Современная педиатрия № 3 - 2010

Научно-практический журнал
№ 3 - 2010
Содержание:
Содержание:

Поздравление .

10



Інформаційний лист про проведення X Ювілейної Всеукраїнської конференції з міжнародною участю «Імунопрофілактика та імунотерапія в педіатрії».

11



Моисеенко Р. А., Соколовская Я. И., Кульчицкая Т. К., Бухановская Т. М.

Анализ и тенденции заболеваемости детского населения Украины.

13

Резюме. Проанализирована заболеваемость и распространенность болезней среди детского населения Украины в динамике 5 лет: 2005–2009 гг.

Ключевые слова: заболеваемость, распространенность болезней, детское население.



Голубов А. Ф., Лефевр-Шоле Элен

Обзор перспектив улучшения ухода за детьми с низкой массой тела при рождении путем внедрения метода «кенгуру».

18

Резюме. В статье предоставлен обзор методик улучшения ухода за детьми с низкой массой тела при рождении по методу «кенгуру» на основе существующих доказательств. Проведенная конференция по методу «кенгуру» в Киеве 19 мая 2010 г. с участием международного эксперта д-ра Натали Шарпак открыла новые перспективы ухода за детьми по этому методу в Украине. Мета-анализ показал, что выживаемость детей с массой тела <2000 г., находящихся в непрерывном контакте «коже к коже» по методу «кенгуру», увеличивается на 51% по сравнению с обычным уходом.

Ключевые слова: дети с низкой массой тела при рождении, метод «кенгуру», недоношенные дети.



Децык О. З., Кольцова Н. И., Мамчура М. В.

Анализ возрастных особенностей инвалидизации детей.

22

Резюме. В работе представлены результаты медико-социологического исследования 500 детей-инвалидов, проживающих в пяти районах Ивано-Франковской области. Установлено, что главными причинами первичной инвалидности детей, формирующих ее на 60%, являются болезни нервной системы, нарушения психики и поведения и врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения. Еще 30% детской инвалидности возникает вследствие преимущественно приобретенной патологии — заболеваний уха и соскообразного отростка, глаза и придаточного аппарата, костно-мышечной системы и соединительной ткани, эндокринных заболеваний, расстройства питания и нарушений обмена веществ, болезней органов дыхания. Определено, что инвалидами чаще становятся мальчики, чем девочки. Преобладание в структуре первичной инвалидности детей младшего и дошкольного возраста болезней нервной системы, врожденных аномалий и расстройств психіки показывает недостатки медицинского обслуживания женщин еще на этапе беременности и родов, а также патронажа детей. Возрастание с возрастом значимости приобретенных заболеваний свидетельствует об дефектах раннего выявления и диспансеризации детей.

Ключевые слова: детская инвалидность, структура детской инвалидности, инвалидизация, динамика инвалидизации.



Охотникова Е. Н., Бондаренко Л. В., Шестакова О. С., Демьяненко Д. В.

Этот банальный детский насморк… А может быть, аллергический ринит?

26

Резюме. В статье представлены современные рекомендации (пересмотра 2007 г.) по распознаванию аллергического ринита у детей, его осложнений и сопутствующих заболеваний, а также по его медикаментозному лечению — очень важным для педиатров широкого профиля вопросам. Большое внимание уделено особенностям фармакотерапии аллергического ринита у детей с акцентом на особенностях использования эндоназальных кортикостероидов (флутиказона пропионата — Назофана). Подчеркнута необходимость сдержанного отношения к применению местных деконгестантов в детском возрасте.

Ключевые слова: аллергический ринит, диагностика, фармакотерапия, местные глюкокортикостероиды, дети, Назофан.



Пампура А. Н., Смирнова М. О., Ружицкая Е. А., Виноградова Т. В.

Результаты исследования эффективности и безопасности препарата Биоарон С у часто болеющих детей.

34



Спичак Т. В.

Диагностика и лечение тонзиллитов у детей с позиций доказательной медицины.

