Перинатология и Педиатрия №1 - 2011

Научно-практический журнал
№1 - 2011
Содержание:
Содержание:

Вниманию врачей.

6



Антипкин Ю. Г., Лапшин В. Ф., Уманець Т. Р., Бережной В. В., Беш Л. В., Белебезьев Г. И., Больбот Ю. К., Волосовец А. П., Дука К. Д., Кривопустов С. П., Майданник В. Г., Недельская С. Н., Овчаренко Л. С., Охотникова Е. Н., Сокур П. П., Шестакович-Корецкая Л. Р., Юлиш Е. И.

Современная классификация бронхиальной астмы у детей.

8

Резюме. Представлена современная классификация бронхиальной астмы у детей, утвержденная на ХІІ съезде педиатров Украины.

Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, классификация.



Niers L., Martn R., Rijkers G., Sengers F., Timmerman H., van Uden N., Smidt H., Kimpen J., Hoekstra M.

Влияние селективных штаммов пробиотиков (Лактомун™ Эколоджик® Панда) на развитие экземы (исследование Panda).

11

Резюме. Модификация кишечной микрофлоры путем применения пробиотиков может быть потенциальным методом предупреждения аллергических заболеваний. Целью исследования была первичная профилактика аллергических заболеваний у детей группы высокого риска путем применения пре- и постнатально селективных штаммов пробиотиков. Методы. В ходе двойного слепого рандомизированного плацебо-контролированного исследования смесь пробиотических бактерий, отобранных экспериментальным путем in vitro (Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium lactis и Lactococcus lactis; Лактомун™ Эколоджик® Панда), назначали пренатально матерям детей группы высокого риска (например, с отягощенным семейным анамнезом аллергических заболеваний) и самим детям в течение первых 12 месяцев жизни. Результаты. Вероятность развития экземы у детей в первые 3 месяца жизни была значительно ниже в исследуемой группе по сравнению с плацебо: 6/50 против 15/52 (р=0,035). Кумулятивная заболеваемость экземой у детей в возрасте 1 года и 2 лет составляла 23/50 (группа наблюдения) против 31/48 (плацебо) и 27 (группа наблюдения) против 34 (плацебо) соответственно. Число требовавших лечения составляло 5,9 в возрасте 3 и 12 месяцев и 6,7 в возрасте 2 лет. Исследуемая группа была значительно чаще колонизирована большим количеством Lc. lactis. Кроме того, in vitro продуцирование IL-5 в возрасте 3 месяцев было сниженным в основной группе по сравнению с плацебо (146 пг/мл против 72 пг/мл; р = 0,04).

Выводы. Эта специфическая комбинация пробиотических бактерий оказывает профилактический эффект на заболеваемость экземой у детей группы высокого риска, который остается стабильным в течение первых 2 лет жизни. Причем это действие пробиотика Лактомун™ Эколоджик® Панда развивается в первые 3 месяца жизни.



Антипкин Ю. Г., Надточий Т. Г.

Современные взгляды на этиопатогенез, клинико-диагностические и лечебно-профилактические особенности течения воспалительного процесса при неспецифических заболеваниях органов дыхания у детей (обзор литературы).

18

Резюме. Современная диагностика и лечебно-профилактические мероприятия неспецифических заболеваний легких — актуальные направления в детской пульмонологии. Так, исследования конденсата выдыхаемого воздуха на аминокислотный состав является очень перспективным неинвазивным методом, требующим пристального изучения, усовершенствования и широкого применения в медицине. Однако нужно учитывать, что морфологическое исследование индуцированной мокроты и данные браш-биопсии — очень показательные методы, которые дают врачу четкий ответ на большое количество вопросов, касающихся заболевания. Также важно учитывать состояние иммунной системы организма ребенка и всячески способствовать ее укреплению, отдавая преимущество препаратам, которые укрепляют иммунитет и при этом не имеют побочного действия. А это позволяет их часто использовать для поддержки организма ребенка, склонного к неспецифическим заболеваниям легких и тем самым предупреждать рецидивы заболевания.

Ключевые слова: рецидивирующий бронхит, хронический бронхит, бронхиальная астма, етиопатогенез, диагностика, лечение, профилактика.



Батман Ю. А., Головко О. К., Стрюковская Е. А., Егорова У. А., Павлюченко В. В.

