс, современные взгляды на подготовку к родам, акушер-гинеколог, психологическое сопровождение, акушерка.



Пашковски Томаш

Оценка переносимости природного прогестерона, вводимого интравагинально, во время I триместра беременности.

34



Гюльтекин Мурат

Саркома матки в мире.

38

Саркома матки – редкая онкологическая патология, составляющая менее 5% среди всех новообразований матки, частота встречаемости которой составляет 1,55–1,95 на 100 000 населения. Саркома матки является довольно актуальной темой для исследования. Доктора не должны забывать о том, что окончательный диагноз у пациенток с фибромиомой матки может оказаться саркомой.

Ключевые слова: саркома матки, частота встречаемости, окончательный диагноз.



Романенко Т. Г., Мельничук И. П.

Истмико-цервикальная недостаточность: диагностика, тактика ведения беременности, методы коррекции (аналитический обзор научной литературы).

41

Представлены результаты аналитического обзора научной литературы по вопросам, связанным с невынашиванием беременности при истмико-цервикальной недостаточности. Приведены принципы прегравидарной подготовки женщин группы высокого риска по невынашиванию беременности с цервикальной недостаточностью. Освещены основные методы диагностики и способы коррекции истмико-цервикальной недостаточности.

Ключевые слова: невынашивание, истмико-цервикальная недостаточность, акушерский пессарий, трансвагинальное УЗ-сканирование.



Монахов С. А.

Новые возможности в антиандрогенной терапии акне у женщин.

47

Описан метаболизм половых стероидов в организме женщины. Рассмотрен этиопатогенетический подход к терапии акне с использованием комбинированных оральных контрацептивов Джаз и Джаз Плюс.

Ключевые слова: гиперандрогения, акне, дроспиренон, фолиевая кислота, метафолин.



Бобрицкая В. В., Грищенко О. В., Коровай С. В., Черняк О. Л.

Новое слово в лечении атрофического кольпита.

51

Под наблюдением находились 65 женщин в возрасте 40–55 лет с атрофическим кольпитом, из них 45 имели противопоказания к заместительной эстрогенсодержащей гормональной терапии, получали негормональную терапию в виде вагинальных свечей на растительной основе с гиалуроновой кислотой – Ревитакса®, 20 пациенток получали патогенетическую терапию суппозиториями с эстрогеном и антисептиком. Клинические эффекты суппозиториев Ревитакса® соответствуют патогенетическому действию – эстрогенсодержащей, в сочетании с антибактериальной, терапии местных атрофических изменений.

Ключевые слова: атрофический кольпит, фитосуппозитории, гиалуроновая кислота, Ревитакса®.



Данилко В. А., Исламова Е. В.

Инфекции мочевыводящих путей у беременных: особенности диагностики, лечения и новые возможности профилактики.

56

В статье рассматриваются особенности течения и диагностики инфекций мочевыводящих путей у беременных, факторы, способствующие их развитию. Представлены современные методы терапии бессимптомной бактериурии, острого цистита, острого пиелонефрита, а также новые возможности их профилактики. Продемонстрировано существенное повышение эффективности лечения и профилактики многих нефрологических заболеваний, в первую очередь инфекционных, с помощью фитопрепарата Нефрокеа.

Ключевые слова: беременность, инфекции мочевыводящих путей, лечение, профилактика, Нефрокеа.



Давыдова Ю. В., Воронков Л. Г., Огородник А. А., Пашинный А. В., Мокрик А. Н., Бутенко Л. П.

Дефицит железа и его коррекция у беременных с сердечной недостаточностью.

60

В статье приведен обзор современных взглядов относительно оценки состояния депо железа и методов его коррекции у беременных с сердечной недостаточностью на фоне выраженной сердечной и сосудистой патологии. Полученные результаты свидетельствуют о практической целесообразности проведения исследования показателя насыщения трансферрином, растворимого рецептора к трансферрину, как такового, который позволяет избежать триггерного механизма развития тяжелых перинатальных и кардиальных осложнений вследствие дефицита железа в группе женщин высокого перинатального риска, к которым относятся беременные с врожденными пороками сердца и сердечной недостаточностью.

Ключевые слова: беременность, врожденные пороки сердца, сердечная недостаточность, дефицит железа, растворимый рецептор трансферрина.



