Современная педиатрия № 1 - 2012

Научно-практический журнал
№ 1 - 2012
Содержание:
Содержание:

Рекламу лекарств ограничили.

10



Обговорення нової стратегії покращання здоров'я в Україні «Здоров'я-2020: український вимір».

11



Киев: опыт пилотного региона.

13



Горачук В. В., Гойда Н. Г.

Методические подходы к определению удовлетворенности пациентов (их представителей) медицинской помощью в учреждении здравоохранения.

15

Резюме. Предложена адаптированная методика анкетного опроса пациентов или их представителей для определения удовлетворенности качеством полученной медицинской помощи. Результаты опроса можно использовать как информационную базу для определения аспектов повышения эффективности деятельности учреждения здравоохранения.

Ключевые слова: удовлетворенность медицинской помощью, анкетный опрос, пациенты/их представители.



Терещенко А. В., Квашнина Л. В., Матвиенко И. Н., Цихонь З. О., Шевченко Т. В.

Стратегия интегрированного ведения болезней детского возраста: стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи детям и последующего наблюдения за их здоровьем.

19

Резюме. Любые изменения в стандартизации оказания медицинской помощи требуют не только разработки этих стандартов и обучения медицинских работников, а и четкой системы мониторинга внедрения стандартов в медицинскую практику. Подавляющее большинство отечественных стандартов не имеют разработанных инструментов обучения и мониторинга их внедрения в медицинскую практику. Стратегия ВОЗ/ЮНИСЕФ Интегрированного ведения болезней детского возраста (ИВБДВ) в своей структуре содержит протокол оказания медицинской помощи детям от рождения до 5 лет жизни, инструменты для обучения (электронная обучающая программа ИКАТ и обучение клиническому инструкторству), инструмент мониторинга внедрения стратегии и разработанные индикаторы структуры, процесса и результата внедрения стратегии. Данный комплекс обеспечивает не только процесс внедрения самой стратегии, но и процесс выявления основных проблем внедрения и влияния на их изменение и, соответственно, на качество медицинской помощи.

Ключевые слова: индикаторы, качество, клинический аудит, медицинская помощь, мониторинг, обучение, первичный уровень, результаты.



Довгаль Н. П., Быков О. К., Андреев С. В.

25-летний опыт работы детского хирургического стационара одного дня.

23

Резюме. На основе опыта оказания хирургической помощи почти 8 тысячам детей и подростков г. Житомира в хирургическом стационаре одного дня разработана и внедрена система организации работы однодневного амбулаторно-поликлинического хирургического стационара для детей. Определены условия, показания и противопоказания к проведению оперативных вмешательств в однодневном хирургическом стационаре. Доказано, что кратковременность пребывания в стационаре одного дня, быстрая реабилитация после операции и наркоза положительно влияют на физическое и психическое состояние ребенка, способствуют раннему восстановлению здоровья и существенно сокращают бюджетные финансовые затраты.

Ключевые слова: детский хирургический стационар одного дня.



Карпова Е. П., Фейзуллаев Э. Ф.

Опыт применения препарата Аква Марис спрей для горла для местного лечения хронического тонзиллита у детей.

25

Резюме. Целью исследования было изучить эффективность препарата Аква Марис спрей для горла в лечении детей с хроническим тонзиллитом. Было обследовано и пролечено 84 ребенка с хроническим тонзиллитом компенсированной формы в возрасте от 5 до 15 лет. Результаты показали, что применение препарата позволяет добиться выраженного стойкого клинического эффекта, подтвержденного катанамнестически, что свидетельствует о высокой терапевтической эффективности и позволяет рекомендовать его для широкого применения в комплексном лечении хронического тонзиллита у детей.

Ключевые слова: хронический тонзиллит, гипертонический раствор воды Адриатического моря, дети.



Марушко Ю. В., Мовчан О. С., Бычкова Н. Г.

Использование препарата «Деринат» в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у часто болеющих детей с аллергопатологией.

29

Резюме. С проблемой часто болеющих детей встречаются в первую очередь участковые педиатры, врачи общей практики — семейной медицины. В работе представлены результаты использования препарата Деринат в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у часто болеющих детей на фоне аллергопатологии. Клинический эффект препарата подтверждался положительной динамикой иммунологических показателей.

Ключевые слова: часто болеющие дети, аллергопатология, лечебно-профилактические мероприятия, иммунологические показатели, Деринат.