Опыт применения рекомбинантного эритропоэтина «Эпобиокрин» с целью профилактики и лечения ранней анемии недоношенных.

24

Резюме. В патогенезе ранней анемии недоношенных играет роль не только формирование железодефицита, характерное для всех детей раннего возраста, но и факторы незавершенного онтогенеза. Сегодня своевременное применение препаратов эритропоэтинового ряда с целью профилактики и лечения анемии недоношенных детей является актуальным и эффективным.

Ключевые слова: анемия, недоношенные, эритропоэтин.



Маркевич В. Э., Петрашенко В. А.

Особенности почечной регуляции микроэлементного обеспечения недоношенных новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией.

27

Резюме. Представлено исследование почечной регуляции микроэлементного обеспечения недоношенных новорожденных детей с гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы. Для определения концентрации микроэлементов (железа, цинка, меди) использован метод атомно-абсорбционной спектрофотометрии. Установлено, что перинатальная гипоксия приводит к нарушению почечной регуляции микроэлементного баланса. Особо глубокий дефицит и дисбаланс микроэлементов возникает у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении.

Ключевые слова: микроэлемент, гипоксия, недоношенный новорожденный, моча.



Срибная В. Е., Знаменская Т. К., Радыш Т. В.

Иммунокоррекция и иммунопрофилактика дисбиотических состояний у новорожденных, рожденных от матерей с герпес-вирусной инфекцией.

31

Резюме. Представлены результаты иммунологического обследования детей, рожденных от матерей с герпес-вирусной инфекцией. Биологическими средами изучения были кровь, копрофильтра и молоко. Выявленные проявления дисбиоза корректировались комплексом пробиотиков V поколения. Полученные данные свидетельствуют о нормализации локальной продукции иммуноглобулинов слизистой кишечника и о формировании физиологического микробиоценоза.

Ключевые слова: дисбиоз, новорожденные, герпес-вирусная инфекция, пробиотики.



Мызгина Т. И.

Возможность использования пробиотиков с целью коррекции функциональных расстройств системы пищеварения у новорожденных с перинатальной патологией.

34

Резюме. Представлена сравнительная характеристика эффективности пробиотика БиоГая и других современных пробиотиков у новорожденных с перинатальной патологией. Данный контингент является груп пой риска по развитию микробиоценоза. Доказана достаточно высокая эффективность применения пробиотика БиоГая.

Ключевые слова: новорожденные, перинатальная патология, дисбиоз, пробиотики, препарат БиоГая.



Маменко М. Е., Белых Н. А., Ерохина О. И.

Перинатальные аспекты йоддефицитных заболеваний.

38

Резюме. В статье обсуждаются изменения в гипофизарно-тиреоидной системе беременных и новорожденных в условиях легкой йодной недостаточности. Продемонстрированы низкий уровень йодного обеспечения беременных, связанный с ним гормональный дисбаланс в организме матери, высокая частота транзиторной гипертиреотропинемии новорожденных, осложненное протекание перинатального периода в условиях недостаточного тиреоидного обеспечения. Показана необходимость проведения профилактических мероприятий во время беременности.

Ключевые слова: йоддефицитные заболевания, гипофизарно-тиреоидная система, беременность, новорожденный.



Левенец С. А., Верхошанова О. Г.

Перинатальный анамнез и экстрагенитальная патология у девочек с преждевременным изолированным телархе.

42

Резюме. Определено влияние перинатальной и сопутствующей экстрагенитальной патологии на возникновение преждевременного изолированного телархе (ПИТ). Угроза прерывания беременности в первом триместре, тяжелый долговременный ранний гестоз, асфиксия ребенка при рождении и сопутствующая экстрагенитальная патология, особенно заболевание центральной нервной системы, являются факторами риска возникновения ПИТ. У значительной части девочек с ПИТ обнаружены признаки дисембриогенеза.

Ключевые слова: преждевременное изолированное телархе, перинатальный анамнез, экстрагенитальная патология, девочки.



Кузенко О. В., Цицюра О. О., Пилипьюк А. М., Стефанишин И. М., Воробец А. Ф., Рибачук О. В., Хохрякова О. С.

Клиническая эффективность специфической иммунозаместительной терапии у преждевременно рожденных детей с цитомегаловирусной инфекцией.