Заболотнов В. А., Рыбалка А. Н., Ляшенко Е. Н., Камилова И. К., Косолапова Н. В.

Нарушения менструального цикла, поэтапная терапия.

63

В статье представлена современная терминология, классификация Всемирной Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO) нарушений менструального цикла и их составляющих – аномальных маточных кровотечений. Приведена поэтапная схема лечения нарушений менструального цикла, в которой особое место занимает фитотерапия на основе экстракта прутняка обыкновенного.

Ключевые слова: аномальные маточные кровотечения, фитотерапия.



Венцковский Б. М., Витренко Д. В.

Изменения репродуктивного здоровья женщин в зависимости от метода кесарева сечения и категории ургентности.

73

В статье представлены сведения об изменениях репродуктивного здоровья женщин в зависимости от метода кесарева сечения и от категории ургентности, оценены результаты. Ощущение депрессии отмечает каждая пятая женщина, которой проведен кесарево сечение. Процесс лактации сохранен у 82,07% матерей. Изменения в сексуальной жизни отмечают 59,43% пациенток. После операции по Старку патология зарегистрирована у 53,62% женщин, по Русакову – у 66,67%, а по Дерфлеру – у 92,31%. После первичного кесарева сечения сексуальные нарушения выявлены в 50,63% случаев, а при повторном – чаще – в 85,18%.

Ключевые слова: кесарево сечение, категория ургентности, репродуктивное здоровье.



Теличко Л. В.

Современные аспекты диагностики плацентарной дисфункции при многоплодной беременности.

81

Многоплодная беременность, осложненная плацентарной дисфункцией, увеличивает риск материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, и требует разработки эффективных

мер профилактики и лечения этого осложнения. Впервые с помощью комплексного ультразвукового сканирования с использованием трехмерного ультразвука показаны динамические особенности формирования системы «мать–плацента–плод» в I триместре беременности с физиологическим течением, и при наличии плацентарной дисфункции при многоплодной беременности. Определены критерии, которые позволяют прогнозировать осложнения беременности – плацентарную дисфункцию на основании показателей объемного кровотока в хорионе при многоплодной беременности.

Ключевые слова: многоплодная беременность, плацентарная дисфункция, объем хориона, индекс васкуляризации.



Толстанова Г. А., Голяновский О. В.

Критерии прогнозирования синдрома задержки роста плода.

84

В статье представлено исследование влияния наиболее значимых в прогностическом аспекте факторов риска развития синдрома задержки роста плода (СЗРП), определено влияние каждого из них на вероятность возникновения синдрома. Изучена диагностическая информативность клинических признаков, которые использовались для прогнозирования возникновения СЗРП во время беременности. Построена математическая модель зависимости развития СЗРП от суммы баллов факторов риска, а также определена чувствительность и специфичность модели прогноза и установлен относительный риск возникновения СЗРП.

Ключевые слова: беременность, синдром задержки роста плода, факторы риска, прогностическая модель, хроническая фетоплацентарная недостаточность.



Янюта А. С., Янюта Г. С.

Течение родов, состояние плода и новорожденного у женщин с гестационным диабетом.

88

В статье приведены собственные данные об особенностях течения беременности, родов, состояния плода и новорожденного у женщин с гестационным диабетом. Полученные результаты позволяют своевременно изменить тактику ведения беременности и родов с целью снижения частоты перинатальной патологии.

Ключевые слова: беременность, гестационный диабет, течение родов, состояние плода, новорожденный.



Вдовиченко Ю. П., Ищак О. М., Франчук А. Ю.

Влияние варикозной болезни вен нижних конечностей у беременных на возникновение перинатальных и акушерских осложнений.

92

В статье приведены данные исследований, которые позволили установить: популяционную частоту беременных с варикозной болезнью вен нижних конечностей и с признаками дисплазии соединительной ткани, состояние соединительной ткани по показателям метаболизма коллагена у беременных, ассоциативные связи синдрома соединительнотканной дисплазии и варикозной болезни вен нижних конечностей у женщин с патологией беременности и родов; формирование перинатальных и акушерских осложнений; склонность новорожденных к расстройствам неонатальной адаптации.

Ключевые слова: невынашивание беременности, акушерские и перинатальные осложнения, варикозная болезнь вен нижних конечностей, дисплазия соединительной ткани, оксипролин.



