• Прогнозирование неэффективности вспомогательных репродуктивных технологий у женщин с бесплодием и патологией печени 

Прогнозирование неэффективности вспомогательных репродуктивных технологий у женщин с бесплодием и патологией печени 

HEALTH OF WOMAN. 2016.4(110):171–174; doi 10.15574/HW.2016.110.171 
 

Прогнозирование неэффективности вспомогательных репродуктивных технологий у женщин с бесплодием и патологией печени 
 

Бойчук О. Г.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев


Цель исследования: оценка факторов риска и разработка алгоритма прогнозирования неэффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у женщин с патологией печени.


Материалы и методы. Для построения алгоритма прогнозирования комплексно обследовано 200 пациенток с бесплодием и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП): 1-я группа – 55 женщин, у которых наступила беременность (эффективность применения программ ВРТ); 2-я группа – 145 женщин, у которых применение ВРТ оказалось неэффективным. Построение алгоритма прогнозирования осуществляли на основе патометрической процедуры распознавания, разработанной Е.В. Гублером.


Результаты. По результатам проведенных комплексных исследований выделили 23 фактора риска, которые могут быть использованы при прогнозировании неэффективности ВРТ у женщин с патологией печени. По каждой группе рассчитана частота встречаемости каждого признака и по формуле дивергенций Кульбака вычислена информативность каждого фактора. В соответствии с процедурой рассчитаны прогностические коэффициенты для выделенных 15 наиболее информативных показателей и построена прогностическая таблица, которая является информационной основой работы алгоритма прогнозирования. В результате экспериментального прогнозирования установлены эмпирические пороги на уровне a1=12 и a2=-12.


Заключение. Разработанный алгоритм прогнозирования позволяет с высокой точностью (95,0%) относить женщин к группе риска неэффективности ВРТ, что поможет вовремя провести соответствующую терапию и повысить эффективность программ ВРТ у женщин с НАЖБП. Предложенный алгоритм может быть рекомендован для использования в практической репродуктологии.


Ключевые слова: бесплодие, вспомогательные репродуктивные технологии, патология печени, прогнозирование.


Литература

1. Гублер ЕВ. 1990. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. Л, Медицина:176.

2. Российская Ассоциация Репродукции Человека. Регистр ВРТ. Отчет за 2012 год. СПб. 2014:36.

3. Юзько ОМ. 2013. Допоміжні репродуктивні технології в Україні: вагітність, пологи, новонароджені. Жіночий лікар 4:52–53.

4. Brinsden PR. 2009. Thirty years of IVF: the legacy of Patrick Steptoe and Robert Edwards. Hum Fertil (Camb). 12(3):137–143. http://dx.doi.org/10.1080/14647270903176773; PMid:19925325

5. Cai QF et al. 2011. Factors predicting the cumulative outcome of IVF/ICSI treatment: a multivariable analysis of 2450 patients. Hum. Reprod. 26;9:2352–2540. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/der228

6. van Loendersloot LL et al. 2013. Individualized decision-making in IVF: calculating the chances of pregnancy. Hum. Reprod. 28;11:2972–2980. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/det315; PMid:23925394

7. Yeh JS et al. 2014. Pregnancy rates in donor oocyte cycles compared to similar autologous in vitro fertilization cycles: an analysis of 26,457 fresh cycles from the Society for Assisted Reproductive Technology. Fertil Steril. 102(2):399–404. http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.04.027