44

Резюме. Освещены вопросы клинической, иммуносерологической диагностики врожденной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) у недоношенных новорожденных. Проведен сравнительный анализ течения заболевания в двух группах новорожденных — с включением специфической пассивной иммунотерапии и без нее в комплекс лечебных мероприятий. У детей, которые получали внутривенный специфический иммуноглобулин, наблюдался более быстрый регресс патологической симптоматики, а при повторном проведении иммуносерологической диагностики в трехмесячном возрасте в этой группе отмечен меньший процент новорожденных с признаками репликации цитомегаловируса, чем у недоношенных детей с врожденной ЦМВИ, которые не получали специфической иммунотерапии.

Ключевые слова: недоношеннные новорожденнные, цитомегаловирусная инфекция, диагностика, специфическая иммунотерапия.



Камилов А. И., Асадов Д. А., Ядгарова К. Т.

Перспективы развития перинатальной службы в Республике Узбекистан.

47

Резюме. Освещены основные направления по развитию перинатальной службы в Республике Узбекистан: реорганизация структуры и деятельности учреждений первичного звена здравоохранения и родовспоможения; совершенствование нормативной базы службы родовспоможения; повышение квалификации медицинских кадров.

Ключевые слова: перинатальная служба, родовспоможение, медицинские кадры, Республика Узбекистан.



Костюченко Л. В., Романишин Я. Ю., Бондаренко А. В.

Иммуноглобулин Е при первичных иммунодефицитах.

51

Резюме. Гиперпродукцию Ig E выявлено при аллергических заболеваниях, некоторых бактериальных, грибковых и многих паразитарных инфекция, болезни «трансплантат против хозяина», а также при некоторых формах первичных и вторичных иммунодефицитов. Представлен анализ нарушений синтеза IgE при различных первичных иммунодефицитах: дефицитах антителообразования, атаксии-телеангиэктазии, синдромах Вискотта—Олдрича, Ди—Джорджи, Оммена, Незертона и випер-Ig E синдроме. Наведены клинические случаи последних двух указанных нозологий.

Ключевые слова: IgE, первичный иммунодефицит, випер-IgE синдром, синдром Незертона.



Котова Н. В., Старец Е. А.

Влияние вредных привычек ВИЧ-инфицированных матерей на состояние здоровья их детей.

56

Резюме. С целью оценки влияния пренатального действия наркотических веществ на здоровье детей ВИЧ-инфицированных матерей проведено проспективное исследование состояния здоровья 324 неинфицированных детей первого года жизни и 207 ВИЧ-инфицированных детей с разными темпами прогрессирования. Установлено, что у детей ВИЧ-инфицированных матерей-ПИН в 2,3 раза выше риск инфицирования ВИЧ, чем у детей ВИЧ-инфицированных матерей-не ПИН; у ВИЧ-инфицированных детей матерей ПИН в 4,2 раза выше риск быстрого прогрессирования заболевания с развитием ІІІ–ІV клинической стадии на первом году жизни. Дети ВИЧ-инфицированных матерей-ПИН являються группой риска заболеваемости общераспространенными инфекционными заболеваниями, анемией, белково-энергетической недостаточностью. Риск смертности на первом году жизни в этой группе в 3 раза выше, основными причинами смерти являются инфекционные заболевания, врожденные пороки развития, синдром внезапной смерти.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, дети, рожденные ВИЧ-инфицированными женщинами, ПИН.



Шумная Т. Е.

Характеристика гиперчувствительности к аллергенам у детей Запорожского региона.

