Современная педиатрия № 6 - 2012

Научно-практический журнал
№ 6 - 2012
Содержание:
Содержание:

Информационное письмо.

9



Наказ № 832 про затвердження уніфікованого клінічного протоколу медичної допомоги дітям, хворим на ювенільний артрит.

10



Котова Н. В.

Диспансерное наблюдение и длительный уход за детьми с хронической патологией на уровне первичной медико-санитарной помощи.

28

Резюме. Обсуждаются вопросы диспансерного наблюдение за детьми с хронической патологией на первичном уровне, спектр необходимой помощи, распределение обязанностей между семейным врачом и педиатром-консультантом, необходимость мультидисциплинарного ведения таких детей, роль помощи членов семьи.

Ключевые слова: диспансерное наблюдение, хронически больные дети, первичная медико-санитарная помощь.



Лапий Ф. И.

Коклюш младенцев: возможные пути предотвращения.

35

Резюме. Проанализированы данные мировой статистики относительно заболеваемости и смертности детей от коклюша. Показаны результаты многочисленных исследований по изучению эффективности и безопасности вакцин с коклюшным компонентом.

Ключевые слова: коклюш, заболеваемость, смертность, вакцина, вакцинация.



Майданник В. Г.

Применение джозамицина в педиатрической практике.

39

Резюме. В статье изложены современные аспекты применения джозамицина в педиатрической практике. Представлен антимикробный спектр и чувствительность основных возбудителей инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов к джозамицину, его фармакокинетические особенности, эффективность при различных заболеваниях у детей, а также переносимость и безопасность применения в детском возрасте. Обсуждаются преимущества использования у детей лекарственной формы джозамицина Солютаб — Вильпрафен Солютаб.

Ключевые слова: дети, инфекции дыхательных путей, пневмония, макролиды, джозамицин.



Головні питання імунопрофілактики та лікування інфекційних і соматичних хвороб: національний цикл семінарів з акцентом на лікування й профілактику респіраторних інфекцій.

45



Леонтьева И. В.

Диагностика и лечение метаболического синдрома в практике педиатра.

48

Резюме. В статье обсуждаются современные представления об этиологии и патогенезе метаболического синдрома (МС). Подробно изложены основные компоненты МС в детском и подростковом возрасте, приведены критерии диагностики ожирения, инсулинорезистентности, дислипопротеидемий. Дана характеристика основных изменений сердечно-сосудистой системы при МС. Представлены группы риска по развитию МС, рассмотрены проблемы его профилактики и лечения.

Ключевые слова: метаболический синдром, МС, дети и подростки, ожирение, инсулинорезистентность, артериальная гипертензия.



Бережной В. В., Козачук В. Г.

Отечественные адаптированные молочные смеси во вскармливании детей грудного возраста.

55

Резюме. В статье показано, что отечественные адаптированные молочные смеси «Малютка premium 1» и «Малютка premium 2», обогащенные пребиотиками и нуклеотидами, максимально приближены к грудному материнскому молоку, что позволяет обеспечить гармоничное развитие детей.

Ключевые слова: материнское молоко, дети, адаптированные молочне смеси, пребиотики, нуклеотиды.



Квашнина Л. В., Матвиенко И. Н., Родионов В. П.

К вопросу рационального питания детей раннего возраста: нерешенные проблемы.

59

Резюме. Рациональное питание является одним из условий, определяющих гармоничное развитие ребенка. Исследования последних лет свидетельствуют, что современный стиль питания детей не только не удовлетворяет их потребности, но и в некоторой мере является вредным. В ГУ «Институте педиатрии, акушерства и гинекологии» НАМН Украины было проведено клиническое исследование состояния азотистого и кальций-фосфорного обмена у детей раннего возраста (6 мес. — 3 года жизни) при коррекции рациона белоксодержащими продуктами. В рационе детей исследуемой возрастной группы отмечался выраженный дефицит потребления кальция с пищей, а также дисбаланс по потреблению основных нутриентов (белков, жиров и углеводов) и обеспечению адекватного калоража. Дополнительное назначение творога детям позволило скорригировать их рацион по необходимому количеству белка, не приводило к развитию побочных и аллергических реакций, напряжению белкового обмена и физиологических функций мочевыделительной системы.

Ключевые слова: рациональное питание, дети раннего возраста, состояние азотистого и кальций-фосфорного обмена, коррекция рациона, белоксодержащие продукты.



Янковский Д. С., Заец В. Н., Зварич В. А., Китам В. O., Дымент Г. С.

