• Оценка уровня отдельных факторов эндотелиальной дисфункции, их информационная ценность как маркеров прогнозирования развития плацентарной недостаточности у женщин с локальным непрогрессирующим отслоением нормально расположенной плаценты 
ru К содержанию

Оценка уровня отдельных факторов эндотелиальной дисфункции, их информационная ценность как маркеров прогнозирования развития плацентарной недостаточности у женщин с локальным непрогрессирующим отслоением нормально расположенной плаценты 

HEALTH OF WOMAN.2015.4(100):112–114; doi 10.15574/HW.2015.100.112 
 

Оценка уровня отдельных факторов эндотелиальной дисфункции, их информационная ценность как маркеров прогнозирования развития плацентарной недостаточности у женщин с локальным непрогрессирующим отслоением нормально расположенной плаценты 
 

Римарчук М. И., Макарчук О. М.

ГВУЗ «Ивано-Франковский национальный медицинский университет» 
 

На сегодня остается недостаточно изученной роль сосудистого эндотелия, вазоактивных факторов в развитии и течении гестационных осложнений при локальном непрогрессирующем отслоении плаценты и хориона. В основу исследования положено обследование 80 женщин с диагностированным преждевременным отслоением хориона в І триместре беременности. Качественное определение уровней нейроспецифической энолазы и сосудисто-эндотелиального фактора роста в сыворотке крови беременных позволяет оценить степень дизадаптации фетоплацентарного комплекса и прогнозировать тяжесть возможных перинатальных исходов. В ходе проведенных исследований установлено, что у беременных из группы риска (первая опытная группа) по развитию плацентарной дисфункции отмечается неадекватно сниженная продукция сосудисто-эндотелиальных факторов роста. Кроме того, исследование динамики роста синтеза нейроспецифической энолазы в процессе гестации продемонстрировало появление высоких показателей данного нейротрансмиттера у пациенток групп исследования уже в середине ІІ и в начале ІІІ тримест ра беременности с последующим динамическим его повышением в процессе манифестации клинических признаков данного гестационного осложнения. Уровень сосудисто-эндотелиального фактора роста и нейроспецифической энолазы в сыворотке крови могут быть как ранним прогностическим маркером, характеризующим начальные признаки нарушения инвазии трофобласта, так и прогностическим трансмиттером, что выявляется задолго до клинической манифестации гестационных осложнений и развития плацентарной дисфункции. 
 

Ключевые слова: локальное отслоение плаценты и хориона, плацентарная дисфункция, нейроспецифическая энолаза, сосудисто-эндотелиальный фактор роста. 
 

Литература:

1. Кравченко ОВ, Юр’єва ЛМ. 2007. Аналіз факторів ризику передчасного відшарування нормально розташованої плаценти. Зб. наук. праць Асоціації акушерів-гінекологів України. К, Інтермед:365–366.

2. Загородня ОС. 2008. Нові аспекти патогенезу та прогнозування передчасного відшарування нормально розташованої плаценти: автореф. дис. канд. мед. наук. 14.01.01. Національний медичний ун-т ім. О.О. Богомольця. К:18.

3. Лакатош ВП, Леуш СС, Венцківська ІБ, Загородня ОС, Мельник ММ. 2008. Гістологічні зміни плацент при передчасному їх відшаруванні та інших ускладненнях вагітності з огляду на спільні відмінні риси патогенезу. Здоровье женщины 1:51–56.

4. Шадлун ДР. 2002. Прогнозування та профілактика перинатальних втрат: Автореф. дис. д. мед. наук: 14.01.01. МОЗ України. Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л. Шупика. К:36.

5. Сопко НІ. 2003. Рання діагностика плацентарної недостатності у вагітних жінок групи високого ризику та її клінічне значення: Автореф. дис. д. мед. наук: 14.01.01. Ін-т педіатрії, акушерства та гінекології АМН України. К:34.

6. Булик ТС. 2013. Профілактика плацентарної дисфункції у вагітних з ожирінням з урахуванням генетичних предиктів: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.01. Держ. мед. ун-т МОЗ України, Терноп. держ. мед. ун-т ім. І.Я. Горбачевського МОЗ України: 21.

7. Бесєдін ВМ, Фартушок ТВ. 2005. Дослідження рівня гормонів фетоплацентарного комплексу в жінок із ризиком внутрішньоутробного інфікування. Вісник наукових досліджень 2:42–43.

8. Зайнулина МС. 2005. Маркеры дисфункции ендотелия и тромбофилии в диагностике преждевременной от слойки нормально расположенной плаценты. Журналь акушерства и женских болезней 2;LIV:9–16.

9. Петрищев НН, Власов ТД. 2003. Физиология и патофизиология ендотелия. В сб.: Дисфункция ендотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция. Под ред. НН Петрищева. СПб:4–38.

10. Головченко ЮИ, Трещинская МА. 2008. Обзор современных представлений об ендотелиальной дисфункции. Cons. med.Ukr. 11:38–40.

11. Xiao XM, Li LP. 2005. L-Arginine treatment for asymmetric fetal growth restriction. Int. J. Gynaecol. Obstet. 88(1):15–18.

12. Rytlewski K, Olszanecki R, Lauterbach R et al. 2006. Efects of oral L- arginine on the fetal condition and neonatal outcome in preeclampsia: a preliminary report. Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. 99(2):146–152.