Современная педиатрия № 6 - 2010

Научно-практический журнал
№ 6 - 2010
Содержание:
Содержание:
Підсумки проведення річного національного циклу семінарів «Актуальні питання імунопрофілактики та імунотерапії інфекційних захворювань серед населення України» . 10 Медведовская Н. В. Современное состояние здоровья подростков в Украине. 14 Резюме. Проанализировано современное состояние здоровья подростков в Украине, приведены региональные особенности показателей их здоровья (первичная заболеваемость, распространенность болезней по основным классам болезней по МКБ-10) в динамике за 2005– 2009 гг. Ключевые слова: показатель, здоровье, подростки, заболеваемость, распространенность болезней. Черняева Т. В. Результаты исследования безопасности применения вакцины Пентаксим для детей 18 – 36 месяцев с различным состоянием здоровья. 17 Моисеева А. В. Концепция элиминации кори. 21 Резюме. Элиминация кори на современном этапе остается актуальным вопросом здравоохранения во всех странах мира. Существенное влияние на эпидемиологический процесс имеют средства специфической иммунопрофилактики. Только современные и эффективные вакцины и высокие уровни охвата прививками проти кори позволят достичь поставленной задачи. Ключевые слова: корь, элиминация, вакцины. Квашнина Л. В., Матвиенко И. Н. Стратегия интегрированного ведения болезней детского возраста: как научиться использовать стратегию на практике. 25 Резюме. Стратегия интегрированного ведения болезней детского возраста (ИВБДВ) разработана ВОЗ/ЮНИСЕФ для улучшения качества оказания помощи больным детям в возрасте до 5 лет на первичном звене. Большое количество стран по всему миру уже взяли на вооружение эту стратегию, адаптировав ее к местным условиям. В Украине первуй обучающий семинар по ИВБДВ прошел в августе 2010 г. Структура этих обучающих семинаров несколько отличается от других тренингов: теоретическая и практическая часть тесно переплетены и являются равноценными в обучающем курсе, и каждый участник обязательно во время курса несколько раз проводит самостоятельную оценку и классификацию больного ребенка под наблюдением опытного преподавателя. Ключевые слова: интегрированное ведение болезней детского возраста, стратегия, симптомы, буклет схем, клинический инструктор. Поберская В. А., Янченко Т. С., Евсеева С. Л., Еременко С. А., Кулик Г. Д., Ломако Л. В. Психологический статус детей с онкологическими заболеваниями на разных этапах реабилитации. 27 Резюме. Представлена позитивная динамика психологического статуса детей с онкологическими заболеваниями в процессе реабилитации на санаторно-курортном этапе и в амбулаторном центре. Показана целесообразность проведения семейных программ психологической поддержки. Ключевые слова: психологический статус, онкологические заболевания, реабилитация. Гляделова Н. П., Унич Н. К. Эффективность фитопрепарата Синупрет в терапии острых синуситов у детей. 30 Резюме. Статья посвящена проблеме лечения острых синуситов. Приведен обзор литературных данных, посвященных фармакологическим свойствам препарата, и анализ клинических результатов применения Синупрета при данной патологии у детей, доказывающий целесообразность включения его в схему лечения. Ключевые слова: острый синусит, Синупрет, противовоспалительная, противоотечная, мукоактивная терапия синуситов. Абатуров А. Е., Герасименко О. Н., Кривуша Е. А., Петренко Л. Л. Цефалоспорины для орального применения в педиатрической практике. 38 Резюме. В работе представлен алгоритм эмпирического выбора цефалоспориновых антибиотиков для орального применения при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний у детей в зависимости от особенностей их современной этиологической структуры. Ключевые слова: цефалоспорины для орального применения, дети. Кокоркин Д. Н. Ирригационно-осмотическая терапия назальной патологии у детей. 