Современная педиатрия № 3 - 2012

Научно-практический журнал
№ 3 - 2012
Содержание:
Содержание:

Новый календарь прививок в Украине: современные возможности иммунопрофилактики.

8



Дедышин Л. П.

Подготовка врачей в условиях преподавания клинической педиатрии на принципах Болонской декларации.

12

Резюме. Освещены основные проблемы на пути внедрения кредитно-модульной системы организации учебного процесса по подготовке врачей на кафедре педиатрии. Используя опыт предыдущих учебных программ, действующие клинические базы и реальное матеріально-техническое обеспечение учебного процесса, кафедра пытается выполнить поставленные задачи и обеспечить качественную подготовку специалистов.

Ключевые слова: учебные процесс, кредитно-модульная система, педиатрия.




Посснер Майк

Профилактика аллергии c помощью умеренного сывороточного гидролизата.

14

Резюме. Показаны преимущества смеси «NAN® Гипоаллергенный» на основе умеренного гидролизата белка у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Хорошая переносимость и профилактическое действие смеси в отношении атопических дерматитов у младенцев с аллергией в семейном анамнезе доказаны в многочисленных и длительных исследованиях. «NAN® Гипоаллергенный» снижает риск атопического дерматита в первый год жизни приблизительно на 50%, профилактическое действие сохраняется до 5–6 лет.

Ключевые слова: младенец, искусственное вскармливание, атопический дерматит, профилактика, смесь с умеренным гидролизом белка, NAN® Гипоаллергенный.




Сакалош Л. П., Квит Д. И., Стасина Ю. В., Сакалош А. В., Марченко Т. З., Семенюк О. О.

Синдром Холта—Орама: клинический случай.

17

Резюме. Представлен случай синдрома Холта—Орама у ребенка 2,5 лет: трёхфаланговые первые пальцы рук, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток.

Ключевые слова: дети, пороки развития, диагностика, терапия.



Недельская С. Н., Раскина Е. В.

Эволюция в лечении бронхиальной астмы у детей.

19

Резюме. В статье показаны особенности течения и подбора терапии у детей с бронхиальной астмой; рассматриваются вопросы достижения контроля над аллергическим воспалением.

Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, терапия, контроль.



Марушко Ю. В., Грачева М. Г.

Современное состояние проблемы гельминтозов у детей. Вопросы диагностики и лечения.

21

Резюме. Приведены данные о распространенности гельминтозов в мире; показаны клинические проявления, осложнения, принципы диагностики и лечения гельминтозов у детей и взрослых.

Ключевые слова: гельминтозы, диагностика, лечение.



Фролова Т. В., Охапкина О. В., Берус А. В., Дубоносов В. Л.

Минеральные предикторы формирования вегетативной дисфункции у детей школьного возраста.

27

Резюме. В работе представлены результаты пятилетнего мониторинга школьников с вегетативными нарушениями на фоне синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Установлены минеральные предикторы формирования разных форм вегетативних расстройств у детей с нарушением фибрилогенеза и обоснована необходимость проведения адекватной их профилактики.

Ключевые слова: дети, вегетативная дисфункция, минеральный профиль.



Козачук В. Г.

Пальмовое масло в детском питании.

30



Леженко Г. А., Усачова Е. В., Пахольчук Т. Н., Силина Е. А., Матвеева Т. Б.

Опыт применения цефалоспорина ІІІ поколения Цефикса® в лечении сальмонеллёза у детей.

32

Резюме. На основании динамического клинико-лабораторного наблюдения за 57 больными сальмонеллёзом детьми разных возрастных групп показана эффективность антибактериального препарата Цефикс®.

Ключевые слова: сальмонеллёз, дети, лечение, Цефикс®, Риабал.®



Романенко Т. А., Колесникова И. П.

Анализ влияния циркулирующих возбудителей коклюша на динамику заболеваемости детей различного возраста.

