HEALTH OF WOMAN. 2017.7(123):52–58; doi 10.15574/HW.2017.123.52

Коньков Д. Г., Старовер А. В., Булавенко О. В., Вознюк А. В.
Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Цель исследования: оценка клинической эффективности вагинальных суппозиториев, содержащих мирамистин, при лечении неспецифического вагинита у беременных – пользователей акушерского пессария.
Материалы и методы. В исследовании принимали участие 58 беременных в сроке 16–22 нед с неспецифическим вагинитом, которым с целью профилактики невынашивания беременности на фоне истмико-цервикальной недостаточности было показано введение силиконового цервикального акушерского пессария серкляжного типа. В основную группу вошли 30 женщин, лечение которым проводили суппозиториями с мирамистином (Тамистол®); 28 женщин вошли в группу сравнения – суппозитории с хлоргексидином. Сравнительную оценку эффективности лечения проводили на основании регресса жалоб женщин, результатов бактериоскопического и бактериологического исследований сразу и в динамике после введения пессария.
Результаты. Местное применение суппозиториев с мирамистином или хлоргексидином имело выраженный клинический эффект при лечении неспецифического вагинита во ІІ триместре беременности. Однако использование суппозиториев с мирамистином было более эффективным, чем с хлоргексидином, по показателям регрессии жалоб на зуд (ОР 3,48, 95% ДИ: 1,29–9,42; р=0,014) и чувство жжения (ОР 3,57; 95% ДИ: 1,09–11,66; р=0,035) во влагалище, нормализации клинических показателей (исчезновение клинической симптоматики через 3,8±0,9 сут против 5,6±1,3 сут), уменьшению микробной контаминации в вагинальных выделениях беременных и отсутствию рецидивов.
Заключение. Использование суппозиториев Тамистол® для лечения неспецифического вагинита во ІІ триместре беременности накануне инсталляции цервикального пессария обеспечивало выраженный клинический эффект без дальнейшего рецидива заболевания.
Ключевые слова: вагинальные суппозитории, мирамистин, хлоргексидин, преждевременные роды, истмико-цервикальная недостаточность, неспецифический вагинит, акушерский цервикальный силиконовый пессарий.

Литература:
1. Доброхотова Ю.Э. Невынашивание беременности: инфекционные факторы / Ю.Э. Доброхотова // Медицинские аспекты здоров’я женщины. – 2013. – № 5 (69). – С. 32–37.

2. Комплексна прогностична оцінка стану шийки матки щодо виникнення істміко-цервікальної недостатності / Д.Г. Коньков, О.В. Булавенко, А.В. Старовєр та ін. // Інформаційний лист на нововведення в сфері охорони здоров’я № 170. – 2016. – 4 с.

3. Неспецифический вагинит у беременных: возможно ли лечение с сохранением вагинальных лактобацилл? / Н.В. Спиридонова, Е.И. Басина, Е.В. Мелкадзе // Акушерство. Гинекология. Репродукция. – 2012. – Т. 6, № 1. – С. 6–13.

4. Профілактика пізніх викиднів та передчасних пологів / Д.Г. Коньков, О.В. Булавенко, А.В. Старовєр, О.В. Астахова // Інформаційний лист на нововведення в сфері охорони здоров’я № 171. – 2016. – 5 с.

5. Профілактика передчасних пологів: методичні рекомендації / автори-укладачі: Д.Г. Коньков, О.В. Булавенко, С.Р. Галич, І.А. Жабченко, А.В. Старовєр, О.Ю. Журавльов // Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова; Одеський національний медичний університет; ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології» НАМН України; ЗАО «МП Симург» (Білорусь). – К., 2017. – 36 с.

6. Bacterial vaginosis as a risk factor for preterm delivery: a meta-analysis / H. Leitich, B. Bodner-Adler, M. Brunbauer et al.// Am. J. Obstet.Gynecol. – 2003. – Vol. 189. – P. 139–147. https://doi.org/10.1067/mob.2003.339; PMid:12861153