Современная педиатрия № 7 -2012

Научно-практический журнал
№ 7 -2012
Содержание:
Содержание:

Информационное письмо.

9



Правила подачи материала для публикации с изменениями согласно требованиям ВАК.

10



События.

12



Моисеенко Р. А., Терещенко А. В.

Основные направления деятельности и дальнейшего развития сети домов ребенка системы МЗ Украины.

15

Резюме. Проанализированы результаты государственной политики относительно охраны здоровья и социальной защиты детей-сирот и детей, лишенных родительской опеки, за период 1999–2011 гг. Показано направления деятельности и дальнейшего развития сети домов ребенка системы МЗ Украины.

Ключевые слова: дети-сироты; дети, лишенные родительской опеки, охрана здоровья, социальная защита, дом ребенка.



Горбань А. Е., Волосовец О. П., Бережной В. В., Закрутько Л. И., Василенко Л. В., Уваренко С. В.

Мониторинг основных средств научной коммуникации по разделу «Педиатрия» в сфере здравоохранения Украины за 2008–20011 гг.

21

Резюме. Представлены результаты ретроспективного анализа основних средств научной коммуникации по разделу «Педиатрия» в сфере здравоохранения в Украине за 2008–2011 гг. Проанализированы факторы, влияющие на эффективность проведенных научных форумов. Повышению эффективности внедрения нововведений в практику здравоохранения будет способствовать включение в них ссылок на методические рекомендации (МР), которые должны содержать полное описание инновационной технологии, предлагаемой для внедрения, или на информационные письма (ИП), которые должны содержать алгоритм применения указанной технологии со ссылкой на источник доказательности. Изучение количественных и качественных показателей МР и ИП выявило необходимость повышения качества научной информации: обоснование новизны представленной информации, её соответствие принципам доказательной медицины, представление информации относительно безопасности и противопоказаний к применению предложенной медицинской технологии и др.

Ключевые слова: информационное обеспечение направления «Педиатрия» в Украине, средства научной коммуникации, научные медицинские форумы, нововведения, методические рекомендации, информационные письма.



Шевченко М. В.

Подходы к определению гарантированного уровня медицинской помощи (медицинских услуг) в Украине.

28

Резюме. В статье представлены подходы к определению гарантированного уровня медицинской помощи (медицинских услуг) в Украине.

Ключевые слова: гарантированный уровень, бесплатная медицинская помощь, социальные нормативы.



Горелик В. В., Гончар В. В.

Обучение врачей основам микрохирургии на последипломном этапе.

30

Резюме. В статье изложен 5-летний опыт по преподаванию основ микрохирургии на кафедре детской хирургии НМАПО им. П.Л. Шупика. Показано важность знаний по данному разделу медицины для практической деятельности врачей различных специальностей. Определены задачи по дальнейшему совершенствованию последипломного обучения врачей основам микрохирургии.

Ключевые слова: последипломное образование врачей, микрохирургия.



Невирковец А. А.

Роль базовых отделений в обеспечении непрерывного профессионального развития врачей во время повышения квалификации.

32

Резюме. Изложен опыт подготовки практических врачей в системе последипломного образования. Автор предлагает усовершенствование практической подготовки специалистов. Предложены оптимальные схемы проведения практических занятий на циклах интернатуры, специализации.

Ключевые слова: непрерывное профессиональное развитие, система последипломного образования, практические занятия.



Гусева С. П.

Сухой кашель у детей — современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения.

34



Белых Н. А.

Железодефицитная анемия у детей грудного возраста: этиология и распространенность.

37

Резюме. В статье приведены результаты эпидемиологического исследования анте- и постнатального дефицита микронутриентов у детей грудного возраста. Установлена распространенность анемий на первом году жизни составила 349,2/1000, что в 6 раз превышает данные официальной статистики. Продемонстрировано, что факторами, способствующими развитию железодефицита на первом году жизни, являются недоношенность, отягощенное течение беременности (анемия, дисфункция плаценты), нерациональное питание кормящей матери. Сделан вывод о необходимости применения мер профилактики железодефицитной анемии у детей грудного возраста.

Ключевые слова: питание, железодефицитная анемия, дети грудного возраста, грудное вскармливание.



Овчаренко Л. С., Вертегел А. А.

Антибактериальная терапия у детей: эволюция эффективных решений.