Осидак Л. В., Дондурей Е. А., Зарубаев В. В., Головачева Е. Г., Суховецкая В. Ф., Дриневский В. П., Кашаева О. В.

Лечение ОРВИ у детей: возможности иммунокоррекции.

33

Резюме. В экспериментах in vivo на животной модели доказано наличие у препарата «Деринат» (дезоксирибонуклеат натрия) протективной активности по отношению к вирусу A(H1N1) pdm 2009. В условиях плацебо-контролируемых рандомизированных клинико-лабораторных исследований, согласно Правилам GCP, доказана лечебная эффективность и безопасность Дерината при включении его в комплексную терапию детей >0 лет с гриппом и ОРИ другой этиологии, что проявилось статистически значимым сокращением продолжительности основных клинических симптомов заболевания с нормализацией возникших сдвигов изученных лабораторных показателей и более быстрой элиминацией возбудителей из носовых ходов пациентов.

Ключевые слова: дети, лечение, дезоксирибонуклеат натрия, иммунитет, антиоксидантная активность, грипп и ОВИ.



Балясинская Г. Л., Люманова С. Р., Ланда Р. И.

Значение мукоактивной терапии в лечении острых синуситов у детей.

39



Нагорная Н. В., Бордюгова Е. В., Дубовая А. В.

Дисэлементоз у детей с дефицитом железа и пути его коррекции.

41

Резюме. В работе представлены результаты исследования 33 химических элементов у 59 детей (36 девочек и 23 мальчика) в возрасте от 6 месяцев до 18 лет с железодефицитной анемией и 35 здоровых сверстников (18 девочек и 17 мальчиков). У детей с железодефицитной анемией достоверно чаще, чем у здоровых сверстников, документировано наличие в организме токсичных (35,6% и 14,3% соответственно, р<0,05) и превышение допустимого содержания потенциально токсичных (44,1% и 11,4%, р<0,01) химических элементов. Лабораторные показатели ЖДА у всех детей были подтверждены дефицитом железа по данным спектрального анализа волос. При этом у всех пациентов с ЖДА достоверно чаще, чем у здоровых детей, констатирован дефицит таких эссенциальных элементов, как калий, марганец, магний, селен, медь, цинк, хром, молибден. Проведенный курс энтеросорбции препаратом «Атоксил» с последующим курсом препарата «Тотема» позволили снизить до допустимых значений содержание токсичных и потенциально токсичных элементов у 83,3% детей, ликвидировать дефицит жизненно необходимых элементов у 65,0% детей, при этом уровень железа нормализовался у 83,3% детей, меди и марганца — у 60,0%. Препараты безопасны и эффективны при дисэлементозе, что дает основание рекомендовать их к применению у детей с железодефицитной анемией.

Ключевые слова: железодефицитная анемия, дисэлементоз, дети, Атоксил, Тотема.



Токарчук Н. И., Чекотун Т. В., Пересунько Ю. В., Старинец Л. С., Савицька Т. В., Лагода В. В.

Клинико-патогенетическое значение показателей липидного обмена и уровня лептина при ожирении у детей раннего возраста.

48

Резюме. В статье приведен анализ показателей липидного обмена и уровня лептина у детей раннего возраста в зависимости от их физического развития, семейного анамнеза и вскармливания на первом году жизни. Установлено, что уровень лептина у детей раннего возраста зависит от массы тела и пола.

Ключевые слова: дети раннего возраста, ожирение, лептин.



Шульгай О. М., Кабакова А. Б., Шостак И. И.

Применение препарата «Урсофальк» при лечении ацетонемического синдрома у детей.

52

Резюме. В статье приведены причины возникновения ацетонемического синдрома у детей, особенности его клинических проявлений, рациональные подходы к комплексной терапии, преимущества применения препарата «Урсофальк».

Ключевые слова: дети, ацетонемический синдром, нервно-артритическая аномалия конституции, лечение, реосорбилакт.



Белогорцева О. И., Симоненкова Н. В., Волык М. А., Стополянский А. В., Доценко Я. И.

Туберкулезная инфекция у ВИЧ-инфицированных детей.

56

Резюме. В статье представлены результаты клинико-анамнестического наблюдения за 55 детьми с ВИЧ/ТБ. Отмечена роль основных факторов риска в развитии заболевания туберкулезом. Подтверждена диагностическая ценность метода туберкулинодиагностики у ВИЧ-инфицированных детей.