59

Резюме. Изучена структура гиперчувствительности к наиболее распространенным аллергенам у 175 детей (103 детей из г. Запорожья и 72 детей из г. Приморска) в возрасте 6–14 лет. Установлено, что у детей с аллергическими заболеваниями, независимо от места проживания, в 100% случаев наблюдались положительные кожные пробы к пищевым, грибковым аллергенам и алергенам-расстворам химических веществ и одинаковые факторы риска для развития грибковой гиперчувствительности (сырость жилищных помещений, адсорбция грибковых спор как на домашней пыли, так и на пыльце растений). У каждого городского ребенка отмечалась гиперчувствительность к 3 и более аллергенам в пределах группы пищевых (мандарин — 40,54%, лимон — 43,24%, гречневая крупа — 40,54%); растительных (амброзия — 86,49%, циклохена — 78,37%, полынь — 29,73%, подсолнечник — 32,43%); грибковых (Alternaria alternate — 40,54%, Aspergilus fum.+Asp.niger — 94,95%, Chladosporium — 40,54%) аллергенов. У каждого второго ребенка из г. Приморска зафиксирована перекрестная гиперчувствительность к каждому из клещей домашней пыли Dermatofagoides pteronissinus и Dermatofagoides farinae. По результатам патч-теста с алергенами-расстворами химических веществ, у больных и детей из группы риска из г. Приморска достоверно чаще отмечалась положительная реакция к «Zoharconc tex 47» и «Sodium Laurul Sulphate 92%», чем из г. Запорожья (соответственно 48% и 54% против 23,29% и 28,77%).

Ключевые слова: аллергические заболевания, гиперчувствительность, аллергены, дети.



Токарчук Н. И., Зализюк А. А., Чекотун Т. В., Савицькая Т. В., Пересунько Ю. В., Лагода В. В.

Эффективность применения Иммунофлазида при лечении негоспитальной пневмонии у детей раннего возраста.

63

Резюме. На основании результатов проведенных исследований предложено использование в комплексной терапии негоспитальных пневмоний у детей раннего возраста на фоне ВПГ I/II типов, ЦМВ-инфекции препарата «Иммунофлазид». Использование данного препарата в схеме лечения детей, больных негоспитальной пневмонией, позволяет существенно ускорить нормализацию как иммунологического дисбаланса, так и основных клинических проявлений пневмонии.

Ключевые слова: дети раннего возраста, негоспитальная пневмония, лечение, Иммунофлазид.



Цимбалиста О. Л., Гариджук Л. И.

Характеристика цитокинового статуса у детей раннего возраста с осложненной пневмонией на фоне железодефицитной анемии.

66

Резюме. Изучено содержание ИЛ-4, ИЛ-6 и ФНОα у 90 детей раннего возраста, больных осложненной внебольничной пневмонией на фоне железодефицитной анемии. В обследуемых детей зафиксировано повышение содержания всех цитокинов параллельно степени дефицита железа. После клинико-рентгенологического выздоровления активный воспалительный процесс в легких увеличивался соответственно возростанию степени дефицита железа. Это подтверждено повышением уровней ИЛ-6 и ФНОα. Сочетание базовой терапии с α-Липоевои кислотой способствовало большему противовоспалительному эффекту лечения.

Ключевые слова: внебольничная пневмония, анемия, дети, цитокины, α-Липоевая кислота.



Бережной В. В., Козачук В. Г., Корнева В. В., Орлюк И. Б., Унич Н. К., Гляделова Н. П., Королева В. А.

Современные подходы к диетической коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста.

70

Резюме: В работе представлены данные изучения эффективности адаптированной молочной смеси Humana AR в диетической коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста. Высокая терапевтическая эффективность лечебной смеси Humana AR позволяет рекомендовать ее детям находящихся на искусственном и смешанном вскармливании для ликвидации кишечных колик, срыгивания и запоров.

Ключевые слова: дети раннего возраста, функциональные нарушения пищеварительного тракта , лечебная смесь, Humana AR.



Антипкин Ю. Г., Ципкун А. Г., Лембрик И. С.

Особенности течения хронического панкреатита и алгоритм ведения подростков с данной патологией.

73

Резюме. Представлены особенности течения хронического панкреатита у подростков. Разработан алгоритм наблюдения при этих заболеваниях. Проанализирована медицинская документация 534 детей в воздасте 10–17 лет с патологией поджелудочной железы, преимущественно за последние 5–10 лет. Комплексно обследовано 85 подростков этого же возраста, больных этой патологией. Установлено, что чаще болеют девочки раннего и старшего подросткового возраста. Длительность заболевания составила 1–5 лет, при том, что обострения наблюдались на протяжении последних 6 месяцев — 1 года. В клинике превалировали болевой синдром с локализацией в эпигастрии (85%) и левом подреберье (80%), а также тошнота (67,8%), отрыжка горьким (48,5%), признаки астенического синдрома (100%). Наиболее часто обострения болевого синдрома связаны с нарушениями диеты, реже — с физической нагрузкой. К ультразвуковым признакам патологии поджелудочной железы относятся: повышение эхогенности паренхимы поджелудочной железы (83,2%), увеличение хвоста (58,6%).