42

Резюме. Показано значение антибиотикотерапии в педиатрической практике. Акцентировано внимание на необходимости взвешенного подхода к назначению антибиотиков у детей.

Ключевые слова: дети, антибиотики, безопасность, эффективность.



Нагорная Н. В., Дубовая А. В., Бордюгова Е. В., Муравская И. Ю., Кислица В. Н., Бурка А. А., Муравская К. В.

Эффективность Ноофена в коррекции нарушений психоэмоционального статуса у детей с вегето-сосудистой дисфункцией.

47

Резюме. В работе проведена оценка показателей психоэмоционального статуса 115 детей (63 девочки и 52 мальчика) 7–18 лет с вегето-сосудистой дисфункцией (78 чел.) и здоровых сверстников (37 чел.). У 75,6±4,9% детей с ВСД выявлены различные патологические изменения психоэмоционального статуса, при этом наиболее частыми были повышенный уровень тревожности, нарушения сна, астения, депрессия, конфликтность, интровертированность. Проведение 21-дневного курса Ноофена в составе комплексного лечения детей с ВСД повысило его эффективность, что подтверждалось более быстрой и выраженной положительной динамикой показателей психоэмоционального статуса, прежде всего степени тревожности (56,8±8,1% и 13,5±5,6% больных соответственно, р<0,001), уровня стресового состояния (75,7±7,1% и 29,7±7,5% пациентов соответственно, р<0,001) и конфликтности (56,8±8,1% и 16,2±6,1% детей соответственно, р<0,01). Вышеизложенное свидетельствует о целесообразности дополнения комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий детей с ВСД препаратом «Ноофен».

Ключевые слова: дети, вегетативная дисфункция, психоэмоциональный статус, Ноофен.



Стуклов Н. И.

Мета-анализ данных переносимости питьевой формы глюконата железа (II), меди и марганца (препарат Тотема) при лечении железодефицитной анемии у детей и взрослых.

52

Эффективность препаратов, содержащих двухвалентное железо, доказана в многочисленных исследованиях и не вызывает сомнения. Препарат Тотема (производство французской компании Laboratoire Innotech International), кроме органической соли двухвалентного железа, также содержит медь и марганец в форме глюконата. Такой уникальный состав позволяет быстро восстанавливать концентрацию гемоглобина и депо железа и при этом обладает хорошей переносимостью. Медь и марганец входят в активные центры белков, обеспечивающих зависимое всасывание железа в

кишечнике, быструю утилизацию поступившего в кровь железа тканями, синтезе гемоглобина, регулируют поступление железа в митохондрии, обеспечивают антиоксидантную защиту. В литературе встречаются данные по сравнению переносимости глюконата железа, но, к сожалению, отсутствуют аналогичные исследования мультиэлементного препарата Тотема. Данные же отдельных работ из-за небольшой выборки дают разрозненные результаты. Целью данного исследования было объективно оценить переносимость Тотема, чтобы сравнить полученный результат с существующими мета-анализами по безопасности применения других препаратов железа. Для изучения было отобрано 30 исследований (1077 пациентов), содержащих информацию по переносимости препарата Тотема. Общее число нежелательных реакций на приём препарата составил 10,4%. В основном побочные явления были представлены лёгкими, непродолжительными диспепсическими реакциями (8,5%), не требующими отмены препарата. Только 1,1% пациентов были вынуждены отказаться от дальнейшего приёма Тотема. Сравнение результатов показало, что Тотема обладает лучшей переносимостью, чем сульфат железа II (34,1 и 20%, р<0,005), и сравнимой переносимостью по отношению к препаратам трёхвалентного железа (полимальтозный комплекс гидроксида железа III (14,9%; 0,1<р<0,25), протеин сукцинилат железа III (9,4%; 0,75<р<0,9)).

Ключевые слова: Тотема, мета-анализ, железа глюконат, железа сульфат, полимальтозный комплекс гидроксида железа, протеинсукцинилат железа, дефицит железа, глюконат меди, глюконат марганца, лечение анемии.



Клименко Т. М., Маркевич В. Э., Тарасова И. В., Турова Л. А.

Особенности содержания и баланса марганца, кобальта и хрома у доношенных новорожденных с перинатальными гипоксическими поражениями ЦНС.

