Современная педиатрия № 5 - 2012

Научно-практический журнал
№ 5 - 2012
Содержание:
Содержание:

Чернышова Л. И., Бондаренко А. В., Костюченко Л. В., Волоха А. П., Якимович С. А., Савво О., Рабош О. В., Никонец Л. Д.

Перспективы и проблемы создания национального реестра больных первичными иммунодефицитами.

8

Резюме. Национальный реестр больных первичными иммунодефицитами (ПИД) содержит информацию о 650 пациентах (30 нозологических форм) из 24 регионов Украины, которые были диагностированы в течение 1995–2011 гг. Структура ПИД за звеном поражения иммунной системы в Украине близка к таковой европейского реестра. В Украине практически по всем нозологиям ПИД наблюдается в 5–10 раз меньшая частота регистрации этих заболеваний, чем в мире. Генетическое подтверждение диагноза проведено 101 (15,5%) больному. Количество диагностированных первичных иммунодефицитов растет с каждым годом, что обуславливает необходимость систематизации данных об обнаруженных мутациях, особенностях течения заболеваний, анализа эффективности различных методов лечения.

Ключевые слова: первичные иммунодефициты, реестр больных, частота регистрации.



Орлюк И. Б., Козачук В. Г.

Антигомотоксическая терапия лимфаденопатий у детей (взгляд на проблему).

14

Резюме. В статье показаны преимущества антигомотоксической терапии в лечении ЛОР-заболеваний и детских инфекций. Представлены характеристика антигомотоксических препаратов и схемы их назначения при различных инфекциях у детей. Высокая эффективность и безопасность антигомотоксических средств является основанием для включения их в моно- или сочетанную терапию с аллопатическими препаратами в медицинской практике педиатров, инфекционистов, отоларингологов и врачей общей практики.

Ключевые слова: лимфаденопатия, ЛОР-заболевания, детские инфекции антигомотоксическая терапия.



Кривопустов С. П., Дзюба О. Л., Гречина Л. М., Иорданова С. В., Луковникова Е. А.

Головная боль у детей: возможности патогенетического лечения.

21

Резюме. Показан опыт использования комплексного гомеопатического препарата, содержащего гинкго билоба, омелу белую и боярышник, в лечении головной боли у детей с вегетативными дисфункциями. Высокая эффективность и хорошая переносимость препарата позволяют рекомендовать его применение в педиатрической практике.

Ключевые слова: головная боль, вегетативные дисфункции, артериальное давление, гомеопатические препараты.



Баранов A. А., Богомильский М. Р., Волков И. К., Геппе Н. А., Козлов Р. С., Козлова Л. В., Коровина Н. А., Манеров Ф. К., Мизерницкий Ю. Л., Намазова Л. С., Насонова В. А., Самсыгина Г. А.. Сергеева Т. В., Спичак Т. В., Страчунский Л. С., Таточенко B. К., Якушин С. Б.

Применение антибиотиков у детей в амбулаторной практике. Практические рекомендации.

25

Козакевич В. К., Козакевич О. Б.

Пребиотики и нуклеотиды в питании детей первого года жизни.

34

Резюме. Изучалась клиническая эффективность использования отечественных смесей солигосахаридами и нуклеотидами «Малютка premium-1» и «Малютка premium-2» в питании детей первого года жизни. Результаты проведенного исследования показали, что смеси хорошо переносятся, обеспечивают потребности детей первого года жизни в важных питательных веществах.

Ключевые слова: дети, искусственное вскармливание, заменители грудного молока, адаптация, пребиотики, нуклеотиды.



Вертегел А. А., Овчаренко Л. С.

Дополнительное медикаментозное сопровождение антибактериальной терапии у детей: необходимость или полипрагмазия? Часть 1. Пробиотики.

38

Резюме. Проанализированы данные многочисленных исследований относительно безопасности и эффективности применения пробиотиков с целью профилактики антибиотик-ассоциированной диареи у детей.

