Перинатология и Педиатрия №2 - 2012

Научно-практический журнал
№2 - 2012
Содержание:
Содержание:

Матвиенко И. Н.

Респираторная заболеваемость доношенных новорожденных и элективное кесарево сечение.

4

Резюме. Оптимальный и безопасный срок проведения операции элективного кесарева сечения на сегодняшний день остается неопределенным, особенно в случаях доношенных беременностей. Доказано, что элективное КС, проведенное в сроке до 39 недель беременности, достоверно повышает риск респираторной заболеваемости и смертности среди доношенных новорожденных детей. Существующая доказательная база рекомендует во всех возможных случаях отложить проведение элективного кесарева сечения до 39 полных недель беременности; в случаях потребности в его более раннем проведении необходимо назначать стандартный антенатальный курс кортикостероидов.

Ключевые слова: элективное, кесарево сечение, респираторная заболеваемость, новорожденный ребенок, риск развития, беременность, антенатальный, кортикостероиды.



Шевченко Л. И., Мытнык Н. Я.

Динамика показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у новорожденных детей с врожденной пневмонией.

7

Резюме. Статья посвящена изучению динамики показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у новорожденных детей с врожденной пневмонией под влиянием традиционного лечения и комплексного лечения детей с препаратом внутривенного иммуноглобулина и неспецифическим противовирусным препаратом.

Ключевые слова: новорожденные, врожденная пневмония, перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита, иммуноглобулины, неспецифический противовирусный препарат.



Соловьева Г. А.

Характеристика состояния вегетативной регуляции по результатам анализа вариабельности сердечного ритма у недоношенных новорожденных с перинатальным поражением центральной нервной системы.

10

Резюме. Приведены результаты суточного мониторирования электрокардиографии (ЭКГ) у 40 недоношенных новорожденных с перинатальным поражением центральной нервной системы (ЦНС). Установлено, что сердечный ритм — результат влияния симпатической и парасимпатической иннервации. Вариабельность сердечного ритма (ВСР) позволяет оценить процессы адаптации новорожденного, а также своевременно сформировать группу риска детей по реализации аритмии.

Ключевые слова: новорожденный, вегетативная регуляция, вариабельность сердечного ритма, поражения центральной нервной системы.



Квашнина Л. В., Игнатова Т. Б., Родионов В. П., Маковкина Ю. А., Скобенко Е. В.

Опыт применения препарата «Кратал для детей» у детей с нейроциркуляторной и вегето-сосудистой формами вегетативной дисфункции по результатам клинического исследования в 4 сообщениях. (cообщение 1)

14

Резюме. Представлены особенности клинических проявлений синдрома вегетативной дисфункции (ВД) у детей школьного возраста. Показана клиническая эффективность использования комбинированного фитопрепарата «Кратал для детей» в комплексном лечении.

Ключевые слова: дети, вегетативная дисфункция, «Кратал для детей».



Карпова Е. П., Соколова М. В.

Выбор рациональных методов терапии острых инфекционных ринитов у детей с аллергоанамнезом.

19

Резюме. Показан опыт включения препарата ВИБРОЦИЛ в комплексную терапию острого ринита при ОРИ у детей с аллергическим ринитом в анамнезе. ВИБРОЦИЛ является эффективным и безопасным средством, его применение позволяет уменьшить продолжительность применения системных антигистаминных препаратов второго поколения, предупредить обострение аллергического ринита и, соответственно, уменьшить фармакологическую нагрузку на пациента. Это подтверждает целесообразность использования ВИБРОЦИЛА при данной патологии.

Ключевые слова: острый ринит, аллергический ринит, острая респираторная инфекция, ВИБРОЦИЛ.



Тарасюк Б. А., Гридина Т. А.

Возможности гидросонографии в оценке моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки у детей.

24

Резюме. Представлены патогенетические механизмы регуляции двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Освещены возможности гидросонографии в диагностике нарушений гастродуоденальной моторики у детей.