61

Резюме. В статье исследованы особенности содержания и баланса микроэлементов (кобальт, хром, марганец) в сиворотке и эритроцитах, а также особенности их почечной экскреции у доношенных новорожденных с гипоксическими поражениями ЦНС. Для этих детей в неонатальном периоде характерно существенное увеличение сывороточного и эритроцитарного содержания Cr та Mn. Возникает значительный дисбаланс сывороточного и эритроцитарного содержания Co. Гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС сопровождается более выраженными и длительными изменениями содержания и баланса микроэлементов. Одной из причин возникновения дисбаланса микроелементов у доношенных новорожденных с гипоксическими поражениями ЦНС является угнетение экскреции Mn, Со и Cr.

Ключевые слова: доношенные новорожденные, перинатальные гипоксические поражения ЦНС, микроэлементы.



Марушко Ю. В.

Обоснование элиминационных мероприятий для профилактики и терапии респираторных инфекций верхних дыхательных путей у детей.

65

Резюме. В работе обобщены данные литературы и собственных наблюдений относительно роли элиминационной терапии полости носа в профилактике и терапии респираторной патологии верхних дыхательных путей.

Ключевые слова: респираторная патология верхних дыхательных путей, слизистая оболочка носа, элиминационная терапия.



Косаковский А. Л., Шатец В. А., Биц В. П.

О применении препарата Септолете плюс в форме спрея у детей при остром фарингите на фоне простуды и ОРВИ и с острым фарингитом на фоне обострения хронического аденоидита.

71

Резюме. Представлены материалы клинических исследований препарата Септолете плюс в форме спрея производства фирмы «KRKA d.d.» (Словения). Клинические исследования проведены у 30 амбулаторных пациентов детского возраста с острым фарингитом на фоне простуды и ОРВИ и с острым фарингитом на фоне обострения хронического аденоидита. Результаты наблюдений позволяют сделать вывод о том, что исследуемый препарат эффективен при лечении данной нозологии у детей.

Ключевые слова: Спрей Септолете плюс, острый фарингит, дети.



Таточенко В. К.

Как предотвратить пневмококковые заболевания.

75

Резюме. Роль пневмококковой инфекции в заболеваемости населения разных возрастных групп и современные методы ее профилактики (по материалам беседы с доктором медицинских наук, профессором В.К. Таточенко).

Ключевые слова: пневмококковая инфекция, дети, вакцинация.



Мовчан О. С., Марушко Ю. В.

Клинические аспекты использования Лаферобиона в педиатрии.

79

Резюме. Показаны возможности применения рекомбинантных интерферонов, в частности Interferon alpha -2b (Лаферобион), в терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний у детей, начиная с рождения.

Ключевые слова: рекомбинантные интерфероны, инфекционно-воспалительные заболевания, дети, Лаферобион.



Леженко Г. А., Пашкова Е. Е., Пантюшенко Л. И.

Роль Haemophilus influezae в формировании инфекционной патологии у детей (обзор литературы и собственные исследования).

84

Резюме. В работе проведен анализ и обобщение современных взглядов на роль Haemophilus influezae в формировании инфекционной патологии у детей. Также приведен собственный опыт в определении частоты встречаемости Haemophilus influezae при патологии дыхательных путей у детей та определении чувствительности и резистентности данного патогенна к антибактериальным препаратам. Обоснована целесообразность применения цефалоспоринов II–III поколения в лечении инфекций, вызванных Haemophilus influezae, у детей.

Ключевые слова: Haemophilus influezae, антибиотикорезистентность, цефподоксима проксетил, цефуроксима аксетил.



Катилов А. В., Дмитриев Д. В., Мазулов А. В.

Общие принципы диагностики и терапии внебольничных пневмоний у детей.

93

Резюме. В статье акцентировано внимание на основных проблемах диагностики и терапии негоспитальных пневмоний у детей, а также значении своевременной и рациональной антибиотикотерапии.

Ключевые слова: внебольничная пневмония, дети, диагностика, антибиотикотерапия.



Воротняк Т. М., Белоус В. В.

Диагностика пневмонии у детей на фоне обострения бронхиальной астмы по показателям конденсата выдыхаемого воздуха.

