Перинатология и Педиатрия №4 - 2012

Научно-практический журнал
№4 - 2012
Содержание:
Содержание:

События.

6



Чернышова Л. И., Степановский Ю. С., Раус И. В., Юрченко А. В.

Влияние перинатальных факторов на скорость прогрессирования ВИЧ-инфекции у детей.

8

Резюме. При исследования у 83 перинатально инфицированных детей оценивались факторы со стороны матери и ребенка. Эти факторы ассоциировались с быстрым или медленным прогрессированием ВИЧ-инфекции, а также с передачей ВИЧ от матери к ребенку. Группу сравнения составили 52 ребенка, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей. Рождение ребенка с массой тела менее 2500 г, ростом менее 47 см, недоношенностью менее 35 недель гестации, осложненное течение беременности, инфекции, передающиеся половым путем, — это факторы, которые значительно увеличивают шансы на быстрое прогрессирование ВИЧ-инфекции у перинатально инфицированных детей. Шансы на быстрое прогрессирование ВИЧ-инфекции особенно возрастают у перинатально инфицированных детей, матери которых не состояли на учете в женской консультации во время беременности. Показано, что тестирование на ВИЧ половых партнеров беременных женщин предотвратит инфицирование последних, а также позволит избежать около 10–16% случаев ВИЧ-инфекции у детей (такой показатель сегодня регистрируется в г. Киеве).

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, дети, перинатальные факторы, быстрое прогрессирование.



Знаменская Т. К., Жданович А. И., Писарєв А. А., Ещенко О. И., Пояркова О. А., Коломийченко Т. В., Счастливая В. А.

Иммуногистохимические особенности структур плаценты при герпесвирусной инфекции.

14

Резюме. Установлена повышенная активность Vimentin в строме и эндотелии сосудов плацент от женщин с герпесвирусной инфекцией, особенно при сочетании двух инфекций (вируса простого герпеса 2-го типа и цитомегаловируса). У 90,0% плацент женщин с таким сочетанным инфицированием выявлена умеренная и высокая реакция в строме ворсин и эндотелии сосудов. У плацентах от женщин контрольной группы такая реакция отсутствует. Это можно использовать как ранний маркер внутриутробного инфицирования.

Ключевые слова: герпесвирусная инфекция, иммуногистохимические исследования плаценты, Vimentin, интерлейкин-6, внутриутробное инфицирование.



Ковалева Е. М.

Ассоциации между полиморфизмом гена ангиотензин-превращающего фермента и развитием респираторной патологии у преждевременно рожденных детей.

17

Резюме. Последние исследования свидетельствуют о вкладе инсерционного и делеционного (І/D) полиморфизма гена ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) в предрасположенность преждевременно рожденных детей к развитию бронхолегочной дисплазии и ее тяжести. Нами изучена возможная роль І/D полиморфизма АПФ-гена в развитии пневмонии и респираторного дистресс-синдрома (РДС) у таких детей. Проведено проспективное обсервационное исследование, включавшее преждевременно рожденных детей с пневмонией и РДС (n=50) неонатальных отделений интенсивной терапии детских лечебно-профилактических учреждений Полтавской области. Контрольную группу составили здоровые доношенные новорожденные того же Полтавского региона (n=38). Все пациенты обеих групп были генотипированы в соответствии с І/D полиморфизмом АПФ-гена. Пневмония, РДС и степень тяж ести последнего сравнивались у пациентов с II, ID и DD генотипами. Изучались ассоциации между различными генотипами АПФ-гена и риском развития пневмонии и РДС. Распределение детей по трем вариантам І/D полиморфизма АПФ-гена было идентичным в основной и контрольной группах. Развитие пневмонии у преждевременно рожденных детей достоверно ассоциировалось с генотипом DD (OR 15,0; p=0,023), но не с генотипами II и ID. Ни один из трех полиморфных вариантов АПФ-гена не ассоциировался со склонностью к РДС, но в случае развития последнего тяжесть его течения была ниже у пациентов с II генотипом (OR 0,23; p=0,064) по сравнению с пациентами с ID и DD генотипами. Полученные данные подтверждают потенциальную роль генетических факторов, в т.ч. вариаций генов ренин-ангиотензиновой системы, в патогенезе пневмонии и РДС, указывая на повышенный риск заболевания пневмонией у преждевременно рожденных детей с DD полиморфизмом АПФ-гена.