Ключевые слова: подростки, патология поджелудочной железы, алгоритм диагностики.



Гончаренко Н. И., Тарасюк Б. А., Гридина Т. А., Гордиенко К. П., Лукьянова И. С.

Моторно-эвакуаторная функция желчного пузыря у детей с хроническими гепатитами и портальной гипертензией.

76

Резюме. Представлены результаты исследования функционального состояния желчевыводящих путей у детей с хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) и портальной гипертензией (ПГ). Установлено, что у детей с ХВГ преобладает гипертонический тип дисфункции сфинктерного аппарата, а у детей с ПГ — гипотонический. Для обеих патологических состояний характерен гипокинетический тип дисфункции желчного пузыря.

Ключевые слова: дисфункция желчевыводящих путей, хронические вирусные гепатиты, портальная гипертензия, дети.



Боброва В. И., Задорожная Т. Д., Арчакова Т. М.

Уровень экспрессии гастринпродуцирующих клеток при разных видах терапии гиперацидного гастродуоденита у детей.

80

Резюме. Представлены результаты исследования влияния антисекреторного препарата «Фамотидин» и пробиотика «БиоГая» на кислотообразующую функцию желудка у детей с хронической гастродуоденальной патологией (ХГДП). На основании данных гистологического и имунногистохимического обследования доказано патогенетическое обоснование целесообразности включения Lactobacіllus reuterі (препарат «БиоГая») в комплекс лечения ХГДП. Комплексная терапия с включением Lactobacіllus reuterі не только улучшает клиническую и гистологическую картину у больных, но и влияет на уровень гастринпродуцирующих клеток, тем самым повышает эффективность лечения детей, не допуская гипергастринемии, гиперплазии и атрофии париетальных клеток слизистой оболочки желудка.

Ключевые слова: дети, хроническая гастродуоденальная патология, пробиотик «БиоГая», «Фамотидин», имунногистохимическое обследование, уровень гастринопродуцирующих клеток.



Цимбалиста О. Л., Мельничук Л. В.

Клиническая характеристика синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей, больных пиелонефритом.

84

Резюме. Обследовано 258 детей, больных пиелонефритом (145 — острый, 113 — обострение хронического). Признаки недифференцированной дисплазии соединительной ткани выявлены у 58,5% случаев. В зависимости от количества фенотипических проявлений легкая степень соединительнотканной дисплазии диагностирована у 37,1%, средняя — у 40,4%, тяжелая — у 22,5% случаев без разницы (р>0,05) от клинического варианта пиелонефрита. Выделено частоту основных фенотипов соединительнотканной дисплазии: марфаноподобный (33,1%), элерсоподобный (28,5%), MASS-фенотип (23,2%) и неклассифицированный (15,2%).

Ключевые слова: дети, дисплазия соединительной ткани, пиелонефрит.



Знаменская Т. К., Похилько В. И., Ковалева Е. М.

Исследование операционных характеристик диагностических тестов — ранних маркеров гипоксического поражения центральной нервной системы у новорожденных с асфиксией.

88

Резюме. Представлены результаты исследования наиболее значимых диагностических тестов выявления гипоксического поражения центральной нервной системы (ЦНС) у новорожденных, путем расчета операционных характеристик — чувствительности, специфичности и отношения правдоподобия положительного и отрицательного результатов. Наиболее значимыми диагностическими тестами выявления гипоксического поражения ЦНС у младенцев являются: на первые сутки жизни — IL-6, ЛДГ, КФК-ВВ; на третьи — ЛДГ, НСЕ; на шестые — IL-1β.

Ключевые слова: чувствительность, специфичность, диагностические тесты, гипоксическое поражение ЦНС, новорожденные.



Горачук В. В., Рожко И. Г., Лях Е. И., Онисько Н. С.

Особенности самосохраняющего поведения школьников подросткового возраста Закарпатья: анализ результатов социологического исследования.