98

Резюме. Изучали показатели конденсата выдыхаемого воздуха у детей, больных бронхиальной астмой, негоспитальной пневмонией, негоспитальной пневмонией на фоне обострения бронхиальной астмы. Показано, что у детей с пневмонией на фоне обострения бронхиальной астмы по сравнению с детьми с бронхиальной астмой без пневмонии в конденсате выдыхаемого воздуха отмечается снижение концентрации общего белка с одновременным повышением содержания продуктов окислительной модификации белков и усиление протеолитической активности.

Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, конденсат выдыхаемого воздуха.



Буряк В. Н.

Особенности терапевтической тактики при остром бронхите у детей.

102

Резюме. Изучена эффективность и безопасность использования Пектолвана Ц в комплексе лечения острого бронхита у детей. Установлено, что наряду с секретомоторным и муколитическим действием препарат восстанавливает сниженную продукцию слизистой верхних дыхательных путей sIgA и лизоцима, что, в свою очередь, нормализует функциональную активность ее местных иммунологических барьеров. По всей видимости, с этим связано более быстрое обратное развитие клинико-лабораторной симптоматики в группе детей, получавших Пектолван Ц, что выгодно отличает данный препарат от других муколитиков и экспекторантов. В этой связи Пектолван Ц может рассматриваться в качестве препарата выбора среди откашливающих средств при лечении острого бронхита у детей.

Ключевые слова: терапевтическая тактика, острый бронхит, дети, Пектолван Ц.



Шеф Г. Г., Марушко Ю. В., Мовчан О. С., Зелена Н. А.

Опыт использования препарата Цефодокс в комплексной терапии внебольничной пневмонии у детей разных возрастных групп.

107

Резюме. Актуальной проблемой современной педиатрии являются инфекции респираторного тракта, в частности пневмонии. В роботе обобщен опыт использования препарата цефалоспоринового ряда Цефодокса в комплексной терапии нетяжелых внебольничных пневмоний у детей разных возрастных групп.

Ключевые слова: респираторная инфекция, пневмонии, дети, антибиотик Цефодокс.



Безруков Л. А., Колоскова Е. К., Ортеменка Е. П.

Эффективно ли лечение ингаляционными глюкокортикостероидами бронхиальной астмы у детей с нейтрофильным характером воспаления бронхов?

112

Резюме. Проведено проспективное исследование когорты из 26 детей, которые страдают бронхиальной астмой с признаками нейтрофил-опосредованного воспаления бронхов. Установлен определенный клинический эффект монотерапии ингаляционными кортикостероидами (возрастание относительного риска достижения удовлетворительного уровня клинического контроля — 38,4%, абсолютного риска — 19,2%, минимально необходимое количество больных для достижения положительного результата — 6) и, одновременно, значительное улучшение показателей внешнего дыхания (возрастание относительного риска нормализации спирографических данных — 60,0%, абсолютного риска — 46,1%, минимальное количество больных — 3). При нейтрофильном варианте воспалительных изменений в бронхах риск достигнуть контролируемости астмы оказался следующим: соотношение шансов (СШ) клинического контроля — 2,3 (95% ДИ 0,7—7,0), СШ нормализации спирографических показателей — 7,5 (95% ДИ 1,6—34,8).

Ключевые слова: бронхиальная астма, нейтрофильный характер воспаления, контроль заболевания, ингаляционные глюкокортикоиды.



Бойко Н. С., Марушко Ю. В.

Опыт использования карбоцистеина в педиатрической практике.

115

Резюме. Целью работы стало исследование эффективности карбоцистеина (Флюдитек) при остром простом бронхите у детей. Карбоцистеин является эффективным мукорегулятором, отличающимся по механизму действия от муколитических и отхаркивающих препаратов, нормализующим реологические свойства и регулирующим количество продуцируемого бронхиального секрета. Это позволяет рекомендовать его в качестве препарата выбора при необходимости мукоактивной терапии ОРЗ у детей.

Ключевые слова: острые респираторные заболевания, острый простой бронхит, мукорегуляторы, карбоцистеин.



Гляделова Н. П., Унич Н. К., Орлюк И. Б.

Растительный иммуномодулятор Биоарон С: опыт применения для профилактики и лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей у детей.

121

Резюме. Статья посвящена проблеме лечения и профилактики острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) у детей. Приведенный обзор литературных данных клинических результатов применения препарата «Биоарон С» у детей с ОРВИ, в т.ч. у часто и длительно болеющих детей, доказывает целесообразность и безопасность включения его в схемы лечения.