Ключевые слова: туберкулез, дети, ВИЧ-инфекция.



Крамарев С. А., Евтушенко В. В., Дорошенко В. О.

Регидратационная терапия при острых респираторных инфекциях у детей.

61

Резюме. Проведено исследование эффективности применения водных растворов с целью коррекции водно-электролитного баланса у детей с ОРИ. Адекватный оральный прием жидкости у всех больных обеспечил быструю инволюцию симптомов дегидратации.

Ключевые слова: острые респираторные инфекции, водно-электролитный баланс, раствор для оральной регидратации.



Охотникова Е. Н., Гавриленко Т. И., Гладуш Ю. И., Иванова Т. П., Руденко С. М., Усова О. И., Зарудня О. Ф., Грищенко О. М.

Острые и хронические бронхообструктивные заболевания у детей в возрасте до 5 лет и муколитическая фитотерапия.

65

Резюме. Изучалась терапевтическая эффективность и переносимость препарата ПЕКТОЛВАН ПЛЮЩ («Фармак», Украина) в лечении детей раннего возраста с бронхообструктивным синдромом. Результаты показали хорошую клиническую эффективность и переносимость препарата, даже у больных со склонностью к развитию аллергии, что позволяет рекомендовать его применение в составе комплексной терапии бронхообструктивного синдрома у пациентов раннего возраста.

Ключевые слова: дети раннего возраста, бронхообструктивный синдром, аллергия, ПЕКТОЛВАН ПЛЮЩ.



Шостакович-Корецкая Л. Р.

Проблема антимикробной резистентности в терапии острых респираторных заболеваний у детей.

70

Резюме. В последнее время врачам все чаще приходится сталкиваться с лекарственно-устойчивыми возбудителями негоспитальных респираторных инфекций. По данным литературы, основной причиной этого является необоснованная и нерациональная антибиотикотерапия. Для решения проблемы лечения больных с острыми респираторными заболеваниями, вызванными резистентными к стандартной терапии штаммами микроорганизмов, разработана новая форма амоксициллина/клавуланата — Аугментин™ ES. Эффективность и обоснованность применения препарата показана на конкретном клиническом случае из практики педиатра.

Ключевые слова: резистентность, антибиотикотерапия, Аугментин™ ES.



Марушко Ю. В., Олефир Т. И., Гринишина Г. Г., Бордовская И. Г., Аль-Нажар М. А.

Опыт применения ступенчатой антибактериальной терапии у детей с негоспитальной пневмонией.

76

Резюме. Проведена ступенчатая антибактериальная терапия цефалоспорином ІІ поколения цефуроксимом (Цефумакс парентерально с переходом на Цефутил перорально) острой негоспитальной пневмонии у детей. Анализ динамики клинико-лабораторных данных показал высокую эффективность предложенной схемы лечения. Переход на пероральную форму приема препарата значительно повышал комплаенс лечения, побочных реакций на применяемые препараты не отмечалось.

Ключевые слова: острая негоспитальная пневмония, ступенчатая антибактериальная терапия, цефуроксим.



Богмат Л. Ф., Головко Т. А.

Состояние симпатоадреналовой системы у детей с патологией миокарда с различным уровнем функционирования правого желудочка сердца.

81

Резюме. Целью исследования было изучить состояние симпатоадреналовой системы у детей с патологией миокарда при различных уровнях функционирования правого желудочка сердца. Обследовано 92 пациента с патологией миокарда (вторичная кардиомиопатия, диспластическая кардиомиопатия, нарушения ритма). Проведены клинические исследования с анализом жалоб, данных анамнеза заболевания и жизни, объективного исследования. Оценку симпатоадреналовой системы проводили по показателям уровня экскреции катехоламинов (адреналина, норадреналина) в суточной моче. Морфофункциональное состояние правого желудочка оценивалось по результатам ультразвукового допплеровского исследования сердца в «М»- и «В»- режимах. Установлено, что у детей с патологией миокарда снижение насосной функции и правого, и левого желудочков сопровождается повышением активности симпатоадреналовой системы, которое наиболее выражено при минимальной систолической дисфункции. При ее прогрессировании активность САС достоверно снижается.

Ключевые слова: симпатоадреналовая система, правый желудочек сердца, дети, патология миокарда.



