Современная педиатрия № 5 - 2011

Научно-практический журнал
№ 5 - 2011
Содержание:
Содержание:

Вниманию врачей.

11



Інформація щодо 9-ої Європейської міністерської конференції Ради Європи з питань охорони здоров’я.

12



Наказ № 595 про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів.

17



Дудина Е. А., Пархоменко Г. Я.

Динамика здоровья детского населения Украины.

37

Резюме. В статье приведены данные относительно заболеваемости и распространенности болезней среди детского населения Украины за период 2006–2010 гг. Результаты исследования указывают на ухудшение здоровья детского населения и значительные отличия показателей в региональном аспекте.

Ключевые слова: детское население, заболеваемость, распространенность болезней, региональный аспект.



Гребняк Н. П., Ермаченко А. Б., Николаенко В. Н., Северин Г. К.

Дифференцированное управление охраной здоровья детей на основе его квалиметрии.

40

Резюме. Реальным путем улучшения состояния здоровья населения является дифференцированное управление профилактическими и лечебно-оздоровительными мероприятиями. Модель управления здоровьем включает в себе следующие блоки: «Квалиметрия здоровья», «Уровень охраны здоровья», «Цель охраны здоровья», «Лечебно-профилактические мероприятия». Квалиметрия здоровья позволяет планировать объем и характер оздоровительной и профилактической работы.

Ключевые слова: квалиметрия здоровья, дифференцированное управление.



Pregliasco Fabrizio, Terracciano Luigi, Marcassa Sergio, Zava Dario, Anselmi Giovanni

Обоснование клинического использования рибосомального иммуномодулятора.

45

Резюме. Для стимуляции иммунной системы и создания защиты против микробных инфекций долгое время использовались вакцины. Иммунотерапия, основанная на рибосомальных препаратах, улучшает как специфический, так и неспецифический иммунный ответ (в частности, резистентность слизистых оболочек) против распространенных патогенов респираторного тракта. Целью обзора является подытожить имеющиеся данные относительно возможностей применения комбинации четырех иммуногенных рибосомальных фракций разных видов бактерий и экстрагированной фракции мембраны Klebsiella pneumoniae для модулирования определенных иммунных ответов. Иммуномодулирующая активность рибосомального компонента связана с наличием высокоочищенных эпитопов из клеточных фракций, полученных путем бактериального лизиса. Предполагается, что рибосомальные препараты вызывают Т-зависимый иммунный ответ с последующей пролиферацией В-лимфоцитов и продукцией секреторных высокочувствительных антител (в частности IgA), а также формирование специфической иммунной памяти. Конечно, этот препарат стимулирует активность макрофагов, полиморфноядерных клеток и натуральных киллеров. «Идеальной» вакциной является высокоочищенный протеин, связанный с переносчиком и адъювантом, который усиливает вакцинирующий эффект.

Ключевые слова: активация, эпитопы, иммунная система, иммуногенность, иммуноглобулин, Klebsiella pneumoniae, натуральная цитотоксичность, респираторные рецидивирующие инфекции, рибосомальный иммуномодулятор.



Вавилова В. П., Крекова Н. П., Сечная Е. В., Березина Т. А., Капелина Л. Л., Караулынова Т. А., Ваиман О. А., Чернюк О. С., Вавилова Т. А.

Современные возможности профилактики респираторных инфекций в образовательных дошкольных учреждениях.

51



Нагорная Н. В., Дубовая А. В.

Заболевания органов дыхания у детей как экозависимая патология. Место растительных средств в их профилактике и лечении.

55

Резюме. В условиях неблагоприятной экологической обстановки формируется экологическая дезадаптация, которая приводит к возникновению заболеваний органов дыхания у детей. В статье описано многогранное действие комбинированного фитопрепарата Синупрет противовоспалительное, противоотечное, секретолитическое, противовирусное, антибактериальное, иммуномодулирующее, улучшает мукоцилиарный клиренс, дренаж и вентиляцию околоносовых пазух), которое реализуется благодаря уникальной фитониринговой технологии. Обоснована целесообразность применения Синупрета в профилактике и этиопатогенетическом лечении инфекций верхних отделов респираторного тракта у детей из экологически неблагоприятных регионов.

Ключевые слова: экологическая дезадаптация, заболевания органов дыхания, комбинированный фитопрепарат, фитониринговая технология, Синупрет.



Квашнина Л. В., Ониськова О. В.