35

Резюме. При изучении закономерностей распространения различных видов бордетелл и заболеваемости коклюшем лиц различного возраста установлена корреляционная связь этих процессов. Построена математическая модель для прогнозирования тенденции заболеваемости на основе оценки активности циркуляции серологических вариантов возбудителя.

Ключевые слова: коклюш, заболеваемость, серологические типы возбудителя, корреляционная связь.



Мороз Г. И., Видиборец С. В.

Приобретенная гемофилия в педиатрической практике.

39

Резюме. В статье представлены основные вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения приобретенной гемофилии — редкого, но потенциально опасного для жизни геморрагического заболевания, которое возникает вследствие развития аутоантител, направленных против плазменных факторов свертывания крови. Диагностика приобретенной гемофилии у детей является серьезной проблемой, поскольку об этом заболевании недостаточно информированы специалисты общей медицины и педиатрии.

Ключевые слова: приобретенная гемофилия, аутоантитела, кровотечения, фактор VIII, иммуносупрессия, ингибитор.



Фесенко М. Е., Мелащенко Е. И.

Заболеваемость, физическое и нервно-психическое развитие детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

42

Резюме. Представлены результаты наблюдения за 58 детьми, рожденными от матерей с ЦМВИ, в течение двух лет жизни. Изучались заболеваемость, физическое и нервно-психическое развитие обследованных детей, проводились лечебно-реабилитационные мероприятия с целью профилактики формирования рецидивирующей и хронической патологии.

Ключевые слова: заболеваемость, нервно-психическое развитие, врожденная цитомегаловирусная инфекция.



Бойко Я. Е., Чернышев В. П.

Биологическая терапия ювенильного ревматоидного артрита: от теории к практике. Первый опыт применения адалимумаба у больных ювенильным ревматоидным артритом.

45

Резюме. Применение биологических препаратов в клинической ревматологии значительно изменило терапевтическую парадигму ювенильного ревматоидного артрита. В данной работе проанализирован мировой опыт использования биологических препаратов у больных ЮРА и представлены первые собственные результаты лечения адалимумабом больных рефрактерным к базовой терапии ЮРА.

Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, биологические препараты, адалимумаб.



Муквич Е. Н., Задорожняя Т. Д., Полук Т. А., Людвик Т. А.

Ювенильный идиопатический артрит и иммунопатологическая роль нарушений микробиоты кишечника.

53

Резюме. В работе приведены данные экспериментальных, патоморфологических и клинико-параклинических исследований, которые определяют роль нарушений микробной флоры кишечника при ювенильном идиопатическом артрите. Доказана целесообразность включения пробиотической микрофлоры в схему комплексной терапии.

Ключевые слова: ювенильный идиопатический артрит, микробиота кишечника, дети, мультипробиотики.



Старец Е. А., Федоренко О. В.

Результаты многофакторного анализа клинико-параклинических показателей у детей, больных острым инфекционным миокардитом.

58

Резюме. Изучались клинико-параклинические показатели у детей, больных острым инфекционным миокардитом. Установлено, что использование многофакторного корреляционного анализа клинико-инструментальных данных острого инфекционного миокардита у детей позволяет прогнозировать тяжесть течения заболевания.

Ключевые слова: дети, острый инфекционный миокардит, многофакторный корреляционный анализ.



Гляделова Н. П., Козачук В. Г., Королева В. А., Лобода Р. Н., Шурыгина И. В.

Использование цефалоспоринов 2 поколения в терапии фаринготонзиллитов у детей.

60

Резюме. Адекватная и эффективная антибактериальная терапия тонзиллитов (фаринготонзиллитов) является одной из серьезных проблем педиатрии и детской оториноларингологии, представляющей большой практический интерес для врачей многих специальностей. В статье обобщены современные данные об этиологии, подходах к назначению антимикробной терапии детям с фаринготонзиллитами. Особое внимание уделено антибиотику цефалоспориновой группы ІІ поколения цефуроксиму аксетилу, его эффективности в терапии хронических фаринготонзиллитов в периоде обострения.

