Перинатология и Педиатрия № 3 - 2010

Научно-практический журнал
№ 3 - 2010
Содержание:
Содержание:

Пресс-релиз научно-практической конференции с международным участием «использование инновационных пробиотиков в практике неонатолога».

6



Слабкий Г. А., Шунько Е. Е.., Матвиенко И. М.

Организация перинатальной помощи: опыт развитых стран (аналитический обзор научной литературы).

8

Резюме. Проведен аналитический обзор иностранной литературы по проблемам оказания перинатальной и неонатальной помощи. Показано, что изменения подходов к оказанию перинатальной помощи и неонатальных практик, обучению медицинского персонала и оснащению акушерских отделений привели к снижению уровней перинатальной и неонатальной смертности, улучшению здоровья новорожденных детей.

Ключевые слова: новорожденный ребенок, регионализация, смертность, перинатальная помощь, неонатальная помощь, отделение интенсивной терапии, уровень оказания помощи, специалист.



Смиян И. С., Павлишин Г. А., Сковронская А. А.

Нейрофункциональные методы исследования и оценка метаболического обмена в диагностике гипоксических поражений нервной системы у новорожденных.

11

Резюме. В статье представлены методы ранней диагностики перинатальных гипоксических поражений нервной системы у новорожденных, основанные на оценке результатов нейрофункционального исследования (запись электроэнцефалограммы, вызванных зрительных и слуховых потенциалов) в комплексе с определением показателей энергетического обмена организма (уровень супероксиддисмутазы и сукцинатдегидрогеназы в крови). Использование такого комплексного метода дает возможность своевременно изучить тяжесть церебральных поражений и усовершенствовать принципы лечения и реабилитации детей с гипоксически-ишемическими поражениями нервной системы.

Ключевые слова: гипоксическое поражение нервной системы, новорожденные, электроэнцефалография, вызванные зрительные и слуховые потенциалы, энергетический обмен.



Шадрин О. Г., Марушко Р. В., Марушко Т. Л.

Клинико-параклиническое обоснование применения продуктов функционального питания с включением омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и олигосахаридов при функциональных запорах у детей раннего возраста.

14

Резюме. В статье обсуждаются проблемы питания детей раннего возраста. Приводятся данные о том, что после года характер питания не полностью удовлетворяет физиологические потребности развивающегося организма ребенка — отмечается дефицит и дисбаланс отдельных микронутриентов в рационах питания, что является фактором риска развития функциональных нарушений кишечника, в частности функциональных запоров. Показано, что использование молочной смеси «Фрисолак 3», содержащей продукты функционального питания (омега-3 длинноцепочечные жирные кислоты, инулин), в комплексной терапии функциональных запоров у детей на втором году жизни способствует улучшению показателей крови, в частности повышению уровня гемоглобина, липидного профиля крови и состояния микробиоценоза толстого кишечника, улучшает результаты лечения заболевания.

Ключевые слова: дети раннего возраста, функциональные запоры, функциональное питание, молочная смесь «Фрисолак 3».



Квашнина Л. В., Полищук Т. А.

Остояние процессов минерализации костной ткани и коррекция ее нарушений у детей раннего возраста с врожденной и приобретенной патологией опорно-двигательного аппарата.

20

Резюме. Представлены особенности течения и диагностики деформаций опорно-двигательного аппарата у детей — врожденной дисплазии тазобедренного сустава и врожденного вывиха бедра. Для коррекции нарушений кальций-фосфорного обмена и остеопенического синдрома у детей раннего возраста с врожденной и приобретенной патологией опорно-двигательного аппарата использовали препарат «Кальциум-Д», который относится к группе комбинированных препаратов кальция и витамина Д.

Ключевые слова: врожденная дисплазия тазобедренного сустава, врожденный вывих бедра, профилактика, лечение, «Кальциум-Д».



Яковенко Н. А.

Современные аспекты диагностики и патогенетического лечения острых диарей у детей раннего возраста.

25

Резюме. Исследование уровней антител к эндотоксину грамотрицательной флоры классов А, М, G свидетельствует, что она является этиологическим возбудителем как инвазивных, так и секреторных диарей и выявляется соответственно в 53% и 27% случаев. При тяжелом течении острых диарей наблюдается нарушение местного иммунитета кишечника. Применение современного мультипробиотика «Симбитер» у детей раннего возраста с острой диареей позитивно влияет на течение заболевания, способствует нормализации местного иммунитета желудочно-кишечного тракта.