Обеспеченность витамином D и риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

61

Резюме. Представлен обзор литературы, посвященной роли витамина D в организме человека, в частности святи между его уровнем и риском развития патологии сердечно-сосудистой системы. На основании анализа данных сделан вывод, что обеспеченность организма витамином D должна біть важной задачей охраны здоровья человека на протяжении всей его жизни.

Ключевые слова: витамин D, гиповитаминоз, сердечно-сосудистые заболевания.



Кривопустов С. П.

Патогенетический подход к интраназальной терапии острого вирусного ринита у детей.

65



Коноводова Е. Н.

Железодефицитные состояния: когда и кому назначать Тотему?

69

Резюме. Рассматриваются причины железодефицитных состояний (ЖДС), включая железодефицитную анемию (ЖДА). Подчеркивается, что в патогенезе ЖДС важную роль могут играть нарушения обмена других эссенциальных микроэлементов, в частности меди и марганца. Таким образом, для успешной терапии ЖДС необходимо учитывать особенности взаимодействия микроэлементов в живом организме и помнить, что железо является не единственным микроэлементом, необходимым для синтеза гемоглобина. В этой связи особое место среди ферропрепаратов занимает препарат Тотема, в состав которого помимо железа входят медь и марганец. Подчеркивается, что Тотема оптимально соответствует физиологии обмена железа и выпускается в чрезвычайно удобной для применения жидкой лекарственной форме. Рассматриваются результаты клинических исследований Тотемы, свидетельствующие о высокой эффективности этого препарата в лечении и профилактике ЖДС и ЖДА у различных категорий больных и его хорошей переносимости.



Бабанина С. М., Бабанина М. Ю., Клименкова Л. И., Гудимова А. Э.

Современные подходы к лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.

74

Резюме. Целью исследования было изучение клинической эффективности препарата «Холисал-гель» в лечении детей с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Результаты исследования доказали высокую противовоспалительную активность препарата, его обезбаливающее, противомикробное и противогрибковое действие. Хорошая переносимость, приятный вкус, удобство и безопасность применения, даже у детей раннего возраста, позволяют рекомендовать препарат к широкому применению при лечении данной группы заболеваний.

Ключевые слова: заболевания слизистой оболочки полости рта, лечение, Холисал-гель.



Ершова И. Б., Нестерова Т. В.

Медико-биологические факторы риска развития нарушений речи у детей.

78

Резюме. В статье изложены результаты исследования факторов, влияющих на развитие нарушений речи у детей дошкольного возраста. В исследовании принимали участие дети 6-летнего возраста: 111 детей с нарушением речевого развития и 75 детей без дефектов речи. По результатам исследования установлено, что отклонения в речевом развитии в дошкольном возрасте обусловлены влиянием совокупности медико-биологических факторов риска. Дети с патологией речи имели большее количество отягощающих факторов по сравнению с контрольной группой.

Ключевые слова: нарушения речи, дети дошкольного возраста, факторы риска.



Крамарев С. А., Выговская О. В.

Опыт использования препарата Флавозид при Эпштейна—Барр вирусной инфекции у детей.

80

Резюме. Под наблюдением находилось 60 детей, больных хронической активной формой Эпштейна—Барр вирусной инфекции, в возрасте от 1 до 18 лет. Дети, кроме базисной терапии, получали препарат Флавозид в возрастных дозах в течение 3-х месяцев. Результаты проведенных исследований показали клиническую и лабораторную эффективность Флавозида при лечении хронической активной формы ЭБВ-инфекции у детей.

Ключевые слова: дети, Эпштейна—Барр вирус, инфекционный мононуклеоз, хроническая активная форма Эпштейна—Барр вирусной инфекции, Флавозид, лечение.



Вертегел А. А.

Состояние биохимических процессов костного метаболизма у детей с респираторной патологией.

86

Резюме. В исследовании установлено, что у детей с рекуррентным бронхитом или бронхиальной астмой имеют место сдвиги в показателях костного метаболизма, характеризующие как усиление костной резорбции, так и относительное ослабление физиологических процессов образования костной ткани на фоне повышенной возрастной потребности в субстратах для построения скелета. У детей с рекуррентным бронхитом имеет место достоверное снижение концентрации общего кальция сыворотки крови и кальция в моче, повышение активности щелочной фосфатазы, содержания остеокальцина, паратгормона и продуктов деградации коллагена 1 типа. Среди пациентов с бронхиальной астмой установлен больший процент детей со сниженным уровнем кальция сыворотки крови и мочи, повышенным содержанием остеокальцина и продуктов деградации коллагена 1 типа.

