PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2017.2(70):32-36; doi 10.15574/PP.2017.70.32

Лазоришинец В. В., Давыдова Ю. В., Крикунов А. А., Огородник А. А., Кравченко В. И.
ГУ «Национальный институт сердечно—сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова НАМН Украины», г. Киев
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев

Проведено 10 кардиохирургических операций с искусственным кровообращением у беременных с тяжелой сердечно-сосудистой патологией. Показано, что периоперационная профилактика невынашивания и преждевременных родов у данных пациенток микронизированным прогестероном (утрожестан) вагинальным введением позволяет добиться вынашивания беременности до срока планового кесарева сечения (39 недель) и рождения здоровых детей. Выбор препарата объясняется высоким уровнем безопасности, эффективностью, возможностью использования во всех триместрах беременности, что имеет решающее значение в профилактике не только акушерских и перинатальных, но и тяжелых кардиологических осложнений после выполнения операций на открытом сердце во время беременности.

Ключевые слова: тяжелая сердечно-сосудистая патология, беременность, кардиохирургическая операция с искусственным кровообращением, профилактика акушерских и перинатальных осложнений, утрожестан.

Литература
1. Can pregnant women be safely placed on cardiopulmonary bypass? / Sepehripour А., Lo T., Shipolini A., McCormackc D. // Interact Cardiovasc Thorac Surg. — 2012. — Vol.15(6). — P.1063—1070. https://doi.org/10.1093/icvts/ivs037; https://doi.org/10.1093/icvts/ivr094; https://doi.org/10.1093/icvts/ivs177; https://doi.org/10.1093/icvts/ivr016; https://doi.org/10.1093/icvts/ivs011; https://doi.org/10.1093/icvts/ivs318; PMid:22945848 PMCid:PMC3501292

2. Cardiac surgery during pregnanc / Patel A., Asopa S., Tang A.T. [et al.] // Tex Heart Inst. J. — 2008. — Vol.35(3). — P.307—312. PMid:18941609 PMCid:PMC2565548

3. Cardiopulmonary bypass during pregnancy. Ann Thorac Sur / John A.S., Gurley F., Sсhaff H.V. [et al.]. — 2011. — Vol.91(4). — P.1191—1196.

4. Complete correction of a triad of Fallot, in extracorporeal circulation, in a pregnant woman / Dubourg G. Broustet P., Bricaud H. [et al.] // Arch. Mal. Coeur. Vaiss. — 1959. — Vol.52. — P.1389—1391. PMid:13818349

5. Feto-maternal outcomes of urgent open-heart surgery during pregnancy / Hosseini S., Kashfi F., Samiei N. [et al.] // J. Heart Valve Dis. — 2015. — Vol.24(2). — P.253—9. PMid:26204695

6. Mahli A. Cardiac operations during pregnancy: review of factors influencing fetal outcom / A. Mahli, S. Izdes, D. Coskun // Ann. Thorac. Surg. — 2000. — Vol.69. — P.1622—1626. https://doi.org/10.1016/S0003-4975(00)01178-4

7. Management of cardiac myxoma during pregnancy: a case series and review of the literature / John A.S., Connolly H.M., Schaff H.V., Klarich K. // Int. J. Cardiol. — 2012. — Vol.155. — P.177—80. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2011.05.069; PMid:21715030

8. Maternal and fetal outcomes with aortic dissection in pregnant patients with Marfan syndrome / Yang P., Zhang J., Li Y. [et al.] // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. — 2015. — Vol.50(5). — P.33—40.

9. Maternal heart disease and pregnancy outcome: a single-centre experience / Stangl V., Schad J., Gossing G. [et al.] // Eur. J. Heart Fail. — 2008. — Vol.10. — P.855—860. https://doi.org/10.1016/j.ejheart.2008.07.017; PMid:18760667

10. Mitral valve replacement in pregnancy: a successful strategy for fetal survival / Muretti M., Torre T.M., Mauri R. [et al.] // J. Heart Valve Dis. — 2010. — Vol.19. — P.789—791. PMid:21214106

11. Perioperative management and outcomes of aortic surgery during pregnancy / Yates M.T., Soppa G., Smelt J. [et al.] // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. — 2015. — Vol.149, Issue 2. — P. 607—610.

12. Pieper P.G. Cardiac surgery and percutaneous intervention in pregnant women with heart disease / P.G. Pieper, E.S. Hoendermis, Y.N. Drijver // Neth Heart J. — 2012. — Vol.20. — P.125—128. https://doi.org/10.1007/s12471-011-0209-y; https://doi.org/10.1007/s12471-012-0244-3; PMid:22351585 PMCid:PMC3286507

13. Surgical management of valvular heart diseases in pregnancy / Jafferani A., Malik A., Khawaja R.D. [et al.] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. — 2011. — Vol.15. — P.91—4. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2011.07.032; PMid:21839576

14. Yuan S.-M. Indications for Cardiopulmonary Bypass During Pregnancy and Impact on Fetal Outcomes / S.-M. Yuan // Geburtshilfe Frauenheilkd. — 2014. — Vol.74(1). — P.55—62. https://doi.org/10.1055/s-0033-1350997; PMid:24741119 PMCid:PMC3964359