- Особенности оценки риска формирования вторичной аменореи у девочекподростков с использованием морфогенетических показателей
Особенности оценки риска формирования вторичной аменореи у девочекподростков с использованием морфогенетических показателей
PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2014.4(60):86–89
Особенности оценки риска формирования вторичной аменореи у девочекподростков с использованием морфогенетических показателей
Т.А. Начетова
ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков НАМН Украины», г. Харьков, Украина
УДК 618.176053.6:575.1
Цель — оценить возможности использования дерматоглифических показателей для формирования группы риска развития вторичной аменореи.
Пациенты и методы. У 102 девочек в возрасте 13–17 лет с вторичной аменореей и у 50 их одногодок с регулярным менструальным циклом проанализированы дерматоглифические показатели по методике Cbmmins H., Midlo Ch. Оценка прогностической значимости проведена в соответствии с системно информационным анализом Вальда. Для прогностических таблиц отобраны только качественные дерматоглифические показатели с информативностью не ниже 0,3 (согласно информативной мере Кульбака), определение которых может быть проведено не только медицинским генетиком, но и педиатром, семейным врачом, детским гинекологом, эндокринологом. Для оценки прогноза выполнено последовательное сложение прогностических коэффициентов. Сумма баллов +6,5 и более свидетельствовала о высокой вероятности формирования вторичной аменореи, от +13,5 — об очень высокой вероятности заболевания, от 6,5 до 13,5 — о низкой вероятности, менее —13 баллов — об очень низкой вероятности развития данной патологии.
Результаты. Установлена высокая прогностическая значимость дерматоглифических показателей для различных клинических вариантов вторичной аменореи (вторичной аменореи с менархе; вторичной аменореи, наступающей после других нарушений менструального цикла; вторичной аменореи, развивающейся после регулярного менструального цикла).
Выводы. Предложенные прогностические таблицы позволяют с высоким уровнем достоверности сформировать группу риска возникновения вторичной аменореи в период пубертата для проведения лечебно профилактических мероприятий по предотвращению развития данного нарушения менструального цикла, что позволит повысить репродуктивный потенциал таких девочек.
Ключевые слова: вторичная аменорея, девочки подростки, дерматоглифика.
Литература:
1. Бронфман СА. 2011. Разработка индивидуально ориентированной схемы восстановительного лечения женщин с вторичной нормо-гонадотропной аменореей. Автореф. дис. к.мед.н. М: 20.
2. Гречко ЕЮ. 2010. Прогнозирование, профилактика и оптимизация терапии нарушений менструального цикла у девочек-подростков. автореф. дис. к.мед.н. спец. 14.01.01 «Гинекология»; 14.01.08 «Педиатрия». ГУ «Ростовский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Ростов-на-Дону: 23.
3. Гублер ЕВ. 1978. Вычислительные методики анализа и распознавания патологических процессов. Ленинград, Медицина: 294.
4. Дмитриев АН. 2011. Метаболический синдром: маркеры индивидуальной предрасположенности, диагностика доклинической стадии, обоснование тактики ведения пациентов. Автореф. дис. д.мед.н. Екатеринбург: 22.
5. Левенец СА, Начетова ТА. 2011. Варианты клинической картины вторичной аменореи у девочек-подростков. Ендокринна патологія у віковому аспекті. Матеріали наук-практ конф з міжнар участю. Харків: 57—59.
6. Левенец СА, Начетова ТА, Кулешова ДК. 2012. Особенности перинатального и семейного анамнеза девочек-подростков с вторичной аменореей. Досягнення і проблеми генетики, селекції та біотехнології. Зб наук пр. К, 3: 318—321.
7. Долгих ВВ, Кулеш ДВ, Пугина ЕВ, Храмова ЕЕ. 2009. Медико-социальные аспекты нарушения ритма менструаций у подростков: обзор. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 3: 50—59.
8. Негашева МА. 2008. Системный подход при изучении взаимосвязей соматических, дерматоглифических и психоэмоциональных признаков в структуре общей конституции человека. Морфология. 1: 73—77.
9. Левенець СО, Начьотова ТА, Перевозчиков ВВ та ін. 2010. Поширеність розладів функції статевої системи серед сучасних дівчаток та дівчат-підлітків та чинники ризику їх виникнення. Педіатрія, акушерство та гінекологія. 6: 94—96.
10. Рабеджанова ММ, Нарзуллаева EH, Якубов ИИ. 2009. Современные представления о женском бесплодии (обзор литературы). Мать и дитя. Душанбе: 18—32.
11. Современные подходы к профилактике заболеваний в мире. http://meduniver.com/Medical/profilaktika/12.html MedUniver.
12. Bruni V, Dei M, Morelli C et al. 2011. Body composition variables and leptin levels in functional hypothalamic amenorrhea and amenorrhea related to eating disorders. J Pediatr Adolesc Gynecol. 24,6: 347—352. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpag.2011.06.004; PMid:21906977
13. Cummins H, Midlo Ch. 1961. Finger printer palms and soles: In introduction to dermatogliphics. H Cummins, Philadelphia: 298.
14. Laroche E, Bricaire L., Christin-Maitre S. 2013. Diagnosis and management of amenorrhea in adolescent girls. Arch Pediatr. 20,7: 817—822. http://dx.doi.org/10.1016/j.arcped.2013.04.004; PMid:23727374
15. Roztoczynska D, Starzyk J. 2009. The role of a pediatric endocrinologist in diagnostics and therapeutic management of anorexia nervosa — own experiences and review of literature. Przegl Lek. 66,1—2: 52—57. http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/kel250; PMid:16880190