92

Резюме. Проанализированы результаты социологического исследования подростков Закарпатской области. Показано, что социальное поведение подростков не способствует формированию здоровья. Еще до подросткового возраста (в 11 лет и ранее) дети пробуют курить табак, употреблять алкоголь и наркотики. В дальнейшем такие попытки у части подростков трансформируются в стойкую привычку. Дети нерационально питаются, недостаточно активны физически, а также практикуют опасный секс. Полученные результаты можно использовать в качестве информационной базы для разработки основанных на фактических данных профилактических межотраслевых программ по сохранению здоровья детей.

Ключевые слова: подростки, самосохраняющее поведение, факторы риска для здоровья.



Величко В. И.

Самосохраняющее поведение школьников и его роль в формировании алиментарного статуса.

94

Резюме. Физическое развитие детей школьного возраста, проживающих на юге Украины, отличается высокой частотой дисгармоничного физического развития как за счет отставания от возрастной нормы, так и избыточного жироотложения. Более выраженные нарушения дезадаптационного характера наблюдаются у девочек препубертатного возраста и у мальчиков пубертатного возраста. Во всех возрастных группах 4,9–15,3% детей имели избыточную массу тела. Частота крайних центильных интервалов (<10 c и >90 c) коррелировала между собой (rs=0,74, p<0,05), что свидетельствует о напряжении адаптационных резервов у обследованных детей. С возрастом качество самосохраняющего поведения у детей ухудшается за счет увеличения числа детей, которые более 2 часов в день проводят, играя в компьютерные игры, просматривая телевизионные передачи. Вместе с тем наблюдается тенденция к снижению числа детей, которые ведут активный образ жизни. Адаптивная и регрессивная модели самосохраняющего поведения увеличивают риск отставания в физическом развитии на 45%, а приобретения избыточной массы тела — на 58%.

Ключевые слова: образ жизни, самосохраняющее поведение, физическое развитие, избыточная масса тела, школьники.



Аряев Н. Л., Кононенко Н. А., Кукушкин В. Н.

Продолжение традиций: новые технологии терапии бронхолегочной патологии при муковисцидозе у детей.

99

Резюме. Освещены новые технологии терапии бронхолегочной патологии при муковисцидозе (МВ) у детей. Установлено, что правильное применение уже разработанных методов лечения с доказанной эффективностью у пациентов, рожденных в настоящее время, сможет обеспечить ожидаемую продолжительность жизни до 50 лет. Дальнейший прогресс ведения детей с МВ связан с возможностью разработки этиотропной и патогенетической терапии заболевания.

Ключевые слова: бронхолегочная патология, муковисцидоз, дети, терапия.



Фролова Т. В., Охапкина О. В., Барская Л. Я., Медведева О. П.

Особенности нарушений микроэлементного статуса при вторичной остеопении и нарушении фибриллогенеза у детей.

102

Резюме. Проанализированы особенности минерального дисбаланса у детей с вторичной остеопенией в зависимости от наявности/отсутствия нарушений фибриллогенеза. Установлено, что у детей без признаков дизморфогенеза соединительной ткани максимальный дисбаланс отмечается в группе микроэлементов, ответственных за процессы костеобразования, со значительным уменьшением кальция. У детей с нарушением фибриллогенеза минеральные сдвиги определяются, прежде всего, за счет дисбаланса эссенциальных микроэлементов (кальция, магния, цинка и бора).

Ключевые слова: дети, остеопения, хроническая патология, микроэлементный дисбаланс.



Стоева Т. В., Федин М. В., Фролова Н. Н.

Дисбаланс микроэлементного гомеостаза и его коррекция при нефропатиях у детей.

105

Резюме. В работе представлены результаты исследования микроэлементного гомеостаза при нефропатиях у детей. Установлено, что у детей с хроническим пиелонефритом наблюдаются нарушение метаболизма цинка с одновременным угнетением активности антиоксидантной системы. При дисметаболической оксалатной нефропатии регистрируются достоверные отклонения показателей метаболизма магния. Патогенетически ориентированная терапия с дифференцированным применениям препаратов цинка и магния при нефропатиях показала высокую эффективность благодаря коррекции микроэлементного гомеостаза, воздействию на систему ПОЛ/АОЗ и процессы кристаллообразования.

Ключевые слова: хронический пиелонефрит, дисметаболическая нефропатия, микроэлементный гомеостаз.