38

Резюме. В статье основное внимание уделено проблемам этиологической диагностики острого тонзиллита у детей в нашей стране и за рубежом, а также принципам обоснованной антибактериальной терапии, представленням в современных руководствах, и методам профилактики.

Ключевые слова: дети, острый тонзиллит, диагностика, лечение, профилактика.



Коренев H. M., Кашина В. Л.

Особенности развития на ранних этапах детства потомков родителей, испытавших радиационное воздействие в детском возрасте вследствие аварии на Чернобыльской АЭС.

42

Резюме. Проведен анализ факторов перинатального анамнеза и развития на ранних этапах детства 100 потомков родителей, облученных в детском и подростковом возрасте вследствие аварии на Чернобыльской АЭС. Установлен высокий процент патологического течения беременности, в том числе сочетанной патологии беременности. Отклонения в течении родов были представлены слабостью родовой деятельности с использованием медикаментозной стимуляции, что способствовало развитию у новорожденных перинатального поражения центральной нервной системы. Определено, что дети из семей облученных родителей характеризуются ранним формированием группы часто болеющих, отягощенным аллергологическим анамнезом.

Ключевые слова: потомки облученных родителей, перинатальный анамнез, часто болеющие дети, аллергия.



Юлиш Е. И., Ярошенко С. Я.

Частая респираторная заболеваемость детей раннего возраста и персистирующие инфекции.

44

Резюме. Учитывая данные о влиянии внутриклеточных персистирующих возбудителей на формирование группы часто болеющих детей, проведено изучение эффективности терапии, направленной на угнетение репликации персистирующих инфекций, и ее влияния на состояние здоровья часто болеющих острыми респираторными заболеваниями детей. Доказана клинико-иммунологическая эффективность данного метода лечения и реабилитации.

Ключевые слова: дети, частые респираторные заболевания, лечение.



Ващенко Л. В., Патенко А. М., Ковальская Я. П., Синьковская Н. А., Гуня Г. С., Синьковская О. А., Гайдук Е. В., Бондарь О. А., Калашникова С. Ю., Воронова Г. Л.

Старые проблемы в новом тысячелетии: снижение аппетита.

50

Резюме. Показан опыт применения растительного препарата «БОН-АППЕТИТ» у детей в возрасте 4–17 лет, имеющих различные комбинации сочетанных функциональных заболеваний (функциональная диспепсия в сочетании с гипотонической формой дисфункции билиарного тракта, вегетативной дисфункцией, дисбиозом, функциональным запором). Включение препарата «БОН-АППЕТИТ» в терапию данной патологии позволяет нормализовать пищевое поведение, значительно улучшить аппетит, нормализовать частоту стула, уменьшить функциональные нарушения со стороны билиарного тракта и положительно воздействует на биоценоз кишечника. Препарат имеет хорошую переносимость, хорошие вкусовые качества, что важно для достижения комплаенса, не вызывает побочных явлений, в том числе и у детей с осложненным аллергологическим анамнезом.

Ключевые слова: функциональная диспепсия, дисфункция билиарного тракта, дисбиоз, функциональный запор, аппетит, дети, растительный препарат «БОН-АППЕТИТ».



Кузнецов C. B., Жаркова Т. С.

Роль простагландинов в формировании клинического варианта течения шигеллеза у детей.

58

Резюме. У детей раннего возраста, больных шигеллезом, исследованы уровни простагландина Е и простагландина F2 в сыворотке крови. Выявлена связь между повышением показателей в остром периоде заболевания и вариантом течения шигеллеза.

Ключевые слова: дети, шигеллез, простагландины.



Охотникова Е. Н., Шарикадзе Е. В., Поночевная Е. В., Ткачева Т. Н., Шклярская Г. В., Семененко Л. В.

Причины развития и возможности терапии астено-вегетативного синдрома у детей и подростков: взгляд педиатра.