Ключевые слова: дети, остеогенез, бронхит, бронхиальная астма, костный метаболизм.



Гищак Т. В., Марушко Ю. В.

Обмен магния у детей и роль дефицита магния в клинической практике.

89

Резюме. Магний играет важную роль в жизнедеятельности людей. Детский организм чувствителен к нарушениям магниевого гомеостаза, и это вызывает определенный интерес в связи с данными о распространенности дефицита магния в популяции и особенностями роста и развития детского организма. В работе обобщенны данные по обмену магния у детей и возможности коррекции магниевого дефицита в педиатрической практике.

Ключевые слова: магний, коррекция магниевого дефицита, Магне-В6.



Марушко Ю. В.

Фитотерапевтические средства при кашле у детей.

94

Резюме. В работе представлены данные относительно механизмов развития кашля у детей, его дифференциальной диагностики, подходов к терапии. Важное место в терапии кашля занимают современные фитотерапевтические средства, в частности «Гербион сироп первоцвета».

Ключевые слова: кашель, фитотерапия, Гербион сироп первоцвета.



Фесенко М. Е., Комар В. Н., Стасюк А. И.

Эффективность комплексной дифференцированной патогенетической терапии детей, которые употребляют питьевую воду с повышенным содержанием фтора, с учетом выявленной патологии.

98

Резюме. Проведено углубленное изучение состояния здоровья детей, проживающих в регионе с повышенным содержанием фтора в питьевой воде. По результатам исследования установлен высокий уровень заболеваемости, в структуре которой доминирует анемия I–II ст., как самостоятельное заболевание (25,4%), так и в различных комбинациях с другой сопутствующей и хронической патологией (кардиопатия, нефропатия, бронхиальная астма, ДЖВП, хронический тонзиллит, хронический гастрит, хронический гастродуоденит, дисбактериоз I-II степени, пищевая и медикаментозная аллергия). Предложен комплекс лечебно-профилактических мероприятий, что позволило уменьшить количество часто болеющих детей с 53% до 9,5% (р<0,001).

Ключевые слова: часто болеющие дети, питьевая вода, фтор, лечебно-профилактические мероприятия.



Назар О. В.

Влияние нормобарической гипокситерапии на показатели качества жизни детей с церебральным параличем.

100

Резюме. В статье представлены современные аспекты методологии оценки качества жизни в педиатрии и принципиальные особенности использования данного метода у детей. В результате исследования была проведена оценка качества жизни у детей с церебральным параличем (ЦП) и эффективности применения методики нормобарической гипокситерапии в комплексной реабилитации детей с ЦД с использованием опросника оценки качества жизни PedsQLтм, «Cerebral Palsy Module».

Ключевые слова: детский церебральный паралич, качество жизни, опросник PedsQLтм, «Cerebral Palsy Module», нормобарическая гипокситерапия, реабилитация.



Шадрин О. Г., Коваленко Г. Б.

Отчет по теме: «Эффективность применения поливитаминного комплекса «Пиковит-сироп» в комплексной терапии детей раннего возраста с острой пневмонией».

103

Резюме. Установлено, что использование Пиковит-сиропа в комплексном лечении детей раннего возраста (1–3 лет) лет с острой пневмонией позволило повысить эффективность патогенетической терапии, способствовало ликвидацию симптомов гиповитаминоза. Доказана хорошая переносимость препарата детьми раннего возраста, его низкая сенсибилизирующая активность.

Ключевые слова: дети, острая пневмония, гиповитаминоз, Пиковит-сироп.



Марушко Ю. В., Гищак Т. В.

Перспективи использования пероральных цефалоспоринов в педиатрической практике, терапии заболеваний органов дыхания.

108

Резюме. В статье показаны возможности применения пероральных цефалоспоринов (лексин, цефутил, цефодокс) в педиатрической практике для лечения заболеваний органов дыхания у детей. Представлены данные литературы и собственных исследований о клинической эффективности и безопасности пероральных цефалоспоринов.

Ключевые слова: заболевания органов дыхания, антибиотикотерапия, пероральные цефалоспорины.

Цодикова О. А., Гарбар К. Б., Барчан Г. С.

Клинико-иммунологические особенности гомеостаза у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями и их динамика при использовании фитопрепарата «Биоарон С».

