• Коррекция плацентарной дисфункции при беременности, осложненной олигоамнионом

Коррекция плацентарной дисфункции при беременности, осложненной олигоамнионом

HEALTH OF WOMAN. 2016.10(116):82–86; doi 10.15574/HW.2016.116.82 
 

Коррекция плацентарной дисфункции при беременности, осложненной олигоамнионом


Басюга И. Е.

ГВУЗ «Ивано- Франковский национальный медицинский университет»


Цель исследования: проведение оценки состояния фетоплацентарного комплекса (ФПК) при маловодии на основании изучения эхоскопических нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока, а также разработка и внедрение алгоритма лечебно-профилактических мер по снижению негативных перинатальных исходов с использованием различных методов коррекции.


Материалы и методы. Для решения поставленной цели были обследованы 65 женщин в сроке 32–36 нед беременности с маловодием. У всех беременных наблюдали гемодинамические нарушения в ФПК. В основную группу вошли 35 беременных с маловодием, которым к традиционному лечению выявленной патологии было добавлено донатор NO и энергопротектор L-аргинин в сочетании с комплексным средством для коррекции ФПК в течение 2 нед в сроки беременности 27–29 нед и 33–34 нед гестации). В контрольную группу вошли 30 беременных с маловодием, которые получили традиционное лечение в зависимости от выявленной этиологической причины.


Результаты. Проведены клинико-статистический анализ на основании исследования частоты развития маловодия, гемодинамики ФПК и сравнительная оценка эффективности двух методик коррекции ФПК при маловодии – традиционной и предлагаемой (применение донатора оксида азота – L-аргинина и энергопротектора – инозина).


Заключение. Совместное использование Тивортин и комплексное средство для коррекции ФПК при маловодии, которые являются одними из немногих разрешенных и сертифицированных препаратов в акушерстве, уменьшит количество акушерских и перинатальных осложнений.


Ключевые слова: беременность, плацентарная дисфункция, маловодие, Тивортин, комплексное средство (кислота янтарная, никотинамид, рибоксин, рибофлавин, мононуклеотид).


Литература: 
1. Бабушкина А.В. L-аргинин с точки зрения доказательной медицины / А.В. Бабушкина // Український медичний часопис. – 2009. – № 6 (76). – С. 43–46.

2. Гнатко Е.П. Оценка функционального состояния эндотелия у здоровых беременных / Е.П. Гнатко, Т.А. Дисмаси, А.И. Матвеев // Акушерство, гинекология, репродуктология. – 2011. – № 3. – С. 81.

3. Пат. №77984 МПК (2013) А61В 10/00 Спосіб неінвазивної діагностики функціонального стану ендотелію при вагітності. Винахідники: Запорожан В.М., Коньков Д.Г., Галич С.Р., Луцкер О.Л. Правовласник: Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пірогова Заявка № 2012 07436, заявл. 19.06.2012 Опубл. 11.03.2013 Бюл. 5.

4. Липатов И.С. Прогнозирование и диагностика плацентарной недостаточности на основе маркеров эндотелиальной дисфункции, децидуализации, апоптоза и клеточной пролиферации /И.С. Липатов, Ю.В. Тезиков // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7, № 1. – С. 52–59.

5. Лубяная С.С. Новый подход к терапии плацентарной дисфункции с использованием L-аргинина/ С.С. Лубяная, И.В. Стрижакова, С.Н. Манищенков [и др.] // Здоровье женщины. – 2010. – № 8 (54). – С. 27–30.

6. Стрюк Р.И. Функция эндотелия и маточно-плодово-плацентарный кровоток у беременных с артериальной гипертонией /Р.И. Стрюк, Ю.М. Бухонкина, В.А. Смирнова, Г.В.Чижова // Кардиология. – 2010. – № 4. – С. 18–22.