Ключевые слова: острая диарея, дети раннего возраста, антитела к эндотоксину грамотрицательной флоры, мультипробиотик «Симбитер».



Квашнина Л. В., Маковкина Ю. А.

Лихорадка у детей: механизмы возникновения и лечение.

28



Мигаль Л. А., Багдасарова И. В., Никулина Г. Г., Сербина И. Е., Король Л. В., Лавренчук О. В., Фомина С. П.

Диагностика степени активности воспалительного процесса в почках детей с пиелонефритом (по энзимологическим критериям).

35

Резюме. Установлена четкая достоверная зависимость изменений энзимологических показателей — лизосомного энзима N-ацетил-β-D-глюкозаминидазы В и энзима щеточной каймы γ-глютамилтранспептидазы — в моче 186 детей с пиелонефритом от степени активности (І–ІІІ) воспалительного процесса в почках.

Ключевые слова: дети, пиелонефрит, степень активности, энзимы, моча.



Степанова Л. С.

Факторы риска и степень вероятности возникновения заболеваний бронхолегочной системы у детей дошкольного возраста.

39

Резюме. Проанализированы факторы риска, которые могут быть основными критериями для прогнозирования склонности детей дошкольного возраста к возникновению бронхолегочных заболеваний. Проведена сравнительная оценка состояния здоровья и уровня физического развития детей с выявленными факторами риска вероятности возникновения заболеваний и факторами безопасности для здоровья. Это позволило выделить комбинации наиболее весомых факторов риска и разработать алгоритм группирования их в зависимости от степени вероятности (средней и высокой) возникновения заболевания.

Ключевые слова: бронхолегочные заболевания, дети дошкольного возраста, факторы риска, степень вероятности заболевания.



Сухарева Г. Э.

Пренатальная диагностика и постнатальные исходы врожденной патологии сердечно-сосудистой системы у детей.

44

Резюме. Приведены результаты внутриутробного обследования 57 беременных с патологией сердечно-сосудистой системы плода, которая включала врожденные пороки сердца, нарушения сердечного ритма, опухоли сердца. Прослежен катамнез у новорожденных, проведена оценка совпадения пре- и постнатального диагнозов.

Ключевые слова: беременная, плод, врожденный порок сердца, катамнез.



Аряев Н. Л., Васильченко Л. В., Бределева Н. К., Мерикова Н. Л.

Перспективы применения Энтеросгеля у новорожденных с гемолитической болезнью.

49

Резюме. Статья посвящена аспектам эффективности и безопасности применения энтеросорбтивной терапии у новорожденных с гемолитической болезнью. Приведены данные об успешном использовании Энтеросгеля у 92 новорожденных з разными формами и степенями тяжести гемолитической болезни. Отмечена положительная динамика в клиническом течении заболевания и лабораторных показателях.

Ключевые слова: новорожденные дети, гемолитическая болезнь новорожденных, энтеросорбция.



Горошко Е. И.

Клиническая характеристика и факторы риска респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных.

53

Резюме. В статье приведены результаты анализа клинической характеристики и факторов риска у детей с респираторным дистресс-синдромом, родившихся з низкой массой (НМТ), очень низкой массой (ОНМТ) и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). Выявлена однонаправленность адаптации недоношенных с РДС в неонатальном периоде. Установлено, что наряду с выраженной клинической симптоматикой РДС у детей, как с ММТ, так и с ОММТ и ЭММТ, часто диагностируют асфиксию, ВЖК, гиповолемический шок, внутриутробное инфицирование. Подтверждена роль таких неблагоприятных факторов риска возникновения РДС, как низкая оценка по шкале Апгар на 1-й минуте жизни, отсутствие гормонопрофилактики, внутриматочная гипоксия плода, TORCH-инфекция, поздний гестоз, отслойка плаценты и кесарево сечение.

Ключевые слова: недоношенные, респираторий дистресс-синдром, факторы риска.



Аряев Н. Л., Бределева Н. К., Васильченко Л. В., Мерикова Н. Л., Шевченко И. М., Циунчик Ю. Г.

Медико-социальные факторы риска и патогенетические закономерности при внутрижелудочковых кровоизлияниях у недоношенных новорожденных с низкой и очень низкой массой тела при рождении.