Использование метода полимеразной цепной реакции для идентификации бактериального состава мультикомпонентных пробиотиков.

65

Резюме. Целью исследования явилась разработка быстрого, эффективного и воспроизводимого метода детекции и идентификации бактерий родов Bifidobacterium, Lactobacillus, Propionibacterium, Lactococcus, Streptococcus и Acetobacter, содержащихся в мультипробиотиках группы «Симбитер®», с помощью полимеразной цепной реакции.

Ключевые слова: сахаролитические бактерии, мультипробиотик, полимеразная цепная реакция.



Белых Н. А., Маменко М. Е., Шлеенкова А. А., Корниенко Л. И.

Йодное обеспечение беременных, кормящих матерей и детей грудного возраста на востоке Украины.

69

Резюме. В статье приведены результаты исследования состояния йодного обеспечения беременных, кормящих матерей и детей первого года жизни в зависимости от характера вскармливания. Продемонстрировано, что в обследованных популяционных группах имеет место низкая медиана йодурии как результат недостаточного поступления йода с продуктами питания и отсутствие адекватной йодной профилактики во время беременности и лактации, в то время как у детей, получающих адаптированные молочные смеси, обогащенные йодом, медиана йодурии соответствовала нормальным значениям. Сделан вывод о необходимости применения индивидуальной йодной профилактики в группах повышенного риска (дети, беременные женщины, кормящие матери).

Ключевые слова: йодный дефицит; йодурия; дети; индивидуальная йодная профилактика.



Копча В. С.

Пробиотики: размышления с позиции их качества, эффективности, антибиотикорезистентности и безопасности.

73

Резюме. Проанализированы позитивные и негативные свойства многих пробиотиков, учитывая механизм их действия и антибиотикорезистентность. Значительная часть препаратов, содержащих представите лей индигенной флоры кишечника человека, не только малоэффективна, но и противоречит требованиям врачебной безопасности. Поэтому среди анализируемых терапевтических препаратов выгодно выделяются биоэнтеросептики, штаммы микроорганизмов которых владеют естественной полиантибиотикорезистентностью. Классическим представителем таких пробиотиков является ентерол-250, содержащий дрожжевые грибы Saccharomyces boulardii.

Ключевые слова: пробиотики, безопасность использования, антибиотикорезистентнисть, биоэнтеросептики.



Абилова Е. И.

Определение риска манифестации ВУИ у детей.

78

Резюме. Под наблюдением находилось 98 детей, относящихся к группе риска по реализации внутриутробного инфицирования. Контролем служили 20 практически здоровых детей (не входящих в группу риска по реализации внутриутробного инфицирования). У матерей, дети которых составили группы наблюдения, изучались: акушерско-гинекологический анамнез, течение настоящей беременности и родов, морфологические особенности плацент. В результате проведенных исследований у матерей инфицированных герпесвирусами детей были выявлены: неблагоприятное течение беременности (угроза прерывания (68%), анемия (51%), воспалительные заболевания женских половых органов (56%) и др.); нарушения в родах (раннее излитие околоплодных вод (30,5%), слабость родовой деятельности (37,3%) и др.); морфологические изменения в плаценте, характерные для инфекционно-воспалительного поражения плацент (виллузит (65%), интервиллезит (55%), децидуит (70%), плацентарная недостаточность (70%) и др.).

Ключевые слова: дети, внутриутробное инфицирование, герпесвирусы, диагностика, морфологическое исследование плаценты.



Ершова И. Б., Рещиков В. А., Осычнюк Л. М.

Нервно-психическое развитие детей 5–6 лет, проживающих в г. Луганск.

84

Резюме. Было обследовано 149 детей в возрасте 5–6 лет, посещавших детские дошкольные учреждения. Среди расстройств аффективного спектра наиболее частыми были нарушения сна и быстрое колебание настроения, депрессивные проявления характеризовались чаще всего угнетенным настроением. Среди отклонений в психоневрологическом статусе преобладали минимальные мозговые дисфункции и психосоматические расстройства. На основании проведенного обследования выделена группа детей, имеющих высокое напряжение регуляторних систем и риск срыва адаптации. Рекомендуется особенный подход при решении вопроса о готовности этих детей к школе.

Ключевые слова: дети дошкольного возраста, нервно-психическое развитие, школьная дезадаптация.



Невирковец А. А.

Болевые полиневропатии. Перспективы научных исследований.