Ключевые слова: острая респираторная инфекция, дети, Биоарон С, терапия, профилактика.



Ершова И. Б., Осычнюк Л. М., Рещиков В. А., Чернова Е. В., Гаврыш Л. И.

Особенности этиологии внебольничной пневмонии у детей на современном этапе.

126

Резюме. Было обследовано 129 детей в возрасте от 2 до 16 лет, которые проходили лечение в детской городской больнице №3 г. Луганськ в период с сентября по декабрь 2011 г. по поводу внебольничной пневмонии и ОРЗ, осложненного гайморитом. Отмечена частота различной локализации воспалительного очага у всех детей и в зависимости от возраста. Проанализированы результаты бактериологического исследования мазка из зева и носа, определены наиболее частые возбудители и их чувствительность к антибиотикам.

Ключевые слова: пневмония внебольничная, этиология, чувствительность возбудителей.


Шевченко Н. С., Лебец И. С., Нелина И. Н., Кашкалда Д. А.

Результаты трехлетнего наблюдения подростков с остеоартрозом в условиях проведения лечебных мероприятий.

128

Резюме. Приведены результаты клинико-лабораторного наблюдения подростков с остеоартрозом, получавших дифференцированное лечение. Терапевтические комплексы включали хондропротекторы, противовоспалительные препараты, немедикаментозные средства, были направлены на коррекцию нарушений метаболизма соединительнотканных структур хряща, ликвидацию воспалительного процесса, улучшение состояния микроциркуляции. За период трехлетнего наблюдения выявлена положительная динамика в клинических и параклинических показателях и ее зависимость от длительности лечения. Выявлено, что на первом году терапии преимущественно уменьшаются клинические и эхосонографические проявления болезни. Трехлетняя длительность лечения способствует существенному улучшению метаболизма протеогликанов и коллагена, снижению активности ферментов катаболизма коллагена и эластина на фоне увеличения активности их ингибиторов, нормализации соотношений клеток в Т-звене иммунитета, содержания ІL-1β, IL-6. Сохранение высокой активности фермента катаболизма коллагена, нарушений баланса в функционировании системы эластаза — ингибитор эластазы, повышенных показателей ФНП-α, наличие по данным рентгенологического и ультразвукового исследований признаков прогрессирования патологического процесса, которые наблюдаются у подростков при двух и трех годах лечения, требует дальнейшего проведения терапии и ее коррекции.

Ключевые слова: подростки, остеоартроз, лечение, метаболизм соединительной ткани, иммунологические показатели.



Каладзе Н. Н., Загорулько А. К., Меметова Э. Я.

Функциональное состояние тимуса у больных ЮРА (клинико-экспериментальная часть).

132

Резюме. У статті наведені результати гістологічного та гістохімічного дослідження біоптатів печінки у 20 дітей з хронічним гепатитом С (ХГС). Встановлено, що у 75% досліджуваних біоптатів мало місце відкладення заліза в різних структурах печінкової дольки. Виявлено, що співвідношення відкладення заліза в гепатоцитах, макрофагах та інших структурах печінки практично однакове. Встановлено, що вміст заліза в тканині печінки впливає на виразність запалення та активність фібротичного процесу в органі.

Ключові слова: діти, біопсія печінки, хронічний гепатит С, залізо.



Марушко Е. Ю.

Капилляроскопия ногтевого ложа в детской кардиоревматологии.

137

Резюме. Капилляроскопия ногтевого ложа — информативный метод обследования детей с системными воспалительными заболеваниями соединительной ткани и ювенильным ревматоидным артритом. По нашим данным, у детей с системной красной волчанкой и ювенильным ревматоидным артритом наблюдается поражение микроциркуляторного русла, более выраженное у детей с волчанкой.

Ключевые слова: капилляроскопия ногтевого ложа, дети, системная красная волчанка, ювенильный ревматоидный артрит.



Ковальчук Т. А.

Результаты исследования функционального статуса суставов у больных ювенильным ревматоидным артритом детей с помощью опросника CHAQ.