43 Резюме. Изучена эффективность различных схем послеоперационного ведения больных детей с патологией носа и носоглотки, которое включало элементы ирригационной терапии с использованием изотонических и гипертонических солевых растворов (Аква Марис), назальных стероидов и плацебо. В целом использование солевых спреев у детей с назальной патологией по эффективности сопоставимо с назальными топическими стероидами. Благодаря широкому выбору интраназальных средств «Аква Марис» клиницист может применять в своей практике разные препараты с учетом возраста больного и нозологии. Ключевые слова: патология носа и носоглотки, ирригационная терапия, изотонические и гипертонические солевые растворы, интраназальные средства, Аква Марис. Dr. Rimmele Martina Комбинированный растительный препарат против воспалительных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом. 47 Резюме. В случае острого воспалительного процесса пациенты ожидают от медикаментозной терапии быстрого смягчения болевых ощущений и облегчения глотания, а также устранения симптомов воспаления. Результаты исследований препаратов на основе перца лекарственного и гваякового дерева свидетельствуют о непосредственном влиянии экстрактов из указанных растений на выработку медиаторов воспаления на молекулярном уровне. Коренев Н. М., Носова Е. М., Богмат Л. Ф., Яковлева И. М., Никонова В. В. Особенности липидного и липопротеидного спектра крови у подростков с различными формами артериальной гипертензии. 50 Резюме. Проведено комплексное обследование 60 юношей с первичной артериальной гипертензией (АГ) в возрасте 13–17 лет и 40 их сверстников с артериальной гипертензией, которая сопровождалась ожирением и протекала на фоне гипоталамического синдрома периода пубертата. Установлено, что у подростков с АГ на фоне избыточной массы тела значительно преобладала частота дислипопротеидемий, существенным фактором их развития оказался индекс массы тела, а в механізмах развития дислипопротеидемий превалировало влияние альдостерона и мелатонина. Ключевые слова: подростки, первичная артериальная гипертензия, избыточная масса тела, гипоталамический синдром пубертатного периода, ожирение, липидный и липопротеидный спектр крови. Нагорная Н. В., Дубовая А. В. Возможность коррекции минерального дисбаланса у детей, живущих в экологически неблагоприятных условиях. 54 Резюме. В работе представлены данные оценки элементного состава организма 123 детей (63 мальчика и 60 девочек) в возрасте от 14 до 17 лет. Выявлено, что у всех детей, живущих в экологически неблагоприятных условиях, имеются патологические изменения макро- и микроэлементного состава организма, заключающиеся, с одной стороны, в наличии токсичных (69,1% детей) и потенциально токсичных (39,8% человек) элементов, а с другой — в дефиците жизненно важных элементов (91,1% обследованных). С целью коррекции выявленных дисэлементозов назначался комбинированный препарат «Тотема», безопасность и эффективность которого позволяют рекомендовать его к применению у детей, живущих в экологически неблагоприятных условиях. Ключевые слова: дети, экология, дисэлементоз, Тотема. Будрейко Е. А. Характеристика течения сахарного диабета І типа у детей и подростков. 60 Резюме. В процессе наблюдения детей и подростков, больных сахарным диабетом І типа, выделены три группы в зависимости от стабильности поддержания уровня компенсации углеводного обмена: со стойкой удовлетворительной компенсацией болезни (группа А), со стойкой декомпенсацией болезни (группа В), с нестойкой компенсацией болезни и постоянными колебаниями уровня гликозилированного гемоглобина (группа С). Дана клинико гормональная характеристика этих групп и выделены факторы тяжести персистенции декомпенсации вуглеводного обмена у детей и подростков с сахарным диабетом І типу. Ключевые слова: сахарный диабет І типа, дети и подростки, компенсация, гормональные показатели, факторы тяжести. Котлова Ю. В., Боярская Л. Н., Печерская Е. В. Особенности скорости роста детей, родившихся с очень низкой массой тела, в постконцептуальном периоде развития. 64 Резюме. Определены особенности роста детей, рожденных с очень низкой массой тела, в постнатальном периоде их развития. Использование интегрального показателя скорости увеличения массы тела позволяет анализировать закономерности физического развития младенцев. Ключевые слова: физическое развитие, новорожденные с очень низкой массой тела при рождении, скорость увеличения массы тела. Охотникова Е. Н. Атопический дерматит: проблемные вопросы и пути их решения. 