PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2014.2(58):46-50; doi 10.15574/PP.2014.58.46 
 

Особенности цитоморфологического и микробиотического состояния слизистой оболочки полости носа у детей — пассивных курильщиков 
 

Тяжка А. В., Ванханова Т. А., Яременко Л. М., Пилипенко И. Ф.

Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

Дорожная клиническая больница № 1, г. Киев, Украина 

Цель — исследовать особенности цитоморфологического и микробиологического профиля слизистой оболочки полости носа у детей — пассивных курильщиков, учитывая степень их нагрузки табачным дымом. 
 

Пациенты и методы. Проведено цитоморфологическое и микробиологическое исследование мазков из носа 109 детям в возрасте 1,5–4,5 года, которые наблюдались в детской поликлинике Дорожной клинической больницы № 1 г. Киева. Все дети тщательно обследованы, включая детальное изучение анамнеза жизни, жалоб, наличие сопутствующих заболеваний, применения лекарственных препаратов, данные объективного осмотра. Обследование проведено в период отсутствия у ребенка острых заболеваний или обострения хронической патологии. 
 

Результаты. Установлено, что для детей, которые систематически подвергались влиянию табачного дыма, характерны изменения со стороны слизистой оболочки в виде напряжения элиминационных механизмов, проявляющихся в тенденции к повышению продукции слизи и изменения ее физико-химического состава. Отмечено нарушение количественного соотношения различных видов риноэпителиоцитов, что проявлялось увеличением количества бокаловидных и уменьшением количества мигающих клеток. Дети — пассивные курильщики чаще, чем дети группы контроля, были носителями золотистого стафилококка. 
 

Выводы. Описанные изменения слизистой оболочки носа, вероятно, являются следствием раздражающего воздействия токсинов табачного дыма, экспозиция которого может препятствовать эффективной реализации мукоцилиарного клиренса и снижать защитные свойства слизистых оболочек, в частности, ее колонизационной резистентности. Полученные данные помогают объяснить высокую респираторную заболеваемость детей — пассивных курильщиков. 
 

Ключевые слова: дети, пассивное курение, слизистая оболочка полости носа, микробиота. 
 

Література: 
1. Андреєва Т, Захожа В, Король Н, Красовський К та ін. 2010. Глобальне опитування дорослих щодо вживання тютюну (GATS). Звіт за результатами дослідження, Україна. К: 176.

2. Полька НС, Федоренко ВІ, Пластунов БА. 2013. Проблеми збереження довкілля і здоров'я нації у матеріалах XV з'їзду гігієністів України. Довкілля та здоров'я 2(65): 68—90.

3. Sisson JH, Leise LK, Smith RA et al. 1991. Acrolein induces bronchial epithelial cell ciliostasis that can be blocked by N-acetylcysteine. Am Rev Respir Dis 143: 490—495.

4. Saulyte J, Regueira C, Montes-Martinez A et al. 2014. Active or passive exposure to tobacco smoking and allergic rhinitis, allergic dermatitis, and food allergy in adults and children: a systematic review and meta;analysis. PLoS Med 11(3): e1001611.

5. Bisgaard H, Bonnelykke K. 2010. Long;term studies of the natural history of asthma in childhood. J Allergy Clin Immunol 126(2): 187—197.

6. Dempsey DA, Meyers MJ, Oh SS et al. 2012. Determination of tobacco smoke exposure by plasma cotinine levels in infants and children attending urban public hospital clinics. Arch Pediatr Adolesc Med 166(9): 851—856.

7. Zonuz AT, Rahmati A, Mortazavi H et al. 2008. Effect of cigarette smoke exposure on the growth of Streptococcus mutans and Streptococcus sanguis: an in vitro study. Nicotine Tob Res 10(1): 63—67.

8. Elwany S, Ibrahim AA, Mandour Z, Talaat I. 2012. Effect of passive smoking on the ultrastructure of the nasal mucosa in children. Laryngoscope 122(5): 965—969.

9. Garmendia J, Morey P, Bengoechea JA. 2012. Impact of cigarette smoke exposure on host-bacterial pathogen interactions. Eur Respir J 39(2): 467—477.

10. Jha P. 2012. Avoidable deaths from smoking: a global perspective. Public Health Reviews 33: 569—600.

11. Wirth N, Bohadana A, Spinosa A, Martinet Y. 2009. Les pathologies respiratoires liees au tabagisme passif. Revue des Maladies Respiratoires 26;6: 667—678.

12. Liu Y, Di YP. 2012. Effects of second hand smoke on airway secretion and mucociliary clearance. Front Physiol 3: 342.

13. Milara J, Cortijo J. 2012. Tobacco, inflammation, and respiratory tract cancer. Curr Pharm Des 18(26): 3901—3938.

14. Jensen RG, Koch A, Homoe P, Bjerregaard P. 2013. Tobacco smoke increases the risk of otitis media among Greenlandic Inuit children while exposure to organochlorines remain insignificant. Environ Int 54: 112—118.

15. Giovino GA, Mirza SA, Samet JM et al. 2012. Tobacco use in 3 billion individuals from 16 countries: an analysis of nationally representative cross-sectional household surveys. Lancet. 380(9842): 668—679.

16. Vork KL, Broadwin RL, Blaisdell RJ. 2007. Developing asthma in childhood from exposure to secondhand tobacco smoke: insights from a meta-regression. Environ Health Perspect 115(10): 1394—1400.