Ключевые слова: гидросонография желудка и двенадцатиперстной кишки, антродуоденальная координация, дети.



Козачук В. Г.

Пальмовое масло в детском питании.

27



Ковальчук А. А.

Место энтеросорбции в коррекции нарушений микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста с заболеваниями гепатобиллиарной системы.

28

Резюме. Представлены результаты исследования по применению энтеросорбции у детей раннего возраста с заболеваниями гепатобиллиарной системы. Доказана их высокая эффективность, о чем свидетельствуют улучшения их клинического состояния (интоксикационного, диспептического, дискинетичного, абдоминального синдромов), а также количественных и качественных показателей микробиоценоза кишечника.

Ключевые слова: дети раннего возраста, энтеросорбция, гепатобиллиарная система, микробиоценоз кишечника.



Старец Е. А., Никитина Н. А., Калашникова Е. А., Сочинская Т. В., Сочинский А. В.

Эффективность применения смеси Humana HA при вскармливании детей первого года жизни, страдающих атопическим дерматитом.

31

Резюме. В статье представлены результаты изучения факторов риска развития атопического дерматита (АД) и эффективности смеси «Humana HA 1» и «Humana HA 2» фирмы «Humana» (Германия) в комплексном лечении детей первого года жизни с АД. Доказано, что вскармливание детей вышеуказанными гипоаллергенными смесями достоверно эффективнее в сравнении с другими гипоаллергенными ЗГМ купирует кожне проявления АД, способствует нормализации уровня эозинофилов крови и IgE, микробиоценоза кишечника; данные смеси обладают приятными органолептическими свойствами, не вызывают побочных эффектов (безопасны).

Ключевые слова: дети первого года жизни, атопический дерматит, гипоаллергенные заменители грудного молока, смеси Humana HA.



Крючко Т. А., Несина И. Н., Румянцева М . А.

Оценка эффективности антисекреторной терапии у детей с функциональной диспепсией.

36

Резюме. Изучено клиническую эффективность фамотидина и ланзопразола в качестве антисекреторной терапии у детей с функциональной диспепсией (ФД). У больных на ФД после лечения отмечаются улучшения клинической симптоматики, снижения уровня кислотообразующей функции желудка, изменения концентрации гастрина в сыворотке крови и уровня мелатонина, направленность которых зависела от вида антисекреторной терапии. Мониторинг интрагастральной экспресс-рН-метрии у детей с ФД на фоне антисекреторной терапии показал, что фамотидин влияет на разные звенья патогенеза, через которые реализуются клинические проявления, и способствует более быстрому исчезновению симптоматики.

Ключевые слова: функциональная диспепсия, дети, лечение.



Каладзе Н. Н., Загорулько А. К., Меметова Э. Я.

Влияние антигомотоксического препарата Траумель С и метода биорезонансной вибростимуляции на морфологическое состояние надпочечников у экспериментальных животных с моделированным адъювантным артритом.

39

Резюме. Представлены морфологические изменения ткани надпочечников при моделировании адьювантного артрита на 24 белых лабораторных чистопородных крысах линии «Wistar», в зависимости от методов лечения — антигомотоксическая терапия препаратом Траумель С и физиотерапевтическое лечение биорезонансной вибростимуляцией (БРВС). Уменьшение дистрофических и деструктивных изменений ткани надпочечников в условиях данного эксперимента свидетельствует о целесообразности проведенной коррекции.

Ключевые слова: адъювантный артрит, эксперимент, надпочечники, крысы, лечение, антигомотоксическая терапия.



Костромина В. П., Речкіна Е. А., Шпак О. И., Мельник К. А., Промская Н. В., Кравцова О. Н.

Оптимизация ранней диагностики туберкулёза бронхов у детей.