Ключевые слова: дети, тонзиллит, фаринготонзиллит, антибактериальная терапия, цефуроксима аксетил, Зиннат™.



Старец Е. А., Федчук И. Н., Стабецкая С. А.

Эффективность и безопасность Ормакса для лечения острого простого бронхита у детей раннего возраста.

66

Резюме. В статье приведены данные об оценке эффективности и безопасности препарата Ормакс для лечения острого простого бронхита у детей с позиций доказательной медицины. По данным проведеного когортного проспективного исследования, средняя продолжительность лечения Ормаксом была достоверно короче, чем при лечении препаратами других групп, — основные клинические проявления заболевания купировались при проведении 3-дневного курса лечения. Также препарат Ормакс продемонстрировал достаточную безопасность в проведенном исследовании.

Ключевые слова: дети, острый простой бронхит, антибактериальная терапия.



Дука Е. Д., Ильченко С. И., Дука И. Г.

Современные аспекты хронизации бронхиального воспаления в детском возрасте и пути его профилактики.

69

Резюме. На основе результатов проведенных исследований представлена концепция о роли определенных факторов риска (в том числе БЛД, активного и пассивного курения, склонности к пневмофиброзу, энергодефицитных состояний, дисбиотических нарушений микрофлоры средних и нижних дыхательных путей, дискинезии дыхательных мышц) в развитии и хронизации воспалительного процесса в бронхах и формировании хронического бронхита при нарушении метаболической и дренажной функции бронхолегочной системы. С учетом указанной концепции предложены эффективные методы диагностики и схемы профилактики необратимых изменений в бронхах с назначением препаратов антиоксидантного и метаболического действия.

Ключевые слова: дети, подростки, хронический бронхит, бронхолегочная дисплазия, прогнозирование, профилактика.



Марушко Т. В.

Роль элиминационной терапии в лечении аллергического ринита у детей.

73

Резюме. В работе представлены данные литературы о значении элиминационной терапии при заболеваниях носа и околоносовых пазух у детей. Отдельно рассмотрен вопрос об использовании ирригационной терапии препаратом Но-Соль у детей с аллергическим ринитом.

Ключевые слова: заболевания носа и околоносовых пазух, аллергический ринит, ирригационная терапия, Но-Соль.



Охотникова Е. Н., Меллина К. В., Бондаренко Л. В., Паппа И. В.

Место современной энтеросорбции в лечении детей с аллергическими дерматозами.

79

Резюме. Показан опыт применения препарата «Атоксил» в комплексной терапии аллергических заболеваний (крапивница, атопический дерматит) у детей. Энтеросорбент Атоксил зарекомендовал себя как эффективный и важный компонент комплексной терапии алиментарнозависимой аллергической патологии. Применение Атоксила позволяет сократить длительность острого периода АД, крапивницы и отека Квинке у детей и уменьшить курсовую дозу системных ГКС.

Ключевые слова: аллергические заболевания, комплексная терапия, энтеросорбенты, Атоксил.



Цодикова О. А., Гарбар К. Б., Барчан Г. С.

Саногенетическая коррекция состояния мукозального иммунитета у детей с использованием современных фитоиммуномодуляторов.

84

Резюме. На примере детей с рецидивирующими респираторными инфекциями продемонстрирован разнонаправленный характер колебаний содержания секреторного иммуноглобулина А (Sig A) в слюне в зависимости от типа общих неспецифических адаптационных реакций организма, что диктует необходимость обоснованного подхода к назначению этиотропной терапии и иммунореабилитации. Динамика уровня Sig A в слюне в процессе лечения позволила оценить эффективность использования фитоиммунопрепарата «Имупрет» в комплексе реабилитационных мероприятий, что указывает на включение механизмов саногенеза при его использовании у детей: ликвидация воспалительных и аллергических процессов, уменьшение эндогенной интоксикации и вегетативных расстройств.