67 Резюме. В статье представлено современное состояние проблемы атопического дерматита у детей; освещены не решенные и дискуссионные вопросы терминологии и классификации аллергодерматоза; приведены результаты опроса 1008 детских врачей общего профиля (преимущественно участковых педиатров) из различных регионов Украины в отношении вопросов диагностики и лечения атопического дерматита, их соответствия современным международным рекомендациям. Ключевые слова: атопический дерматит, терминология, диагностика, лечение, участковые педиатры, дети. Андрух В. С., Андрух В. Н. Опыт работы врача-педиатра в Ливии. 73 Резюме. Показан опыт работы врача-педиатра в Ливии, который включает изучение и соблюдение стандартов в лечении детей, изложенных в фундаментальном руководстве по педиатрии «Нельсон. Руководство для педиатров». Система здравоохранения Ливии обеспечивает оптимальные условия для медицинского обеспечения каждого больного гражданина государства. Подчеркивается престижность профессия педиатра среди других медицинских профессий. Ключевые слова: Ливия, система здравоохранения, педиатр. Попов С. В. Влияние вида вскармливания на динамику массы тела у новорожденных с неонатальной энцефалопатией тяжелой степени. 75 Резюме. Целью работы было изучение характера суточной динамики массы тела — положительной или отрицательной, в зависимости от вида вводимой питательной смеси, у новорожденных с энцефалопатией тяжелой степени. Материнское молоко чаще связано с позитивной прибавкой массы у новорожденных в критическом состоянии в течение всего неонатального периода. Искусственные смеси не обладают подобным действием. Ключевые слова: новорожденные, естественное и искусственное вскармливание. Марушко Ю. В., Марушко Т. В. Использование Тардиферона в терапии железодефицитных состояний у детей с патологией пищеварительного канала. 77 Резюме. Обобщены данные литературы относительно обмена железа в организме детей, диагностики и лечения железодефицитных анемий в детском возрасте; приведены результаты собственного исследования относительно использования препарата «Тардиферон» в фармакотерапии железодефицитных анемий у детей с патологией пищеварительного тракта. Тардиферон — высокоэффективный и безопасный препарат, который может широко применяться при железодефицитной анемии у детей школьного возраста. Ключевые слова: железодефицитная анемия, дети школьного возраста, патология пищеварительного канала, Тардиферон. Шадрин О. Г., Марушко Р. В., Брюзгина Т. С., Місник В. П., Муквич О. М., Палкина И. С. Марушко Т. Л. Функциональное питание и хронические воспалительные заболевания кишечника у детей раннего возраста. 82 Резюме. В статье обсуждаются проблемы питания детей раннего возраста. Современные рационы питания не полностью удовлетворяют физиологические потребности развивающегося организма детей — отмечается дефицит и дисбаланс отдельных микронутриентов в рационах питания, что является причиной развития воспалительных заболеваний кишечника, в частности хронических колитов. Показано, что использование таких продуктов функционального питания, как омега-3 длинноцепочечные жирные кислоты в комбинации с пробиотиками в комплексной терапии хронических колитов у детей раннего возраста способствует улучшению липидного профиля крови и состояния микробиоценоза толстого кишечника, улучшает результаты лечения заболевания. Ключевые слова: дети раннего возраста, хронический колит, функциональное питание. Безкаравайный Б. А., Волошин А. Н., Бондаренко Г. Г., Митякина И. Ю., Неженцева О. П. Синдром мальабсорбции у детей: поиск новых способов лечения. 87 Резюме. В статье обоснована целесообразность использования препаратов «Биоспорин» и «Виферон» для лечения детей с синдромом мальабсорбции. Полученные клинические и бактериологические результаты лечения свидетельствуют о достаточно высокой эффективности указанной комбинации препаратов. Эти сведения подтверждают необходимость дифференцированного и взвешенного подхода в лечении детей, у которых выявляется нарушение процессов кишечного пищеварения. Ключевые слова: дети, синдром мальабсорбции, способ лечения. Корнева В. В. Использование пробиотиков в терапии и профилактике вегетативной дисфункции у детей и подростков. 