Дуда А. К., Колесник Р. А., Душак Е. Н., Вовк И. Е., Дидыч Т. В., Дейнека А. М.

Лептоспироз у беременных: патогенез, клиника и подходы к лечению.

96

Лептоспироз – зооноз, который имеет глобальное значение. Несмотря на небольшое количество сообщений о лептоспирозе у беременных, эта проблема довольно актуальна, о чем свидетельствует довольно высокая распространенность заболевания в Украине. В основном заражение лептоспирами у беременных сопровождается развитием стертых (гриппоподобных) или легких безжелтушных форм и заканчивается выздоровлением. Но в некоторых случаях развиваются желтушные формы, которые характеризируются полиорганной недостаточностью и могут завершиться внутриутробной гибелью плода. Клинико-эпидемиологический диагноз устанавливают на основе данных анамнеза, объективного и лабораторно-инструментального обследования, подтверждается методом полимеразной цепной реакции. Основным направлением лечения является адекватная и своевременная антибиотикотерапия. Вопрос родоразрешения по медицинским показаниям должны решать совместно акушер-гинеколог, инфекционист и, при необходимости, другие узкоспециализированые врачи. При этом обязательно следует учитывать срок беременности, тяжесть заболевания, риски для матери и ребенка.

Ключевые слова: лептоспироз, беременность, антибиотикотераия, родоразрешение по медицинским показаниям.



Трохимович О. В.

Состояние микробиоценоза половых путей у женщин с ранними потерями беременности.

100

Исследовано состояние микробиоценоза половых путей 20 женщин с самопроизвольным выкидышем и 44 женщин с несостоявшимся выкидышем в сроках 4–12 нед беременности. Зарегистрирована активная обсемененность влагалища двух- и трехкомпонентными ассоциациями условно;патогенных и патогенных микроорганизмов, повышение частоты выявления инфекций, передаваемых половым путем, на фоне значительного дефицита лактофлоры. Повышенная микробная контаминация половых путей женщин с ранними потерями беременности свидетельствует о том, что воспалительный процесс играет одну из ведущих ролей в этиологии и патогенезе репродуктивных потерь.

Ключевые слова: ранние потери беременности, микробиоценоз.



Нагорная В. Ф.

Эндогенный прогестерон и прогестины в обеспечении физиологической беременности, профилактике и лечении ее осложнений.

103

В механизмах благополучного наступления, течения и завершения беременности основная роль отводится прогестерону. В акушерской практике для поддержания беременности при дефиците прогестерона назначают аналоги прогестерона – прогестины. В Украине для этого применяют прогестерон, микронизированный прогестерон, дидрогестерон. Анализ отдаленных результатов применения гестагенов во время беременности, который выдерживает критерии научно-доказательной медицины, из всех гестагенов проведен только относительно дидрогестерона. Основное показание для применения дидрогестерона в акушерской практике – лечение и профилактика невынашивания беременности.

Ключевые слова: беременность, невынашивание беременности, прогестерон, дидрогестерон.



Веропотвелян П. Н., Гужевская И. В., Веропотвелян Н. П., Нарытник Т. Т.

Важность сосудистого эндотелиального фактора роста для формирования нормального фетоплацентарного ангиогенеза у беременных.

110

Показана важная роль сосудистого эндотелиального фактора роста для формирования нормального фетоплацентарного ангиогенеза у беременных. Проанализированы результаты множества публикаций процесса васкуляризации ворсин плаценты на разных сроках беременности. Изучена роль сосудистого эндотелиального фактора роста, а также его рецепторов в ангиогенезе и васкулогенезе плаценты. Полноценный васкулогенез и ангиогенез в плаценте зависят от сбалансированного взаимодействия ангиогенных факторов, приоритетное место среди которых отводится семейству сосудистого эндотелиального фактора роста.

Ключевые слова: ангиогенез, плацента, сосудистый эндотелиальный фактор роста, рецепторы сосудистого эндотелиального фактора роста.



Ониско О. В.

Состояние фетоплацентарного комплекса у беременных с инсулинорезистентностю.