Марушко Т. В., Марушко Е. Ю.

Роль биологических препаратов в лечении ревматологических заболеваний у детей.

85

Резюме. На современном этапе доказана важная роль отдельных цитокинов в развитии ревматологических болезней, особенно при ревматоидном артрите и ювенильном ревматоидном артрите, наиболее важными среди которых являются интерлейкин-1, интерлейкин-6 и фактор некроза опухолей α. Новым словом в лечении данной группы заболеваний являются биологические агенты. Препарат гуманизированных антител против рецепторов интерлейкина-6 тоцилизумаб является высокоэффективным и безопасным средством лечения системной формы ювенильного ревматоидного артрита.

Ключевые слова: ревматологические заболевания, дети, биологическая терапия, тоцилизумаб.



Дудник В. М., Выжга Ю. В., Гуминская Г. С., Винничук Л. Л., Марчук О. И.

Клинико-лабораторная характеристика ювенильного ревматоидного артрита.

90

Резюме. Проведено комплексное обследование 132 детей с ювенильным ревматоидным артритом — 75 (57%) девочек и 57 (43%) мальчиков. Полученные результаты позволили оценить клинико-лабораторные особенности течения ЮРА у детей.

Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, клиническое течение, дети.



Федоренко О. В.

Коррекция гипоксических нарушений при остром инфекционном миокардите у детей при различных схемах лечения.

93

Резюме. В статье представлены информативные методы оценки показателей степени гипоксии миокарда у детей, больных острым инфекционным миокардитом, а также эффективность различных способов ее коррекции при сердечно-сосудистой патологии. Изучались показатели кислотно-основного равновесия и кислотно-основного состояния при различных схемах лечения острого инфекционного миокардита у детей. Выявлено, что оксидативный стресс и биоэнергетическая гипоксия полностью купируются при получении базисной терапии в комплексе с антигипоксантом и антиоксидантом.

Ключевые слова: дети, острый инфекционный миокардит, гипоксия миокарда.



Аряєв Н. Л., Кононенко Н. А.

Клиническое значение комбинации омепразола и домперидона в терапии функциональной диспепсии у детей.

96

Резюме. Изучалась эффективность и безопасность комбинированного назначения омепразола и домперидона («Омез Д») в лечении функциональной диспепсии у детей в возрасте от 12 до 18 лет. Показано, что применение препарата способствует быстрому купированию симптоматики и улучшению общего самочувствия пациентов. Препарат безопасен в детском возрасте и обеспечивает высокий уровень приверженности терапии, что позволяет рекомендовать его для терапии функциональной диспепсии у детей.

Ключевые слова: функциональная диспепсия, дети, омепразол, домперидон.



Козакевич В. К., Козакевич О. Б.

Адаптированные молочные смеси отечественного производства с нуклеотидами и олигосахаридами в питании детей первого года жизни.

101

Резюме. Показан опыт применения отечественных заменителей грудного молока «Малютка premium 1» с пребиотиками и нуклеотидами и «Малютка premium 2» с пребиотиками и нуклеотидами для вскармливания детей раннего возраста. Результаты изучения состава смеси и данных проведенного исследования показали, что смеси хорошо переносятся, обеспечивают потребности детей первого года жизни в важних питательных веществах.

Ключевые слова: дети, искусственное вскармливание, заменители грудного молока, адаптация.



Овчаренко Л. С., Самохин И. В., Вертегел А. А., Андриенко Т. Г., Редько И. И., Жихарева Н. В.

Рациональный выбор прокинетика при функциональных нарушениях пищеварения у детей.

105

Резюме. Прокинетик «Домрид» (домперидон, Kusum Pharm) является эффективным и безопасным средством монотерапии функциональной диспепсии и гастроэзофагеального рефлюкса у детей, что обусловлено его высокими лечебными характеристиками, статистически достоверно подтвержденными клиническими, лабораторными и инструментальными методами мониторинга течения курируемых заболеваний и возможных нежелательных явлений. Для достижения терапевтического успеха при лечении функциональной диспепсии и гастроэзофагеального рефлюкса в большинстве случаев достаточно 14-дневного приема суспензии «Домрид» в стандартных дозировках с четким клиническим улучшением уже на 7-е сутки лечения. Применение «Домрида» на протяжении 14 дней у детей в возрасте от 1 года до 12 лет с функциональной диспепсией и гастроэзофагеальным рефлюксом имеет низкий риск развития гиперпролактинемии, и препарат может широко использоваться в педиатрической практике без необходимости мониторинга данного параметра.

