HEALTH OF WOMAN. 2017.7(123):88–92; doi 10.15574/HW.2017.123.88

Гопчук Е. Н. 
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Цель исследования: изучение влияния препарата Тивомакс на показатели маточно-плацентарно-плодного кровообращения у пациенток с плацентарной дисфункцией и сопутствующей экстрагенитальной патологией сосудистой системы.
Материалы и методы. В исследование включены 60 беременных с диагнозом «плацентарная дисфункция», после 22 нед гестации и сопутствующей экстрагенитальной патологией сосудистой системы, что включает варикозную болезнь, тромбофлебит и эндартериит.
Все пациентки случайным образом были разделены на основную (30 пациенток) и контрольную (30 пациенток) эпидемически равнозначные группы.
В процессе обследования были применены клинические, лабораторные и инструментальные (ультразвуковые) методы исследования. Наблюдение за пациентками проводили как во время беременности, так и в послеродовой период.
Результаты. Изучение эффективности препарата Тивомакс, 4,2% раствора для инфузий, на фоне базовой общепринятой схемы лечения плацентарной дисфункции показало, что под влиянием предложенной терапии происходит нормализация допплерограмм за счет снижения периферического сопротивления в микроваскулярном русле плаценты, повышение плацентарной перфузии и оптимизация кровотока в сосудах.
Заключение. Назначение препарата Тивомакс способствует нормализации показателей допплерограммы за счет снижения периферического сопротивления в микроваскулярном русле. Препарат Тивомакс не имеет побочных реакций, негативных изменений лабораторных показателей крови. Своевременная коррекция ведения беременности и родов, медикаментозная терапия, проводимая в соответствии с допплерометрическими показателями, могут снизить перинатальную заболеваемость и смертность.
Ключевые слова: Тивомакс, L-аргинин, эндотелий, акушерство и гинекология, плацентарная дисфункция, сердечно-сосудистая патология, экстрагенитальная патология.

Литература:

1. Давыдова Ю.В. Плацентарные синдромы в клинике экстрагенитальной патологии с точки зрения эндотелиальной дисфункции: современные представления и пути коррекции / Ю.В. Давыдова, А.Ю. Лиманская, М.П. Двулит // Здоровье женщины. – 2015. – № 5. – С. 83–86.

2. Абрамченко В.В. Профилактика и лечение гипотрофии плода и плацентарной недостаточности / В.В. Абрамченко // Фармакотерапия гестоза. – СПб., 2005. – С. 378–400.

3. Климов В.А. Эндотелий фетоплацентарного комплекса при физиологическом и патологическом течении беременности / В.А. Климов // Акушерство и гинекология. – 2007. – № 2. – С. 7–10.

4. Слюсарь Т.И. Изменение показателей фетоплацентарного комплекса у пациенток с задержкой внутриутробного развития плода и антена-тальными потерями в анамнезе / Т.И. Слюсарь, О.Н. Пилипенко, О.А. Джеломанова, И.И. Левченко // Здоровье женщины. – 2015. – № 3. – С. 156–158.

5. Федорова М.В. Плацентарная недостаточность / М.В. Федорова // Акуш. и гинек. – 1997. – № 5. – С. 40–43.

6. Жирова H.B. Особенности течения беременности у женщин в зависимости от функционального состояния сосудистого эндотелия и его роль в формировании плацентарной недостаточности: Автореф. дис. … канд. мед. наук / Н.В. Жирова. – Барнаул, 2005. – 24 с.

7. Горпинченко И.И. Эректильная дисфункция / И.И. Горпинченко, Я.О. Мирошников // Медицина світу. – 2009. – 85 с.

8. Савельев В. С. Клинические аспекты флебологии / В.С. Савельев, А.И.Кириенко, С.Г. Гаврилов // Проблемы клинической медицины. – 2007. – № 2. – С. 10–14.

9. Sheppard S.J. Risk factors and mediators of the vascular dysfunction associated with hypertension in pregnancy / S.J. Sheppard, R.A. Khalil //Cardiovasc Hematol Disord Drug Targets. – 2015. – Vol. 10. – P. 33–52. https://doi.org/10.2174/187152910790780096

10. Morris R.K. Systematic reviw and meta-analysis of the test accuracy of ductus venosus Doppler to predict compromise of fetal/neonatal wellbeing in high risk pregnancies with placental insufficiency / R.K. Morris, T.J. Selman, M. Verma // Eur.J.Obstet.Gynecol. Reprod. Biol. – 2015. – Vol. 152. – P. 3–12. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2010.04.017; PMid:20493624

11. Benirchke K. Patology of the Human Placenta / K. Benirchke, P. Kaufmann // New York: Springer. – 2010. – 947 p.

12. Greer I.A. Prevention and management of venous thromboembolism in pregnancy// Clin Chest Med. – 2013. – Vol. 24. – P. 123–137. https://doi.org/10.1016/S0272-5231(02)00055-2