58

Резюме. Изучались медико-социальные факторы риска, клиническое течение и особенности процессов пероксидации липидов, анаэробного гликолиза, кислотно-основного состояния у недоношенных детей с внутрижелудочковыми кровоизлияниями. Выявлены наиболее значимые факторы риска и патогенетические закономерности при внутрижелудочковых кровоизлияниях у детей с низкой и очень низкой массой тела при рождении.

Ключевые слова: внутрижелудочковые кровоизлияния, недоношенность, низкая масса тела, очень низкая масса тела, факторы риска.



Токарчук Н. И., Тымчук Е. В.

Рациональное питание детей раннего возраста — шаг к профилактике избыточной массы тела и ожирения.

61

Резюме. В статье показаны особенности питания, липидного обмена и уровня лептина у детей раннего возраста с избыточной массой тела (ИМТ) и ожирением. Авторами оценены анамнестические данные, физическое развитие детей, проведен анализ вскармливания, определены липидный спектр крови, уровень лептина. Полученные результаты свидетельствуют о нерациональном вскармливании, повышенном содержании липопротеидов фракционно, уровня лептина у детей раннего возраста с ИМТ и ожирением.

Ключевые слова: дети раннего возраста, вскармливание, липидный обмен, лептин, избыточная масса тела, ожирение.



Катилов А. В., Дмитриев Д. В., Мазулов А. В.

Оптимизация ингаляционной техники при бронхиальной астме у детей.

64

Резюме. Работа посвящена лечению бронхиальной астмы персистирующей легкой и средней степени тяжести у детей. Изучалась клиническая эффективность ингаляторной терапии, комплаенс и проблемы использования данного вида лечения. Представлены результаты анализа и даны четкие рекомендации по правильному использованию ингаляционной терапии у детей.

Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, ингаляционная терапия.



Гарас М. Н.

Лабильность бронхов при разном характере воспаления дыхательных путей у школьников с тяжелым персистированием бронхиальной астмы.

67

Резюме. На основании обследования 28 детей школьного возраста, больных тяжелой персистирующей бронхиальной астмой, установлено, что для пациентов с нейтрофильным воспалением дыхательных путей характерна достоверно меньшая лабильность бронхов, что ассоциируется с низким уровнем контроля заболевания (r=-0,53, р<0,05).

Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, воспаление бронхов.



Ручко А. Ф., Чередникова Т. Ю.

Клинико-патогенетическое значение свободнорадикальных процессов у детей с острой бронхолегочной патологией.

69

Резюме. Проведено изучение оксидативного статуса у детей с острой бронхолегочной патологией. Определена активность свободнорадикального окисления путем измерения содержания диеновых конъюгатов и малонового диальдегида, активность антиоксидантной защиты — по уровням каталазы и супероксиддисмутазы в конденсате выдыхаемого воздуха у детей с острой бронхолегочной патологией. В ходе исследования доказано, что измерение уровней диеновых конъюгатов, малонового диальдегида, а также антиоксидантних ферментов каталазы и супероксиддисмутазы у детей с острой бронхолегочной патологией может использоваться для оценки повреждения сурфактанта и его восстановления в ходе лечения. Это позволит своевременно скорректировать патогенетическую терапию и улучшить прогноз заболевания.

Ключевые слова: острая бронхолегочная патология, свободнорадикальное окисление, сурфактант, дети.



Сульженко М. Ю., Головченко Н. Н.

Влияние дефицита железа на формирование половой системы у девочек-подростков.

71

Резюме. Проведен сравнительный анализ влияния дефицита железа на половое развитие девочек-подростков с железодефицитными состояниями разной степени выраженности; обсуждаются особенности этих изменений в зависимости от физического развития. Доказано негативное влияние дефицита железа на половое развитие девочек-подростков.

Ключевые слова: железодефицитные состояния, девочки-подростки, половое развитие.



Маменко М. Е., Ерохина О. И., Белых Н. А., Кузюбердина Т. М., Гукова И. М.

Эпидемиологические маркеры существования йодного дефицита на востоке Украины.