Ключевые слова: дети, функциональная диспепсия, гастроэзофагеальный рефлюкс, домперидон.



Шутова Е. В.

Современные направления совершенствования диагностики, профилактики, патогенетической коррекции холестеринового холелитиаза в детском возрасте.

110

Резюме. Статья посвящена изучению показателей системы липопротеидов и аполипопротеинов в сыворотке крови детей с холелитиазом на стадии формирования камней. Результаты проведенного исследования показали нарушения в системе аполипопротеинов Апо-АI и Апо-В при нормальном уровне холестерина в сыворотке крови, что позволяет рассматривать изменения в системе аполипопротеинов в качестве одного из факторов формирования желчнокаменной болезни в детском возрасте.

Ключевые слова: дети, холелитиаз, метаболизм липидов, аполипопротеины.



Лембрик И. С., Цицюра О. О., Боюк М. Б.

Особенности ЛОР-проявлений при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей школьного возраста и пути их терапевтической коррекции.

114

Резюме. В статье проанализированы патологические изменения со стороны ЛОР-органов у детей школьного возраста с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. У всех пациентов диагностирован хронический фарингит, у 50% — гипертрофический тонзиллит, а у 25% — аденоидные вегетации ІІ–ІІІ степени. Рядом с классическими проявленими болезни у обследуемых чаще всего отмечались охриплость голоса, хронический кашель, насморк, нарушение глотания, дисфония. Использование в комплексной терапии антацидного препарата Фосфалюгель позволило в кратчайшие строки минимализировать клинические проявления заболевания, а также нормализовать функциональное состояние гастродуоденальной зоны и верхних дыхательных путей.

Ключевые слова: дети, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ЛОР-проявления, лечение.



О.Ю. Білоусова

Использование современных функциональных продуктов питания при запорах и дисбиозе кишечника.

118

Резюме. Показана роль функционального питания в становлении и нормализации функций желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста. Проведено исследование эффективности адаптированной молочной смеси «Хумана Бифидус с пробиотиком лактулозой» у детей первого года жизни, госпитализированных в стационар с диагнозом «ОРВИ» или «Острый бронхит» и имевших сопутствующие функциональные расстройства пищеварения (функциональный запор, функциональные колики, дисшезию детей раннего возраста). Результаты клинической апробации смеси показали, что ее применение является оптимальным в условиях организации профилактической помощи здоровым детям первых месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании, а также детям, требующим профилактики или лечения минимальных гастроинтестинальных дисфункций.

Ключевые слова: функциональные расстройства пищеварения, дети грудного возраста, диетическое питание, адаптированная молочная смесь, лактулоза, Хумана Бифидус.



Токарчук Н. И., Старинец Л. С.

Использование Иммунофлазида для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у детей во время сезонного повышения заболеваемости.

123

Резюме. Изучалась эффективность применения препарата «Иммунофлазид»® («Экофарм», Украина) у детей раннего возраста с острыми респираторными вирусными инфекциями. Переносимость препарата, его клиническая эффективность, высокий комплаенс лечения позволяют рекомендовать препарат к широкому применению в амбулаторных и стационарных условиях в качестве лечебного и профилактического средства.

Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции, дети раннего возраста, Иммунофлазид®.



Бережной В. В., Марушко Т. В., Тараненко Т. В., Марушко Е. Ю.

Клинико-инструментальная характеристика дебюта системной красной волчанки у детей.

128

Резюме. Дебют СКВ у детей бросает диагностический вызов врачам различных специальностей, поскольку начало заболевания не имеет четких клинических признаков, характеризуется многообразием масок дебюта, высокой степенью агрессивности течения. Анализ начала заболевания позволяет выделить группы частых масок дебюта СКВ у детей. СКВ у детей в дебюте в 21% случаев характеризуется атипичным или неполным течением, в таких случаях болезнь протекает под маской других заболеваний, которые являются основой для установления неправильного диагноза.

Ключевые слова: системная красная волчанка, дети, маска дебюта, клинико-инструментальная характеристика.



Марченко Т. З., Морозович О. М., Сакалош Л. П., Ткачив Н. М.