142

Резюме. Обследовано 120 детей — 60 больных ювенильным ревматоидным артритом, 30 больных реактивным артритом и 30 практически здоровых. Использование опросника CHAQ показало, что ревматоидный артрит у детей характеризуется функциональными нарушениями в таких сферах повседневной активности, как одевание и уход, подъем, прием пищи, ходьба, гигиена, радиус действия, владение мелкой моторикой, выполнение поручений, домашней работы и игр. Выявленные взаимосвязи между индексом функциональной недостаточности и основными клинико-лабораторными параметрами ювенильного ревматоидного артрита обосновывают целесообразность использования опросника CHAQ в оценке функционального состояния суставов в этой группе пациентов.

Ключевые слова: функциональный статус суставов, опросник CHAQ, ювенильный ревматоидный артрит, дети.



Лебец И. С., Панько Н. А.

Характеристика проявлений суставной формы ювенильного ревматоидного артрита на ранних этапах развития заболевания.

146

Резюме. Обследовано 77 детей с поражением суставов воспалительного характера. Представлены наиболее информативные клинические признаки и лабораторные показатели для диагностики ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА) и реактивного артрита (РеА) в первые месяцы болезни. Показана высокая диагностическая значимость при ЮРА антител к циклическому цитруллинированному пептиду (антиЦЦП). Акцентировано внимание на необходимости проведения ультразвукового исследования в клинически интактных суставах для выявления субклинического синовита.

Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, диагностика, клиника, антитела к цитруллинированным белкам.



Квашнина Л. В.

Коррекция нарушений метаболизма кальция и витамина D у детей с синдромом мальабсорбции.

150

Резюме. В статье представлены механизмы нарушения кальциевого гомеостаза у детей с синдромом мальабсорбции и подходы к их коррекции препаратами кальция и витамина D.

Ключевые слова: дети, кальциевый гомеостаз, синдром мальабсорбции.



Марченко Т. З., Квит Д. И., Томкив Я. В., Сакалош Л. П., Никитюк С. И., Томкив З. В., Тизё О. М., Витковская Н. В.

Возможности повышения эффективности терапии и достижения комплаенса у детей с функциональными гастродуоденальными заболеваниями.

157

Резюме. Комплексная 14-дневная терапия функциональных гастродуоденальных заболеваний с применением суспензии «Домрид» у 10 детей раннего возраста способствовала ликвидации клинических признаков и позитивной динамике массы тела, а у 21 ребенка в возрасте 4–18 лет — ликвидации клинико-эндоскопических и сонографических изменений на фоне хорошей переносимости, отсутствия алергических и побочнях реакций, что способствувало повышению комплаентности лечения.

Ключевые слова: дети, гастроэзофагальный рефлюкс, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, функциональная диспепсия, домперидон.



Абатуров А. Е.

Метаболический синдром и патология пищеварительного тракта у детей.

161

Резюме. Показаны причины возникновения, критерии диагностики, последствия и направления лечения метаболического синдрома у детей. Подчеркивается роль гастроэнтерологов и нутрициологов в организации профилактики и лечения данного состояния.

Ключевые слова: метаболический синдром, критерии диагностики.



Козакевич В. К.

Современные функциональные продукты питания отечественного производства в профилактике и лечении функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей первого года жизни.

167

Резюме. Показана роль функционального питания в становлении и нормализации функций желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста. Проведено исследование эффективности адаптированных молочных смесей «Малютка premium 1» с пребиотиками и нуклеотидами для вскармливания детей первого года жизни с функциональными расстройствами пищеварения. Результаты клинической апробации смеси показали, что ее применение является оптимальным в условиях организации профилактической помощи детям первых месяцев жизни, находящимс на искусственном вскармливании, а также детям, требующим профилактики или лечения минимальных желудочно-кишечных дисфункций.

Ключевые слова: дети, искусственное вскармливание, заменители грудного молока, адаптация, пребиотики, нуклеотиды.



Гищак Т. В., Марушко Ю. В., Злобинец А. С.

Применение комбинированного препарата магния и калия в комплексной терапии детей с дискинезией желчевыводящих путей и кардиометаболическими нарушениями.

