• Эффективность применения различных форм микронизированного прогестерона при лечении угрозы аборта

Эффективность применения различных форм микронизированного прогестерона при лечении угрозы аборта

HEALTH OF WOMAN. 2017.5(121):74–77; doi 10.15574/HW.2017.121.74

Пирогова В. И., Козловский И. В., Вереснюк  Н. С., Малачинская М. И.
Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого

Цель исследования: сравнение эффективности применения вагинальной и сублингвальной форм микронизированного прогестерона в терапии угрозы прерывания беременности в I–II триместрах.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 58 беременных, у которых при обследовании выявлено ретрохориальную гематому. В зависимости от пути введения микронизированного прогестерона пациенток разделили на две группы. В первую группу вошли 28 женщин, которым согласно инструкции назначали вагинальные таблетки Лютеина. Во вторую группу вошли 30 пациенток, принимавших Лютеину сублингвально.

Контроль за эффективностью лечения оценивали по клинико-лабораторному течению заболевания на основе динамики изменений жалоб пациенток, оценки данных УЗИ в динамике.

Результаты. Результаты исследования показали, что эффективность лечения при применении сублингвально или вагинально препарата Лютеина существенно не отличалась. Неблагоприятными факторами для развития беременности являются центральные и крупные ретрохориальные гематомы.

Заключение. Лечение угрозы прерывания беременности с применением микронизированного прогестерона Лютеина позволило сохранить беременность у 79,3% пациенток с ретрохориальными гематомами.

Ключевые слова: угроза аборта, ретрохориальные гематомы, микронизированный прогестерон, лечение.

Литература:

1. Доброхотова Ю.Э., Джобава Э.М., Озерова Р.И. Неразвивающаяся беременность. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2010. –144 с.

2. Веропотвелян Н.П. К вопросу об эффективности применения прогестеронов при повторных ранних репродуктивных потерях / Н.П. Веропотвелян // Репродуктивна ендокринологія. – 2016. – № 5 (31). – С. 22–27.

3. Berghella V. Early pregnancy loss: Obstetric evidence based guidelines. 2nd edition. New York. CRC. – 2012. – Р. 142–149. https://doi.org/10.3109/9781841848259.015; https://doi.org/10.3109/9781841848259

4. Schindler A.E. European Progestin Club Guidelines for prevention and treatment of threatened or recurrent (habitual) miscarriage with progestogens / Schindler A.E., et al. // Gynecol Endocrinol. – 2015. – № 31. – Р. 447–449. https://doi.org/10.3109/09513590.2015.1017459; PMid:25976550

5. Coomarasamy A. A Randomized Trial of Progesterone in Women with Recurrent Miscarriages / Coomarasamy A., et al. //N Engl J Med. – 2015. – № 373. – Р. 2141–2148. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1504927; PMid:26605928

6. Johns J. Obstetric outcome after threatened miscarriage with and without a hematoma on ultrasound / Johns J., Hyett J., Jauniaux E. // Obstet Gynecol. – 2003. – V. 102 (3). – Р. 483–487. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(03)00580-5; https://doi.org/10.1097/00006250-200309000-00010; PMid:12962928

7. Schauberger C.W. Ultrasound assessment of first-trimester bleeding / Schauberger C.W., Mathiason M.A., Rooney B.L. // Obstet. Gynecol. – 2005. – V. 105 (2). – Р. 333–338. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000151105.53557.27; PMid:15684161