• Перинатальные последствия у женщин с синдромом поликистозных яичников на фоне инсулинорезистентности в анамнезе

Перинатальные последствия у женщин с синдромом поликистозных яичников на фоне инсулинорезистентности в анамнезе

HEALTH OF WOMAN. 2016.10(116):107–109; doi 10.15574/HW.2016.116.107 
 

Перинатальные последствия у женщин с синдромом поликистозных яичников на фоне инсулинорезистентности в анамнезе


Ониско О. В.

ГВУЗ «Ужгородский национальный университет», Ужгородский городской родильный дом


В данной статье рассмотрены особенности перинатальных последствий у женщин, беременность которых наступила на фоне лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) с инсулинорезистентностью (ИР). Проведен клинико-статистический ретроспективный анализ 100 историй родов женщин за период с 2009 по 2012 г., родоразрешенных на базе роддома города Ужгород. Обнаружено негативное влияние ИР на состояние новорожденного.


Цель исследования: изучение влияния ИР у беременных на состояние новорожденных.


Материалы и методы. Проведен ретроспективный клинически-статистический анализ 100 индивидуальных карточек и историй родов у пациенток с СПКЯ на фоне ИР и 100 историй новорожденных. І группу исследования составили дети женщин с СПКЯ на фоне ИР. Это – основная группа. А во ІІ группу (контрольную) вошли дети практически здоровых женщин, количество которых составило 115. Беременные, которым было выполнено экстракорпоральное оплодотворение, в исследование включены не были.


Результаты. Проведена оценка влияния ИР у беременных на состояние новорожденных. Установлено негативное его влияние на новорожденных, а именно – увеличение частоты возникновения перинатальных осложнений.


Заключение. Состояние гиперандрогении и резистентности к инсулину у женщин с СПКЯ в анамнезе, безусловно, негативно влияет на состояние новорожденного: повышается риск возникновения асфиксии новорожденного, гипоксически-ишемической энцефалопатии, дыхательной недостаточности 1-й, 2-й и 3-й степеней, снижается тонус мышц. Также повышается риск возникновения гипоксической кардиопатии, кардиореспираторной депрессии и судорог.


Ключевые слова: беременность, синдром поликистозних яичников, инсулинорезистентность, новорожденный.


Литература: 
1. Качалина Т.С. Гиперандрогения и невынашивание беременности / Качалина Т.С. // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2004. – № 3. – С. 5–10.

2. Савельева Г.М. Роль интранатальной охраны плода и улучшение перинатальных исходов / Савельева Г.М., Курцер М.А., Шалина Р.И. – М., 2002. – C. 3–8.

3. Товстановська В.О. Гіперінсулінізм в акушерстві та гінекології і його терапія / Товстановська В.О., Ус І.В.// Нова медицина. – 2006. – № 2. – 2006. – С. 21–23.

4. Adams. Policystic Ovary Syndrom and insulin resistance / Adams J. et al. // British Medical Journal. – 2005. – Vol. 293. – P. 355–59. https://doi.org/10.1136/bmj.293.6543.355

5. Almahbobi. Polysystic ovary syndrome / Almahbobi J. et. al. // Clinical Endocrinology. – 2003. – Vol. 44. – P. 571–580. https://doi.org/10.1046/j.1365-2265.1996.724545.x

6. Melmed S. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline/ S. Melmed, F.F. Casanueva, et al. Endocrine Society // J Clin Endocrinol Metab, 96(2011):273–288. https://doi.org/10.1210/jc.2010-1692; PMid:21296991

7. Speiser P.W. Congenital adrenal hyperplasia due to steroid 21-hydroxylase deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline / P.W. Speiser, R. Azziz, L.S. Baskin, et al; Endocrine Society. // J Clin Endocrinol Metab., 95(2010): 4133–4160. https://doi.org/10.1210/jc.2009-2631; PMid:20823466 PMCid:PMC2936060

8. Vermeulen А. Prolactin and adrenal androgen secretion / A. Vermeulen, S. Ando // Clin Endocrinol (Oxf), 8(1978):295–303. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.1978.tb02772.x

9. Glasow А. Functional aspects of the effect of prolactin (РRL) оn adrenal steroidogenesis and distribution of the PRL receptor in the human adrenal gland/ A. Glasow, M. Breidert, A. Haidan, U. Anderegg, P.A. Kelly, S.R. Bornstein // J Clin Endocrinol Metab., 81 (1996):3103–3111. https://doi.org/10.1210/jc.81.8.3103https://doi.org/10.1210/jcem.81.8.8768882; PMid:8768882