87

Резюме. Полиневропатии характеризуются диффузным поражением периферических нервных волокон, входящих в состав различных нервов. В клинической картине наблюдаются двигательные нарушения, чувствительные расстройства, вегетативная дисфункция. При некоторых формах полиневропатии одним из ведущих в клинической практике является болевой синдром. В статье представлены патофизиологические механизмы формирования болевого синдрома при основных формах полиневропатий.

Ключевые слова: полиневропатия, невротическая боль.



Клименко Т. М., Карапетян О. Ю., Каратай О. С., Мельничук О. П.

Опыт применения урсодезоксихолиевой кислоты у новорожденных с холестазом.

90

Резюме. В статье приведены данные относительно клинической эффективности лекарственного препарата «Укрлив» суспензия (урсодезоксихолиевая кислота) в комплексном лечении новорожденных детей с холестазом.

Ключевые слова: новорожденные, неонатальная желтуха, холестаз, урсодезоксихолиевая кислота.



Горовенко Н. Г., Кирьяченко С. П., Россоха З. И.

Роль межгенного взаимодействия в развитии критических состояний у новорожденных.

93

Резюме. Представленные в литературе данные относительно роли генетических факторов в развитии и течении критических состояний у новорожденных имеют разрозненный характер. Комплексной оценки влияния полиморфных вариантов генов и ген-генного взаимодействия у новорожденных раннее не проводилось. Нами была выявлена ассоциация генотипов ID, DD гена АСЕ; АС, СС гена AT2R1; AG, AA гена TNF-α; CT гена MTHFR с развитием критических состояний у новорожденных и построена прогностическая модель с потенциалом предикции 76,2%. Установлено, что исследованные нами гены задействованы в различных звеньях патогенеза критических состояний, поскольку для них не выявлено взаимосвязи, за исключением генов АСЕ и AT2R1, для которых показано синергичное взаимодействие.

Ключевые слова: генетический полиморфизм, новорожденные, мультифакторная пространственная редукция.



Знаменская Т. К., Кириллова Л. Г., Швейкина В. Б.

Современный подход к нейропротекторной терапии недоношенных новорожденных с гипоксически-ишемическим повреждением головного мозга.

98

Резюме. На основании результатов сплошного комплексного междисциплинарного исследования доказана эффективность лечения недоношенных новорожденных с гипоксически-ишемическим повреждением головного мозга с включением в традиционную терапию препарата нейрометаболического и нейропротекторного действия (цитиколин). Объективизация полученных данных проведена при помощи сравнительного анализа данных клинического, нейровизуализационного и иммуноферментного исследований.

Ключевые слова: гипоксически-ишемическое повреждение ЦНС, недоношенные новорожденные, отек головного мозга, внутрижелудочковое кровоизлияние, перивентрикулярная лейкомаляция, мозговой нейротрофический фактор, цитиколин.



Чернышова Л. И., Степановский Ю. С., Донской Б. В., Чернышов В. П.

Определение цитокинов IL-10, IFN-γ и TNF-R1 в оценке функционального статуса иммунной системы ВИЧ-инфицированных детей.

103

Резюме. В ходе исследования определяли продукцию цитокинов IL-10, IFN-γ и TNF-R1 у перинатально инфицированных детей. Контрольную группу составили 49 ВИЧ-инфицированных детей, группы сравнения — 24 неинфицированных ребёнка, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, и 11 здоровых детей, рожденных матерями с ВИЧ-негативным статусом. Оказалось, что повышение уровней IFN-γ TNF-R1 предшествует уменьшению количества CD4+-лимфоцитов и появлению клинических симптомов инфекции. После назначения АРТ на фоне восстановления количества CD4+-лимфоцитов наблюдается тенденція к постепенной нормализации уровня TNF-R1. Отмечено, что определение указанных цитокинов может служить дополнительным критерием выбора оптимального срока начала АРТ, а также может бать использовано для оценки ее эффективности.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, дети, быстрое прогрессирование, цитокины IL-10, IFN-γ, TNF-R1.



Шумная Т. Е.

Характеристика лабораторных маркеров аллергического воспаления у детей Запорожского региона.