61

Резюме. В статье представлены данные современной литературы о сущности астено-вегетативного синдрома у детей старших возрастных групп, дана классификация, дифференциальный диагноз и принципы лечения, обсуждаются дифференцированные подходы к медикаментозной терапии. Показано, что «Тенотен детский» обладает отчетливым вегетостабилизирующим и ноотропным эффектами, улучшает показатели вегетативного гомеостаза, что дает основание рекомендовать его как в комплексном лечении при тяжелом течении процесса, так и в качестве монотерапии при легких вариантах антено-вегетативных нарушений у детей и подростков.

Ключевые слова: антено-вегетативный синдром, диагностика, медикаментозная терапия, дети, подростки, Тенотен детский.



Омельченко Л. И., Ошлянская Е. А.

К вопросу о терапии артралгий у детей.

67

Резюме. Показаны значимые механизмы возникновения болей в суставах у детей с синдромом доброкачественной семейной гипермобильности суставов. Освещены пути обезболивания. Приведены данные исследования эффективности аналгезирующего действия Ассаликса у детей с артралгиями при гипермобильном синдроме. Эти данные позволяют рекомендовать препарат для широкого применения в таких случаях.

Ключевые слова: дети, гипермобильный синдром, артралгии, Ассаликс.



Студеникин В. М., Шарков С. М.

Рекомендации по воспитанию санитарно-гигиенических навыков у детей раннего возраста.

73



Мешкова О. М., Пархоменко Л. К.

Особенности состояния здоровья молодежи и пути его сохранения в условиях «Клиник, дружественных молодежи».

77

Резюме. В Украине наблюдается кризисная ситуация относительно здоровья подростков и молодежи — рост заболеваемости болезнями, передающимися половым путем, в т.ч. ВИЧ/СПИД, количества нежеланных беременностей, употребления табака, алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ. Для обеспечения доступных, качественных и эффективных, «дружественных молодежи», медицинских услуг этой категории населения необходимо расширять сеть «Клиник, дружественных молодежи», в т.ч. в сельской местности, продолжать обучение специалистов для работы в таких учреждениях.

Ключевые слова: здоровье подростков и молодежи, комплексная медико-психологическая помощь, Клиника, дружественная молодежи.



Неделько В. П., Каминская Т. Н., Руденко С. А., Скибан Г. В., Пинчук Л. П.

Пути повышения уровня здоровья детей школьного возраста.

81

Резюме. Проведено исследование состояния здоровья школьников на примере двух школ г. Киева; изучались возможности оздоровления детей в условиях школы. Под наблюдением находилось 1645 детей. Результаты исследования свидетельствуют о значительном ухудшении физического развития, соматического и психологического состояния, адаптационных возможностей на протяжении учебных лет. Разработка и внедрение в школах профилактически-оздоровительных мероприятий позволили улучшить показатели здоровья детей и уменьшить количество пропусков уроков по болезни.

Ключевые слова: школьники, здоровье, функциональное состояние, оздоровительные мероприятия.



Пипа Л. В., Филик А. В., Пилюйко Н. В., Добровольская Л. О., Астахова Ж. Ф., Ковальчук О. В., Попова О. Г.

Особенности и динамика общих адаптивных реакций организма у детей с рецидивирующими бронхитами.

85

Резюме. В работе представлены результат изучения механизмов адаптации при помощи оценки общих адаптивных реакций (стресс, тренировка, спокойная и повышенная активация, переактивация) у детей с рецидивирующими бронхитами, которые проходили лечение и реабилитацию в условиях санатория «Южнобережный».

Ключевые слова: рецидивирующий бронхит, дети, адаптационные реакции.



Юлиш Е. И., Вакуленко С. И.

Комплекс клинико-лабораторных симптомов при рекуррентных обструктивных бронхитах на фоне персистирующей инфекции у детей раннего возраста. Эффективность дифференцированной терапии.

