HEALTH OF WOMAN. 2016.2(108):87–89 
 

Плацентарная дисфункция у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения и консервативной миомэктомии 
 

Гузь В. И.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев 
 

Цель исследования: изучить сравнительные аспекты плацентарной дисфункции (ПД) у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения и консервативной миомэктомии на основе оценки клинико-лабораторных, гормональных, функциональных и морфологических особенностей формирования и функционального состояния фетоплацентарного комплекса. 
 

Материалы и методы. Проведена комплексная оценка состояния фетоплацентарного комплекса у 50 женщин с рубцом на матке после кесарева сечения (1-я группа) и у 50 женщин после консервативной миомэктомии по поводу миомы матки, выполненной до наступления данной беременности (2–я группа). Контрольную группу составили 50 первородящих без акушерской и соматической патологии, родоразрешенных через естественные родовые пути. 
 

Результаты. Частота повторного абдоминального родоразрешения у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения составила 80,0%, а в структуре показаний преобладали плацентарная дисфункция (40,0%), клинико-эхографические признаки несостоятельности рубца на матке (40,0%) и экстрагенитальная патология (20,0%). Уровень кесарева сечения у женщин с рубцом на матке после консервативной миомэктомии составил 40,0%, а в структуре показаний чаще встречались ПД (50,0%), аномалии родовой деятельности (20,0%), тазовое предлежание крупного плода (20,0%) и отказ от влагалищных родов на фоне длительного бесплодия и использования вспомогательных репродуктивных технологий (20,0%). Перинатальные исходы родоразрешения женщин с рубцом на матке зависят от причин возникновения рубца. Для покращення перинатальних наслідків розродження жінок з рубцем на матці слід використовувати індивідуальний підхід з обговоренням можливості розродження жінок через природні пологові шляхи, але тільки у тих випадках, коли це дозволяє стан рубця на матці та функціональний стан фетоплацентарного комплексу.

Ключевые слова: плацентарная дисфункция, кесарево сечение, консервативная миомэктомия.

Литература:

1. Venzkovsky BM. 2010. A condition of immune and hormonal status fetoplacental complex at preterm pregnancy. Pediatrics, obstetrics and gynecology 3:40-43.

2. Dubossarskауа ЗМ, Mazorchuk BF. Actual problems of bareness marriage. Vinnitsa: VNMU: 20-23.

3. Radzinsky VE. 2010. Placentary insufficiency at women with hem on uterus. Obstetrics and gynecology 1:11-16.

4. Sidorova IS, Makarov IO. Fetoplatsental insufficiency. Clinical-diagnostic aspects. М: Knowledge: 126.

5. Chayka VK. 2011. Bases of reproductive medicine: practical guidance. Donetsk: Almateo: 275-321.

6. Chernuha EA, Komissarova LM. 2013. Modern aspects of operations cesarean section (the survey information). M:64.

7. Bogatti P. 2013. Feto-placentaal haemodynamics in growth retardion : A pulsed Doppler study. Europ. J. Obstet. Gynecol. 31:3:213-219. http://dx.doi.org/10.1016/0028-2243(89)90155-X