109

Резюме. Проведен сравнительный анализ лабораторных маркеров аллергического воспаления (общего IgЕ и эозинофильного катионного белка) у 287 детей с аллергическими заболеваниями в возрасте от 6 до 17 лет. 171 ребенок проживал в условиях большого промышленного г. Запорожье, 116 детей — в относительно экологически чистых районах Запорожской области (Приморский, Бердянский). Результаты сравнивались с показателями 56 практически здоровых детей, составивших контрольную группу. Установлено, что повышенный уровень общего IgE можно расценивать как маркер респираторных форм аллергии (аллергического ринита и бронхиальной астмы), причем его показатели были выше у детей из г. Запорожья. Повышенный урівень ЭКБ, свидетельствующий об эозинофильном воспалении в тканях, был характерен для детей с бронхиальной астмой, живущих в экологически неблагополучных условиях, что позволяет допустить зависимость его высоких показателей от наличия контакта с причинными аллергенами, которыми в большом промышленом городе являються экологические загрязнители.

Ключевые слова: маркеры, аллергическое воспаление, аллергические заболевания, дети.



Недельская С. Н., Пахольчук О. П., Бессикало Т. Г.

Рациональное питание в профилактике и лечении алергии на пищевые продукты у детей.

113

Резюме. В статье представлены последние данные относительно актуальности соблюдения диеты при наличии проявлений аллергии на коже. Акцентирована важность экологической безопасности пищевых продуктов для детей.

Ключевые слова: пищевая аллергия, дети, псевдоаллергия, пищевая непереносимость.



Овчаренко Л. С., Вертегел А. А.

Антибактериальная терапия заболеваний, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком группы А, у детей.

116

Резюме. Показана роль бета-гемолитического стрептококка группы А в возникновении наиболее частых в педиатрической практике инфекционных заболеваний. Рассмотрены возможности лечения данных инфекций с использованием цефуроксима аксетила.

Ключевые слова: дети, бета-гемолитический стрептококк группы А, терапия, антибиотики, цефуроксим аксетил.



Марушко Ю. В.

Опыт использования спрея оксиметазолин в терапии острых ринитов у детей школьного возраста.

120

Резюме. Изучалась эффективность и безопасность использования препарата «Ринт» для симптоматической терапии острого катарального ринита на фоне ОРВИ у детей и подростков. Показана высокая эффективность препарата, удобство применения и отсутствие побочного действия, что обеспечивает приверженность лечению.

Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции, ринит, дети и подростки, Ринт.



Крамарьов С. А., Выговская О. В.

Лечение орви у детей с применением липосомальной формы рекомбинантного интерферона альфа-2b.

125

Резюме. Показана эффективность лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей путем применения липосомальной формы рекомбинантного интерферона-альфа 2b, что проявлялось в уменьшении продолжительности основных симптомов ОРВИ у детей, таких как лихорадка, ринорея, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, и уменьшении вероятности развития осложнений ОРВИ.

Ключевые слова: дети, грипп, ОРВИ, липосома, интерферон, липосомальная форма рекомбинантного интерферона, лечение.



Литвинец Л. Я., Синоверская О. Б., Гнатейко О. З.

Вклад генов детоксикации ксенобиотиков в формирование фенотипичных особенностей бронхиальной астмы у детей Прикарпатья.

130

Резюме. Изучены фенотипические особенности бронхиальной астмы у 94 детей Ивано-Франковской области с различными вариантами аллельного полиморфизма генов І и ІІ фаз детоксикации ксенобиотиков: mEPXH 1, GSTМ1 и GSTТ1. Описана ассоциация между полиморфизмом представленных генов, предрасположенностью к возникновению и тяжестью течения БА у детей. Установлено, что на реализацию БА, как экодетерминированной патологии, влияют индивидуальные варианты метаболической активности генов детоксикации ксенобиотиков. Доказано, что у больных с неконтролированной БА достоверно чаще встречались генотипы СС и GG mEPXH 1 и del/del по обоим генам глутатион-S-трансферазы (GSTМ1 і GSTТ1).

Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, гены детоксикации ксенобиотиков, полиморфизм генов.



Овчаренко Л. С., Вертегел А. А., Андриенко Т. Г., Редько И. И., Жихарева Н. В., Самохин И. В.

Использование изотонического раствора натрия хлорида с прополисом для терапии респираторной патологии у детей.

134

Резюме. Применение для назальных ирригаций изотонической морской воды с 0,5% водным раствором прополиса для терапии острого инфекционного риносинусита и аденоидита у детей с рекуррентной патологией респираторного тракта продемонстрировало достаточную клиническую эффективность в отношении купирования основной клинической симптоматики (укорочение длительности заложенности носа и ринореи), уменьшение общей длительности заболевания и количества осложнений. Результаты лабораторных исследований показали регенераторное (восстановление структуры назального эпителия), барьерное (увеличение концентрации sIgA), противовоспалительное (снижение на слизистой носа количества нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов, лимфоцитов), санирующее и деконтаминирующее (уменьшение бактериального и грибкового обсеменения носоглотки) действие препарата.