Ключевые слова: преждевременно рожденные дети, пневмония, респираторный дистресс-синдром, полиморфизм, ген ангиотензин-превращающего фермента.



Редько И. И., Овчаренко Л. С., Желепова Л. Е.

Особенности поражения сердца при внутриутробных инфекциях у новорожденных.

23

Резюме. Представлены данные о характере кардиальных поражений у 395 обследованных новорожденных с внутриутробными инфекциями в зависимости от этиологического возбудителя. На основании клинико-анамнестических и инструментальных методов обследования выявлено преобладание мікст-вирусно-бактериальных инфекций в виде висцеральных поражений сердца (кардит, ВПС) — 20%, вторичных кардиопатий — 80%.

Ключевые слова: поражение сердца, внутриутробные инфекции, новорожденные.



Знаменская Т. К., Бурлака О. В., Зброжик Е. В.

Особенности психоэмоциональной сферы и методы психокоррекции у женщин с хронической ановуляцией на этапе предгравидарной подготовки.

26

Резюме. Проведено исследование психоэмоциональной сферы у женщин с хронической ановуляцией. Установлено, что особенностями психологического профиля их является повышенный уровень депрессивности, истощенности и реактивной тревожности. Предложено программу психокорректирующих мероприятий в комплексе предгравидарной подготовки.

Ключевые слова: ановуляция, бесплодие, патопсихологическое исследование, психотерапия.



Кириллова Л. Г., Цымбал Е. И.

Современное состояние проблемы диагностики прe- и перинатальных поражений центральной нервной системы у детей, перенесших критические состояния в неонатальном периоде.

30

Резюме. Освещены основные достижения диагностики пре- и перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденных, перенесших критические состояния, с применением современных методов нейровизуализации.

Ключевые слова: пре- и перинатальные поражения центральной нервной системы, новорожденные, неонатальный период.



Белых Н. А.

Актуальность йодного дефицита для беременных и детей раннего возраста, способы йодной профилактики (обзор литературы).

35

Резюме. Приведен обзор научной литературы о влиянии йодного дефицита на течение перинатального периода, функцию гипофизарно-тиреоидной системы матери и плода, физическое и интеллектуальное развитие детей раннего возраста. Сделан вывод о необходимости применения массовой йодной профилактики в популяции и индивидуальной в группах повышенного риска развития йоддефицитных заболеваний, то есть среди беременных и кормящих матерей, детей раннего возраста.

Ключевые слова: йодный дефицит; беременность; кормящая мать; дети раннего возраста; йодная профилактика.



Лихачева А. С., Зосимов А. Н., Редько И. И.

Диагностические критерии внутриутробных вирусных инфекций у новорожденных.

41

Резюме. На основании анамнестических, клинических и лабораторных данных разработаны диагностические критерии внутриутробных вирусных инфекций у новорожденных и алгоритм дифференциальной диагностики всех возможных вариантов инфекции.

Ключевые слова: внутриутробные вирусные инфекции, новорожденные, диагностические критерии.



Воробьева И. И., Ткаченко В. Б., Лившиц Л. А., Кучеренко А. М., Толкач Т. С.

Особенности генетического полиморфизма гена интерлейкина-6 у беременных женщин.

43

Резюме. ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины» и Институт молекулярной биологии и генетики НАН Украины проводят исследования полиморфизма генов, в т.ч. интерлейкин-6 (ИЛ-6). Молекулярно-генетическое исследование выполнено методом полимеразной цепной реакции. Обследовано 106 женщин в качестве контроля без репродуктивных потерь и 59 женщин с наличием невынашивания беременности в разные сроки. Установлено, что носительство алеля G ИЛ-6 (-174 G / C) у женщин украинской популяции является генетическим маркером успешной беременности.

Ключевые слова: невынашивание беременности, физиологическое течение беременности, гены, интерлейкин-6.



Янюта С. М.

Состояние системы мать—плацента—плод у беременных с гипертонической болезнью.