115

В статье рассмотрены особенности нарушений плацентарного комплекса у беременных с инсулинорезистентностью и их влияние на последующий ход беременности. Проведен ретроспективный клинико-статистический анализ 100 индивидуальных карточек и историй родов у пациенток с синдромом поликистозних яичников на фоне инсулинорезистентности. Установлено, что инсулинорезистентность вызывает много осложнений во время беременности, связанных с плацентарной дисфункцией.

Ключевые слова: беременность, плод, плацента, инсулинорезистентность.



Абакарова П. Р.

Опыт применения препарата Полижинакс при лечении неспецифических и смешанных вульвовагинитов.

118



Прилепская В. Н., Бебенева Т. Н.

Возможности терапии мастодинии с применением микронизированного прогестерона.

120



Веропотвелян П. Н., Нарытник Т. Т., Веропотвелян Н. П., Гужевская И. В., Кравцова О. М.

Сексуальная и психологическая дисфункция у супружеских пар при некоторых эндокринных и воспалительных заболеваниях половой сферы и их коррекция.

123

Проведенный обзор литературы и собственные исследования свидетельствуют, что у пациенток с хроническим эндометритом и нарушением спермограммы у их партнеров сравнительно часто (61,7%) наблюдалось нарушение сексуальной функции. При эндокринной патологии (синдроме поликистоза яичников с гипофизарной недостаточностью яичников с гиперпролактинемией) сексуальная дисфункция зарегистрирована в пределах 77,7–88,5%. При этом патогенезе на сексуальную функцию в первую очередь влияет фон нейрогуморальных психологических изменений и нарушение межличностных отношений в браке. Применение Трибестана в комплексе с антимикробными средствами более эффективно в лечении воспалительных процессов матки, что обеспечивает клиническое выздоровление пациенток и позволяет нормализовать функциональное состояние вегетативной нервной системы. Терапия, проведенная в комплексе с Трибестаном, дает возможность достоверно улучшить кардинальные факторы сексуального здоровья у 77% пациенток второй группы по сравнению с 39,7% пациенток первой. У партнеров улучшилась спермограмма на 67,7% во второй группе, а в первой – на 31,7%. Достижение такого результата эффективности способствует повышению качества жизни у пациенток детородного возраста и их партнеров.

Ключевые слова: хронический эндометрит (ХЭ), поликистоз яичников, уретропростатит, препарат Трибестан.



Потапов В. А., Пирогова В. И., Корнацкая А. Г., Литвинюк С. И.

Санационная подготовка к малым гинекологическим операциям.

129

В работе изложена современная стратегия предоперационной антибактериальной профилактики перед малыми гинекологическими операциями. Расширение арсенала малых гинекологических операций на половых органах женщины, которые составляют сегодня в структуре хирургической активности врача акушера-гинеколога до 70–80%, перемещение большинства хирургических процедур в поликлинические «стационары одного дня», появление офисных малоинвазивных эндоскопических технологий повышают актуальность защиты от контаминации инфектантами зоны оперативного вмешательства. Инфекционно-воспалительные осложнения после малых хирургических вмешательствах на половых органах, частота которых колеблется от 5% до 23%, связаны не только с организационными проблемами обеспечения асептики и антисептики, но и медико-биологическими их аспектами. Все чаще причиной послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений после малых хирургических вмешательствах на половых органах становятся не безусловные патогены (гонококк, хламидия, трихомонады), а условно-патогенная флора, которая в нормальных условиях является компонентом экосистемы репродуктивного тракта, но вследствие нарушений биоценоза под влиянием факторов внешней и внутренней среды нередко становится доминантным пулом с формированием, как правило, микст-инфекций. Известные трудности лабораторной диагностики дисбаланса флоры репродуктивного тракта и сложности в подборе антимикробных средств для коррекции таких состояний стали сегодня основанием для формирования современной концепции эмпирической медикаментозной профилактики инфекционного процесса в предоперационный период с использованием местных комплексных антибактериальных препаратов с широким спектром действия. В работе приведен опыт использования для профилактики инфекционного процесса в предоперационный период местных комплексных антибактериальных препаратов с широким спектром действия (перекрывают всех возможных возбудителей половых инфекций), таких, как Неотризол и Офор, антимикробный спектр которых в 87–90% случаев обеспечивает элиминацию избыточных микробных пулов, восстанавливают влагалищный биотоп и эффективно предупреждают развитие послеоперационных инфекционных осложнений.