Ключевые слова: дети, риносинусит, аденоидит, натрия хлорид, прополис.



Романкевич И. В.

Опредиление уровня СРП высокой чуствительности у детей с ювенильным ревматоидным артритом.

138

Резюме. В статье показаны результаты исследования уровня СРПhs как маркера эндотелиальной активации и повреждения, а также риска розвития сердечно-сосудистой патологии. У детей с ювенильным ревматоидный артритом (ЮРА) возможно наличие эндотелиальной дисфункции в связи с наличием системного воспаления. Ранняя профилактика даст возможность уменьшить риск атеросклероза и продовжить жизнь больных с РА. Определение уровня СРПhs проводилось у 22 детей, больных ЮРА, и 19 детей группы контроля. Уровень СРПhs у здоровых детей составил 0,0084±0,0072 мг/л против 0,07725±0,05 мг/л у детей с ЮРА (р=0,01). У пациентов с І ст. активности болезни СРПhs был в среднем 0,08±0,035 мг/л, ІІ и ІІІ ст. 0,089±0,076 мг/л и 0,144±0,00063 мг/л соответственно. При отсутствии активности процесса — 0,0095±0,007 мг/л. При полиартрите средняя концентрація протеина составила 0,140±0,055 мг/л, у детей з олигоартритом — 0,067±0,045 мг/л (р=0,001). У детей з системным течением заболевания СРПhs определялся на уровне 0,12±0,005 мг/л, при суставной форме — 0,086±0,04 мг/л (р=0,001). Нами не найдено зависимости между длительностю болезни, возрастом, полом и показателями СРПhs. Была обнаружена сильная отрицательная связь (r=-0,92) между уровнем СРПhs и эндотелийзависимой вазодилятацией плечевой артерии у детей с ЮРА. Достоверное увеличение уровня СРПhs у детей с ЮРА было обнаружено и при отрецательном результате определения СРП качественный способом.

Ключевые слова: СРПhs, ювенильный ревматоидный артрит, эндотелий, воспаление.



Пшеничная Е. В., Хапченкова Д. С.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка: обзор литературы и собственное клиническое наблюдение.

143

Резюме. В статье представлены данные о распространенности, методах диагностики и лечения аритмогенной дисплазии правого желудочка. Приведено собственное клиническое наблюдение ребенка с аритмогенной дисплазией правого желудочка, первым клиническим проявлением которой была желудочковая экстрасистолия.

Ключевые слова: аритмогенная дисплазия правого желудочка, дети, аритмия.



Боярская Л. Н., Котлова Ю. В., Кравец Л. В., Потапенко С. В.

К вопросу об оценке функциональных возможностей вегетативной нервной системы у новорожденных на основе изучения сердечного ритма.

149

Резюме. Изучалась вариабельность сердечного ритма с использованием суточного мониторирования по Холтеру у детей — пациентов отделения патологии новорожденных. Установлено, что вегетативный статус недоношенных детей характеризуется повышением симпатического тонуса на фоне снижения парасимпатической модуляции, а также смещением вегетативного равновесия в сторону преобладания симпатического звена.

Ключевые слова: вариабельность ритма, новорожденные, адаптация.



Пашкова Е. Е., Леженко Г. А.

Содержание эндотелина-1, трансформирующего фактора роста β1 у детей с муковисцидозом и их роль в процессах ремоделирования миокарда левого желудочка.

152

Резюме. В работе представлены результаты исследования содержания эндотелина-1 и трансформирующего фактора роста β1 (ТФР-β1) в сыворотке крови детей, больных муковисцидозом. Установлено достоверное повышение данных показателей у пациентов с муковисцидозом по сравнению с практически здоровыми детьми. Обнаружена тесная взаимосвязь между содержанием в сыворотке крови детей, больных муковисцидозом, эндотелина-1 и ТФР-β1 и развитием кардиогемодинамических расстройств и ремоделированием миокарда левого желудочка.

Ключевые слова: эндотелин-1, трансформирующий фактор роста β1, ремоделирование миокарда левого желудочка, муковисцидоз, дети.



Боярчук О. Р.

Малая хорея у детей: особенности клиники, диагностики и лечения.