Ключевые слова: дети, антибиотики, безопасность, пробиотики, аллергия.



Резниченко Ю. Г., Ярцева М. О.

Профилактика наиболее распространенных заболеваний раннего возраста у детей — жителей крупного промышленного города.

46

Резюме. Проведено обследование 117 детей первого года жизни, проживающих в крупном промышленном центре, и 245 детей из города с незначительной антропогенной нагрузкой. Выявлены нарушения развития, иммунитета и состояния микробиоты у детей, которые постоянно проживают в условиях промышленно города. Показано положительное влияние профилактического применения пробиотиков на состояние здоровья данной группы детей.

Ключевые слова: дети, иммунитет, микробиоценоз, пробиотик.



Матвиенко Н. В., Лукьяненко О. В.

Нарушение слуха у новорожденных и детей раннего возраста.

49

Резюме. В статье показаны результаты скринингового обследования слуха у 1076 новорожденных. Установлено, что весомым фактором риска нарушений слуха у новорожденных является недоношенность. Доказана необходимость проведения эхоскрининга у новорожденных.

Ключевые слова: нарушения слуха, скрининговое обследование, новорожденные.



Смоляр Н. И., Солонько Г. М., Дубецкая-Грабоус И. С., Безвушко Э. В., Мощич А. П.

Повышение эффективности профилактики кариеса молочных зубов путем сотрудничества педиатров и детских стоматологов.

51

Резюме. Учитывая высокие показатели кариеса молочных зубов и современные факторы риска его развития, разработан комплекс профилактических мер, направленных на формирование кариес-резистентной структуры эмали. Определена роль педиатра в профилактике кариеса молочных зубов, направленная на формирование позитивной мотивации у родителей к проведению стоматологической профилактики.

Ключевые слова: молочные зубы, кариес, профилактика.



Безкаравайный Б. А., Соловьева Г. А., Репина Г. И., Максименко Ю. В.

Особенности кардиореспираторной адаптации недоношенных новорожденных при выхаживании методом кенгуру.

55

Резюме. В статье приведены результаты суточного мониторирования ЭКГ с параллельной записью реопневмограммы 30 недоношенных детей, которые выхаживались с использованием метода кенгуру, и 22 новорожденных с применением стандартного ухода. Установлено наличие периодического дыхания с респираторными паузами у всех обследованных и достоверно более выраженная электрическая нестабильность миокарда у детей, матери которых не применяли

метод кенгуру.

Ключевые слова: недоношенный новорожденный, метод кенгуру, реопневмография, суточное мониторирование ЭКГ.



Бережной В. В., Козачук В. Г., Гляделова Н. П., Корнева В. В., Королева В. А., Лищинская М. Р.

Современные аспекты терапии острого стенозирующего ларинготрахеита у детей.

57

Резюме. Проведена оценка клинической эффективности и безопасности ректального введения преднизона (препарата Ректодельт 100) в сравнении с применением системного ГКС в сочетании с иГКС в комплексном лечении острого стенозирующего ларинготрахеита (ОСЛТ). Преимущества препарата позволяют рекомендовать его для широкого клинического применения при ОСЛТ у детей на всех этапах оказания ургентной медицинской помощи.

Ключевые слова: острый стенозирующий ларинготрахеит, ургентная помощь, кортикостероиды, Ректодельт.



Овчаренко Л. С., Вертегел А. А., Андриенко Т. Г., Редько И. И., Жихарева Н. В., Самохин И. В.

Эффективность назальных ирригаций спреем «Аква Марис» у детей с частыми повторными заболеваниями носоглотки.

62

Резюме. Исследовалась эффективность и безопасность применения назального спрея «Аква Марис» для терапии и профилактики рекуррентных аденоидитов и/или аденотонзиллитов у детей в возрасте 2–7 лет. Положительное влияние препарата обусловлено рядом эффектов: восстановлением нормального функционирования барьерно-очистительной функции назального эпителия; регенерацией цитоархитектоники слизистой оболочки носоглотки; эрадикацией патогенной и условно-патогенной микрофлоры; повышением концентрации секреторного sIgA в слюне;

безопасностью применения.

