• Послеоперационная аналгезия в акушерско-гинекологической клинике: акценты на нестероидные противовоспалительные препараты

Послеоперационная аналгезия в акушерско-гинекологической клинике: акценты на нестероидные противовоспалительные препараты

HEALTH OF WOMAN. 2016.5(111):33–36

 

Послеоперационная аналгезия в акушерско-гинекологической клинике: акценты на нестероидные противовоспалительные препараты

Назаренко Л. Г., Настенко А. М.

Харьковская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины

КУОЗ «Харьковский городской клинический родильный дом № 6»


В последние годы существенно возрос интерес к проблеме послеоперационной боли, ее патофизиологической сущности, способам предотвращения ее последствий. Эта проблема в настоящее время весьма актуальна для акушерско-гинекологической клиники, поскольку частота оперативных вмешательств в структуре методов родоразрешения и лечения гинекологических больных возрастает. Появление современных эффективных методов аналгезии, осмысление роли адекватного обезболивания в послеоперационной реабилитации пациенток мотивирует к поиску новых и усовершенствованию известных вариантов послеоперационной аналгезии. В статье представлены современные сведения о теоретических основах послеоперационной боли, месте нестероидных противовоспалительных препаратов в ее преодолении, а также проанализирован собственный трехлетний практический опыт применения мультимодальной аналгезии с включением комбинаций различных лекарственных форм диклофенака натрия, что является приглашением заинтересованных коллег к обмену мнениями по данной проблематике.


Ключевые слова: послеоперационная боль, мультимодальная аналгезия, нестероидные противовоспалительные препараты.


Литература:

1. Ready LB, Edwards WT. 1992. Management of acute pain: a practical guide. IASP Publications, Seattle:73.

2. Amy M, Pick AM, DeSimone EM. 2010. The Management of Acute Postoperative Pain. US Pharm. 35(5):HS-2-HS-7.

3. McCormack K, Brune K. 1991. Dissociation between the antinociceptive and antiinflammatory effects of the non-steroidal antinfammatory drugs. Drugs 41:533–547. http://dx.doi.org/10.2165/00003495-199141040-00003; PMid:1711958

4. Macintyre PE, Schug SA, Scott DA, Visser EJ, Walker SM. 2010. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) Australian and New Zealand College of Anaesthetists and Faculty of Pain Medicine, ANZCA & FPM, Melbourne. http://www.anzca.edu.au/ resources/books-and-publications/

5. Rummans Т. 1994. Nonopioids agents for treatment of acute and subacute pain. Mayo Clinic Proceed. 69:481–490. http://dx.doi.org/10.1016/S0025-6196(12)61648-6

6. Ong CK, Seymour RA, Lirk P, Merry AF. 2010. Combining paracetamol (acetaminophen) with nonsteroidal antiinflammatory drugs: a qualitative systematic review of analgesic efficacy for acute postoperative pain. Anesth. Analg. 110:1170. http://dx.doi.org/10.1213/ane.0b013e3181cf9281

7. Кобеляцкий ЮЮ. 2010. НПВП в послеоперационном обезболивании: эффективность и безопасность с позиции доказательной медицины. Здоровье Украины 3:26–27.