SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2017.4(84):77-80; doi 10.15574/SP.2017.84.77

Недельская С. Н., Кузнецова Е. Д., Шевченко Е. А., Кизилова И. А., Колесник О. Я.
Запорожский государственный медицинский университет, Украина
КУ «Запорожская городская многопрофильная клиническая больница №5», Украина

Цель: изучить эффективность терапии острого периода атопического дерматита (АД) с включением в комплексное лечение пробиотического штамма Lactobacillus rhamnosus GG (LGG® — микроэнкапсулированных).

Пациенты и методы. Под наблюдением находились 36 детей с АД среденетяжелой и тяжелой степени тяжести в периоде обострения. Больные основной группы (26 детей, средний возраст 8,6±1,3 года) получали в комплексной терапии Прему, группы сравнения (10 детей, 9,1±2,0 года) — только стандартную терапию. Оценивали динамику индекса SCORAD, симптомов зуда и нарушения сна.

Результаты. Через две недели лечения в основной группе детей индекс SCORAD снизился до 18,52±3,9 бала, в группе сравнения — до 24,3±4,8 бала (р<0,05). Эти отличия сохранялись и через месяц в ходе контрольного осмотра пациентов (13,9±3,1 в основной группе против 19,1±4,5 балов в группе сравнения, р<0,05). Достоверное уменьшение зуда у пациентов основной группы отмечено на 7+й и 14+й дни лечения. Через 14 дней терапии ни один пациент основной группы не отмечал нарушений сна, в то время как во второй группе у 20% пациентов наблюдалось нарушение засыпания (около 2 балов по шкале субъективной оценки), р<0,05.

Выводы. Включение в комплексную терапию АД у детей пробиотического штамма Lactobacillus rhamnosus GG в микроэнкапсулированной форме курсом 3–4 недели достоверно уменьшает проявления АД (оценка по индексу SCORAD) и способствует более быстрой нормализации субъективных показателей — улучшения сна и устранения зуда по сравнению с базисной терапией.

Ключевые слова: атопический дерматит, дети, пробиотики, Према.

Литература

1. Кафарская Л.И. Особенности формирования микрофлоры у детей раннего возраста и пути ее коррекции с помощью пробиотиков / Л.И. Кафарская, М.Л. Шуникова, Б.А. Ефимов // Педиатрическая фармакология. — 2011. — Т.8, №2. — С.94—98.

2. Макарова С.Г. Кишечная микробиота и использование пробиотиков в практике педиатра. Что нового? / С.Г. Макарова, Л.С. Намазова-Баранова // Педиатрическая фармакология. — 2015. — №12(1). — С.38—45.

3. Atopic Dermatitis: An Overview / Rebecca Berke, Arshdeep Singh, M. Guralnick [et al.] // Am Fam Physician. — 2012. — Vol.86(1). — P.35—42. PMid:22962911

4. Atopic dermatitis: A practice parameter update 2012 / L. Schneider, S. Tilles, P. Lio [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. — 2013. — Vol.131. — P.295—299. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2012.12.672; PMid:23374261

5. Atopic Dermatitis — Disease Etiology and Clinical Management / Jorge Esparza-Gordillo, Itaru Dekio, ISBN 978-953-51-0110-9, 414 pages, — 2012 . — P.326—350. https://doi.org/10.5772/1448

6. Brown K. Diet-Induced Dysbiosis of the Intestinal Microbiota and the Effects on Immunity and Disease / Kirsty Brown // Nutrients. — 2012. — Vol.4(8). — P.1095—1119. https://doi.org/10.3390/nu4081095; PMid:23016134 PMCid:PMC3448089

7. Effect of probiotics in the treatment of children with atopic dermatitis / Yesilova Y. [et al.] // Ann. Dermatology. — 2012. — Vol.24. — P.189—193. https://doi.org/10.5021/ad.2012.24.2.189; PMid:22577270 PMCid:PMC3346910

8. Gut microbiota and allergy: the importance of the pregnancy period / T. R. Abrahamsson [et al.] // Pediatric Research. — 2015. — Vol.77. — P.214—219. https://doi.org/10.1038/pr.2014.165; PMid:25310761

9. Low diversity of the gut microbiota in infants with atopic eczema / Abrahamsson T.R. [et al.] // The Journal of Allergy and Clinical Immunology. — 2012. — Vol.129(2). — P.434—440. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2011.10.025; PMid:22153774

10. Pillar I.N. Effect of the use of probiotics in the treatment of children with atopic dermatitis; a literature review / I.N. Pillar, E. Accioly // Nutr Hosp. — 2013. — Vol.28(1). — P.16—26.

11. Randomized, placebo<controlled trial of Lactobacillus rhamnosus GG as treatment of atopic dermatitis in infancy / C. Gruber, M. Wendt, C. Sulser [et al.] // Allergy. — Vol.62, Issue 11. — P.1270—1276.