43

Резюме. Освещены вопросы гиподиагностики туберкулеза бронхов среди детского населения на современном этапе. Выявлены особенности течения изолированного туберкулеза бронхов у детей. Предложены симптомокомплексы, которые требуют обязательного обследования детей на туберкулез. Определена необходимость включения видеобронхоскопии в перечень диагностического объема обследования детей, которые длительно кашляют.

Ключевые слова: дети, туберкулез бронхов.



Сенаторова А. С., Черненко Л. Н.

Значение спиральной компьютерной томографии в диагностике бронхолегочной дисплазии.

45

Резюме. Бронхолегочная дисплазия — одна из актуальных проблем педиатрии, значение которой выходит за пределы неонатологии и рассматривается как хроническое обструктивное заболевание детей раннего возраста. В статье приведен анализ характерных рентгенологических изменений методом спиральной компьютерной томографии органов грудной полости в зависимости от формы заболевания.

Ключевые слова: бронхолегочная дисплазия, спиральная компьютерная томография, органы грудной полости, дети.



Слепов А. К., Рыженко А. В., Пономаренко А. П.

Синдром левого главного бронха как хирургическая проблема у детей.

48

Резюме. В статье освещены вопросы этиологии, патогенеза, клинической картины при синдроме левого главного бронха. Представлены трудности диагностики и лечения при данной патологии у детей. Отмечены вопросы, которые нуждаются в последующем изучении.

Ключевые слова: синдром левого главного бронха, компрессия бронхов, диагностика, хирургическое лечение, дети.



Мосиенко А. П.

Оценка уровня трeвожности у здоровых подростков и больных с функциональными заболеваниями системы пищеварения.

51

Резюме. Уровень тревожности определен у 240 подростков 15–17 лет, которые болеют функциональными заболеваниями системы пищеварения. Выявлены особенности, которые необходимо учитывать при обосновании патогенетической терапии больных.

Ключевые слова: функциональные расстройства системы пищеварения, тревожность, подростки.



Сухарева Г. Э., Лебедь И. Г.

Пренатальная диагностика рабдомиомы сердца у детей и ее катамнез.

54

Резюме. Представлены собственные наблюдения и катамнез детей с пренатально диагностированными опухолями сердца (рабдомиомами) у 4 детей. Установлено, что рабдомиома быстро увеличилась во второй половине беременности и достигла своих максимальных величин к моменту рождения. В дальнейшем появились симптомы редкого наследственного заболевания — туберозного склероза (ТС). При изучении катамнеза таких детей выявлено, что у 50% исследованных по мере их роста размеры опухоли постепенно уменьшились, а у 2 детей опухоль исчезла практически бесследно. Доминировала клиника ТС с поражением нервной системы.

Ключевые слова: пренатальная диагностика, опухоль сердца, катамнез.



Котова Н. В., Сутиртха Рой, Пенгрина И. О., Ковалевская Е. С.

Ранняя диагностика врожденных пороков сердца у новорожденных детей.

57

Резюме. Представлены результаты изучения эпидемиологии, определения факторов риска и предикторов неблагоприятного течения врожденных пороков серца у новорожденных детей. Доказана необходимость проведения массового скрининга новорожденных с помощью пульсоксиметрии.

Ключевые слова: врожденные пороки сердца, новорожденные дети, эпидемиология, факторы риска, скрининг с помощью пульсоксиметрии, предикторы неблагоприятного течения.



Тарасова И. В., Клименко Т. М., Маркевич В. Э., Турова Л. А.

Особенности содержания железа и цинка в разных биосредах организма новорожденных с перинатальной патологией.