74

Резюме. В статье представлены результаты регионального 30-кластерного исследования дефицита йода, проведенного на востоке Украины в соответствии со стандартами ВОЗ/МККЙДЗ/ЮНИСЕФ 2001 и 2007 гг. Проанализированы данные общенационального скрининга новорожденных на гипотиреоз по Луганской области. Продемонстрировано, что по уровню йодного обеспечения населения (медиана йодурии 83 мкг/л) область можно отнести к регионам с легким йодным дефицитом. Уровень распространенности зоба (27,7%) и транзиторной гипертиреотропинемии новорожденных (26,4%) в области соответствует средней тяжести йоддефицитных заболеваний в популяции. Сделан вывод о возможности использования данных общенационального скрининга новорожденных на гипотиреоз для анализа ситуации относительно состояния йодного обеспечения населения в стране. Чрезвычайно высокая частоты ЙДЗ в популяции обуславливает необходимость проведения массовых и индивидуальных профилактических меропритий в стране.

Ключевые слова: состояние йодного обеспечения, зоб, гипертиреотропинемия новорожденных, йоддефицитные заболевания; епидемиологические критерии.



Шумная Т. Е.

Микроэлементозы у городских детей с аллергическими заболеваниями.

78

Резюме. Методом рентгено-флуоресцентной спектрометрии определен уровень химических элементов в волосах 32 детей в возрасте от 4 до 17 лет (15 девочек и 17 мальчиков) с аллергическими заболеваниями — жителей г. Запорожья. У всех детей регистрировался дефицит хотя бы одного из основных химических элементов, у 81,25% регистрировались йододефицитные и железодефицитные состояния. Снижение уровня кальция (Са) отмечалось у 65,63% обследованных, калия (К) — у 34,38%, меди (Сu) — у 71,87%, марганца (Mn) — у 75%, хрома (Cr) — у 68,75%, селена (Se) — у 59,38%, серы (S) — у 34,37%, брома (Br) — у 21,87% детей. У 30 % обследованных отмечалось избыточное содержание основных химических элементов: калия (К) — у 28,12%, цинка (Zn) — у 15,63%, брома (Br) — у (15,63%), селена (Se) — у 6,25%, кальция (Са) — у 6,25%, молибдена (Мо) у 6,25%, железа (Fe) — у 3,13% детей. В волосах всех детей присутствовали свинец (Pb), цирконий (Zr) регистрировался в 93,75%, рубидий (Rb) — в 90,63%, стронций (Sr) — в 84,37%, ртуть (Hg) — в 78,13%, мышьяк (Аs) — в 28,12%, олово (Sn) — в 65,63%, барий (Ва) — в 18,75% случаях. Повышенный уровень токсических элементов и хлора (Cl) регистрировался у 28,12% детей, титана (Те) — у 9,37%, рубидия (Rb) — у 3,12%, циркония (Zr) — у 6,25%, стронция (Sr) — у 15,63% обследованных. Проведенный корреляционный анализ установил умеренные прямые и обратные взаимосвязи между макро- и микроэлементами в зависимости от пола и аллергической патологии.

Ключевые слова: аллергические заболевания, макро- и микроэлементы, дети.



Фролова Т. В., Охапкина О. В.

Роль микроэлементного профиля в системе регионального мониторинга здоровья детского населения.

81

Резюме. Представлены результаты исследования микроэлементного состава волос условно здоровых детей школьного возраста, постоянно проживающих в Харьковском регионе. Исследование выполнено с целью получения референтных значений для детей отдельного региона, которые необходимы для проведения верификации нарушений микроэлементного состава волос в системе как донозологической, так и клинической диагностики соматических заболеваний.

Ключевые слова: микроэлементы, дети, диагностика.



Багдасарова И. В., Будник Т. В.

Дифференциальная диагностика заболеваний почек с эритроцитурией у детей путем использования алгоритма клинико-лабораторных критериев.

84

Резюме. В статье проанализированы 12 клинико-лабораторных показателей, обнаруживших достоверную связь с типом нефропатии с гематурией. Разработана диагностическая система из трех алгоритмов дифференциальной диагностики: гломерулярной и негломерулярной нефропатии, гломерулярной и смешанной нефропатии, негломерулярной и смешанной нефропатии. Доказана возможность определения преимущественного уровня поражения нефрона при нефропатиях с гематуриями у детей без проведения инвазивного исследования (нефробиопсии) путем использования разработанной диагностической системы.

Ключевые слова: клинико-лабораторная диагностика, заболевания почек, эритроцитурия, дети.



