PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2015.3(63):47-50; doi 10.15574/PP.2015.63.47 
 

Особенности прегравидарной подготовки у женщин с синдромом поликистозных яичников на фоне инсулинорезистентности в анамнезе 
 

Онисько О. В., Корчинская О. А., Слабкий Г. А., Волошина У. В.

ГВУЗ «Ужгородский национальный университет», г. Ужгород, Украина

Ужгородский городской родильный дом, г. Ужгород, Украина 
 

Цель — изучить эффективность лечения бесплодия на фоне поликистозных яичников у женщин с инсулинорезистентностью. 
 

Пациенты и методы. Проведен анализ эффективность лечения бесплодия у женщин с синдромом поликистозных яичников, из них І группу составили 25 пациенток, у которых диагноз поставлен с помощью традиционных критериев и определен индекс НОМА в качестве показателя инсулинорезистентности, а ІІ группу составили 25 женщин с синдромом поликистозных яичников с аналогичными методами обследования, но без определения индекса НОМА. 
 

Результаты. Установлено, что у всех женщин, у которых индекс НОМА равнялся >3 и которые лечились препаратом метформин, полностью возобновились менструальная функция и овуляция, даже без назначения дополнительных гормональных препаратов, кроме того, больше чем у половины женщин наступила беременность. Неплохой результат лечения имели пациентки, у которых индекс НОМА был в норме и которые лечились по обычной схеме, потому что у них не было инсулинорезистентности. У женщин, у которых индекс НОМА не определялся, эффективность лечения была намного ниже, поскольку не было доказанного наличия или отсутствия инсулинорезистентности. 
 

Выводы. Индекс НОМА следует определять у всех женщин с синдромом поликистозных яичников, поскольку его уровень имеет решающее значение в дальнейшей тактике лечения данного заболевания. Неправильный подход к лечению приводит к снижению вероятности получения позитивных результатов. 
 

Ключевые слова: инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, синдром поликистозных яичников, бесплодие. 
 

Литература: 

1. Вихляева ЕМ. 2002. Руководство по ендокринной гинекологии. Москва: 360—395.

2. Пищулин AA, Капрова ЕА. 2009. Овариальная гиперандрогения и метаболический синдром. Эндокринологический научный центр РАМН. Москва.

3. Грищенко ВИ, Загребельная ИВ, Абузайд СС и др. 2010. Синдром поликистозних яичников. Медицинские аспекты здоровья женщины. 1: 5—12.

4. Сметник ВП, Тумилович ЛГ. 2005. Неоперативная гинекология. Москва, Медицинское информационное агентство.

5. Сольський СЯ. 2006. Питання патогенезу, діагностики та лікування гіперандрогенії. Жіночий лікар. 3: 8.

6. Татарова НА. 2006. Новейший справочник по гинекологии. Москва-Санкт-Петербург: 95—99.

7. Товстановська ВО, Ус ІВ. 2006. Гіперінсулінізм в акушерстві та гінекології і його терапія. Нова медицина. 2: 21—23.