Ключевые слова: дети, риносинусит, аденоидит, назальные ирригации, Аква Марис.



Боярская Л. Н., Подлианова Е. И., Форул М. И., Мережко А. С.

Роль ЭКГ-скрининга при выявлении риска заболеваний сердца у школьников.

67

Резюме. Целью исследования было показать, что раннее выявление недиагностированного риска сердечной патологии у детей школьного возраста может быть облегчено путем добавления ЭКГ-скрининга к истории развития и физикальному обследованию.

Ключевые слова: ЭКГ-скрининг, дети школьного возраста, риск сердечной патологии.



Емец И. Н.

Инновационный организационный подход к лечению критических врожденных пороков сердца.

70

Резюме. В работе описан инновационный организационный подход к лечению новорожденных с пренатально установленным диагнозом критического врожденного порока сердца (КВПС) с акцентом на раннюю хирургическую коррекцию и использование аутологичной пуповинной крови. С сентября 2009 г. по август 2012 г. в Научно-практическом медицинском центре детской кардиологии и кардиохирургии МЗ Украины были прооперированы 390 новорожденных с КВПС. За этот период предложенный подход применен в 50 случаях. Новорожденные госпитализировались в Центр в течение первого часа после рождения. В дооперационном периоде пациенты не нуждались в пребывании в отделении интенсивной терапии, интервенционных процедурах, искусственной вентиляции и медикаментозном лечении, что имело значительный положительный экономический эффект по сравнению со стандартними методами лечения КВПС. Средний возраст на момент операции составил 3,9±1,1 часа (2–6). Средний объем собранной пуповинной крови составил 85±24 мл (50–140). Сорок (80%) новорожденных прооперированы без использования компонентов гомологической крови.

Ключевые слова: пренатальная диагностика, неонатальная кардиохирургия, аутологическая пуповинная кров.



Белых Н. А.

Опыт применения карбоцистеина у детей с острыми респираторными заболеваниями.

74

Резюме. В статье приведены результаты изучения эффективности применения препарата «Флюдитек» в комплексе терапии детей старшого возраста с острыми респираторными заболеваниями. Эффективность и безопасность препарата оценивали по клинической картине, динамике кашля и оценке родителей и самих пациентов. Продемонстрировано, что препарат «Флюдитек» имеет выраженный терапевтический эффект при лечении кашля у детей с острыми респираторными заболеваниями, является безопасным в применении.

Ключевые слова: дети, острые респираторные заболевания, кашель, карбоцистеин.



Торшхоева Л. Б., Глухарева Н. С., Заплатников А. Л.

Принципы рациональной терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей.

79

Современные подходы к фитотерапии острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей: мировой научный опыт.

83

Резюме. В июне этого года состоялся международный саммит Phytoniring Research and Experience Summit, в рамках которого был обобщен мировой научный опыт по применению современных фитотерапевтических препаратов в лечении простудных заболеваний. Также представлены результаты исследований по изучению эффективности препарата Имупрет.

Ключевые слова: простудные заболевания, фитотерапевтические препараты, фитониринг, Имупрет, Бронхипрет.



Недельская С. Н., Кузнецова О. Д., Кляцкая Л. И., Толмачева Ю. С.

Контроль над течением сезонной аллергии у детей на основе аэробиологических исследований зерен пыльцы спор грибов г. Запорожье.

88

Резюме. Освещена проблема сезонной аллергии, этиологическим фактором которой является пыльца и споры плесневых грибков. Выявлена свіязь между сезонной симптоматики и уровнем пыльцы/спор грибов в воздухе.

