SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2015.3(67):120-124; doi10.15574/SP.2015.67.120

Патоморфоз физического, полового развития и сопутствующей экстрагенитальной патологии у больных с аномальными маточными кровотечениями пубертатного периода за последние 30 лет

Дынник В. А.

ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков Национальной академии медицинских наук Украины», г. Харьков

Цель: выяснение динамики изменений за 30 лет физического, полового развития, сопутствующей соматической патологии у девочек-подростков с аномальными маточными кровотечениями (АМК).

Пациенты и методы. Сравнивались данные, полученные при обследовании подростков с АМК, находившихся на лечении в гинекологическом отделении ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков НАМН» Украины в 1982–1985 гг. (122 девочки), в 1997–2002 гг. (375 девочек) и 2008–2012 гг. (232 девочки).

Результаты. Выявлено достоверное увеличения удельного веса пациенток с избыточной массой тела; значительно выросло количество больных 11–13-летнего возраста с опережением полового развития, различными кожными проявлениями гиперандрогении. Неизменным остался средний возраст появления менархе. Изменилась структура сопутствующей соматической патологии: на первое место вышли заболевания эндокринной системы (в основном за счет диффузного нетоксического зоба І, ІІ степени), значительно выросло количество девочек, имеющих два и более сопутствующих соматических заболеваний.

Выводы. За последние 30 лет произошли существенные изменения со стороны физического, полового развития у подростков с АМК. Увеличение частоты сопутствующей соматической патологии свидетельствует об ухудшении общего здоровья подрастающего поколения. Все это должно учитываться при построении персонифицированных схем лечения и профилактики у данного контингента больных.

Ключевые слова: физическое и половое развитие, сопутствующая соматическая патология, аномальное маточное кровотечение, пубертатный период.

Литература:

1. Моісеенко РО, Соколовська ЯІ, Кульчицька ТК, Бухановська ТМ. 2010. Аналіз та тенденції захворюваності дитячого населення України. Совр педиатрия. 3(31): 13—17.

2. Белякова ВА, Васильев АВ. 2003. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на физическое развитие детей. Гигиена и санитария. 4: 33—34.

3. Подольский ВВ та ін. 2005. Взаємозв'язок дитячої соматичної захворюваності в анамнезі жінок фертильного віку зі станом їх репродуктивного здоров'я (прогнозування порушень). Здоровье женщины. 2: 169–173.

4. Левенець СО, Диннік ВО, Вовк ІБ, Начьотова ТА. 2010. Вплив екстрагенітальної патології на становлення менструальної функції в дівчат-підлітків. Зб наук пр Асоціації акушерів-гінекологів. К: 200—205.

5. Диннік ВО, Диннік ОО. 2007. Вплив соматоморфологічних особливостей на перебіг пубертатних маткових кровотеч (ПМК). Здорова дитина: формування інноваційної парадигми збереження здоров'я дітей. Матеріали V міжнар наук-прак конф. Чернівці: 95-96.

6. Дудіна ОО, Пархоменко ГЯ. 2011. Динамика здоров'я дитячого населення України. Совр педиатрия. 5(39): 37—39.

7. Коколина ВФ. 2001. Гинекологическая эндокринология детей и подростков. Рук-во для врачей. М, МИА: 251.

8. Левенець СО, Плехова ОІ. 1986. Клініко-гормональна характеристика затримки розвитку жіночої статевої системи центрального ґенезу. Акушерство и гинекология. 7: 50—53.

9. Протоколи надання медичної допомоги дітям за спеціальністю «дитяча ендокринологія». МОЗ України. За ред НБ Зелинської. К. 2006: 94.

10. Лебедькова СЕ, Кацова ГБ, Евстифеева ГЮ и др. 2003. Распространенность и структура неинфекционных заболеваний у детей и подростков, проживаючих в регионах с различной антропогенной нагрузкой. Гигиена и санитария. 2: 43—46.

11. Сиротченко ТА, Белых НА. 2011. Подростковый возраст в зеркале медико-социальных проблем. Совр педиатрия. 4(38): 188—190.

12. Соснина СФ, Волосников ЛК. 2011. Медико-социальные аспекты здоровья девочек подросткового возраста. Здравоохр Рос Федерации. 3: 43—46.

13. Неділько ВП, Камінська ТМ, Руденко СА, Пінчук АП. 2008. Стан здоров'я школярів великого міста. Здоровье ребенка. 1(10): 14—18.

14. Султанаева ЗМ, Шарафутдинова ИХ. 2010. Заболеваемость в детском и подростковом возрасте как фактор формирования репродуктивного здоровья. Здравоохр Рос Федерации. 2: 22—25.

15. Ушакова ГА, Елгина СИ, Назаренко МЮ. 2006. Репродуктивное здоровье современной популяции девочек. Акушерство и гинекология. 1: 34–39.

16. Фурман ЮВ, Смахтин МЮ. 2014. Социальные факторы риска здоровья школьников. Актуальні питання фізіології, патології та організації медичного забезпечення дітей шкільного віку і підлітків. Матеріали наук-практ конф з міжнар участю. Х: 912—92.

17. Шкробанець ІД. 2010. Захворюваність і поширеність хвороб серед дитячого населення Чернівецької області. Здоровье женщины. 2(48): 188—189.

18. Adolescent Health Care: A Practical Guide. 4^th ed. Еd L Neinstein. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins. 2002: 328—329.

19. Groft JN, Hagen B, Miller NK et al. 2005. Adolescent health: a rural community's approach. Rursl Remote Heslth. 5;2: 366.