45

Резюме. Обследованы 104 беременные с гипертонической болезнью: у 53 женщин установлено заболевание І стадии (1-я группа); у 51 — ІІ стадии (2-я группа). Контрольную группу составили 30 соматически здоровых беременных. Установлено, что при гипертонической болезни нарушается гемодинамика маточно-плацентарно-плодового комплекса. Эти нарушения распространяются не только на маточно-плацентарный, но и на плодово-плацентарный кровоток, что негативно сказывается на состоянии плода. Об этом свидетельствуют случаи нулевого или реверсного кровотока, низкая оценка состояние плода по шкале Fisher и оценка его биофизического профиля, рождение детей в состоянии асфиксии.

Ключевые слова: гипертоническая болезнь, беременность, система мать—плацента—плод, гемодинамика, состояние плода.



Квашнина Л. В., Игнатова Т. Б., Родионов В. П., Маковкина Ю. А., Скобенко Е. В.

Опыт применения препарата «Кратал для детей» у детей с нейроциркуляторной и вегето-сосудистой формами вегетативной дисфункции по результатам клинического исследования в 4 сообщениях (сообщение 2).

48

Резюме. Представлены особенности вегетативного гомеостаза у детей школьного возраста с проявлениями вегетативной дисфункции. Показано нормализующее действие комбинированного фитопрепарата «Кратал для детей» при его использовании в комплексном лечении.

Ключевые слова: дети, вегетативная дисфункция, вегетативный гомеостаз, «Кратал для детей».



Бережной В. В., Козачук В. Г.

Отечественные адаптированные молочные смеси во вскармливании детей грудного возраста.

53

Резюме. В статье показано, что отечественные адаптированные молочные смеси «Малютка premium 1» и «Малютка premium 2», обогащенные пребиотиками и нуклеотидами, максимально приближены к грудному материнскому молоку, что позволяет обеспечить гармоничное развитие детей.

Ключевые слова: материнское молоко, дети, адаптированные молочные смеси, пребиотики, нуклеотиды.



Цимбалиста О. Л., Бобрикович О. С., Кравченко В. И.

Характеристика сопутствующей патологии у детей с ожирением.

56

Резюме. У детей, которые проживают в районах Прикарпатья с недостаточным обеспечением йода, чаще диагностировалось ожирение и метаболический синдром. Среды проявлений последнего преобладали артериальная гипертензия и ее предикторы (нейроциркуляторная и вегето-сосудистая дистонии). У детей старшего школьного возраста, жителей горных районов проживания, с проявлениями метаболического синдрома, чаще выявлялись заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный нетоксический зоб).

Ключевые слова: дети, ожирение, метаболический синдром, сопутствующая патология.



Евстафьева Е. В., Залата О. А., Слюсаренко А. Е.

Особенности элементного баланса у крымских школьников: результаты 4-летнего лонгитюдного исследования.

60

Резюме. У 30 крымских школьников в возрасте 12–16 лет методом рентген-флуоресцентной спектрофотометрии определено содержание семи химических элементов (кальция, марганца, железа, молибдена, никеля, стронция, свинца) в волосах. Гипоэлементоз эссенциальных элементов (кальций, железо, марганец) выявлен у 12–14-летних, гиперэлементоз никеля, свинца и кальция — у 16-летних. Минимальная степень элементного дисбаланса установлена среди 13–14-летних крымских школьников, а максимальная — у 15–16-летних.

Ключевые слова: школьники, химические элементы, волосы, лонгитюдное исследование.



Антипкин Ю. Г., Ципкун А. Г., Лембрик И. С.

Принципы дифференцированного лечения панкреатита в детском возрасте.

63

Резюме. Представлены новые подходы к лечению панкреатита в детском возрасте. Обследованы 170 детей больных панкреатитом в возpасте 7–17 лет. Среди них 53 ребенка получали антиоксидант Кверцетин и фермент (Дигестин), 42 — Кверцетин и спазмолитик (Трибудат). 30 детей — монотерапию Кверцетином. Контрольну групу составили 45 детей, которым назначили исключительно традиционное лечение. Установлена эффективность предложенного нами лечения относительно регресса клинических симптомов панкреатита, наступления погной ремиссии или же улучшения общего состояния обследуемых.

Ключевые слова: дети, панкреатит, дифференцированное лечение.



Полищук Е. В.

Современная компьютерно-томографическая диагностика хронических диффузных заболеваний печени у детей.