88

Резюме. Под наблюдением находилось 117 детей первых четырех лет жизни, страдающих рекуррентным обструктивным бронхитом. Была определена частота инфицирования внутриклеточными патогенами детей с рекуррентным обструктивным бронхитом. В работе дана сравнительная характеристика особенностей клинического течения, уровня IgE, IL-1, IL-2, IL-4, IL-10, изучена активность интерфероногенеза в зависимости от инфицированности.

Ключевые слова: обструктивный бронхит, внутриклеточная инфекция, дети.



Ермакова И. Н.

Эффективность препарата Флюдитек при лечении острых респираторных инфекций у часто болеющих детей.

92



Нагорная Н. В., Бордюгова Е. В., Баешко Г. И., Четверик Н. А., Логвиненко Н. Г., Бежок Н. В., Кислица В. Н.

Комплексная коррекция функциональных нарушений пищеварительного тракта у детей раннего и дошкольного возраста одним фитопрепаратом.

98

Резюме. В работе представлены данные изучения эффективности и безопасности фитопрепарата «Иберогаст» в комплексной терапии детей раннего и дошкольного возраста с различными видами функциональных нарушений органов пищеварения. Доказано позитивное влияние Иберогаста на самочувствие и состояние больных — исчезновение болевого и диспептического синдромов, улучшение психоэмоционального состояния, сна, физиологических отправлений. Включение Иберогаста повышает эффективность лечебно-реабилитационной программы, способствует более длительному и качественному сохранению ремиссии. Эффективность, безопасность, доступная стоимость Иберогаста делают его препаратом выбора у детей, начиная с грудного возраста. Сравнительный анализ 14- и 21-дневного курса лечения позволяет считать оптимальной 21-дневную продолжительность терапии.

Ключевые слова: дети раннего и дошкольного возраста, функциональные нарушения пищеварительного тракта, Иберогаст.



Лукушкина Е. Ф., Лазарева Т. С., Власова И. Н., Нетребенко О. К., Жвания Ф. Ф., Кутилова Н. В.

Влияние молочной смеси «Nestogen 1» с пребиотиками на микробный пейзаж кишечника детей грудного возраста.

104

Резюме. Проведен сравнительный анализ детской молочной смеси «Nestogen 1», обогащенной пребиотиками, и казеин предоминантной смеси без пребиотиков. Результаты показали, что обогащение смеси «Nestogen 1» пребиотиками способствует положительным сдвигам в составе кишечной микрофлоры и снижению развития функциональных расстройств у ребенка. Применение детской молочной смеси «Nestogen 1» является одним из путей обеспечения пищеварительного комфорта у грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Ключевые слова: грудные дети, искусственное вскармливание, нарушения микробиоценоза кишечника, адаптированная молочная смесь с пребиотиками, Nestogen 1.



Корнева В. В., Козачук В. Г., Боярская Е. А., Капичина М. А.

Использование Биоспорина-Биофарма в терапии хронических запоров у детей.

108

Резюме. Изучалась клиническая эффективность применения препарата Биоспорин-Биофарма у детей в возрасте от 1 до 15 лет с хроническими запорами. Показана высокая эффективность и хорошая переносимость препарата. Включение Биспорина-Биофарма в комплексную терапию хронического запора позволяет оптимизировать лечение этого распространенного состояния.

Ключевые слова: дети, дисбиоз, хронический запор, пробиотики, Биоспорин-Биофарма.



Волосянко А. Б., Ходан В. В., Лембрик И. С., Царук Л. Я.

Характеристика функционального состояния печени у детей, больных хроническим холецистохолангитом.

113

Резюме. Изучение функционального состояния печени при хроническом холецистохолангите является необходимой составляющей современных схем диагностики и лечения данного заболевания. Обследовано 84 ребенка с хроническим холецистохолангитом в возрасте от 9 до 14 лет. В клинике заболевания преобладали симптомы абдоминального болевого и астено-невротичного синдромов. Установлены признаки цитолитического синдрома у 7,1% больных, мезенхимально-воспалительного — у 6,0% детей, холестатического — у 11,9% больных По данным УЗ-диагностики подтвержден диагноз хронического поражения печени у 23,8% пациентов с хроническим холецистохолангитом, а также начальные признаки портальной гипертензии — у 1,2% больных.