117

Резюме. С позиций системного анализа обеспечения механизмов общих неспецифических адаптационных реакций организма исследована клиническая эффективность фитоиммунопрепарата «Біоарон С» в комплексе реабилитационных мероприятий у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями. Выявлены безопасность и клиническая эффективность препарата, иммуномодулирующее и адаптогенное влияние.

Ключевые слова: иммунная система, гомеостаз, адаптационные реакции, фитопрепараты, Биоарон С.



Цимбалиста О. Л., Гаврилюк О. И.

Нарушения в системе внешнего дыхания у детей, больных осложненной пневмонией.

122

Резюме. Изучена функция внешнего дыхания у 154 детей, больных осложненной пневмонией, в возрасте 6–18 лет. У детей з проявленими недифференцированной дисплазии соединительной ткани выявлены более выразительные рестриктивные нарушения и генерализованная обструкция, которые сохраняются после окончания лечения в стационаре. У детей без проявлений соединительнотканной дисплазии происходит восстановление большинства показателей спирометрии.

Ключевые слова: дети, пневмония, недифференцированная дисплазия соединительной ткани, функция внешнего дыхания.



Бережной В. В., Романкевич И. В.

Ювенильный ревматоидный артрит и атеросклероз: новые взгляды на два заболевания.

126

Резюме. В статье показаны новые патогенетические механизмы атеросклеротического повреждения сосудов у детей, больных ювенильным ревматоидным артритом, связь между хроническим воспалительным процессом, лечением и развитием атеросклероза у данной категории больных. Приведены возможные пути профилактики патологического повреждения сосудов.

Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, атеросклероз, воспаление.



Коренев Н. М., Богмат Л. Ф., Носова Е. М., Никонова В. В., Яковлева И. М., Ахназарянц Э. Л.

Артериальная гипертензия в подростковом возрасте — направление антигипертензивной терапии.

130

Резюме. Лечение подростков с ПАГ антигипертензивными препаратами первой линии на протяжении 6 и 12 месяцев, даже при отсутствии полной нормализации АД, способствует уменьшению индекса массы миокарда левого желудочка и нормализации липидного спектра крови, снижению уровня микроальбуминурии. Установлена низкая приверженность к длительной терапии антигипертензивными препаратами подростков с ПАГ. Выделена группа подростков (30,0%), у которых в процессе наблюдения происходило прогрессирование АГ. Доказана необходимость длительного применения антигипертензивных препаратов первой линии подростками с ПАГ с целью предупреждения стабилизации АГ.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, подростки, суточное мониторирование артериального давления, органы-мишени, лечение.



Богмат Л. Ф., Рак Л. И., Введенская Т. С., Головко Т. А.

Изменения структурно-функциональных параметров сердца у детей с систолической дисфункцией миокарда в зависимости от комплекса терапии.

134

Резюме. Цель исследования: определить влияние комплексов терапии (патогенетического и кардиометаболического действия) на процессы ремоделирования сердца и центральной гемодинамики у детей с начальными стадиями хронической сердечной недостаточности. Обследовано 20 детей с патологией миокарда (миокардиофиброз, дисплазия соединительной ткани сердца, нарушения ритма), которые получали терапию патогенетическими средствами — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента и/или β-блокатор, и 20 больных, которые периодически получали курсы препаратами кардиометаболического действия — тиотриазолин, триметазидин, L-карнитин или милдронат. Установлено, что у детей с пограничным снижением фракции выброса левого желудочка (55–61%) на фоне патогенетической терапии происходит улучшение морфофункциональных показателей сердца: уменьшение размеров левого желудочка и повышение насосной и сократительной функции миокарда, нормализация соотношений показателей общей гемодинамики. Курсы кардиометаболической терапии не приводят к подобным изменениям, а перестройка общей гемодинамики происходит в сторону гипокинетического варианта.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, систолическая дисфункция, дети, патогенетическая терапия, кардиометаболическая терапия, структурно-функциональные параметры сердца, гемодинамика.



Ковальчук Т. А.

Современные подходы к мониторингу ювенильного ревматоидного артрита.

138

Резюме. В представленном обзоре литературы рассматривается процесс становления и понимания новейших подходов к мониторингу ювенильного ревматоидного артрита. Большое внимание уделяется современным методам оценки активности заболевания как ведущей линии мониторинга ревматоидного артрита. Объясняются возможности использования понятия «качество жизни» в системе комплексного мониторинга заболевания.

Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, активность процесса, качество жизни, дети.



Шадрин О. Г., Ковальчук А. А.

Эффективность и переносимость препарата панзинорм 10 000 при проявлениях внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у детей с затяжными энтероколитами.

144

Резюме. Вопрос рационального выбора ферментной терапии при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у детей с затяжными энтероколитами остается сложным и важным в медико-социальном аспекте. Современными протоколами лечения предусмотрена комплексная коррекция морфофункциональных нарушений органов пищеварения с влиянием на основные факторы болезни. Среди перспективных направлений терапии — применение высокоэффективного и безопасного препарата Панзинорм 10 000.

Ключевые слова: дети, поджелудочная железа, внешнесекреторная функция.



Белоусов Ю. Б.

Лекарственные поражения печени, ассоциируемые с макролидами. Очевидна ли связь?

148



Лембрик И. С.

Характеристика заболеваний поджелудочной железы в сочетании с хроническим холециститом у детей школьного возраста.

153

Резюме. Изучались клинико-параклинические особенност течения с патологии поджелудочной железы в сочетании с хроническим холецистохолангитом у 484 детей. Установлено доминирование антено-невротического и болевого абдоминального синдромов у 98,1% и 86,7% больных соответственно. По данным лабораторно-инструментальных исследований определены умеренные нарушения экзокринной функции поджелудочной железы у 78,8% больных. У 82,6% пациентов диагностировано преобладание симпатического отдела вегетативно нервной системы, наличие надсегментарных нарушений вегетативной регуляции, что во многом определяет как адаптацию, так и прогноз заболевания.

Ключевые слова: заболевания поджелудочной железы, хронический холецистит, дети.



Использование современных функциональных продуктов питания при запорах и дисбактериозах кишечника (обзор литературы).

156

Резюме. Приведены основные подходы к целенаправленному влиянию на кишечную микрофлору. Показаны возможности применения с этой целью молочных функциональных продуктов питания с лактулозой.

Ключевые слова: кишечная микрофлора, пребиотики, лактулоза.



Тяжкая А. В., Боброва В. И., Кошевая А. А.

Возрастные морфологические особенности хронического воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

161

Резюме. В статье отображены основные морфологические особенности клеточного состава воспалительного инфильтрата слизистой оболочки желудка в зависимости от возраста детей. У большинства обследованных детей, не зависимо от возраста, отмечали воспаление с преимущественно лимфоцитарной инфильтрацией. Согласно полученным результатам, степень воспалительных изменений и характер клеточного состава инфильтрата слизистой оболочки желудка зависит от возраста детей, что необходимо учитывать при проведении лечения.

Ключевые слова: дети, хронический гастродуоденит, лимфоцитарная инфильтрация, микроциркуляция желудка.



Корнева В. В., Курило Л. В., Гляделова Н. П.

Опыт использования комбинированного препарата «Омез Д» в терапии воспалительных заболеваний гастродуоденальной зоны у детей.

164

Резюме. В статье представлены результаты применения комбинированного препарата ингибитора протонной помпы омепразола и домперидона «Омез Д» производства «Dr.Reddy's Laboratories Ltd» в составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний гастродуоденальной зоны у детей. Анализ результатов применения Омеза Д в составе противохеликобактерной терапии у детей с воспалительными и эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированными с Helicobacter pylori, доказывает его эффективность и безопасность у детей старшей возрастной группы.

Ключевые слова: дети старшего возраста, гастродуоденит, язвенная болезнь, Helicobacter pylori, ингибиторы протонной помпы, домперидон, Омез Д.



Горленко О. М., Коссей Г. Б., Кучерук В. В.

Особенности протекания функциональных нарушений пищеварения у детей раннего возраста и пути их коррекции.

168

Резюме. Проведено клиническое наблюдение за 131 ребенком в возрасте от 4 до 22 месяцев с синдромом функциональной диспепсии. Установлено, что наиболее весомыми факторами риска развития функциональной диспепсии у детей раннего возраста являются искусственное вскармливание и раннее введение продуктов прикорма. Возрастных различий в клинических проявлениях функциональной диспепсии не отмечено. Лучшие результаты лечения были достигнуты в случае комбинации традиционных препаратов и фитокоррекции.

Ключевые слова: функциональная диспепсия, дети раннего возраста, фитокоррекция.