60

Резюме. Проанализированы особенности содержания железа и цинка у доношенных новорожденных с перинатальными поражениями центральной нервной системы и внутриутробной пневмонией. Для определения содержания микроэлементов в биосредах (сыворотка и эритроциты крови, моча) использован метод атомно-абсорбционной спектрофотометрии на спектрофотометре С-115М1, производства НВО «Selmi» (Украина). Содержание микроэлементов исследовали в пуповинной крови на 7-е и 14-е сутки жизни. Установлено, что перинатальная гипоксия приводит к существенному перераспределению железа и цинка между тканями, эритроцитами и сывороткой крови новорожденных детей. При внутриутробной пневмонии быстро развивается сывороточный и эритроцитарный дефицит этих микроэлементов, что происходит за счет нарушения концентрационнной и экскреторной функции почек в условиях бактериальной инфекции и гипоксии. Изменения, которые были выявлены, существенно зависят от степени гипоксии и суток жизни.

Ключевые слова: доношенные новорожденные, перинатальная патология, железо, цинк.



Буряк А. Г., Ященко Ю. Б.

Неинвазивная диагностика дыхательной недостаточности паренхиматозного происхождения у новорожденных при критических состояниях.

65

Резюме. На основе изучения состояния прооксидантной системы в принципиально новой биологической среде, а именно — конденсате выдыхаемого воздуха среди 84 новорожденных с тяжелой дыхательной недостаточностью установлено чрезмерную активацию процессов пероксидации белков. Доказана диагностическая ценность определения показателей карбонильных групп в легочных экспиратах в диагностике дыхательного дистресса легочного происхождения у новорожденных при критических состояниях.

Ключевые слова: дыхательный дистресс, новорожденные, диагностика, пероксидация белков, конденсат выдыхаемого воздуха.



Дудник В. М., Изюмец О. И., Лайко Л. И., Троян В. П., Королева Н. Д., Шевчук А. В., Лось С. А., Шамрай С. О., Лета А. И.

Раннее выявление нарушений слуха у новорожденных.

68

Резюме. Показана важность ранней диагностики скрининг-тестом — ВОАЭ (регистрация вызванной отоакустической эмиссии) нарушений слуха у новорожденных. Раннее выявление нарушения слуха с последующей реабилитацией является определяющим фактором для дальнейшего речового и психоэмоционального развития ребенка. Сохраняется большая возможность использовать остаточный слух путем лечения и слухопротезирования, что значительно эффективнее в первый год жизни.

Ключевые слова: новорожденные, слух, факторы риска, аудиологический скрининг, отоакустическая эмиссия, тугоухость.



Лобода А. Н., Маркевич В. Э., Зайцев И. Э.

Оценка функционального состояния почек по сывороточному содержанию цистатина с у недоношенных новорожденных с ишемической нефропатией.

71

Резюме. Освещены возможности использования новейшего маркера нарушения функции почек — сывороточного цистатину С для диагностики ишемической нефропатии у недоношенных новорожденных. Установлено, что цистатин С имеет ряд преимуществ: он отражает степень тяжести нефропатии, возникшей на фоне асфиксии, уровень цистатина С на 1–2-е сутки жизни при асфиксии не зависит от содержания у матери, его концентрация отличается у доношенных и недоношенных новорожденных.

Ключевые слова: недоношенные, асфиксия, нефропатия, креатинин, цистатин С.



Марковский В. Д., Мирошниченко М. С., Плитень О. Н.

Патоморфология сердца плодов и новорожденных при различных вариантах задержки внутриутробного развития.

75

Резюме. Освещены морфофункциональные особенности сердца плодов и новорожденных с симметричным и асимметричным вариантами задержками внутриутробного развития (ЗВУР) в сроке гестации 21–41 неделя. Установлено, что при асимметричном варианте ЗВУР морфофункциональные изменения наиболее выражены по сравнению с симметричным вариантом ЗВУР.

Ключевые слова: патоморфология, сердце, задержка внутриутробного развития.



Марталог П.Н., Балануца М. П., Чунту A. О., Бениш-Думитраш С. Л., Пырцу Л. Я., Ченуша Ф. В.

Клинико-терапевтические аспекты пиелонефрита у детей.