Ключевые слова: хронический холецистохолангит, функциональное состояние печени, дети, биохимические синдромы, ультразвуковая диагностика.



Чернега Н. В., Денисова М. Ф., Беба Ю. В.

Дисфункции билиарного тракта у детей и их коррекция.

116

Резюме. Показана эффективность применения препарата «Урсофальк» в виде суспензии в качестве средства патогенетической терапии у детей различного возраста с дискинезиями на фоне сопутствующей патологии ЖКТ.

Ключевые слова: дети, дискинезия, Урсофальк суспензия.



Боднар А. Б.

Клинико-генеалогические морфофункциональные особенности течения заболеваний гастродуоденальной области у детей.

120

Резюме. Проведено клиническое обследование 637 детей с гастродуоденальной патологией. Установлены отличия клинического течения в зависимости от тяжести и продолжительности заболевания. Изучены особенности наследования заболеваний гастродуоденальной области у детей.

Ключевые слова: дети, гастродуоденальна патология, особенности.



Белоусова О. Ю., Садчиков В. Д.

Морфологическая характеристика хронического неспецифического неязвенного колита у детей

126

Резюме. Изучены особенности морфологической картины слизистой оболочки толстой кишки при хроническом неспецифическом неязвенном колите у детей. Показано, что в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает как атрофический процесс с разной степенью активности. Сопоставлены возможности морфологического и эндоскопического (ректороманоскопия) исследований при диагностике воспалительного процесса толстой кишки. Подчеркивается, что морфологическое исследование должно проводиться в специализированных учреждениях по конкретным показаниям.

Ключевые слова: хронический неспецифический неязвенный колит, морфологическое исследование, дети.



Унич Н. К., Степанова Н. В., Королева В. А.

Профилактика и лечение пеленочного дерматита у детей раннего возраста с применением препарата Судокрем.

130

Резюме. Представлены данные о клинике, лечении и профилактике пеленочного дерматита у детей раннего возраста. Показана высокая эффективность препарата Судокрем.

Ключевые слова: дети раннего возраста, пеленочный дерматит, препарат Судокрем.



Леженко Г. А.

Использование увлажняющего крема «Aqualan L» в терапии атопического дерматита у детей.

134

Резюме. В работе проведена оценка эффективности увлажняющего крема «Aqualan L» (Orion Pharma, Финляндия) в комплексной терапии атопического дерматита у детей. Доказано, что данный крем хорошо переносится больными и не имеет побочных эффектов и осложнений, его систематическое использование способствует позитивной динамике клинической картины атопического дерматита и улучшению дальнейшего течения заболевания.

Ключевые слова: атопический дерматит, дети, лечение, Aqualan L.



Волосовец А. П., Кривопустов С. П., Карулина Ю. В.

Комбинированная фармакотерапия функциональной диспепсии у детей старшего возраста.

137

Резюме. Показан опыт применения препарата «Омез Д» производства «Dr.Reddy's Laboratories Ltd» в лечении функциональной диспепсии у детей в возрасте 12–16 лет. Результаты исследования позволяют высоко оценить эффективность и безопасность препарата «Омез Д» и рекомендовать его для широкого применения в терапии функциональной диспепсии у детей старшего возраста.

Ключевые слова: дети старшего возраста, функциональная диспепсия, Омез Д.



Маркевич В. З., Тарасова И. В., Турова Л. А.

Клинико-эпидемиологические особенности внутриутробной задержки роста и развития плода.