Шадрин О. Г., Тарасюк Б. А., Марушко Р. В., Марушко Т. Л.

Проблемы диагностики и лечения дискинезий желчевыводящих путей у детей раннего возраста.

170

Резюме. В статье обсуждаются современные взгляды на функциональные заболевания гепатобилиарной системы, в частности дискинезии желчевыводящих путей и проблемы диагностики и лечения этих нарушений у детей раннего возраста. Приведены данные об использовании препарата Хофитол в качестве желчегонного завтрака при проведении ультразвукового исследования и при лечении детей раннего возраста с дискинезиями желчевыводящих путей.

Ключевые слова: функциональные заболевания гепатобилиарной системы, дискинезия желчевыводящих путей, дети раннего возраста, Хофитол.



Денисова М. Ф., Цыпкун А. Г., Чернега Н. В., Кудрей Ю. В., Музыка Н. Н., Тарасюк Б. А.

Патофизиологические особенности фазы репликации хронических вирусных гепатитов в и с у детей.

176

Резюме. У 150 детей с хроническими вирусными гепатитами В и С в фазе репликации изучены гендерно-возрастная структура, клинические проявления, факторы больного и факторы вируса, уровень провоспалительных цитокинов (на примере TNF-α и его растворимых рецепторов), механизмы формирования эндотоксикоза, особенности печеночной гемодинамики, метаболизма соединительной ткани. Найдены клинико-параклинические различия течения ХВГ В и С у детей, установлена взаимосвязь между нарушением процессов коллагенообразования, повреждением эндотелия, формированием эндотоксикоза и степенью активности гепатита.

Ключевые слова: дети, хронические вирусные гепатиты, клиника, патогенез.



Леженко Г. А., Пашкова Е. Е.

Подходы к терапии гастроэзофагеального рефлюкса у детей, больных бронхиальной астмой.

180

Резюме. Изучалась эффективность препарата Брюлиум лингватабс (домперидон 10 мг) в лечении гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) у детей, больных бронхиальной астмой (БА). Доказано, что Брюлиум лингватабс является эффективным и безопасным препаратом и может быть рекомендован в качестве препарата выбора в терапии ГЭР у детей, больных БА.

Ключевые слова: бронхиальная астма, гастроэзофагеальный рефлюкс, Брюлиум лингватабс (домперидон).



Тимощук О. В.

Нарушения в системе оксида азота как один из патогенетических факторов хронического гастродуоденита у детей.

183

Резюме. Хронический гастродуоденит (ХГД) является важной медико-социальной проблемой детской гастроэнтерологии. На протяжении последних десятилетий меняется точка зрения по поводу этиологии и патогенеза этого заболевания, в частности уделяется большое внимание микроциркуляции и нарушениям ее регуляции. В статье обобщены данные клинико-параклинических особенностей хронического гастродуоденита у детей, показаны состояние и характер нарушений системы NO у детей разного возраста.

Ключевые слова: дети, хронический гастродуоденит, оксид азота, общий нитрит.



Буряк В. Н., Махмутов Р. Ф., Пошехонова Ю. В., Бабич В. Л., Виховская Н. В.

Влияние патогенетической терапии на состояние местных иммунных барьеров при остром пиелонефрите у детей.

187

Резюме. В статье представлен сравнительный анализ динамики клинических проявлений, результатов бактериологического исследования мочи и показателей местного иммунитета слизистой мочевыводящих путей при остром пиелонефрите у детей на фоне применения общепринятого терапевтического комплекса с/без включения препарата КАНЕФРОН®Н. Оба вида лечения позволили добиться ликвидации клинических симптомов заболевания, полной бактериологической санации мочи. В группе пациентов, которым назначался КАНЕФРОН®Н, наблюдалась нормализация показателей местного иммунитета слизистой мочевыделительного тракта, в то время как в группе больных, не получавших данный препарат, эти показатели оставались патологически измененными. Сделан вывод о целесообразности включения КАНЕФРОНА Н в комплекс терапии детей с острым пиелонефритом как средства, нормализующего иммунологическую реактивность мочевыделительного тракта, что важно для предупреждения хронизации заболевания.

Ключевые слова: острый пиелонефрит, дети, местный иммунитет, КАНЕФРОН®Н, патогенетическая терапия.



Дудник В. М., Звенигородская А. Ю.

Клинико-лабораторные особенности хронического гломерулонефрита у детей Подольского региона.