90 Резюме. Проанализированы результаты отечественных и зарубежных исследований, посвященных возможности применения пробиотика БиоГая с целью профилактики и в комплексной терапии вегетативных дисфункций у детей и подростков. Ключевые слова: вегетативная дисфункция у детей и подростков, синдром раздраженного кишечника, кишечные колики, дисбиоз, пробиотики, БиоГая. Безкаравайный Б. А., Яковенко Н. А. Неиммунные механизмы развития острых диарей у детей раннего возраста. 94 Резюме. В острый период диареи имеет место повышение уровня суммарного оксида азота, причем данный показатель достоверно выше в группе детей с инвазивными диареями. Применение современного мультипробиотика «Симбитер» у детей раннего возраста с острой диареей оказывает позитивное влияние на течение заболевания, способствует нормализации гомеостаза, локального и общего иммунитета организма. Ключевые слова: острая диарея, дети раннего возраста, оксид азота, мультипробиотик. Гляделова Н. П. Применение оригинального препарата Изопринозин (инозин пранобекс) в терапии респираторных инфекций у детей. 96 Резюме. Статья посвящена проблеме лечения острых респираторных инфекций у детей. Приведен обзор литературных данных, посвященных фармакологическим свойствам препарата. Анализ клинических результатов применения Изопринозина у детей с острой респираторной инфекцией доказывает целесообразность его включения как препарата, обладающего комплексным противовирусным и иммуномодулирующим действием, в схему лечения и реабилитации категории пациентов с ОРЗ, особенно относящихся к группе часто и длительно болеющих. Ключевые слова: острая респираторная инфекция, часто болеющие дети, иммуномодулирующая терапия, Изопринозин. Середа Е. В., Катосова Л. К. Место азитромицина в педиатрической практике. 104 Охотникова Е. Н., Гладуш Ю. И., Иванова Т. П., Усова Е. И., Зарудняя О. Ф., Грищенко О. Н., Онысько С. А., Шклярская Г. В., Ткаченко Ю. А. Инфекционно-зависимая острая и хроническая бронхообструкция: эффективность и безопасность использования цефтибутена у детей. 109 Резюме. Исследована эффективность и безопасность цефалоспоринового антибиотика цефтибутена (Цедекса) у детей с обструктивным бронхитом и инфекционно-обусловленным обострением бронхиальной астмы. Высокая антибактериальная активность, хорошая переносимость, минимальная частота побочных реакций, отсутствие влияния на микробиоценоз кишечника позволяют широко использовать Цедекс в педиатрической практике, начиная с 6-месячного возраста. Ключевые слова: цефалоспориновый антибиотик, цефтибутен (Цедекс), дети, обструктивный бронхит, бронхиальная астма. Марушко Ю. В., Марушко Е. Ю. Фитотерапевтические средства при кашле у детей. 115 Резюме. В работе представлены данные относительно механизмов развития кашля у детей, его дифференциальной диагностики, подходов к терапии. Важное место в терапии кашля занимают современные фитотерапевтические средства, в частности «Гербион сироп первоцвета». Ключевые слова: кашель, фитотерапия, Гербион сироп первоцвета. Высочина И. Л., Абатуров О. Е. Клинико-иммунологическая эффективность сезонной профилактики ОРВИ у детей в возрасте от 3 до 17 лет. 119 Резюме. Приведены данные относительно эффективности профилактического курса комплексного растительного препарата «ИММУНИН-Нортон» производства «American Norton Corporation» (США) у часто болеющих детей в возрасте от 3 до 17 лет за счет уменьшения кратности ОРВИ в 1,3 раза и продолжительности острого респираторного эпизода на 2,2 дня. Клинико-иммунологическая эффективность препарата «ИММУНИН-Нортон» обусловлена наличием иммуномодулирующих свойств (повышение содержания SIgA и концентрации лактоферрина в ротоглотковом секрете) и санирующим эффектом составляющих препарата (восстановление состояния эубиоза слизистых зева и носа). Ключевые слова: часто болеющие дети, иммунопрофилактика, местный иммунитет слизистых зева и носа, ИММУНИН-Нортон. Абатуров А. Е., Герасименко О. Н. Клиническое значение иммунного ответа в развитии хеликобактерной инфекции у детей. 125 Резюме. В статье представлены особенности течения и клиническое значение иммунного ответа макроорганизма в развитии хеликобактерной инфекции у детей с хронической гастродуоденальной патологией. Выявлена взаимосвязь между клинико-эндоскопическими данными и уровнем анти-CagA-IgA, M, G у детей, инфицированных токсигенными, ассоциированными с CagA«+», штаммами Helicobacter pylori. Ключевые слова: Helicobacter pylori, дети, хроническая гастродуоденальная патология. Бережной В. В., Марушко Т. В., Марушко Е. Ю. Характеристика поражения сердца при системной красной волчанке. 