Ключевые слова: дети, гиперчувствительность, аэроаллергены, мониторинг пыльцы и спор.



Аряев Н. Л., Шевченко И. М., Горностаева Н. Ю., Кузьменко И. В., Титкова Е. В.

Клиническое значение урсодеоксихолевой кислоты в лечении атопического дерматита у детей.

93

Резюме. Исследовалась эффективность применения урсодезоксихолиевой кислоты в комплексной терапии атопического дерматита у детей. Наиболее эффективным методом отмечена комплексная терапия атопического дерматита с включением препарата «Укрлив».

Ключевые слова: дети, атопический дерматит, «Укрлив».



Овчаренко Л. С., Вертегел А. А., Андриенко Т. Г., Редько И. И., Жихарева Н. В., Самохин И. В.

Эффективность энтеросорбции препаратом «Атоксил» в программе терапии клинических проявлений пищевой аллергии у детей.

97

Резюме. Проведена оценка клинической эффективности и безопасности применения диоксида кремния в форме порошка для приготовления суспензии («Атоксил») в комплексной терапии пищевой аллергии у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Высокая эффективность и отсутствие побочных эффектов позволяют рекомендовать включение Атоксила в стандартную терапию клинических проявлений пищевой аллергии у детей, начиная со второго года жизни.

Ключевые слова: дети, пищевая аллергия, энтеросорбция, диоксид кремния.



Шадрин О. Г., Клименко В. А., Карпушенко Ю. В., Адарюкова Л. М., Ивахненко Е. С.

Современные подходы к ведению пациентов с пищевой аллергией.

101

Резюме. В статье представлен алгоритм диагностики и лечения больных с пищевой аллергией. Алгоритм составлен на основе рекомендаций Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID, 2010), рекомендаций Всемирной Организации Аллергологов DRACMA (Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy, 2010) и с учетом собственного опыта авторов.

Ключевые слова: дети, пищевая аллергия, диагностика, лечение.



Уська В. Р.

Эффективность применения метода физической реабилитации детей, больных бронхиальной астмой, в комплексе лечения.

105

Резюме. Представлен метод физической реабилитации детей, больных бронхиальной астмой, который состоит из сочетания 4-х исходных позиций постурального дренажа и ряда манипуляционных вмешательств, и доказана его эффективность.

Ключевые слова: бронхиальная астма, физическая реабилитация, дети.



Шумная Т. Е.

Клинико-анамнестические особенности аллергических заболеваний у детей Запорожского региона.

110

Резюме. Проведено сравнительное исследование клинико-анамнестических особенностей течения аллергических заболеваний (АЗ) у детей г. Запорожье и районов Запорожской области (Приморский, Бердянский). Установлено, что реализация «атопического марша» с развитием БА более присуща городским детям, матери которых чаще имели патологию беременности и родов. Для детей с АЗ характерен большой полиморфизм жалоб и, как минимум, два сопутствующие заболевания. Комплексная оценка клинико-анамнестических особенностей АЗ у детей позволяет выявить факторы риска развития аллергической патологии для разработки индивидуализированных профилактических и лечебных мероприятий, дифференцированного похода к прогнозированию социальной адаптации ребенка и ее здоровья в целом.

Ключевые слова: аллергические заболевания, дети, клинико-анамнестические особенности, большой промышленный город.



Марушко Ю. В., Тодыка Ю. И.

Опыт использования урсодезоксихолевой кислоты у детей с нарушением коллоидного состава желчи.

115

Резюме. В данной статье проведен анализ мировой литературы с изучением тенденций терапевтических подходов к ведению пациентов детского возраста с билиарным сладжем. Изучена эффективность применения препарата урсодезоксихолевой кислоты на фоне цефтриаксон-ассоциированного сладжа.

Ключевые слова: дети, желчнокаменная болезнь, урсодезоксихолевая кислота, билиарный сладж, цефтриаксон.



Абатуров А. Е., Герасименко О. Н.