Цыцюра О. О., Дутчак., А. М., Алексиева Ю. И., Кузенко О. В., Ходан В. В., Лазуркевич О. В., Туркин Ю. В.

Основы и устройства аэрозольной терапии в педиатрической практике.

108

Резюме. В статье приведены данные литературы об аэрозольных устройствах и особенностях их терапевтического использования при различных заболеваниях у детей. Показаны основные характеристики «педиатрических» аэрозолей, разные виды аэрозольных доз, ингаляционных устройств (небулайзеры, дозированные аэрозоли, спейсеры, порошковые ингаляторы).

Ключевые слова: устройства, аэрозольная терапия, дети.



Аряев Н. Л., Бределева Н. К., Горошко Е. И.

Препараты заместительного и метаболического действия в профилактике и лечении респираторного дистресс-синдрома у недоношених новорожденных.

112

Резюме. Приведены результаты профилактики и лечения респираторного дистресс-синдрома (РДС) у недоношенных новорожденных с использованием препарата заместительной сурфактантной терапии куросурфа и препарата метаболического действия элькара. Доказана клиническая эффективность разработанной схемы у детей с экстремально малой, очень малой и малой массой тела при рождении, как с целью профилактики, так и с целью лечения РДС.

Ключевые слова: профилактика, лечение, респираторный дистресс-синдром, недоношенные новорожденные.



Дубковская М. В.

Анализ факторов, связанных с тяжестью течения врожденной цитомегаловирусной инфекции.

116

Резюме. Представлены результаты изучения факторов риска, влияющих на внутриутробную трансмиссию цитомегаловируса (ЦМВ) от матери к плоду и развитие клинически выраженной формы инфекции среди 94 детей, рожденных от ЦМВ-серопозитивных женщин. Показано, что к наиболее значимым факторам риска относятся постоянные контакты беременной женщины с детьми раннего возраста и маточные кровотечения. Доказано, что матери детей с высоким уровнем вирусной нагрузки (количество копий ДНК ЦМВ — более 5000 в 1 мл мочи) достоверно чаще контактировали с детьми раннего возраста по сравнению с матерями детей с низким уровнем и без вирусной нагрузки.

Ключевые слова: цитомегаловирусная инфекция, дети, факторы риска, вирусная нагрузка.



Пархоменко Л. К., Страшок Л. А., Исакова М. Ю., Ещенко А. В., Завеля Э. М., Глебова Т. А., Полищук Ж. В.

Оптимизация лечения рефлюксной болезни в подростковом возрасте.

121

Резюме. В статье проанализирована динамика распространенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) среди детей подросткового возраста. Отмечены особенности течения заболевания в зависимости от пола, возраста, наличия неблагоприятных социальных факторов. Предложены современные подходы к коррекции ГЭРБ с целью нормализации воспалительных, дисрегенераторных, моторно-эвакуаторных изменений у подростков.

Ключевые слова: подроски, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, лечение.



Пасечник И. П., Сенаторова А. С., Розанов В. А.

Мультидисциплинарный подход к решению проблемы жестокого обращения с детьми в Украине.

124

Резюме. Освещены проблемы жестокого обращения с детьми. Показана роль перинатальных факторов в формировании жестокого обращения с детьми. Обоснован мультидисциплинарный подход для улучшения ситуации в Украине.

Ключевые слова: осознанное родительство, перинатальное насилие, пренатальный стресс, синдром жестокого обращения с детьми.



Бабинова О. В., Третьякевич З. Н.

Этиопатогенетические основы течения рецидивирующего бронхита на фоне сопутствующей патологии гепатобилиарной системы у детей.

127

Резюме. Представлены данные об актуальности и распространенности рецидивирующего бронхита (РБ) у детей. Освещены современные взгляды на его этиологию и патогенез. Прослежен патогенетические предпосылки более длительного и осложненного течения РБ на фоне сопутствующей патологии гепатобилиарной системы. Приведены теоретические основы возможности развития активации перекисного окисления и дисбаланса антиоксидантной системы у детей с РБ и гепатобилиарной патологией. Это позволило предположить возможность развития оксидантного стресса у таких детей. Учет особенностей течения РБ на фоне сопутствующей патологии гепатобилиарной системы в условиях развития оксидантного стресса будет способствовать оптимизации программы лечебно-реабилитационных мероприятий для детей с этой патологией и организационно-методических подходов к ее профилактике.