66

Резюме. В статье представлены все этапы компьютерно-томографической диагностики печени. Диагностика проводилась у 21 пациента контрольной группы и 49 пациентов с хроническими заболеваниями печени (включая 7 пациентов с циррозом печени). Выявлен уровень основных показателей микроциркуляции и их отличие у пациентов с диффузными заболеваниями печени. Необходимо отметить, что высокие пространственно-временные возможности мультидетекторной компьютерной томографии могут в кротчайшие сроки дать возможность неинвазивной оценки структуры паренхимы печени и перфузии.



Сокольник С. В.

Обоснование патогенетического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей.

69

Резюме. Проведен сравнительный анализ эффективности комплексного дифференцированного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей и традиционного противоязвенного лечения. Доказано, что комплексній дифференцированній поход к лечению заболевания способствует более ранней и стойкой ремиссие и уменьшает частоту развития рецидивов.

Ключевые слова: дети, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, дифференцированное лечение.



Попов С. В., Бокова С. И.

Состояние сердечно-сосудистой системы у детей школьного возраста, рожденных поздненедоношенными.

72

Резюме. Изучено состояние сердечно-сосудистой системы у детей, рожденных в «late-preterm»-сроках. Методом допплерэхокардиографии обследованы 135 школьников в возрасте 10–12 лет до и после выполнения физической нагрузки. У детей, рожденных в «late-preterm»-сроках, более часто наблюдались малые аномалии развития (77%), а изменения систолодиастолической функции выявлены у 8–14% таких детей.

Ключевые слова: сердечно-сосудистая система, поздненедоношенные.


J. Warwick Thomas, Frank R. Kelly

Клиническое исследование антигистаминного препарата Диметиндена (Фенистил) при лечении различных аллергических реакций.

77



Речкина Е. А.

Распространенность бронхиальной астмы у детей и ее гиподиагностика.

80

Резюме. Приведены данные о распространенности бронхиальной астмы среди детей в современных условиях. Отражена основная проблема педиатрии — гиподиагностика заболевания у детей, определены ее причины и последствия, приведены клинические случаи.

Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, гиподиагностика.



Бордюгова Е. В., Конопко Н. Н., Хапченкова Д. С., Паршин С. А.

Лимфедема у детей (обзор литературы и собственные клинические наблюдения).

85

Резюме. Освещены сведения о лимфедеме, ее распространенности, классификации заболевания, методах диагностики и лечебно-реабилитационных мероприятиях. Представлены собственные клинические наблюдения 3 детей с лимфедемой.

Ключевые слова: лимфедема, отек, дети.



Аряев Н. Л., Циунчик Ю. Г.

Использование комбинированной лекарственно-психологической терапии при ожирении у детей.

90

Резюме. Доказана большая эффективность комбинированной лекарственно-психологической терапии ожирения у детей по сравнению со стандартной медикаментозной и диетотерапией. Психотерапевтическое воздействие направлено на снижение массы тела, формирование устойчивого мотивированного пищевого поведения ребенка, профілактику рецидивов увеличения массы тела, нормализацию психоэмоционального фона личности, ликвидацию патологических следствий дезадаптации. Рекомендуется проводить сеансы индивидуальной и групповой психотерапии, скорректированной элементами семейной терапии для детей и их родителей.

Ключевые слова: дети, ожирение, дети, лекарственно-психологическая терапия.



Булат Л. М., Лисунец О. В.

Постнатальный онтогенез Т-клеточного иммунологического ответа недоношенных новорожденных высокого перинатального риска.

93

Резюме. Приведены результаты собственных наблюдений особенностей Т-клеточного звена иммунитета у недоношенных новорожденных детей на фоне перинатальной патологии. Выявлены изменения уровней CD8, CD16-лимфоцитов, фагоцитарного индекса и фагоцитарной активности в крови. Это дает представление об иммунологической реактивности на гипоксическое и инфекционное повреждение.

Ключевые слова: недоношенные новорожденные, Т-лимфоциты, адаптация.



Дудник В. М., Мантак Г. И., Андрикевич И. И.

Характеристика случайно выявленных ЭКГ-нарушений у детей Винницкого региона при отсутствии у них патологии сердечно-сосудистой системы в анамнезе.