Банадыга Н. В., Рогальский И. О.

Нарушение процессов минерализации костной ткани у детей на фоне бронхиальной астмы.

89

Резюме. Изучались особенности минерального обмена и состояния минерализации костной ткани у детей с бронхиальной астмой. Установлено, что персистирующее течение бронхиальной астмы сопровождается не только нарушением минерального обмена, но и дестабилизацией метаболических процессов в соединительной ткани, а также у 45,44% больных вторичным синдромом остеопении. Выявленные нарушения требуют, чтобы протокольное лечение бронхиальной астмы было дополнено назначением препаратов кальция и витамина Д с целью повышения эффективности лечения.

Ключевые слова: бронхиальная астма, остеопения, лечение.



Бабий И. Л., Малиновская Н. А.

Сравнительная характеристика функционального состояния позвоночного столба у здоровых детей и детей с вегето-сосудистыми дисфункциями.

92

Резюме. Проведено изучение функционального состояния позвоночного столба у 35 здоровых детей и 37 детей с вегето-сосудистыми дисфункциями (ВСД) и сравнительный анализ полученных данных. У большинства здоровых детей наблюдается удовлетворительное и угрожающее состояние позвоночного столба. Имеет место значительное нарушение функционального состояния позвоночника, выражена мышечная ригидность. Подобные изменения могут служить основой для развития различной патологии. У детей с ВСД наблюдаются достоверно более выраженные изменения в позвоночнике по сравнению со здоровыми детьми. Необходимо проводить комплекс мероприятий для улучшения функционального состояния позвоночного столба у детей с ВСД с целью нормализации вегетативной регуляции внутренних органов, а также у здоровых детей для профилактики развития возможных нарушений.

Ключевые слова: дети, вегето-сосудистая дисфункция, функциональное состояние позвоночника.



Абатуров А. Е., Герасименко О. Н.

Клиническое значение иммунного ответа в развитии хеликобактерной инфекции у детей.

95

Резюме. В статье представлены особенности течения и клиническое значение иммунного ответа макроорганизма в развитии хеликобактерной инфекции у детей с хронической гастродуоденальной патологией. Выявлена взаимосвязь между клинико"эндоскопическими данными и уровнем анти-CagA-IgA, M, G у детей, инфицированных токсигенными, ассоциированными с CagA«+», штаммами Helicobacter pylori.

Ключевые слова: Helicobacter pylori, дети, хроническая гастродуоденальная патология.



Кожевин Р. В.

Клинико-эпидемиологический анализ и факторы риска антибиотик-ассоциированной диареи у детей.

98

Резюме. Исследовались распространенность и факторы риска возникновения антибіотик-ассоциированной диареи (ААД), а также частота диарей, связанных с C. difficile, у детей разных возрастных групп Одесского региона. Определена частота развития ААД, которая составляет в среднем 32,5%. Средняя частота развития связанной с C. difficile ААД составила 18,7% от всех случаев. К основным фактором риска возникновения ААД относятся: вид антибиотика, возраст пациента, длительность госпитализации, наличие анемии и нарушенного питания.

Ключевые слова: антибиотик-ассоциированная диарея, фактор риска, C. difficile.



Пасечник И. П.

Современные подходы к преподавнию вопросов медико-социальной помощи подросткам в системе додипломной подготовки врачей.

101

Резюме. В статье представлена общая ситуация относительно состояния физического и психо-социального здоровья подростков в Украине, показана необходимость квалифицированного влияния врачей первинного звена на формирование ответственного отношения к своему здоровью, приверженности здоровому образу жизни среди подростков и молодежи. Предложены современные подходы к преподаванию вопросов оказания медико-социальной помощи подросткам и своевременной диагностики клинико-психологических последствий насилия и жестового обращения с детьми.

Ключевые слова: додипломное обучение, жестокое обращение с детьми, медико-социальные услуги, насилие, подростки.



Перелік докторських дисертацій, що були затверджені ПК "Педіатрія" АМН та МОЗ України до виконання у І–ІІ кварталі 2010 р.

103



Перелік кандидатських дисертацій, що були затверджені ПК "Педіатрія" АМН та МОЗ України до виконання у І–ІІ кварталі 2010 р.

103

Номера журнала Перинатология и Педиатрия за 2016 год