• Оценка качества проведения консультирования женщин по поводу прибавки массы тела во время беременности 
ru К содержанию

Оценка качества проведения консультирования женщин по поводу прибавки массы тела во время беременности 

HEALTH OF WOMAN.2015.10(106):118–121 
 

Оценка качества проведения консультирования женщин по поводу прибавки массы тела во время беременности 

Остафийчук С. А., Генык Н. И.

Ивано-Франковский национальный медицинский университет 

Цель исследования: оценка качества проведения антенатального консультирования женщин по поводу гестационной прибавки массы тела на основе разработанных и предложенных нами опросников для пациенток и акушеров-гинекологов.

Материалы и методы. Обследовано 117 женщин в сроке доношенной беременности, среди которых нормальный индекс массы тела (ИМТ) до беременности был у 81 женщины, повышенный у 26 и недостаточный у 10 беременных. В исследовании также приняли участие 42 врача акушера-гинеколога, которые работают в женских консультациях города и проводят антенатальное наблюдение. Опросники включали следующие направления: проведение врачами консультирования о прибавке массы тела во время беременности, советы по изменению питания во время беременности, обсуждение осложнений беременности и родов, связанных с патологической прибавкой массы тела, поощрение физической активности, информирование по снижению массы тела после родов и отношение пациенток к советам медиков на данную тематику.

Результаты. У женщин с нормальным исходным ИМТ патологическая прибавка оказалась достоверно выше, чем у женщин с избыточной массой тела и ожирением (р<0,01). Профилактику патологической прибавки массы тела во время беременности наиболее активно проводят среди женщин с избыточной массой тела и мало внимания уделяется пациенткам с нормальной и недостаточной массой. Недостаточное внимание медики уделяли индивидуальному расчету необходимой прибавки массы тела с учетом исходного ИМТ, низкому уровню знаний как пациенток, так и профессионалов, о критериях физической активности во время беременности. Вопрос послеродового уменьшения массы тела, по данным 90,5±4,5% врачей и 94,0±2,2% женщин, не обсуждался вообще. 83,3±5,8% врачей отметили заинтересованность женщин к выбранной теме и готовность к активному общению. Среди беременных положительное отношение к советам врача об особенностях питания и физической активности обнаружили у 64±4,4% женщин. Профилактика патологической гестационной прибавки массы тела является важной и крайне необходимой составляющей антенатального наблюдения.

Ключевые слова: прибавка массы тела, физическая активность, беременность. 

Литература:

1. Наказ МОЗ Україні № 417 від 15.07.2011 «Методичні рекомендації щодо організації амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги».

2. Butte NF, King JC. 2005. Energy requirements during pregnancy and lactation. Public Health Nutr. 8;7A:1010–1027.

3. Chang T, Llanes M, Gold KJ, Fetters MD. 2013. Perspectives about and approaches to weight gain in pregnancy: a qualitative study of physicians and nurse midwives. BMC Pregnancy Childbirth 13:47–57. http://dx.doi.org/10.1186/1471-2393-13-47; PMid:23433216 PMCid:PMC3626918

4. Elizabeth AD, Elaine MD, Kathryn EF. 2013. Patient-provider communication about gestational weight gain among nulliparous women. BMC Pregnancy Childbirth. 13:231–240. http://dx.doi.org/10.1186/1471-2393-13-231; PMid:24330402 PMCid:PMC4029598

5. Santos PC, Abreu S, Moreira C, Lopes D, Santos R, Montenegro N, Mota J. 2014. Impact of compliance with different guidelines on physical activity during pregnancy and perceived barriers to leisure physical activity. J. Sports Sci. 32;14:1388–1408. http://dx.doi.org/10.1080/02640414.2014.893369

6. IOM. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. Institute of Medicine and National Research Council of the National Academies, Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines, Food and Nutrition Board on Children, Youth, and Families, ed. Rasmussen KM and Yaktine AL. 2009. Washington, D.C.: The National Academies Press.

7. Ruchat SM, Davenport MH, Giroux I, Hillier M, Batada A et al. 2012. Nutrition and Exercise Reduce Excessive Weight Gain in Normal-Weight Pregnant Women. Med. Sci. Sports. Exerc. 44;8:1419–1426. http://dx.doi.org/10.1249/MSS.0b013e31825365f1; PMid:22453250

8. Weight Gain During Pregnancy. US Department of Health and Human Services, Health Resources and Services. Health Resources and Services Administration, Maternal and Child Bureau. Child Health USA. 2013.