171

Резюме. Сочетанная патология пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы является актуальной проблемой педиатрии. Включение в комплексное лечение детей с дискинезией желчевыводящих путей и кардиометаболическими нарушениями комбинированного препарата магния и калия «Ритмокор» положительно влияет на состояние желчевыводящих путей, обеспечивает улучшение метаболизма миокарда, нормализацию содержания калия и магния в сыворотке крови. Это позволяет рекомендовать препарат для широкого применения в комплексе лечебных мероприятий детям с патологией желчевыводящих путей и вторичными кардиомиопатиями.

Ключевые слова: сочетанная патология пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы, дискинезия желчевыводящих путей, калий, магний, Ритмокор.



Надрага О. Б., Литвин Г. О., Поцелуйко Н. М.

Эффективность применения сорбента «Атоксил» в комплексном лечении ротавирусных гастроэнтеритов у детей раннего возраста.

177

Резюме. Проведено клиническое исследование применения сорбента Атоксил в комплексной терапии острых гастроэнтеритов ротавирусной этиологии у детей раннего возраста. На фоне использования препарата уже с первых дней от начала лечения наблюдалась лучшая динамика нормализации температуры тела, уменьшения частоты испражнений, прекращение рвоты, улучшение общего состояния и нормализация аппетита. Высокая эффективность препарата и хорошие органолептические свойства позволяют рекомендовать его для применения в педиатрической практике.

Ключевые слова: ротавирусная инфекция, гастроэнтерит, дети раннего возраста, энтеросорбенты, Атоксил.



Денисова М. Ф., Музыка Н. Н.

Прогностическое значение непрямых серологических маркеров фиброза печени в ранней диагностике трансформации хронического гепатита В в цирроз печени.

182

Резюме. Проблема диагностики фиброза печени и его мониторинга в процессе лечения — актуальная проблема современной гепатологии. Особое внимание уделяется неинвазивным методам диагностики. В статье представлена клинико-параклиническая характеристика детей с хроническим вирусным гепатитом В, доказана информативность непрямых серологических маркеров фиброза, определены критерии риска трансформации хронического вирусного гепатита В в цирроз печени.

Ключевые слова: хронический вирусный гепатит В, дети, фиброгенез, непрямые серологические маркеры.



Задорожная Т. Д., Мостовенко Р. В., Березенко В. С.

Морфологическая характеристика метаболизма железа у детей с хроническим гепатитом С.

186

Резюме. В статье представлены результаты гистологического и гистохимического исследования биоптатов печени у 20 детей с хроническим гепатитом С (ХГС). Установлено, що в 75% исследуемых биоптатов имело место отложение железа в разных структурах печеночной дольки. Выявлено, что соотношение отложения железа в гепатоцитах, макрофагах и других структурах печени практически одинаковое. Установлено, что содержание железа в ткани печени влияет на выраженность воспаления и активность фибротического процесса в органе.

Ключевые слова: дети, биопсия печени, хронический гепатит С, железо.



Платонова Е. М.

Эффективность лечебно-диагностических мероприятий при функциональных заболеваниях кишечника c позиции доказательной медицины.

189

Резюме. Проведенный обзор публикаций по проблеме лечения и диагностики ФЗК у детей и подростков позволил определить, что наиболее доказательные данные получены относительно высокой эффективности применения при данной патологии пробиотиков и тримебутина. Обсуждается целесообразность проведения дальнейших исследований диагностической ценности клинико-инструментальных и клинико-лабораторных методов для разработки объективных диагностических критериев диагностики СРК и других ФЗК.

Ключевые слова: функциональные заболевания кишечника, синдром раздраженного кишечника, лечение, диагностика, доказательная медицина.



Боднар Г. Б.

Патофизиологические аспекты формирования функциональных нарушений толстой кишки у детей.

192

Резюме. В работе представлены современные данные относительно физиологии и патофизиологии толстой кишки. Последовательно изложены основные функции толстой кишки, их определения, классификация и патофизиологические аспекты формирования функциональных нарушений данного органа у детей.

Ключевые слова: толстая кишка, патофизиологические аспекты, дети.



Цимбалиста О. Л., Бобрикович О. С., Кравченко В. И.

Характеристика заболеваний щитовидной железы среди детей и подростков Прикарпатья.

196

Резюме. Среди детей и подростков Прикарпатья в последние пять лет имеет место снижение заболеваний щитовидной железы (ЩЗ) во всех климатогеографических районах, в частности в горных. У подростков частота патологии ЩЗ выше, чем у детей. Среди заболеваний ЩЗ преобладает (95,5–96,5%) диффузный нетоксический зоб І ст. Уровень медианы йодурии в этом регионе соответствует легкому йододефициту. При метаболическом синдроме у подростков чаще (р<0,001) диагностируются заболевания ЩЗ, чем среди общей популяции.

