• Клинико-психологические особенности течения акне у женщин с бесплодием

Клинико-психологические особенности течения акне у женщин с бесплодием

HEALTH OF WOMAN. 2017.4(120):118–122; doi 10.15574/HW.2017.120.118

Заднипряная О. И.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Цель исследования: изучение клинико-психологических особенностей течения акне и качества жизни у женщин с бесплодием.

Материалы и методы. В исследование включена 151 пациентка: из них – 111 женщин с акне и бесплодием (основная группа) и 40 фертильных женщин с акне (группа сравнения). Проводили оценку анамнеза, дерматологического и гинекологического статуса, исследование гормонального фона, оценку психоэмоционального состояния и качества жизни пациенток (дерматологический индекс качества жизни; Госпитальная шкала тревожности и депрессии – HADS), психологического и социального эффекта воздействия угрей (опросник APSEA).

Результаты. У инфертильных женщин с акне достоверно реже регистрировали открытые и закрытые комедоны, чаще выявляли папулы, застойные пятна, гиперпигментацию, расширенные поры, а также атрофические рубцы. Для них характерно позднее менархе, раннее начало половой жизни. У 56,8% инфертильных пациенток в анамнезе фиксировали заболевания, передающиеся половым путем, аборты (8,1%), выкидыши и замершую беременность (12,6%), внематочную беременность (4,5%). Выявлено, что бесплодие длится в среднем 4,9±3,6 года, при этом первичное бесплодие диагностировано в 69,4% случаев. Эндокринный характер инфертильности подтвержден у 48 (43,2%) пациенток, трубно-перитонеальный – у 63 (56,8%) обследуемых. Установлено, что заболевание значительно влияет на качество их жизни (13,3±6,2 балла), оказывает сильный психологический и социальный эффект (87,8±28,1 балла), обусловливает клинически выраженные тревожность (11,8±4,4 балла) и депрессивность (11,6±3,8 балла).

Заключение. Таким образом, акне у инфертильных пациенток имеет не только клинические особенности, но и сопровождается значительными нарушениями психоэмоциональной сферы и снижением качества жизни этой категории женщин.

Ключевые слова: женщины с акне и бесплодием, качество жизни, психоэмоциональные расстройства, психологический и социальный эффект акне.

Литература:
1. Гинекология: Национальное руководство /Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, И.Б. Манухина, В.Е. Радзинского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 1048 c.

2. Дьячкова Е.С. Психологические особенности семей с нарушениями репродуктивного здоровья /Е.С. Дьячкова //Вестник ТГУ. – 2013. – Вып. 9 (125). – С. 199–207.

3. Заднипряная О.И. Психосоциальные аспекты acne vulgaris у женщин, или болезнь с характером /О.И. Заднипряная, О.С. Третьякова //Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. – 2016. – № 2 (24). – С. 266–276.

4. Карголь И.В. Психологические особенности женщин, страдающих бесплодием /И.В. Карголь//Психология эффективного родительства: материалы Международной научно-практической конференции. – Курск, 2011. – С. 227–238.

5. Корсунская И.М. Терапия акне у женщин на фоне гиперандрогении / И.М. Корсунская, Ю.Э. Доброхотова, З.Э. Рагимова, Т.С. Кузьмина, Н.Н. Потекаев, Баджелан Бенхуш //Consilium medicum. Дерматология (прилож.). – 2008. – № 01. –  С. 6–9.

6. Кришталь Е.В. Бесплодие супружеской пары в аспекте медицинской психологии /Е.В. Кришталь, М.В. Маркова//Медицинская психология. – 2008. – № 3. – С. 17–22.

7. Леваков С.А. Современный взгляд на бесплодный брак /С.А. Леваков, С.А. Павлова, Т.И. Бугрова, А.Г. Кедрова //Клиническая практика. – 2010. – № 3. – С. 92–97.

8. Манухин И.Б. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции /И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян, Е.И. Манухина. Изд. 4-е переработанное. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 304 с.

9. Подзолкова Н.М. Эндокринное бесплодие: от программируемого зачатия до экстракорпорального оплодотворения. Руководство /Н.М. Подзолкова, И.В. Кузнецова, Ю.А. Колода. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 112 с. 

10. Подольхов Е.Н. Влияние особенностей психоэмоционального состояния женщин с трубно-перитонеальным бесплодием на результат лечения методом экстракорпорального оплодотворения /Е.Н. Подольхов, Д.А. Ниаури, Н.Н. Петрова //Вестник СПбГУ. – 2009. – Сер. 11, вып. 4. – С. 124–135.

11. Терапия больных акне и постакне: [метод. рекомендации] /Н.В. Кунгуров, М.М. Кохан, Н.В. Зильберберг, В.А. Игликов, А.И. Толстая, И.Е. Костырева, Н.В. Волкова. – Екатеринбург, 2013. – 52 с.

12. Третьякова О.С. Гиперандрогения как базис формирования бесплодия и акне у женщин репродуктивного возраста /О.С. Третьякова, О.И. Заднипряная, И.В. Заднипряный //Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. – 2015. – Т. 5, № 3 (19). – С. 65–71.

13. Чеботарев В.В. Поздние акне у женщин: особенности течения заболевания /В.В. Чеботарев, И.Б. Казьмина, М.В. Кошель, А.В. Одинец, А.О. Коробейникова //Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2016. – № 4. – С. 544–547.

14. Шестакова О.В. Качество жизни и особенности психоэмоционального состояния в супружеской паре при бесплодном браке /О.В. Шестакова, Ф.К. Тетелютина// Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 6.

15. Bez Y., Yesilova Y., Kaya M., Sir A. (2011) High social phobia frequency and related disability in patients with acne vulgaris. Eur J Dermatol. 21;5:756–760.

16. Brown G.E., Malakouti M., Sorenson E. (2015) Psychodermatology. Adv Psychosom Med.. 34:123–34. https://doi.org/10.1159/000369090; PMid:25832518

17. Jafferany M., Stoep A.V., Dumitrescu A. (2010) Psychocutaneous disorders: a survey study of psychiatrists’ awareness and treatment patterns. South Med J. 103; 12:1199-203. https://doi.org/10.1097/SMJ.0b013e3181fa73ef

18. Ocek T., Kani A.S., Ba A. (2015) Psychodermatology: Knowledge, Awareness, Practicing Patterns, and Attitudes of Dermatologists in Turkey. Prim Care Companion CNS Disord. 17; 2. Collection 2015 https://doi.org/10.4088/PCC.14m01628

Содержание журнала Текст статьи