140

Резюме. Проведен анализ 3338 историй болезней детей, которые находились на лечении в отделении патологии новорожденных и отделении недоношенных Сумской областной детской клинической больницы (СОДКБ) в 2006–2008 гг. Диагноз ЗВУРРП наблюдался у 348 доношенных и 177 недоношенных новорожденных. В результате исследования выделено три основные группы причин возникновения ЗВУРРП. Доказано, что ЗВУРРП формируется на фоне отягощенного преморбидного состояния и осложнений беременности. Для новорожденных с признаками ЗВУРРП на протяжении неонатального периода характерна повышенная заболеваемость и низкие адаптационные возможности.

Ключевые слова: задержка внутриутробного роста и развития плода, новорожденные, беременность.



Янковский Д. С., Широбоков В. П., Моисеенко Р. А., Волосовец А. П., Кривопустов С. П., Дымент Г. С.

Дисбиозы и современные подходы к их профилактике.

143

Резюме. Роль микробной экологии макроорганизма в поддержании его гомеостаза является чрезвычайно многообразной. В организме человека не существует ни единого органа, ни единого биохимического процесса, ни единой функции, в которых бы не принимали прямое или косвенное участие симбиотические микроорганизмы, поэтому расстройства микробной экосистемы, которые объединяются под термином «дисбиозы» («дисбактериозы»), способны повлечь за собой целый каскад серьезных патологических изменений в организме человека. Профилактическое использование пробиотиков является одним из перспективных методов оздоровления населения без применения сильнодействующих лекарственных средств. Привлекательность метода пробиотической профилактики с использованием отечественных мультипробиотиков (группы «Симбитер®») на основе физиологических бактерий обусловлена их безопасностью и простотой применения. Мультипробиотики оказывают позитивное действие как на организм в целом, так и на отдельные органы и системы, характеризуются отсутствием побочных явлений и привыкания при длительном употреблении.

Ключевые слова: микробная экология, макроорганизм, симбиотические микроорганизмы, дисбиоз, пробиотическая профилактика, мультипробиотик, Симбитер.



Малолетняя С. В., Зайцева Н. Е., Корчемная Л. В., Ефграфова Н. Б., Пьянкова А. В.

Опыт применения пробиотика-биоэнтеросептика Энтерожермина у детей с нарушением микробиоциноза кишечника.

152

Резюме. Изучалась терапевтическая эффективность и переносимость биоэнтеросептика Энтерожермина. Под наблюдением находились 70 детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта в возрасте от 1 до 6 месяцев. Согласно результатам исследования, пробиотик Энтерожермина эффективно купирует симптомы функциональных расстройств ЖКТ у детей раннего возраста; оказывает нормализующее действие на моторику ЖКТ и может успешно применяться как при запорах, так и при диареях; нормализует уровень лакто- и бифидобактерий; обладает выраженной антагонистической активностью по отношению к условно-патогенной флоре и микробным ассоциациям; способствует улучшению гемодинамических показателей и уменьшению аллергических проявлений; не оказывает побочных эффектов, хорошо переносится детьми.

Ключевые слова: дети раннего возраста, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, микробиоценоз, Bacillus clausii, пробиотик-биоэнтеросептик, Энтерожермина.



Леженко Г. А., Усачова Е. В., Пахольчук Т. Н., Силина Е. А., Матвеева Т. Б.

Опыт применения цефалоспорина ІІІ поколения Цефикса в лечении сальмонеллеза у детей.

158

Резюме. Проведено динамическое клинико-лабораторное наблюдение за 57 больными сальмонеллезом детьми разных возрастных групп. Показана эффективность перорального антибактериального препарата «Цефикс» в комплексной терапии сальмонеллеза у детей. Цефикс может выступать препаратом выбора в лечении сальмонеллеза как альтернатива парентеральным антибиотикам этого же класса (цефотаксим, цефтриаксон и др.). Переносимость препарата составляет 100%.

Ключевые слова: сальмонеллез, дети, лечение, Цефикс, Риабал.



Силина Е. А., Усачова E. В., Пахольчук Т. М., Пахольчук О. П.

Особенности лечения острых кишечных инфекций у детей раннего возраста с пищевой аллергией.