Ключевые слова: дети, подростки, патология щитовидной железы, дефицит йода.



Муратова Е. Г.

Допплерография магистральных сосудов шеи у детей с сахарным диабетом 1 типа.

200

Резюме. Проведено сопоставление допплерографических показателей кровотока в магистральных сосудах шеи у детей с различной длительностью сахарного диабета 1 типа. Предложены допплерографические критерии диагностики диабетической ангиопатии.

Ключевые слова: дети, сахарный диабет, допплерография магистральных сосудов шеи.



Фомина С. П.

Патоморфоз гломерулонефрита с нефротическим синдромом у детей.

203

Резюме. Качественные изменения в развитии гломерулонефрита с нефротическим синдромом у детей украинской популяции определены после 2000 года. Установлено «утяжеление» презентации заболевания: достоверно уменьшилось количество больных с типичными проявлениями нефротического синдрома, возросла доля сопутствующей гематурии, гипертензии и нарушения функции почек в дебюте, изменились возрастные и гистологические акценты, ухудшился спектр чувствительности к стандартной терапии глюкокортикоидами. Однако использование национальных протоколов иммунотропной терапии нефротического синдрома у детей сохранило стабильной возможность поддержания ремиссии при наличии чувствительности к глюкокортикоидам, а при гормонорезистентном нефротическом синдроме достоверно снизило риск развития хронической почечной недостаточности в строки наблюдения до 60 месяцев. Установленные факты свидетельствуют о патоморфозе заболевания и подтверждают эффективность терапевтической стратегии, принятой в Украине в отношении детей, больных гломерулонефритом с нефротическим синдромом.

Ключевые слова: гормоночувствительный нефротический синдром, гормонорезистентный нефротический синдром, патоморфоз, терапия, функция выживания, дети.



Проблемные вопросы бронхиальной астмы у детей: итоги научной встречи специалистов и интерактивной телеконференции.

207



Шумная Т. Е.

Роль химических веществ в развитии экозависимых аллергических заболеваний у детей.

209

Резюме. Статья посвящена современным патогенетическим аспектам определения роли химических веществ в развитии аллергических заболеваний как экологической патологии у детей в условиях неблагоприятных факторов окружающей среды для дальнейшего усовершенствования лечебно-профилактических мероприятий.

Ключевые слова: аллергические заболевания, химические вещества,экозависимая патология, дети.



Иванова Л. А.

Клиническое значение показателей воспаления и гипервосприимчивости дыхательных путей при тяжелой бронхиальной астме у детей школьного возраста.

212

Резюме. На базе пульмоаллергологического отделения областной детской больницы г. Черновцы обследовано 57 детей, больных тяжелой бронхиальной астмой, и 65 их сверстников со среднетяжелым вариантом заболевания. Показано, что при тяжелой бронхиальной астме у детей содержание в конденсате выдыхаемого воздуха метаболитов оксида азота и альдегид- и кетопроизводных 2,4-динитрофенилгидразонов нейтрофильного характера повышается. У детей с тяжелой бронхиальной астмой неспецифическая гипервосприимчивость бронхов достоверно выше за счет гиперчувствительности и гиперреактивности дыхательных путей. Между показателями окисной модификации белков, активностью каталазы и индексом бронхоспазма при тяжелой бронхиальной астме установлена прямая связь. У детей со среднетяжелым вариантом течения астмы обнаружена обратная связь между активностью каталазы, содержанием в конденсате выдыхаемого воздуха метаболитов оксида азота и индексом бронхоспазма.

Ключевые слова: Дети, бронхиальная астма, показатели воспаления бронхов.



Пархоменко Л. К., Ещенко А. В.

Медицинские и социальные аспекты табакокурения у подростков.

215

Резюме. В статье представлены данные о вредоносном влиянии курения на подростковый организм, актуальности профилактики табачной зависимости у детей и подростков, роли медицинских работников в профилактике здорового образа жизни.

Ключевые слова: подростки, табакокурение, табакозависимость.



Дети «в себе»: история исследования аутизма .

219