95

Резюме. Представлены основные случайно выявленные нарушения на ЭКГ у детей, у которых в анамнезе не было клинических признаков поражения сердечно-сосудистой системы. Показано, что необходимо больше внимания уделять выявлению изменений на ЭКГ-покоя у детей, детально трактовать эти нарушения, используя современные методы обследования, а также лечить и наблюдать для предупреждения негативных последствий.

Ключевые слова: дети, сердечно-сосудистая система, нарушения ритма и проводимости сердца.



Изюмец О. И., Добижа М. В., Лайко Л. И., Королева Н. Д., Ищук К. А., Гомон Р. А., Неживенко Т. П., Шевчук А. В.

Диагностика гипербилирубинемии и ее коррекция у новорожденных.

98

Резюме. С учетом потенциальной токсичности непрямого билирубина и в связи с тем, что желтуха новорожденных может быть симптомом других заболеваний, необходимо проводить мониторинг при помощи неинвазивных методов исследования для своевременного выявления состояний, что требуют дополнительных вмешательств. Поэтому большую роль играют разработка и внедрение в практику неинвазивных методов анализа билирубина.

Ключевые слова: новорожденные, желтуха, билирубин, транскутанная билирубинометрия.



Изюмец О. И., Винниичук Л. Л., Марчук О. И., Лайко Л. И., Королёва Н. Д., Шамрай И. Е., Зимогляд М. И., Шевчук А. В.

Синдром вегетативной дистонии у детей, сравнительный эффект нейротропной терапии.

101

Резюме. Вегетативные расстройства являются одной из актуальных проблем современной медицины, которая обусловлена их високим уровнем распространенности в разных возрастных периодах. Синдром вегетативной дистонии (СВД) — наиболее частая патология, которая встречается в 50% детей и подростков. При дополнительном объективном обследовании признаки вегетативной дистонии выявляются в 64% подростков. Установлено, что количество случаев СВД увеличивается за период обучения в начальной школе; лишь 14–20% детей имеют полное равновесие разных отделов автономной нервной системы. В популяции школьников вегетативная дистония у девочек встречается в 2,5 раза чаще, чем у мальчиков.

Ключевые слова: синдром вегетативная дистония, нейротропна терапия, лечения СВД.



Марталог П. Н., Балануца М. П., Чунту A. О., Бениш-Думитраш С. Л., Пырцу Л. Я., Ченуша Ф. В.

Клинико-терапевтические аспекты пиелонефрита у детей.

104

Резюме. Микробно воспалительные заболевания почек у детей являются актуальной проблемой. Факторы риска этих заболеваний — патология течения беременности, нефропатии в анамнезе, тератогенные факторы, сочетание пузырно-мочеточникового рефлюкса и нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Установлено, что самыми частыми возбудителями пиелонефрита у детей раннего возраста являются E.coli, далее Proterus, Klebsiella. Факторами риска, ответственными как за колонизацию и размножение микробов в почечной паренхиме, так и за персистенцию инфекции, считаются кишечный дисбактериоз, обструктивные уропатии, гельминтозы. Для оптимизации эффективности лечения пиелонефрита у детей необходимо проводить «ступенчатую» (парентерально 2–5 дней, далее перорально до 10–14 дней) антибактериальную терапию в остром периоде, профилактическую противорецидивную терапию с выбором индивидуальных программ, в сочетании с антиоксидантной и антисклеротической терапией, а также коррекцию нарушений уродинамики.

Ключевые слова: дети, пиелонефрит, лечение.



Мызгина Т. И., Щербань Е. А., Горячевская Т. Н.

Результаты анализа микробиологического мониторинга пациентов отделения патологии новорожденных детской городской клинической больницы г. Полтавы.

107

Резюме. Представлены результаты исследования микрофлоры и антибактериальной чувствительности при поступлении детей в отделение патологии новорожденных и в динамике их пребывания в этом отделении. Выявлено доминирование грамположительной микрофлоры, представленной преимущественно стафилококками, с высокой чувствительностью к аминогликозидам, защищенным цефалоспоринам, полусинтетическим пенициллинам, гликопептидам при госпитализации в отделение. Нозокомиальная микрофлора представлена главным образом грамотрицательной флорой и проявила высокую чувствительность к аминогликозидам, фторхинолонам и защищенным цефалоспоринам.