Роль механизмов неспецифической защиты в развитии воспаления слизистой оболочки желудка у детей с хеликобактерной инфекцией.

120

Резюме. В статье приведены данные о роли факторов врожденного иммунитета в развитии хронического воспаления слизистой оболочки желудка (СОЖ) у детей с хеликобактерной инфекцией. Показаны особенности экспрессии TLR4 в биоптате СОЖ и содержания sCD14 в сыворотке крови детей, больных хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с Helicobacter pylori, в стадии обострения.

Ключевые слова: Helicobacter pylori, хронический гастродуоденит, дети, TLR4, sCD14.



Белоусова О. Ю.

Дисбиоз кишечника при функциональном запоре у детей и его коррекция синбиотиком Лактиале.

123

Резюме. Изучены возможности применения синбиотика Лактиале с целью коррекции кишечного биоценоза при функциональном запоре у детей дошкольного возраста. Эффективность Лактиале позволяет рекомендовать его для широкого клинического использования в педиатрической практике.

Ключевые слова: дети дошкольного возраста, функциональный запор, дисбиоз кишечника, Лактиале.



Мазур В. И., Шумная Т. Е.

Состояние гепатобилиарной системы и поджелудочной железы у детей с аллергическими заболеваниями и дермореспираторным синдромом.

128

Резюме. В статье представлены результаты обследования и лечения 175 детей (93 мальчика и 82 девочки) в возрасте от 3 до 18 лет с аллергической патологией. У 66% детей с аллергическими заболеваниями в патологический процесс вовлекался желудочно-кишечный тракт. Выявленные изменения поджелудочной железы и печени при аллергических состояниях обратимы и могут трактоваться как реактивные изменения. В комплексную терапию детей основной группы (56 мальчиков и 44 девочки) был включен тиотриазолин. Результаты исследования свидетельствуют о целесообразности включения данного препарата в комплексную терапию аллергических заболеваний у детей.

Ключевые слова: аллергические заболевания, дермореспираторный синдром, поджелудочная железа, печень.



Абатуров А. Е., Завгородняя Н. Ю.

Пролиферативная активность и антимикробная резистентность слизистой оболочки желудка при хронических НР-ассоциированных гастритах у детей.

132

Резюме. В статье представлены данные исследования изменений пролиферативного потенциала эпителиоцитов слизистой оболочки желудка и продукции местных неспецифических защитных факторов бета-дефензинов при хронических НР-ассоциированных гастритах у детей.

Ключевые слова: хронический гастрит, НР-инфекция, маркер пролиферации, бета-дефензины, дети.



Хоменко В. Е.

Функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей старшего возраста.

135

Резюме. В статье изложены современные представления (соответственно Римским критериям ІІІ) об этиопатогенезе, клинике, диагностике и терапии функциональных гастроинтестинальных расстройств у детей старшего возраста.

Ключевые слова: функциональные гастроинтестинальные расстройства, дети, Римские критери ІІІ.



Карнаух Е. В., Шутова Е. В.

Особенности реминерализующего потенциала ротовой жидкости у детей с заболеваниями гастродуоденальной области.

141

Резюме. Были обследованы 40 пациентов с патологией гастродуоденальной области и 20 пациентов без данной патологии. У пациентов основной группы выявлены изменения в составе ротовой жидкости, являющиеся факторами риска для развития патологии твёрдых тканей зубов.

Ключевые слова: гастродуоденальная патология, ротовая жидкость, зубы.



Комбинированный фитопрепарат против инфекций мочевыводящих путей.

144

Усачева Е. В., Силина Е. А., Конакова О. В., Денисенко И. Г., Курочкина Т. И.

Особенности течения тяжелых форм врожденной цитомегаловирусной инфекции (клинический случай).

147

Резюме. Статья посвящена описанию клинического течения тяжелых форм врожденной цитомегаловирусной инфекции. Приведен клинический случай болезни, указаны проблемные вопросы относительно диагностики и лечения данной патологии у новорожденных.