161

Резюме. Показаны современные особенности лечения острых кишечных инфекций у детей раннего возраста с пищевой аллергией. Даны рекомендации относительно коррекции терапии у пациентов этой группы.

Ключевые слова: острая кишечная инфекция, пищевая аллергия, дети раннего возраста, диагностика, клиника, лечение.



Васильева В. А.

Неблагоприятные проявления после иммунизации и их критерии.

164

Резюме. Неблагоприятные проявления, которые наблюдаются в поствакцинальный период, не всегда являются следствием проведенной вакцинации. Для того, чтобы точно установить их причину, каждый случай должен быть расследован при использовании клинических, лабораторных и эпидемиологических методов исследования.

Ключевые слова: неблагоприятные проявления, прививка, вакцина, поствакцинальные реакции/осложнения.



Гончарь М. А., Сенаторова А. С.

Систолическая и диастоліческая функция сердца у детей с септальными дефектами до и после оперативной коррекции.

166

Резюме. В статье изложены современные данные литературы о течении врожденных пороков сердца с обогащением малого круга кровообращения у детей. Представлены собственные наблюдения 197 пациентов с септальными дефектами, у которых определено функциональное состояние миокарда, проведены клинико-инструментальные сопоставления до и после оперативной коррекции с целью ранней діагностики миокардиальной дисфункции и оптимизации методов индивидуальной реабилитации.

Ключевые слова: врожденные пороки сердца, септальные дефекты, миокардиальная дисфункция, диагностика.



Леженко Г. А., Пашкова Е. Е.

Эффективность применения Нейровитана в комплексном лечении диабетической полинейропатии у детей.

170

Резюме. Проведена оценка эффективности применения поливитаминного препарата «Нейровитан» в комплексном лечении диабетической полинейропатии у детей. Показано, что Нейровитан является эффективным, патогенетически обоснованным и способствует положительной клинической динамике неврологических расстройств у детей, больных сахарным диабетом.

Ключевые слова: сахарный диабет, дети, диабетическая полинейропатия, Нейровитан.



Евтушенко С. К.

Инсульты у детей (научный обзор и клинические наблюдения).

175

Резюме. На основании мирового опыта и собственных наблюдений показано разнообразие этиологических факторов гетерогенного ишемического инсульта у детей. Приводится оригинальная авторская классификация видов инсульта у детей и их взаимосвязь с причиной возникновения. Анализируются ведущие причины инсульта у детей — диссекция пре- и интрацеребральных сосудов, патология сердца и метаболические нарушения. Описан алгоритм терапии и возможные пути профилактики цереброваскулярной патологии у детей.

Ключевые слова: инсульты у детей, диагностика, лечение.



Печерская Е. В.

Особенности энтерального питания детей, рожденных с очень низкой массой тела (обзор литературы).

183

Резюме. В обзоре литературы представлены современные данные об особенностях физического развития и вскармливания новорожденных, рожденных с очень низкой массой тела. Обсуждены вопросы раннего начала энтерального питания, даны практические рекомендации белково-энергетического обеспечения недоношенных новорожденных как ключевых показателей, характеризующих рост и развитие младенцев.

Ключевые слова: недоношенный новорожденный, энтеральное питание, оценка скорости роста.



Прохоров Е. В., Акимочкина Н. А.

Иммунологические аспекты остеопоротических нарушений при ювенильном ревматоидном артрите (обзор литературы).

187

Резюме. В работе представлен аналитический обзор литературы, касающийся иммунологических аспектов развития и прогрессирования остеопороза при ювенильном ревматоидном артрите (ЮРА). Рассмотрены наиболее значимые, прежде всего иммунологические, факторы, определяющие формирование остеопоротических нарушений. В генезе остеопороза особо подчеркнуто значение превалирования провоспалительных цитокинов над антивоспалительными, а также роль новой группы цитокинов и их рецепторов, принимающих участие в ремоделировании костной ткани.

Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, остеопороз, иммунологический статус.