• Эндоваскулярное лечение среднего аортального синдрома во время беременности 
ru К содержанию Полный текст статьи

Эндоваскулярное лечение среднего аортального синдрома во время беременности 

PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2016.3(67):10-14; doi 10.15574/PP.2016.67.10 
 

Эндоваскулярное лечение среднего аортального синдрома во время беременности 
 

Черпак Б., Давыдова Ю., Дитковский И., Ящук Н., Бацак Б., Лазоришинец В.

ГУ «Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии имени М.М. Амосова», Киев, Украина 
 

Средний аортальный синдром представляет собой клиническое состояние, возникающее вследствие сегментарного сужения брюшной или нисходящей грудной аорты. Это может быть как врожденной аномалией развития аорты, так и следствием одной из приобретенных заболеваний, таких как: инфекции, облитерирующийм панартериит, нейрофиброматоз, забрюшинный фиброз, фиброзно-мышечная дисплазия, мукополисахаридоз и синдром Такаясу. В статье представлен случай 17-летней пациентки с опасной для жизни артериальной гипертензией во время наступления беременности и нераспознанным до беременности средним аортальным синдромом. Из-за редкости данного синдрома, очень сложно определить и найти правильный подход к его лечению. В статье указаны отдельные случаи хирургии и интервенционной терапии с установкой стент-графта, а также отмечены положительные результаты безоперационного ведения болезни. К сожалению, артериальная гипертония у нашей пациентки была устойчива к трехпрепаратному антигипертензивнному лечению. Однако у пациентки было отмечено значительное улучшение эндоваскулярного среднего аортального синдрома после установки искусственного имплантата CP на 24-й неделе беременности. После проведенной процедуры артериальное давление снизилось с 220/110 мм рт.ст. до 140/90 мм рт.ст. Через 3 месяца пациентка самостоятельно родила здорового мальчика.


Ключевые слова: синдром среднего аортального синдрома, беременность, установка эндоваскулярного стент-графта.


Литература

1. Willner J.B. Successful pregnancy after aortic stent-graft in a patient with middle aortic syndrome / J.B. Willner, T.J. Hatfield, A.B. Hameed // American journal of obstetrics and gynecology (Impact Factor: 3.28). — 2009, March. — Vol. 200(6). — P. e4—5. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2008.11.039.

2. Hajsadeghi Sh. Suprarenal abdominal aortic coarctation diagnosed during pregnancy / Sh. Hajsadeghi, M. Chitsazan, H. Rahbar // Iranian Cardiovascular Research Journal. — 2010. — Vol.4, No.4.

3. ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy / V. Regitz-Zagrosek, C. Blomstrom Lundqvist, C. Borghi, R. Cifkova, R. Ferreira, J.-M. Foidart, J.S.R. Gibbs, Ch. Gohlke-Baerwolf, B. Gorenek, B. Iung, M. Kirby, A. H.E.M. Maas, J. Morais, P. Nihoyannopoulos, P.G. Pieper, P. Presbitero, J.W. Roos-Hesselink, M. Schaufelberger, U. Seeland, L. Torracca // European Heart Journal. 2011. — Vol. 32. — P. 3147—3197. http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehr218; PMid:21873418

4. James P.R. Management of hypertension before, during and after pregnancy / P.R. James, C. Nelson // Heart. 2004, Dec. — Vol. 90(12). P. 1499—1504. http://dx.doi.org/10.1136/hrt.2004.035444; PMid:15547046 PMCid:PMC1768605

5. Stone S. A case of congenital mid-aortic syndrome in pregnancy / S. Stone, D. Beattie, M.C. Jolly // Journal of Human Hypertension. 2009. — Vol. 23. — P. 143—145. http://dx.doi.org/10.1038/jhh.2008.118; published online 18 September 2008.

6. Nimit C. Shah, MBBS, MRCP. A young hypertensive woman with a rare diagnosis of middle aortic syndrome // The jornal of clinical hypertension. — 2008. Oct. —Vol. 10, No 10.

7. Sievrt H. PercutaneousInterventions for Congenital Heart Disease / H. Sievrt, Sh.A. Qureshi, N. Wilson, Z.M. Hijazi // Informa UK Ltd. — 2007.

8. Porras D. Midaortic syndrome: 30 years of experience with medical, endovascular and surgical management / D. Porras, D.R. Stein // Pediatric nephrology. — 2013, Oct. — Vol. 28(10). — P. 2023—33. http://dx.doi.org/10.1007/s00467-013-2514-8. Epub 2013 Jun 18.

9. Endovascular surgery by means of a Talent endoprosthesis implant in adult patients with thoracic aorta coarctation // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). — 2008, Aug. — Vol. 49(4). — P. 483—7.

10. Fink-Josephi G. Coarctation of the aorta: outcome of pregnancy / G. Fink-Josephi, S. Gutierrez-Vogel, L.M. Hurtado-Lopez, C. Calderon // J. Am. Coll. Cardiol. — 2001, Nov. — Vol. 15, No 38(6). — P. 1728—33.

11. Beauchesne L.M. The adult patient with native coarctation of the aorta: balloon angioplasty or primary stenting? / L.M. Beauchesne, H.M. Connolly, N.M. Ammash, C.A.Warnes // Heart. —2003, Jan. — Vol. 89(1). — P. 77—83. http://dx.doi.org/10.1136/heart.89.1.77