• Опыт лечения гемангиом сложной локализации

Опыт лечения гемангиом сложной локализации

PAEDIATRIC SURGERY.2017.1(54):49-51; doi 10.15574/PS.2017.54.49

Спахи О. В., Пахольчук А. П., Кокоркин А. Д., Мариев Г. С.
Запорожский государственный медицинский университет, Украина

В период 2012–2016 гг. в клинике деткой хирургии г. Запорожье наблюдали 329 детей с гемангиомами различной локализации. Применялись следующие методики лечения: криодеструкция (33%), склерозирующая терапия (26%), оперативное вмешательство (30%), терапия пропранололом (11%). У 37 детей с обширными и проблемными гемангиомами лицевой области и промежности проведено лечение пропранололом. У детей, взятых на лечение в пролиферативной фазе развития гемангиомы, эффект наступает раньше и он более выражен, чем в фазе стабилизации. Лечение обширных гемангиом и гемангиом в проблемных зонах с высокой пролиферативной активностью рекомендуется начинать с пропранолола. Другие методы могут применяться как один из этапов комплексного лечения.

Ключевые слова: гемангиома, пропранолол, лечение, дети.

Литература

1. Дементьева Н.А., Дегтярь В.А. (2014). Гемангиомы у детей: предпалагаемая медицинская стратегия. Хирургия детского возраста. 1–2: 85–93.

2. Омурзаков Б.А. (2015). Применение В-адреноблокаторов при лечении гемангиомы у детей. Вестник КРСУ. 15; 7: 133–135.

3. Пащенко Ю.В., Вивчарук В.П., Паценко К.Ю. (2011). Гемангиомы у детей: современные тенденции и перспективные направления лечения. Медицина неотложных состояний. 6(37): 13–19.

4. Говорухина О.А., Сухарев С.А., Аверин В.И., Рустамов В.М. (2013). Первый опыт применения неселективных β-блокаторов при лечении гемангиом у детей. Хирургия. Восточная Европа. Приложение. 2: 56–59.

5. Сенаторова А.С., Гончарь М.А., Страшок А.И. (2013). Иновационные технологии в лечении гемангиом у детей. Дитячий лікар. 3: 5–9.

6. Тетруева Н.А., Поворознюк В.С., Тополова К.В. и др. (2013).Тактика лечения гемангиом челюстно-лицевой области у детей. Применение пропранолола в качестве первой линии терапии гемангиом сложной локализации. Хирургия детского возраста. 4: 24–31.

7. Рожинский В.В., Репина Е.А., Котлукова Н.П. и др. (2012). Тактика лечения детей с сосудистыми гиперплазиями. Стоматология. Спецвып: 32–41.

8. Azzopardi S, Wright TC. 2012. Novel strategies for managing infantile hemangiomas: a review. Ann Plast Surg. 68(2): 226–228. https://doi.org/10.1097/SAP.0b013e318216b4f8; PMid:21629088

9. Chen TS, Eichenfield LF, Friedlander ShF. 2011. A prospective study of infantile hemangiomas with a focus on incidence and risk factors. Pediatr Dermatol. 28(6): 663–669. https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.2011.01568.x; PMid:21995808

10. Chen TS, Eichenfield LF, Friedlander ShF. 2013. Infantile hemangiomas: an update on pathogenesis and therapy. Pediatrics. 131(2): 99–108. https://doi.org/10.1542/peds.2012-1128

11. Hogeling M, Adams S, Wargon O. 2011. A Randomized Controlled Trial of Propranolol for Infantile Hemangiomas. Pediatrics. 128(2): 259–266. https://doi.org/10.1542/peds.2010-0029; PMid:21788220

12. Drolet BA, Frommelt PC, Chamlin SL et al. 2013. Initiation and use of propranolol for infantile hemangioma: report of a consensus conference. Pediatrics. 131(1): 128–140. https://doi.org/10.1542/peds.2012-1691

13. Silvestre JS, Smadja DM, Levy BL. 2013. Postischemic revascularization: from cellular and molecular mechanisms to clinical applications. Physiol Rev. 93(4): 1743–802. https://doi.org/10.1152/physrev.00006.2013; PMid:24137021

14. Starkey Е. 2011. Propranolol for Infantile Hemangiomas: a review. Arch Dis Child. 96: 890-893.