Ключевые слова: мукозальный иммунитет, адаптационные реакции.



Аряев Н. Л., Бределева Н. К., Васильченко Л. В., Игнатенко М. И., Игнатенко А. С.

Опыт использования мутафлора для повышения иммунитета у недоношенных новорожденных.

91

Резюме. Изучена эффективность использования пробиотика Мутафлор для повышения иммунитета у 30 недоношенных новорожденных. Выявлено снижение риска развития острых респираторных вирусных инфекций и пневмоний у недоношенных детей в течение первого месяца жизни. Мутафлор отличается хорошей индивидуальной переносимостью и низкой частотой развития побочных реакций.

Ключевые слова: пробиотик, Мутафлор, недоношенные дети.



Леженко Г. А., Пашкова Е. Е., Пантюшенко Л. И.

Обоснование выбора тактики фармакотерапии острых синуситов у детей.

95

Резюме. В работе проведен анализ эффективности применения перорального антибиотика Цефодокса (цефподоксима проксетил) в терапии острых бактериальных синуситов у детей. Показано, что Цефодокс является эффективным и безопасным препаратом и может использоваться в качестве эмпирической терапии при лечении гнойных заболеваний придаточных пазух носа у детей.

Ключевые слова: дети, острый синусит, Цефодокс.



Шадрин О. Г., Дюкарева-Безденежных С. В., Остапчук Т. Г., Грегуль Н. А.

Опыт применения сиропа Пиковит у детей раннего возраста с органическими заболеваниями кишечника.

99

Резюме. В статье представлены результаты положительного опыта применения сиропа Пиковит на фоне базисной терапии у детей в возрасте от 1 года до 3 лет с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Ключевые слова: дети раннего возраста, гиповитаминоз, органическая патология кишечника, Пиковит.



Ермоленко Н., Харитонова Л., Якимова Л.

Опыт применения урсодеоксихолевой кислоты при холестерозе желчного пузыря у детей.

102

Резюме. Появление ультразвуковых аппаратов с высокой разрешающей способностью позволило выявлять холестероз желчного пузыря (ХЖП) на ранних стадиях, прослеживать особенности его клинического течения. Вместо холецистэкотомии (общепринятый метод лечения ХЖП) авторы применили у пациентов детского возраста урсодеоксихолевую кислоту. Полученные результаты подтвердили преимущества консервативной терапии у детей с ХЖП. Предложен алгоритм ведения таких больных.

Ключевые слова: холестероз желчного пузыря, дети, урсодеоксихолевая кислота.



Шадрин О. Г., Марушко Р. В., Марушко Т. Л., Тищенко В. К., Галазюк Л. В.

Пути усовершенствования лечения хронических воспалительных заболеваний кишечника у детей раннего возраста.

106

Резюме. Проведены сравнительные исследования уровня основных муциновых гликопротеинов и их фракций, концентрации секреторного иммуноглобулина А и состояния микробиоценоза кишечника в копрофильтратах детей с хроническим постинфекционным колитом. Показано, что использование таких продуктов функционального питания, как мультипробиотики, пребиотики, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и провитамины цитоенергетического действия, в комплексной терапии хронических колитов у детей раннего возраста способствует значительному улучшению и восстановлению состояния преэпителиального слизистого барьера, микробиоценоза толстого кишечника, ускоряет процессы реституции интестинальных эпителиоцитов и репарации слизистой толстого кишечника, улучшает результаты лечения заболевания.

Ключевые слова: хронический постинфекционный колит, дети раннего возраста, продукты функционального питания, микробиоценоз кишечника.



Каплина Л. Е., Кузьменко И. В., Кожевин Р. В., Божко Л. И.

Лечебное питание и восстановление водно-электролитного баланса при антибиотик-ассоциированной диарее у детей.