128 Резюме. В работе приведены данные литературы и собственных наблюдений о поражении сердца у больных системной красной волчанкой (СКВ). Нами выявлено, что в дебюте СКВ у всех детей при клиническом обследовании, проведении рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, Холтер-ЭКГ и ЭхоКГ наблюдаются признаки поражения сердечно-сосудистой системы. Это требует дальнейших исследований с целью разработки лечебно-реабилитационных мероприятий. Ключевые слова: системная красная волчанка, дети, поражения сердца. Тодуров Б. М., Довгань А. М., Давидко Л. В., Вашкеба В. Ю., Максюта Д. В., Трегуб Л. С., Шаповал Л. А., Шиманко М. В., Демянчук В. Б. Scimitar синдром: успешная хирургическая коррекция у пациента с краниофарингиомой и несахарным диабетом. 132 Резюме. Scimitar синдром является редкой врожденной аномалией сердца, которая включает в себя полный или частичный аномальный дренаж правых легочных вен в нижнюю полую вену. Представлен клинический случай успешной КТ-диагностики и хирургического лечения данного синдрома на фоне несахарного диабета после удаления интракраниальной опухоли. Ключевые слова: врожденная аномалия сердца, scimitar синдром, хирургическое лечение. Будник Т. В., Резникова А. Л. Прогностическая ценность определения индекса селективности у детей с заболеваниями почек с эритроцитурией. 135 Резюме. В статье приведены результаты изучения уровней экскреции с мочой альбумина и иммуноглобулина G (относительно креатинина), индекса селективности у 55 детей с заболеваниями почек с эритроцитурией и у 74 практически здоровый детей группы контроля. Доказана прогностическая ценность индекса селективности. Получены лабораторные критерии раннего неблагоприятного прогноза заболеваний почек с эритроцитурией у детей. Ключевые слова: прогноз, индекс селективности, заболевания почек, эритроцитурия, дети. Сукало A. B., Крохина С. А., Тур Н. И. Применение препарата Канефрон® Н в комплексной терапии инфекций мочевой системы у детей. 139 Кириллова Л. Г. Опыт применения Нейровитана у грудных детей с пре- и перинатальной патологией нервной системы. 142 Резюме. В статье представлены данные о содержании витамина В1 (тиамина) в грудном молоке женщин группы высокого риска по перинатальным поражениям нервной системы у их детей. Проведенные исследования показали, что сбалансированный по витаминам группы В препарат «Нейровитан» нормализует содержание тиамина в грудном молоке. Кормящим женщинам группы риска рекомендовано применять Нейровитан по одной таблетке один раз в сутки в течение одного месяца для «насыщения» тиамином организма своих детей. Пероральный путь введения тиамина через грудное молоко является естественным поступлением витамина в организм детей раннего возраста и ограждает их от аллергизирующих и стрессирующих факторов, что может иметь место при парантеральном введении витаминов. Ключевые слова: Нейровитан, грудные дети, перинатальная патология ЦНС. Шумная Т. Е. Характеристика элементного состава природных ресурсов Запорожского региона. 147 Резюме. Проводился сравнительный анализ концентраций химических веществ в атмосферном воздухе определенных фотометрическим, электрохимическим, атомно-абсорбционным методами и рентгенофлуоресцентный спектрометрический анализ проб питьевой воды, грунта, пыльцы сорных трав, домашней пыли из г. Запорожье и г. Приморск. Выявлено, что атмосферный воздух промышленного г. Запорожье более загрязненный, чем г. Приморск. Но пробы воды и грунта из г. Приморск имееют худшие характеристики, чем из г. Запорожье, за счет загрязнения сточных вод, дренажных вод оросительных систем, применения пестицидов, агрохимикатов, минеральных удобрений. Химические соединения атмосферного воздуха адсорбируются на пыльце трав, а химические элементы воды и грунта — на домашній пыли, изменяя их аллергенные свойства, что необходимо учитывать при проведении профилактических мероприятий у детей Запорожского региона. Ключевые слова: экология, химические элементы, атмосферный воздух, вода, грунт, пыльца, домашняя пыль. Тебенчук Галина Михайлівна до 85-річчя від дня народження. 151