78

Резюме. Оптимальні та безпечні терміни проведення операції елективного кесарського розтину (КР) на сьогодні залишаються невстановленими, особливо якщо це стосується доношеної вагітності. Доведено, що елективний КР, проведений до 39 повних тижнів вагітності, достовірно підвищує ризик респіраторних розладів у доношених новонароджених. Існуюча доказова база рекомендує в усіх можливих випадках відтерміновувати елективний КР до 39-го повного тижня вагітності; у разі неможливості слід провести антенатальний курс кортикостероїдів.

Ключові слова: елективний, кесарський розтин, респіраторна захворюваність, новонароджена дитина, ризик розвитку, вагітність, антенатальний, кортикостероїди.



Сокольник С. В.

Генетический полиморфизм и клиническая гетерогенность язвенной болезни у детей.

81

Резюме. Изучены особенности клинического течения, эндоскопические изменения и степень активности воспалительного процесса язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей в зависимости от аллельного полиморфизма полиморфного локуса гена интерлейкина-8 (-251А/Т). Установлено, что генетический полиморфизм гена интерлекина-8 (-251А/Т) обуславливает клиническую гетерогенность заболевания.

Ключевые слова: дети, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, полиморфизм генов, аллель, интерлейкин-8.



Недельская С. Н., Ярцева Д. А.

Проблемные вопросы и перспективы диагностики наследственного ангионевротического отека у детей.

84

Резюме. Освещена ситуация, касающаяся диагностики наследственного ангионевротического отека (НАО) у детей в мире и Украине. Очерчены основные проблемы, которые ограничивают широкое изучение данной патологии. Приведены статистические данные по распространенности НАО. Описаны возможные варианты клинических проявлений дефицита С1-игибитора. Показано, насколько важна ранняя диагностика НАО в ограничении количества необоснованных медицинских манипуляций, а в некоторых случаях — в предотвращении летальных исходов. Обоснована необходимость скринингового обследования на НАО всех пациентов с рецидивами симптомов ангиоотека любой локализации (повторные эпизоды ларингостеноза, абдоминальной боли, кожных проявлений), особенно при отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов и введения адреналина.

Ключевые слова: ангиоотек, С1-ингибитор, дети, диагностика.



Квашнина Л. В.

Роль гипокальциемии в патогенезе судорожного синдрома.

89

Резюме. Описаны результаты использования препаратов с различным количественным содержанием кальция. Определено качество лечебно-профилактического средства при дефиците кальция в критические периоды детского возраста. Проанализированы варианты наличия физиологических доз витамина D3 и его влияние на максимальную доступность организмом ионов кальция как структурного элемента.

Ключевые слова: кальций, гипокальциемия, тетания.



Банадыга Н. В., Боярчук О. Р., Волков К. С.

Изменения тромбоцитов у больных с острой ревматической лихорадкой и хронической ревматической болезнью сердца.

95

Резюме. Обследовано 90 больных в возрасте 4–17 лет: 23 ребенка с острой ревматической лихорадкой и 67 пациентов с хронической ревматической болезнью сердца. Установлено активацию сосудисто-тромбоцитарного гемостаза у детей с этими патологиями, что проявляется увеличением среднего объема тромбоцитов, повышением процента адгезивных и спонтанно агрегированных тромбоцитов. При электронной микроскопии выявлены изменения формы тромбоцитов, образование псевдоподий, уменьшение содержания гранул, что также есть проявлением возрастание процессов агрегации и адгезии пластинок крови.

Ключевые слова: острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца, тромбоциты, дети.



Слободян О. И.

Интерлейкины как маркеры поражения сосудов при артериальной гипертензии у детей и подростков.