155

Резюме. Проведен анализ течения малой хореи у 41 пациента с острой ревматической лихорадкой в возрасте от 4 до 16 лет. Показаны низки показатели активности воспалительного процесса на фоне симптомов хронической интоксикации у детей с изолированной ревматической хореей. Указано на необходимость просветительной роботы среди родителей детей с изолированной ревматической хореей для повышения комплаенса к длительной антибактериальной терапии.

Ключевые слова: острая ревматическая лихорадка, ревматическая хорея, дети.



Абатуров А. Е., Леоненко Н. И.

Клинико-эндоскопические особенности хронических гастритов, ассоциированных с внутриклеточными вирусными инфекциями у детей.

159

Резюме. В статье приведены данные о роли внутриклеточных вирусных инфекций в развитии гастродуоденальной патологии у детей, отягчающих течение заболевания.

Ключевые слова: гастродуоденальная патология, внутриклеточные вирусные инфекции, дети.



Шадрин О. Г., Платонова Е. М., Гарынычева Т. А.

Опыт применения Иберогаста у детей с синтропной патологией желудочно-кишечного тракта.

161

Резюме. Изучен характер моторики пищевода при помощи внутриполостной манометрии у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и синдромом раздраженного кишечника (СРК). Разработаны схемы терапии у детей с синтропной патологией ЖКТ с включением «Иберогаста», оценена эффективность и безопасность их применения. Показано, что применение препарата «Иберогаст» в возрастной дозировке на протяжении 28 дней достоверно снижает выраженность симптомов синтропной патологии ЖКТ и позволяет достичь полной ремиссии к концу лечения. Обосновано применение «Иберогаста» для лечения детей с синтропной патологией желудочно-кишечного тракта — ГЭРБ и СРК.

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром раздраженного кишечника, лечение, Иберогаст, дети.



Мантак Г. И., Сторожук И. В., Андрикевич И. И., Довгошиенко И. П., Ющенко Л. А., Сауленко Т. А., Однорогова Г. Г.

Особенности клинического течения и современная диагностика ротавирусной инфекции у детей младшего возраста.

166

Резюме. Проведено клиническое обследование 120 детей младшего возраста с ротавирусной инфекцией, которые находились на стационарном лечении в инфекционном боксированном диагностическом отделении Винницкой областной детской клинической больницы. Идентификацию вируса проводили с помощью высокочувствительного, специфичного, быстрого (10 минут) и простого в использовании cito-теста иммунохроматографического анализа. Ротавирусная инфекция у детей младшего возраста преимущественно имела тяжелое течение. В клинической картине ротавирусной инфекции преобладали: интоксикация, гемодинамические расстройства, гастроинтестинальные нарушения, катаральные явления, дегидратация разной степени тяжести.

Ключевые слова: дети, ротавирусная инфекция, клиника, диагностика.



Кривенко Л. С., Огурцов А. С.

Фотодинамическая терапия в комплексе мероприятий профессиональной гигиены полости рта.

169

Резюме. Были обследованы пациенты в возрасте 17 лет, проведена профессиональная гигиена полости рта двумя способами: по стандартной схеме и с применением фотодинамической терапии. Изменения в гигиеническом статусе были выявлены незначительные, в то время как степень воспаления тканей пародонта значительно отличалась.

Ключевые слова: профессиональная гигиена полости рта, фотодинамическая терапия.



Солонько Г. М.

Анализ показаний к общему обезболиванию в амбулаторных условиях для проведения стоматологической санации у детей.

171

Резюме. Проведен анализ показаний для общего обезболивания у детей при стоматологической санации. Всего за период 2006–2011 гг. обследовано и санировано 648 детей. Во всех случаях наркоз стал единственно возможным способом обезболивания. Интенсивность кариеса у обследованных детей составляла больше 8 зубов, они требовали не только пломбирования, но и эндодонтического лечения, а также удаления. Авторы четко разделили все показания для проведения общего обезболивания у детей на общесоматические и стоматологические и определили их удельный вес в общем составе показаний. Оказалось, что подавляющее число детей имели как соматические, так и стоматологические показания для проведения наркоза для стоматологической санации, которые должны определяться совместно антестезиологом и стоматологом. Четкое определение показаний к проведению наркоза позволит свести к минимуму риск анестезиологического обеспечения и стоматологического вмешательства и оказать стоматологическую помощь всем нуждающимся в ней детям.

Ключевые слова: дети, общее обезболивание, стоматологическая санация.



Диагноз до: возможности пренатальной диагностики.

175



Памяти профессора Г.И. Белебезьева .

177



Памяти профессора Юрия Владимировича Белоусова .

178



Пам'яті вчителя Приходько Валентини Семенівни.

180