Ключевые слова: малые гинекологические операции, послеоперационные инфекционно-воспалительные осложнения, предоперационная антибактериальная профилактика, комплексные антимикробные препараты Неотризол и Офор.



Зайкова Т. В.

Модель системы комплексной профилактики рака шейки матки.

134

Представлен анализ составляющих эффективной комплексной профилактики рака шейки матки (РШМ) с целью определения путей достижения положительного влияния на снижение уровня заболеваемости РШМ. В ходе выполнения исследования использованы метод описательного моделирования с целью обоснования и разработки организационной модели комплексной профилактики РШМ и метод организационного эксперимента для его апробации. Анализ существующей в Украине ситуации по профилактике РШМ выявил, что основными препятствиями к применению эффективных профилактических технологий является недостаточная информированность населения по профилактике инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и о вакцинопрофилактике, отсутствие государственного обеспечения декретированных групп населения вакциной против вируса папилломы человека (ВПЧ); оппортунистический тип профилактических осмотров; кадровый и технологический кризис в цитологической службе. Предложенная функционально-организационная модель системы комплексной эффективной профилактики РШМ структурно делится на первичную и вторичную профилактику, составляющие которых имплементируются в отечественную систему здравоохранения с усовершенствованием организационных и клинико-диагностических технологий.

Ключевые слова: рак шейки матки, инфекции передающиеся половым путем, профилактика.



Оразов М. Р.

Нарушение фертильности у женщин с болевым синдромом при аденомиозе.

139

Статья посвящена одной из самых актуальных проблем женщин репродуктивного возраста – проблеме тазовой боли при аденомиозе. Частота аденомиоза, по данням разных исследователей, варьирует от 12% до 40% у женщин фертильного возраста. В структуре женского бесплодия аденомиоз занимает 18–26%. Целью исследования явилось изучение клинико-анамнестических характеристик факторов нарушения фертильности у женщин с болевым синдром при аденомиозе. В исследовании участвовали 32 женщины с хроническим тазовым болевым синдромом при аденомиозе – основная группа, 10 пациенток с безболевой формой аденомиоза составили группу сравнения. Результаты исследования свидетельствуют о важной роли сложных механизмов в генезе бесплодия с вовлечением одновременно нескольких факторов на фоне хронического тазового болевого синдрома при аденомиозе, которые необходимо учитывать при выборе патогенетически обоснованной терапии бесплодия.

Ключевые слова: бесплодие, аденомиоз, болевой синдром, лечение.



Маевская И. А., Дубчак А. Е.

Особенности патологии половой системы у женщин – ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС 1986–1987 гг. за 25 послеаварийных лет.

145

Проведено обследование 333 женщин – участниц ликвидации последствий аварии на ЧАЭС 1986–1987 гг. за период 1994–2007 гг. Выявлены особенности патологии половой системы в зависимости от дозы внешнего облучения всего тела.

Ключевые слова: женщины – ликвидаторы аварии на ЧАЭС, болезни половой системы, дозы внешнего облучения.



Корнацкая А. Г., Даниленко Е. Г., Флаксемберг М. А.

Профилактика осложнений при прерывании неразвивающейся беременности.

148

К репродуктивным потерям относят невынашивание беременности (НВ), которое является значительной медико;социальной проблемой, стабильно высокая частота невынашивания составляет от 2% до 55%, а в І триместре может достигать 80%. Составной НВ является неразвивающаяся беременность с частотой более 20% от всех желанных беременностей, по данным различных авторов. Целью данного исследования было усовершенствование методов подготовки половых путей к прерыванию неразвивающейся беременности, путем санации с использованием йодсодержащих препаратов. Использование ультразвукового исследования с допплерометрическим картированием позволило установить и верифицировать диагноз неразвивающейся беременности. Было проведено исследование биоциноза половых путей, а также ультразвуковое исследование с допплерометрическим картированием, что дало возможность установить и верифицировать диагноз неразвивающейся беременности. Проведена подготовка половых путей йодсодержащим препаратом с целью профилактики осложнений прерывания неразвивающейся беременности. Полученные результаты дали возможность утверждать, что для биоциноза влагалища у женщин с неразвивающейся беременностью характерна ассоциация условно-патогенной микрофлоры, а применение йодсодержащего препарата с целью санации влагалища позволило избежать осложнений.