111

Резюме. Проводилось клиническое наблюдение за детьми раннего возраста с признаками антибиотик-ассоциированной диареи. Оценивалась динамика клинических симптомов и лабораторных показателей на фоне комплексной терапии с использованием регидратационных смесей для восстановления водно-электролитного баланса и специальной молочной смеси для лечебного питания.

Ключевые слова: антибиотик-ассоциированная диарея, дети раннего возраста, регидратация, лечебное питание.



Марушко Ю. В., Тодика Ю. І., Асонов А. О.

Опыт использования омепразола (Омез®, dr. Reddy's) для лечения гастродуоденальной патологии в клинической практике педиатра (обзор литературы).

115

Резюме. В статье представлен анализ мировой литературы по проблеме лечения гастродуоденальной патологии у детей с применением препарата из группы ингибиторов протонной помпы — омепразола. Высокая распространенность гастродуоденальных заболеваний у детей разного возраста побуждает к поиску эффективных и безопасных лечебных подходов. Омепразол применяется у детей от 1 года, проявляет высокую эффективность и безопасность в лечении эрозивных и воспалительных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в составе антихеликобактерной терапии.

Ключевые слова: гастродуоденальная патология, дети, омепразол, хеликобактер пилори, инигбиторы протонной помпы.



Белоусов Ю. В., Белоусова О. Ю.

Всегда ли вторичен кишечный дисбиоз?

120

Резюме. Обсуждаются вопросы патогенеза кишечного дисбиоза у детей. Высказывается мнение, что дисбиоз может возникнуть не только в нозологическом периоде заболевания, но и в преморбидном и донозологическом периодах, и в этом случае носит первичный характер. На основании изучения состояния кишечного биоценоза при воспалительных (хронический неспецифический неязвенный колит) и функциональных (синдром раздраженного кишечника) заболеваниях кишечника у детей показано, что кишечный дисбиоз может быть как одной из причин возникновения, так и следствием СРК и хронического колита.

Ключевые слова: дети, кишечный дисбиоз, хронический колит, синдром раздраженного кишечника.



Бабанина С. М., Бабанина М. Ю.

Использование пробиотиков в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.

124

Резюме. Целью исследования было изучение клинической эффективности препарата БиоГая для коррекции микробиоценоза и иммунного статуса у детей, больных острым герпетическим стоматитом. Обследовано 50 детей. Использование препарата БиоГая оказалось достаточно эффективным, привело к нормализации микробиоценоза полости рта и улучшения состояния клеточного и гуморального иммунитета.

Ключевые слова: острый герпетический стоматит, БиоГая, лечение.



Нечай А. Ф.

Применение препаратов вальпроевой кислоты при лечении пациентов с синдромом Веста.

129

Резюме. Синдром Веста относится к эпилептическим энцефалопатиям детей раннего возраста, характеризуется особым типом эпилептических припадков — инфантильными спазмами, изменениями на электроэнцефалограмме в виде гипсаритмии, задержкой психомоторного развития. Инфантильные спазмы резистентны к большинству противосудорожных препаратов. Производные вальпроевой кислоты являются препаратами выбора при лечении пациентов с инфантильными спазмами. Приведены результаты применения производных вальпревой кислоты у 30 пациентов с синдромом Веста. У 5 (16,6%) из них отмечалась полная ремиссия сгибательных спазмов, у 16 (53,3%) частота инфантильных спазмов уменьшилась более чем на 50%, у 9 (30%) пациентов отмечалась резистентность. Препараты вальпроевой кислоты оказались болем эффективными при идиопатическом синдроме Веста, а также у пациентов с перинатальным поражением головного мозга.

Ключевые слова: синдром Веста, лечение, вальпроат.



Овчаренко Л. С., Шамрай И. В., Редько И. И., Жихарева Н. В., Дорошенко С. В.