Ключевые слова: врожденная цитомегаловирусная инфекция, новорожденные, тяжелые формы, диагностика, клиника, лечение.



Нагорная Н. В., Бордюгова Е. В., Муравская К. В., Мокрик И. Ю., Карташова О. С.

Синдром Ди Джорджи: от классической триады к многообразию клинических проявлений.

151

Резюме. Синдром Ди Джорджи — врожденный иммунодефицит, характеризующийся дефектом Т-клеточного иммунитета, аплазией/гипоплазией тимуса, гипопаратиреозом, наличием пороков сердца и крупных сосудов. В основе заболевания лежат нарушения эмбрионального развития производных III и IV жаберных дуг, что приводит к гипо-/аплазии тимуса и паращитовидных желез, порокам сердца и магистральных сосудов. В работе приведены 3 собственные наблюдения синдрома Ди Джорджи у детей с разнообразными комбинациями клинических симптомов. В первом из рассматриваемых случав недооценка классических симптомов на догоспитальном этапе обусловила осложненное течение раннего послеоперационного периода. Во втором случае наличие аномалий развития головного мозга обусловило выраженность неврологической симптоматики. Особенностями третьего случая были диагностированный пренатально порок сердца, множественные проявления патологии ЦНС, выраженность лицевых дисморфий.

Ключевые слова: синдром Ди Джорджи, врожденный иммунодефицит, тимус.



Гляделова Н. П.

Опыт применения противовирусных препаратов растительного происхождения в терапии и профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций у детей (обзор литературы).

156

Резюме. Проблема эффективного и безопасного лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций является одной из актуальных проблем клинической педиатрии. В статье обобщены данные относительно применения противовирусных препаратов для лечения и профилактики ОРВИ у детей. Приведен обзор литературных данных, посвященных фармакологическим свойствам отечественных противовирусных препаратов растительного происхождения Иммунофлазид, Протефлазид. Анализ клинических результатов их применения у детей с острой респираторной инфекцией доказывает целесообразность включения этих препаратов в терапевтические и профилактические схемы.

Ключевые слова: дети, грипп, острые респираторные вирусные инфекции, противовирусные препараты, лечение, профилактика, Иммунофлазид, Протефлазид.



Котлова Ю. В., Печерская Е. В., Курочкина Т. И.

Питание и оценка физического развития детей, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела, на первом году жизни (обзор литературы).

162

Резюме. Проведено дослідження стану серцево-судинної системи у 198 дітей і підлітків, народжених від батьків, опромінених в дитячому і підлітковому віці. Порівняння показників серцево-судинної системи проводилося з однолітками (п=111) харківської популяції без радіаційного анамнезу. Одержані дані свідчили про значну частоту у них відхилень з боку серцево-судинної системи у вигляді: синусової аритмії, брадикардії, порушень процесу реполяризації, наявності вроджених структурних аномалій серця з переважанням множинних аберантних хорд, органічних змін стулок мітрального клапана та його пролабування. Обґрунтована необхідність більш ретельного диспансерного нагляду та організації фізичного виховання цього контингенту.

Ключові слова: діти та підлітки, електрокардіографічне та ультразвукове дослідження, серцево-судинна система.



Мочалова А. А.

Состояние здоровья интеллектуально одаренных детей.

166

Резюме. Изучалось состояния здоровья 157 интеллектуально одаренных младших школьников. Установлены большая частота вегетативных дисфункций, астеноидного и дигестивного соматотипов, сниженного физического развития, преимущественно симпатикотонический тип вегетативной регуляции и гиперсимпатикотоническая реактивность. Установлены более сформированные альфа- и бета-ритмы, повышенный уровень адреналина и сниженное содержание серотонина.

Ключевые слова: дети, интеллект, состояние здоровья.



Подгузничные страсти, или вредны ли подгузники?

169