Ключевые слова: рецидивирующий бронхит, патология гепатобилиарной системы, оксидантный стресс, дети.



Кузьменко Т. В.

Эхокардиографические маркеры адаптации гемодинамических показателей левого желудочка у детей с врожденными пороками сердца и подходы к их оценке в ответ на дозированную физическую нагрузку.

131

Резюме. Представлены данные обследования 34 детей с ВПС и 39 практически здоровых детей и подростков. Показана необходимость включения пробы с дозированной физической нагрузкой в обязательный план обследования. Определены ранние патологические маркеры гемодинамики у детей с ВПС.

Ключевые слова: дети, эхокардиография, дозированная нагрузка.



Одинец Ю. В., Кононенко Е. В.

Аргининовый обмен и обмен оксида азота при остром заболевании почек у детей.

134

Резюме. В последнее время отмечается тенденция к увеличению среди детей уровней заболеваемости и распространенности острого гломерулонефрита (ОГН), хронизации этой патологии и склонностью к рецидиву. С целью определения участия асимметричного диметиларгинина

(АДМА) в течении и прогрессировании ОГН обследовано 25 детей с этим заболеванием. Значительное повышение уровня АДМА и снижение метаболитов оксида азота в крови детей, больных ОГН, свидетельствуют о значительных изменениях в почечных сосудах уже при первом эпизоде почечной патологии, а это, в свою очередь, приводит к дисфункции и дальнейшему повреждению почек.

Ключевые слова: острый гломерулонефрит, дети, асимметричный диметиларгинин.



Сенаторова А. С., Чайченко Т. В., Бужинская Н. Р., Вергелис Н. В.

Электрокардиографические особенности у подростков с избыточной массой тела и ожирением.

137

Резюме. С целью выявления ранних признаков метаболической кардиомиопатии проанализированы электрокардиографические (ЭКГ) параметры у 100 подростков с избыточной массой тела и ожирением. Установлено, что у подростков могут наблюдаться ЭКГ-изменения, зависящие от степени избыточности массы. Так, ожирение ассоциируется с замедлением проведения импульса по предсердиям. При этом у пациентов с ожирением зафиксированы изменения соотношений составляющих интервала PQ в виде увеличения продолжительности Р и уменьшения сегмента PQ, что отражается в виде высоких значений индекса Макруза. Показано, что у большинства подростков с ожирением и примерно четверти с избыточной массой тела уменьшается амплитуда зубца R в стандартных отведениях, что является маркером метаболических нарушений в миокарде и коррелирует со степенью избытка массы. ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда более значимы у подростков с ожирением и преимущественно диагностируются с помощью относительных расчетных критериев, а также положения электрической оси сердца. Доказано, что ЭКГ-критериями метаболической кардиомиопатии, ассоциированной с избыточной массой тела, могут быть: увеличение индекса Макруза за счет продолжительности зубца Р; комплексные относительные признаки гипертрофии миокарда левого желудочка; снижение амплитуды зубца R в стандартных отведениях; уменьшение соотношения амплитуды Т/R в V4-V6; удлинение интервала QT за счет ширины зубца Т; смещение более 1 мм выше изолинии сегмента ST.

Ключевые слова: ожирение, избыточная масса тела, подростки, электрокардиография.



Сухарева Г. Э., Емец И. Н., Лагунова Н. В., Ялынская Т. А., Рокицкая Н. В.

Использование рентгеновской компьютерной томографии в диагностике критических врожденных пороков сердца у новорожденных.

141

Резюме. Представлены современные подходы к визуализационной диагностике критических врожденных пороков сердца (ВПС) у новорожденных. Показана роль рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) с внутривенным контрастированием в диагностике ВПС. Произведена качественная оценка КТ-ангиографической картины критических ВПС у 16 больных.

Ключевые слова: врожденные пороки сердца, новорожденные, компьютерная томография.



Перелік докторських дисертацій, що були затверджені ПК «Педіатрія» АМН та МОЗ України до виконання у III–IV кварталі 2010 р.

144



Перелік кандидатських дисертацій, що були затверджені ПК «Педіатрія» АМН та МОЗ України до виконання у IІІ–IV кварталі 2010 р.

144

Номера журнала Перинатология и Педиатрия за 2016 год