HEALTH OF WOMAN. 2016.4(110):131–134; doi 10.15574/HW.2016.110.131 
 

Комплексная терапия аденомиоза в сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия у женщин репродуктивного возраста 
 

Бенюк В. А., Алтыбаева Д. М., Гончаренко В. Н., Курочка В. В.

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев

Киевский городской родильный дом № 3 
 

Цель исследования: разработка и внедрение комплексной поэтапной терапии аденомиоза в сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия у женщин репродуктивного возраста с использованием иммуностимулирующих средств.

Материалы и методы. Была проведена оценка влияния гормонотерапии у 135 женщин репродуктивного возраста с аденомиозом в сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия: I группа – 45 женщин, которые использовали гестаген (6 мес); II группа – 45 женщин, которые принимали агонист гонадотропин-рилизинг гормона (а-ГнРГ) (6 мес); III группа – 45 женщин, которые получали комплексную терапию, включавшую а-ГнРГ, в течение первых 6 мес и иммуномодулятор внутримышечно через день № 20 с последующим применением таблетированных форм по 0,15 г 1 раз в неделю (курс – 6 мес), после этого в течение следующих 6 мес применяли гестаген во вторую фазу менструального цикла – с 16-го по 25-й день. Оценку показателей состояния здоровья проводили через 3, 6 и 12 мес терапии.

Результаты. Изучено влияние гормональной терапии гестагена и а-ГнРГ на клиническое течение заболевания, показатели гомеостаза и функциональное состояние матки у женщин с аденомиозом в сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия в динамике. Выявлены новые звенья патогенеза в развитии доброкачественной патологии матки за счет нарушения функции иммунной системы, особенно выраженные в показателях снижения цитотоксического индекса NК-клеток. Разработана комплексная поэтапная гормональная терапия для женщин репродуктивного возраста с сочетанной доброкачественной патологией матки и проведена оценка влияния на показатели онкомаркеров, иммунного статуса, стероидных гормонов и гематологических показателей в динамике наблюдения.

Заключение. Разработанная комплексная гормональная терапия для женщин репродуктивного возраста с аденомиозом в сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия нормализует показатели онкомаркеров, иммунного и гуморального статуса. Данное лечение у обследованных женщин улучшает гематологические, ехографические и иммунологические показатели в динамике наблюдения по сравнению с монотерапией гестагеном и

а-ГнРГ, достоверно повышает параметры физического функционирования, общего состояния здоровья и жизненной активности, улучшает показатели как физического, так и психологического компонентов здоровья, тем самым повышая качество их жизни.

Ключевые слова: комплексная терапия, аденомиоз, гиперплазия эндометрия, гестагены, агонист гонадотропин-рилизинг гормона.

Литература

1. Бенюк ВО, Голота ВЯ, Диндар ОА, Усевич ІА. 2006. Роль агоністів ГНРГ в лікуванні ендометріозу. Наук.-практ. конф. «Проблемы достижения и перспективы развития медико-биологических наук». Труды Крымского медуниверситета 142:237.

2. Грищенко ВІ, Щербина МО, Потапова ЛВ, Ліпко ОП. 2002. Застосування диференційованої гормонотерапії в лікуванні хворих на поширені форми генітального ендометріозу. Вісн. наук. досліджень 2(26):8–9.

3. Кучеренко СН. 2002. Дифференцированная гормонотерапия аденомиоза с учетом особенностей гормональных нарушений и клинико-морфофункциональных критериев процесса. Здоровье женщины 3(11):30–36.

4. Татарчук ТФ, Бурлака ОВ, Корінна КО. 2005. Медикаментозна терапія гіперпроліферативних процесів ендометрія. Ліки та життя:100–101.

5. Andreotti RF, Flescher АС. 2005. Тhe sonographic diagnosis of adenomyosis. Ultrasound Q. 21;3:167–170. http://dx.doi.org/10.1097/01.ruq.0000174751.34633.9a

6. Afonso JS, Sumxes Sergio S. 2005. Adenomiosis: pathohysiology, diagnosis and treatment (review). Ву Hysteroscopy at Fri. 12;2:1–52.

7. Frackiewicz EJ, Zarotsky V. 2003. Diagnosis and treatment of endometriosis. Expert Opin Рharmасоthеr. 4;1:67–82.