192

Резюме. Установлены основные клинические и лабораторные проявления хронического гломерулонефрита в зависимости от формы заболевания у детей Подольского региона. Ведущими симптомами гематурической формы являются артериальная гипертензия, гематурия различной степени, минимальная протеинурия; нефротической формы — отеки, артериальная гипертензия и выраженная протеинурия; изолированного моченого синдрома — умеренно выраженная протеинурия и эритроцитурия без экстраренальных проявлений.

Ключевые слова: хронический гломерулонефрит, гематурическая форма, нефротическая форма, изолированный мочевой синдром, клинические особенности.



Иванов Д. Д., Кушниренко С. В.

Применение Стимола в детской нефрологии: коррекция метаболических нарушений при тубулопатиях, хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите, пиелонефрите и тубулоинтерстициальном нефрите у детей.

195

Резюме. Рассмотрены виды метаболических нарушений и пути их коррекции при различных заболеваниях почек у детей. С целью коррекции метаболических нарушений и с учетом современных фармакологических возможностей при тубулопатиях, хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите, остром и хроническом пиелонефрите и тубуло-интерстициальном нефрите целесообразно и патогенетически обоснованно включение в комплекс лечения препарата Стимол®.

Ключевые слова: заболевания почек, метаболический ацидоз, коррекция метаболических нарушений, Стимол®.



Аряев Н. Л., Шевченко И. М., Кузьменко И. В., Титкова Е. В.

Панкреатические ферменты в комплексной терапии атопического дерматита у детей.

200

Резюме. Исследовалась эффективность применения панкреатических ферментов в комплексной терапии атопического дерматита у детей. Как наиболее эффективный метод отмечена комплексная терапия атопического дерматита с включением препарата «Пангрол 10000».

Ключевые слова: дети, атопический дерматит, панкреатические ферменты, Пангрол 10000.



Гавриленко Т. И., Руденко С. Н., Охотникова Е. Н.

Гиперреактивность к наиболее распространенным аэроаллергенам у детей раннего возраста с повторными эпизодами бронхообструкции на фоне лечения Н1-антигистаминным препаратом ІІІ поколения дезлоратадином.

204

Резюме. В статье представлены результаты обследования 71 больного в возрасте 2–5 лет с повторными эпизодами бронхообструкции, в формировании которых важная роль принадлежала грибковой сенсибилизации. Проведено исследование уровня специфических IgE к неинфекционным и грибковым аллергенам (Cladosporium herbarum, Alternaria tenuis, Aspergillus niger) и динамики этих показателей на фоне включения в комплексную терапию Н1-антигистаминного препарата ІІІ поколения дезлоратадина (Эдема). Доказана позитивная клиническая динамика и уменьшение уровня сенсибилизации к неинфекционным и грибковым аллергенам на фоне применения дезлоратадина.

Ключевые слова: рецидивирующая бронхообструкция, неинфекционная и грибковая сенсибилизация, дезлоратадин, дети первых 5 лет жизни.



Сенаторова А. С., Чайченко Т. В.

Компоненты метаболического синдрома у детей с избыточной массой тела и ожирением.

209

Резюме. Представлены данные обследования 150 подростков с избыточной массой тела и ожирением с точки зрения оценки компонентов метаболического синдрома в зависимости от степени избытка массы, согласно современных рекомендаций международных организаций, работающих в соответствующих областях, в сравнении с критериями Международной диабетической федерации. Установлено, что накопление избытка массы у подростков с избыточной массой тела и ожирением протекает по абдоминальному типу с формированием инсулинорезистентности и дислипидемии уже при избыточной массе тела с последующим гиперинсулинизмом, гипертриглицеридемией и значимым снижением концентрации ЛПВП. При этом число лиц с нормальным АД уменьшается в зависимости от величины ИМТ, а высокий процент диагностирования лабильной формы артериальной гипертензии и «гипертензии белого халата» требуют обязательного проведения суточного мониторирования АД в дополнение к анализу офисных параметров. Сделан вывод о том, что предлагаемые в качестве компонентов МС параметры лишь констатируют грубые изменения, тогда как для диагностики их предикторов требуется обследование с использованием дополнительных более чувствительных методов, позволяющих определить реальный урівень кардиоваскулярного риска.

Ключевые слова: метаболический синдром, подростки, ожирение, избыточная масса тела.



Прагни, дивуй та перемагай у всеукраїнській премії «Диво-Дитина-2012».

213