99

Резюме. Изучено состояние интерлейкинового статуса у 62 больных с повышенным артериальным давлением в возрасте от 11–17 лет. У обследованных пациентов наблюдалось достоверное повышение содержания провоспалительного интерлейкина-8 и противовоспалительного интерлейкина-10. Изучаемые показатели имели достоверную зависимость от тяжести артериальной гипертензии. У больных со стабильной формой артериальной гипертензии провоспалительный цитокин был в 1,8 раза выше результатов контрольной группы и в 1,6 больше данных детей с высоким нормальным давлением. Содержание интерлейкина-10 при стабильной форме было в 3,5 раза больше по сравнению с контрольной группой и в 3,2 раза выше результатов больных с предгипертензией. Интегральная оценка полученных данных показала, что содержание ИЛ-10 больше 12 пг/мл является информативным признаком поражения сосудов при артериальной гипертензии у детей и подростков.

Ключевые слова: интерлейкин-8, интерлейкин-10, артериальная гипертензия, дети и подростки.



Сенаторова А. С., Чайченко Т. В.

Метаболические и гемодинамические аспекты кардиоваскулярного риска у подростков с избыточной массой и ожирением.

101

Резюме. Проанализированы соотношения между кардиоваскулярными и метаболическими показателями по результатам допплерэхокардиоскопии, суточных профилей артериального давления, состояния сосудов каротидного бассейна и измерения стандартных параметров липидно-углеводного обмена с дополнительной оценкой уровней лептина, адипонектина, фактора некроза опухолей-α и мочевой кислоты у 141 подростка в возрасте 10–17 лет с избыточной массой и ожирением, распределенных на группы согласно стандартным отклонениям значений индекса массы тела. Установлено, что ремоделирование миокарда у подростков с избытком массы носит стадийный характер от эксцентричного ремоделирования в эксцентрической гипертрофии миокарда. Ремоделирование сердца и сосудов при ожирении в детском возрасте является следствием нарушения функции избыточной абдоминальной жировой ткани, а именно инсулинорезистентности, хронического субклинического воспаления и повышенного артериального давления. Причем вероятный энергодефицит инсулинорезистентности способствует сокращению продолжительности диастолической релаксации миокарда, а дислипидемия, присоединяющаяся при прогрессировании ожирения, ассоциируется с ухудшением систолической функции.

Ключевые слова: подростки, чрезмерная масса, ожирение, инсулинорезистентность, артериальное давление.



Будрейко Е. А., Чумак С. А., Никитина Л. Д.

Формирование сосудистых нарушений и расстройств микроциркуляции у детей и подростков с ожирением.

107

Резюме. Обследование 400 детей и подростков с ожирением показало значительную распространенность микроциркуляторных расстройств (74,1%) и артериальной гипертензии (36,4%) с преобладанием у мальчиков (45,7% по сравнению с 20,8% у девочек). Доказано, что формирование этой патологии при ожирении у детей тесно связано с инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией, при наличии которых у 70,0–72,7% больных выявляются функциональные расстройства микроциркуляции на фоне симпатикотонической направленности вегетативной регуляции, что отображает поражение разных звеньев сердечно-сосудистой системы и определяет риск раннего формирования соответствующей патологии в дальнейшем.

Ключевые слова: ожирение, дети и подростки, сосудистые нарушения, микроциркуляция, инсулинорезистентность.



Онищенко М. А., Матковский И. А.

Отсутствие антител к ВИЧ у ребенка 3 лет 4 месяцев, который принимает антиретровирусную терапию (клинический случай течения и лечения ВИЧ-инфекции у ребенка).

110

Резюме. Описано клинический случай ВИЧ-инфекции у ребенка, отображающий один из феноменов этой болезни. Определено, если у детей до 3 месяцев на фоне антиретровирусной терапии удалось подавить репликацию вируса, то в итоге у них может не наблюдаться имунный ответ на вирус ВИЛ-инфекции.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, антиретровирусная терапия, имунный феномен, диагностика.



Апгар: аббревиатура жизни.

112

Номера журнала Перинатология и Педиатрия за 2016 год