Ключевые слова: неразвивающаяся беременность, условно-патогенная микрофлора, профилактика осложнений.



Дубчак А. Е., Милевский А. В., Довгань Е. Н.

Иммунотерапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний внутренних половых органов.

152

Изучены параметры местного иммунитета у 48 женщин с трубно-перитонеальным бесплодием на фоне хронического воспалительного процесса внутренних половых органов. Выявлены изменения состояния местного иммунитета у обследованных женщин в процессе лечения. Показана роль иммунотерапии (Лаферобиона) в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза.

Ключевые слова: воспалительные заболевания внутренних половых органов, бесплодие, местный иммунитет, иммунотерапия.



Сенчук А. Я., Саврун С. С., Самсонова В. В., Доскоч И. А., Чермак И. И.

Профилактика воспалительных осложнений и рецидивов заболеваний шейки матки после их хирургического лечения.

157

С целью повышения эффективности хирургического лечения и профилактики рецидивов предопухолевых заболеваний шейки матки у пациенток с хроническими аднекситами проведено комплексное обследование 100 женщин с данной патологией. Результаты исследований позволили разработать патогенетически обоснованный подход к ведению послеоперационного периода, который включает назначение противовоспалительных препаратов, Дистрептазы, которая действует фибринолитически и протеолитически, и вагинальных пробиотиков Ellen в тампоонах. Комплексное обследование пациенток через 3 мес после хирургического лечения патологии шейки матки показало, что эффективность (элиминация ВПЧ, отсутствие кольпоскопических и цитологических признаков дисплазии эпителия шейки матки, ультразвуковые и допплерометрические признаки отсутствия сальпингоофорита) комплексной терапии, которая включает хирургическое лечение очага дисплазии и назначение консервативной терапии с использованием ректальных суппозиториев Дистрептаза и пробиотика Ellen у пациенток с предопухолевыми заболеваниями шейки матки на фоне хронического сальпингоофорита, составляет 96,0%.

Ключевые слова: дисплазия шейки матки, хронический сальпингоофорит, лечение.




Гинчицкая Л. В.

Клинико-гормональная характеристика больных с эндометриоз-ассоциированным бесплодием.

164

Представлены результаты концентраций отдельных гормонов у 40 женщин с наружным генитальным эндометриозом и бесплодием и у 15 женщин контрольной группы. Установлено, что у обследованных больных среди причин бесплодия, вместе с генитальным эндометриозом, существенное значение имеют: гиперпролактинемия, гиперандрогения, дефицит прогестерона.

Ключевые слова: эндометриоз, бесплодие, гиперандрогения.



Шевченко А. А.

Врожденные аномалии центральной нервной системы у детей: распространенность и структура (ретроспективное исследование). Аспекты пренатальной діагностики.

168

В работе проведено изучение распространенности и структуры врожденных аномалий ЦНС на основании анализа 115 историй болезни детей, проходивших обследование и лечение в отделении детской психоневрологи ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины» с 2008 по 2012 г. (ретроспективное исследование). Приведены данные об особенностях пренатальной диагностики различных аномалий ЦНС в зависимости от сроков гестации. Обоснована эффективность применения МРТ во время беременности для улучшения пренатальной диагностики и последующей клинико;прогностической оценки.

Ключевые слова: врожденные аномалии, центральная нервная система, ретроспективное исследование, пренатальная диагностика.



Товстановская В. А., Крук О. Ю., Басенко И. О., Кущ В. Н.

Клинико-морфологические особенности папилломавирусной инфекции при воспалительных и диспластических заболеваниях половых органов у женщин раннего репродуктивного возраста и современные методы диагностики на доклинической и ранней клинической стадии.

175

Проведенные клинико;морфологические исследования позволяют отметить влияние папилломавируса человека на развитие воспалительных и диспластических заболеваний половых органов и прогрессирование CIN у женщин раннего репродуктивного возраста. Представлены методы современной диагностик, с помощью которых можно проводить раннюю диагностику папилломавирусной инфекции и предупредить развитие патологических процессов на ранней клинической и доклинической стадиях.

Ключевые слова: вирус папилломы человека, воспалительные заболевания, дисплазии шейки матки, диагностика, предрак и рак шейки матки.



Научное акушерство: из прошлого в будуще.

180