Ключевые слова: микробиологический мониторинг, новорожденные, отделение патологии новорожденных, антибиотики.



Начетова Т. А.

Взаимосвязь клинических признаков патологического течения пубертата у девочек-подростков, страдающих вторичной аменореей, с факторами перинатального анамнеза и состоянием репродуктивной системы их матерей.

110

Резюме. Изучен перинатальный и семейный анамнез у девочек-подростков с вторичной аменорей. Показано влияние угрозы прерывания беременности в перинатальном анамнезе, низкого веса новорожденной, наличия первичной аменореи, олигоменореи и вторичной аменореи у матери пациентки с вторичной аменореей в период пубертата.

Ключевые слова: вторичная аменорея, девочки-подростки, перинатальный анамнез, семейный анамнез.



Недельская С. Н., Пахольчук О. П., Бессикало Т. Г.

Про эпигенетические механизмы формирования пищевой аллергии у детей.

112

Резюме. Представлен обзор последних данных относительно роли взаимодействия факторов окружающей среды и генома в развитии пищевой гиперчувствительности у детей. На основании изложенного обоснованы профилактические мероприятия формирования пищевой аллергии у детей.

Ключевые слова: дети, пищевая гиперчувствительность, эпигенетика.



Пасечник И. П., Пасиешвили Л. М., Джурабаева Ф. Ш.

Биоэтические аспекты синдрома жестокого обращения с детьми на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи.

114

Резюме. Представлены результаты анкетирования специалистов первичного звена оказания медицинской помощи, перинатальной медицины, выпускников медицинского университета по вопросам соблюдения биоэтических принципов, тактики и путей решения проблемы жестокого обращения с детьми на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи.

Ключевые слова: биоэтические проблемы, жестокое обращение с детьми, первичная медико-санитарная помощь.



Сорокина И. В., Галата Д. И., Потапов С. Н.

Иммуногистохимические особенности селезенки плодов и новорожденных от матерей с преэклампсией.

117

Резюме. Выявлено влияние преэклампсии матери на процессы созревания и дифференцировки, а также апоптозную активность лимфоцитов селезенки плодов и новорожденных.

Ключевые слова: селезенка, преэклампсия, плод, новорожденный.



Сульженко М. Ю., Головченко Н. Н.

Аспекты гепатопанкреатических осложнений у детей с онкогематологическими заболеваниями.

120

Резюме. Представлены результаты исследования сочетанного поражения печени и поджелудочной железы, обусловленного проявлениями специфического процесса, токсическим действием полихимиотерапии, а также последствиями ятрогенных вирусных гепатитов при лимфопролиферативных заболеваниях у детей. Установлено, что наиболее неблагоприятное влияние на поджелудочную железу оказывают L-аспарагиназа и глюкокортикостероиды, что иногда приводит к временной приостановке полихимиотерапии. Выявленные изменения требуют применения гепатопротекторной терапии, которая позволяет значительно уменьшить цитолитические процессы в печени, явления токсической панкреатопатии, улучшить общее состояние и клинико-лабораторную симптоматику, возобновить полихимиотерапию в более короткие сроки, а также уменьшить и предупредить развитие осложнений со стороны гепатобилиарной системы.

Ключевые слова: гепатит, панкреатопатия, лимфопролиферативные заболевания, осложнения полихимиотерапии, дети.



Фролова Т. В., Охапкина О. В., Терещенкова И. И.

Особенности формирования минерального профиля в контексте нутриентного обеспечения детей и подростков.

122

Резюме. Наведено результаты анализа фактического питания детей и подростков Харьковского региона. Установлено, что школьники имеют значительный дисбаланс белковой и углеводной части рациона на фоне белково-энергетического дефицита, который компенсируется повышенным употреблением жиров животного происхождения (за счет ПНЖК) и простых углеводов. Нарушения нутриентного обеспечения рациона детей приводит к минеральному дисбалансу с дефицитом эссенциальных и повышенным накоплением условно токсических элементов в организме ребенка, что является фактором риска развития и формирования различной хронической патологии.

Ключевые слова: школьники, фактическое питание, минеральный профиль.



Олег Михайлович Ціборовський до 80-річчя від дня народження.

124



Новая жизнь «из пробирки».

126

Номера журнала Перинатология и Педиатрия за 2016 год