Катамнез детей после комплексной амбулаторной реабилитации перенесенных острых респираторных заболеваний.

134

Резюме. Проведено изучение катамнеза в течение 7 месяцев по завершении весенней амбулаторной реабилитационной программы ОРЗ у 30 детей основной группы с включением фитопрепарата Биоарон С, и у 20 детей контрольной группы (без фитопрепарата Биоарон С). В основной группе выявлена позитивная динамика показателей гемоглобина, аппетита, массы тела, компенсаторно-защитного потенциала по интегральным коэффициентам гемограммы на фоне снижения частоты ОРЗ и отсутствия формирования новых очагов инфекции, что свидетельствует об эффективности Биоарона С.

Ключевые слова: дети, катамнез, острые респираторные заболевания, Биоарон С, параметры аппетита, гемоглобин, коэффициент фагоцитарной защиты, специфический иммунный лимфоцитарно-моноцитарний потенциал.



Усачева Е. В., Дуда Е. А.

Патогенетическое обоснование специфической иммунотерапии врожденной и ранней приобретенной цитомегалии и оценка ее эффективности.

141

Резюме. На основании результатов анализа специфического иммунологического профиля, показателей состояния клеточного звена иммунитета и уровня интерферона γ крови, проведенного у 89 детей раннего возраста (38 — с врожденной и 51 — с ранней приобретенной цитомегалией) в динамике наблюдения, обоснована целесообразность и показана эффективность лечения специфическими иммуноглобулинами.

Ключевые слова: цитомегаловирусная инфекция, новорожденные, дети раннего возраста, клеточное звено иммунитета, интерферон γ, лечение, антицитомегаловирусный иммуноглобулин.



Зубаренко А. В., Стоева Т. В., Василенко О. Б.

Оценка эффективности противорецидивной терапии у детей с хроническими пиелонефритами, ассоциированными с дисметаболической нефропатией.

146

Резюме. С целью оценки эффективности противорецидивной терапии с включением препарата «Фурамаг» у детей с хроническими пиелонефритами, ассоциированными с дисметаболической нефропатией, проведено лонгитудинальное обследование 60 пациентов в возрасте от 3 до 17 лет. Установлено, что персистенция микробных возбудителей в моче, выявляемая у 67% детей с хроническим дисметаболическим пиелонефритом, провоцирует латентное течение микробно-воспалительного процесса и поддерживает метаболические расстройства. Эффективность пролонгированной противорецидивной схемы с включением Фурамага при хронических необструктивных пиелонефритах, в том числе ассоциированных с дисметаболической нефропатией, подтверждена клинико-лабораторными показателями.

Ключевые слова: дети, пиелонефрит, противорецидивная терапия, дисметаболическая нефропатия, Фурамаг.



Крючко Т. О., Бабанина С. М., Карпенко О. О., Бабанина М. Ю., Пилипенко О. А.

Пути оптимизации эффективности лечения детей с рецидивирующим герпетическим стоматитом.

150

Резюме. Изучалась эффективность применения фитопрепарата «Имупрет» в комплексном лечении острого герпетического стоматита у детей. На фоне терапии Имупретом установлено достоверное снижение длительности и выраженности симптомов заболевания, таких как гиперемия и отек слизистой оболочки полости рта, зуд и боль в полости рта; быстрое уменьшение проявлений периферического лимфаденита; сокращение сроков эпителизации элементов повреждения и улучшение общего самочувствия детей; позитивные изменения состояния микробиоценоза полости рта.

Ключевые слова: герпетическая инфекция, слизистая оболочка полости рта, стоматит, Имупрет.



Бухановская Т. Н., Мальцева Л. А.

Оценка негативных факторов окружающей среды, влияющих на состояние здоровья детей промышленного города (аналитический обзор).

155

Резюме. В статье охарактеризованы факторы, негативно влияющие на состояние здоровья детского населения. Установлено комплексное действие социально-экономических причин, прежде всего ухудшение качества питания детей, техногенной нагрузки вследствие промышленного загрязнения окружающей среды, увеличения стрессовых ситуаций в повседневной жизни детей.

Ключевые слова: дети, окружающая среда, техногенная нагрузка, психическое благополучие.



Пархоменко Людмила Костянтинівна (до 70-річчя від дня народження).

159



Кунсткамера.

161



Нил Филатов: жизнь педиатра.

165