• Проблемы диагностики и выбора противогрибкового препарата при вульвовагинальном кандидозе: практические рекомендации с позиции доказательной медицины

Проблемы диагностики и выбора противогрибкового препарата при вульвовагинальном кандидозе: практические рекомендации с позиции доказательной медицины

HEALTH OF WOMAN. 2016.5(111):26–28
 

Проблемы диагностики и выбора противогрибкового препарата при вульвовагинальном кандидозе: практические рекомендации с позиции доказательной медицины


Анфилова М. Р.

Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова


В статье представлен обзор литературы и зарубежных клинических рекомендаций по менеджменту вульвовагинального кандидоза (ВВК). Опираясь на современные научные данные, можно сделать вывод, что основными правилами в диагностике и лечении ВВК является тщательный сбор анамнеза, осмотр для определения формы и тяжести заболевания и обязательная диагностика возбудителя бактериологическим или молекулярно-биологическим методом с определением чувствительности к противогрибковому препарату, особенно при рецидивирующей форме. В процессе выбора лечебной тактики, конкретного препарата и пути его введения необходимо учитывать позиции доказательной медицины и комплаенс, отвечающих требованиям сегодняшнего дня.


Ключевые слова: вульвовагинальный кандидоз, диагностика, лечение, итраконазол, комплаенс.


Литература:

1. Akhtar S, Masood S, Tabassum S, Rizvi DA. 2012. Efficacy of itraconazole versus fluconazole in vaginal candidiasis. J. Pak. Med. Assoc. 62;10:1049–52.

2. Allen D, Wilson D, Drew R, Perfect J. 2015. Azole antifungals: 35 years of invasive fungal infection management. Expert. Rev. Anti. Infect. Ther. 13;6:787–98. http://dx.doi.org/10.1586/14787210.2015.1032939; PMid:25843556

3. Cassone A. 2014. Vulvovaginal Candida albicans infections: pathogenesis, immunity and vaccine prospects. BJOG. 23;8:31–34.

4. Peter G Pappas, Carol A Kauffman, David R Andes. 2015. Clinical practice guidelines for the management of candidiasis: 2016 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis. 15:35–36. http://dx.doi.org/10.1093/cid/civ933

5. Mikamo H, Kawazoe K, Sato Y at al. 1998. Comparative study on the effectiveness of antifungal agents in different regimens against vaginal candidiasis. Chemotherapy 44;5:364–8. http://dx.doi.org/10.1159/000007136

6. Arendrup MC, Meletiadis J, Mouton JW at al. 2016, Feb. 3. EUCAST technical note on isavuconazole breakpoints for Aspergillus, itraconazole breakpoints for Candida and updates for the antifungal susceptibility testing method documents. Clin. Microbiol. Infect. pii: S1198-743X(16)00077-X. http://dx.doi.org/10.1016/j.cmi.2016.01.017. Epub ahead of print.

7. Ilkit M, Guzel AB. 2011. The epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of vulvovaginal candidosis: a mycological perspective. Crit. Rev. Microbiol. 37;3:250–61. http://dx.doi.org/10.3109/1040841X.2011.576332; PMid:21599498

8. Jackie Sherrard1, Gilbert Donders, David White. 2011. European (IUSTI/WHO) Guideline on the Management of Vaginal Discharge.

9. Jilek P, Spasek J et al. 2007. Factors associated with recurrent vulvovaginal candidiasis dietary intake, clotting, sexual activities, personal hygiene, antibiotic use and allergies. 3rd Trends in Medical Mycology. Turin:99.

10. Julie van Schalkwyk, Mark H Yudin. 2015. Vulvovaginitis: Screening for and Management of Trichomoniasis, Vulvovaginal Candidiasis, and Bacterial Vaginosis. J. Obstet. Gynaecol. Can. 37;3:266–274. http://dx.doi.org/10.1016/S1701-2163(15)30316-9

11. Nguyen Y, Lee A, Fischer G. 2016, Jun 2. Management of chronic vulvovaginal candidiasis: a long term retrospective study. Australas. J. Dermatol. doi: 10.1111/ajd.12497. Epub ahead of print. http://dx.doi.org/10.1111/ajd.12497

12. Nurbhai M, Grimshaw J, Watson M et al. 2007, Oct 17. Oral versus intra-vaginal imidazole and triazole anti-fungal treatment of uncomplicated vulvovaginal candidiasis (thrush). Cochrane Database Syst. Rev. (4):CD002845. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.cd002845.pub2

13. Sobel JD. 2014. Factors involved in patient choice of oral or vaginal treatment for vulvovaginal candidiasis. Pat. Pref. Adheren. 8:31–34.

14. Sonja A Rasmussen, Charlotte K Kent, Christine G. 2015. Casey Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep. 64;3:75–78.