• Профилактика акушерской и перинатальной патологии при применении семейно ориентированных технологий во время беременности и родов

Профилактика акушерской и перинатальной патологии при применении семейно ориентированных технологий во время беременности и родов

HEALTH OF WOMAN. 2017.3(119):79–81; doi 10.15574/HW.2017.119.79

С.Ю. Вдовиченко
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Цель исследования: снижение частоты акушерской и перинатальной патологии на основе применения семейно ориентированных технологий во время беременности и партнерских родов.

Материалы и методы. В соответствии с поставленной целью исследования были проведены в три этапа: на первом этапе был проведен ретроспективный анализ клинического течения 26 291 беременности и родов за 2010–2014 гг.; на втором этапе был проведен проспективный анализ родоразрешения 300 женщин (1-я, основная, группа), которые были проведены по разработанному нами алгоритму с применением семейно ориентированных технологий; как 2-я группа, сравнения, было проанализировано 300 родов без участия партнера; на третьем этапе были изучены медико-социальные особенности у 100 женщин, у которых были использованы семейно ориентированные технологии, и их мужей, а также у 100 врачей акушеров-гинекологов.

Результаты. Клиническое течение беременности и родов при применении семейно ориентированных технологий и партнерских родов характеризуется снижением частоты осложнений во время гестации и родов – анемии беременных (на 4,3±0,4%); плацентарной дисфункции (на 9,6±0,9%); задержки развития плода (на 5,3±0,5%); аномалий родовой деятельности (на 9,7±0,9%); дистресса плода (на 1,0±0,1%); кесаревых сечений (на 6,0±0,6%); нарушений контрактильной активности матки после родов (на 9,3±0,9%); раневой инфекции (на 1,7±0,1%); повышением частоты нормогалактии (на 11,0±1,0%) и уменьшением гипогалактии различной степени (на 6,0±0,6%). Кроме того, наблюдается повышение частоты рождения детей с оценкой по шкале Апгар больше 7 баллов (на 5,6±0,5%); уменьшение нарушений постнатальной адаптации новорожденных (на 6,7±0,6%) и отсутствие плодовых потерь. Разработанный алгоритм позволяет поднять уровень позитивного отношения врачей со стажем до 10 лет на 21,2±2,2% и со стажем более 10 лет – на 16,2±1,6%, а также снизить уровень агрессивного ведения родов на 21,2±2,1%.

Заключение. Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что применение семейно ориентированных технологий во время беременности и родов по разработанному нами алгоритму позволяет улучшить акушерские и перинатальные результаты родоразрешения, что является основой для широкого использования их в практическом здравоохранении.

Ключевые слова: семейно ориентированные технологии, беременность, роды, профилактика.

Литература:
1. Абрамченко В.В. Индукция родов и их регуляция простагландинами / В.В. Абрамченко, P.A. Абрамян; Руководство для врачей. – Элби: СПб, 2010. – 288 с.

2. Глаголева Е.А. Методы оценки психологического статуса в акушерстве / Е.А. Глаголева, О.И. Михайлова, A.A. Балушкина // Русский медицинский журнал. – 2010. – № 9. – С. 9–10.

3. Костенко О.Ю. Оцінка ефективності епідуральної анестезії при індукції пологової діяльності на тлі недостатньо підготовлених пологових шляхів / О.Ю. Костенко, І.В. Гужевська, О.С. Лобода // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2013. – №3. – С. 73.

4. Маркін Л.Б. Профілактика слабкості пологової діяльності/ Л.Б. Маркін, М.М. Кучерова // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2010. – № 2. – С. 80–82.

5. Радзинский В.Е. Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца / В.Е. Радзинский. – М., 2011. – 285 с.

6. Сергієнко С.М. Особливості клінічного перебігу вагітності та пологів у жінок різних соматотипів / С.М. Сергієнко // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2010. – № 5. – С. 78–80.

7. Ayar A. Homocysteine-induced enhancement of spontaneous contractions of myometrium isolated from pregnant women / A. Ayar, H. Celik, O. Ozcelik // Acta Obstet. Gyn. Scand. – 2013. – Vol. 182, № 9. – P. 789–793.

8. Ben Regaya L. Role of deambulation during labour: A prospective randomized study / L. Ben Regaya, R. Fatnassi, A. Khlifi // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). – 2013. – P. 6–10.