• Эффективность общестимулирующей регулирующей терапии у девочек-подростков с гипоменструальным синдромом

Эффективность общестимулирующей регулирующей терапии у девочек-подростков с гипоменструальным синдромом

HEALTH OF WOMAN. 2017.3(119):37–40; doi 10.15574/HW.2017.119.37

Левенец С. А., Верхошанова О. Г., Удовикова Н. А., Кашкалда Д. А. 
ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков АМН Украины», г. Харьков

Цель исследования: определение ближайшей и отдаленной эффективности негормонального общестимулирующего лечения у девочек с олигоменореей и вторичной аменореей (гипоменструальным синдромом – ГМС).

Материалы и методы. Обследовано 86 девочек в возрасте 13–18 лет с ГМС. Использованы иммуноферментный (ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Э2, тестостерон – Т, инсулин – Ин) и фотометрический методы (витамин Е в сыворотке крови), ультразвуковое исследование органов малого таза. В терапию были включены биостимуляторы, адаптогены, витаминно-минеральные комплексы, по показаниям – бигуаниды и ципрогептадин.

Результаты. Ближайшая эффективность лечения значительно снижается при гипоплазии матки (36,7% против 60,8% без гипоплазии), при повышении содержания в крови ФСГ, ЛГ и при наличии гипоэстрогенемии, у девочек с гипоплазией матки – еще при повышении уровня тестостерона.

Отдаленная эффективность (через 1–3 года после начала лечения) зависит от длительности ГМС, снижается при его существовании без лечения в течение 2 лет и более (43,3% против 55,9% при меньшей продолжительности ГМС). Из гормональных показателей на отдаленную эффективность отрицательное влияние оказывает исходная гипоэстрогенемия, которую при отсутствии эффекта регистрируют у 80% девочек с гипоплазией матки и в два раза реже – при положительных результатах. В группе больных с соответствующим возрасту объемом матки исходную гипоэстрогенемию при положительном эффекте имели 11,1% девочек, при отрицательном– в 3 раза больше.

Заключение. Для повышения эффективности лечения девочек-подростков с ГМС необходимо дальнейшее совершенствование негормональных методов с широким привлечением немедикаментозных средств и уточнение показаний для назначения гормональных препаратов.

Ключевые слова: девочки-подростки, олигоменорея, вторичная аменорея, эффективность негормонального лечения.

Література:
1. Зыбина Л.Ю. Патология пубертата как неблагоприятный фон для осложненного течения беременности в будущем / Л.Ю. Зыбина // Репродуктивное здоровье молодежи – здоровье следующих поколений: тез. докл. ХІ Европейского конгресса детских и подростковых гинекологов. – СПб., 2008. – С. 21.

2. Шилова О.Ю. Дифференциально-диагностические и лечебные подходы к ведению подростков с олигоменореей / О.Ю. Шилова, Т.Н. Круликовская // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2007. – № 6. – С. 22–29.

3. Проблеми репродуктивного здоров’я дівчат Буковини / О.А. Андрієць, І.Д. Шкробанець, О.І. Боднарюк, А. Кориякова // Зб. наук. праць Асоціації акушерів-гінекологів України. – К., 2009. – С. 11–13.

4. Чеботарева Ю.Ю. Механизмы формирования синдрома поликистозных яичников в периоде полового созревания, клиническое течение, профилактика и лечение / Ю.Ю. Чеботарева // Эндокринная гинекология. – 2011. – № 6. – С. 105–114.

5. Содержание лептина и инсулина в крови девочек-подростков с расстройствами менструальной функции на фоне разной массы тела / Левенец С.А., Кашкалда Д.А., Начетова Т.А. [и др.] // Досягнення та перспективи експериментальної і клінічної ендокринології (Десяті Данилевські читання): матеріали наук.-практ. конф. з міжнар. участю. – Х., 2011. – С. 75–76.

Содержание журнала Текст статьи