Сывороточный уровень некоторых нейромедиаторов у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы в зависимости от остроты воспалительного процесса в бронхах.

132

Резюме. При комплексной оценке нейрогенных воспалительных процессов у детей с рекуррентным бронхитом и перинатальным поражением ЦНС была установлена характерная особенность адаптивних автономных механизмов — нормальное содержание субстанции Р в сыворотке крови в интеркуррентном периоде и резкое повышение в остром периоде бронхита. Нейроиммунные сдвиги, как исходные, так и реактивные, в острый период бронхита у детей с рекуррентным бронхитом и перинатальным поражением ЦНС указывают на значительное усиление провоспалительных процессов и одновременный нейромедиаторный дисбаланс.

Ключевые слова: дети, бронхит, субстанция Р, вазоактивный интестинальний пептид.



Иванов Д. Д., Сергейчук С. Ю.

Фитониринг и инфекции мочевой системы у детей: цистит.

135

Резюме. Протокол лечения инфекций мочевой системы не предполагает использования фитотерапии, за исключением фитонирингового препарата Канефрон Н, который рекомендован для назначения как в период острых проявлений цистита, так и для профилактики его рецидивов для всех возрастных групп. Фитопрепараты, созданные на основе фитониринга, наиболее приближены к рекомендациям доказательной медицины.

Ключевые слова: доказательная медицина, фитопрепараты, фитониринг, инфекции мочевой системы, Канефрон Н.



Сенаторова А. С., Помазуновская Е. П., Муратов Г. Р., Крыжановская Е. Н.

Влияние некоторых факторов окружающей среды на развитие и состояние здоровья детей раннего возраста.

139

Резюме. Целью работы было усовершенствование методов діагностики отклонений здоровья детского населения путем изучения факторов риска. Проведено клинико-лабораторное обследование 101 ребенка. Все дети были разделены на 2 группы в зависимости от наличия атопического дерматита, также была установлена закономерность проявлений заболеваний в зависимости от занятости матерей на производстве. Установлены особенности формирования соматической патологии у детей под влиянием окружающей среды. Полученные результаты открывают дополнительную возможность профилактики формирования хронических заболеваний.

Ключевые слова: дети, окружающая среда, состояние здоровья, промышленность.



Величко В. И.

Мотивационное обучение детей младшего школьного возраста в школе управления весом.

143

Резюме. Лечение ожирения у детей нужно начинать с создания и/или усиления мотивации пациента на уменьшение массы тела. У обученных нами больных детей в школе управления весом были сформированы навыки самоконтроля: ежедневное измерение массы тела, артериального давления, ведение дневника питания и осознанное выполнение ребенком врачебных рекомендаций. Программа мотивационного обучения в школе управления весом обладает высокой информативной эффективностью, ее применение в комплексной терапии ожирения у детей младшего школьного возраста помогает изменить стереотип питания ребенка, что является залогом успеха не только в снижении массы тела, но и длительном сохранении достигнутых в процессе лечения результатов.

Ключевые слова: дети младшего школьного возраста, ожирение, мотивационное обучение, школа управления весом.



Каладзе Н. Н., Кармазина И. В., Мельцева Е. М.

Реабилитация иммунной системы детей с онкопатологией с учетом состояния антиоксидантного статуса.

148

Резюме. Изучено состояние перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОЗ) у 178 детей с гемобластозами в состоянии ремиссии и их изменения под влиянием санаторно-курортной реабилитации. Выявлено, что имеет место активация процессов ПОЛ и снижение активности АОЗ. Санаторно-курортная реабилитация благотворно влияет на состояние процессов ПОЛ и АОЗ, уменьшая явления дисбаланса между ПОЛ и АОЗ у этой категории детей.

Ключевые слова: гемобластоз, санаторно-курортная реабилитация, перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита.



«Детские» болезни: когда мы о них узнали?

152



Кунсткамера.

154