HEALTH OF WOMAN. 2017.2(118):106–110

Ромащенко О. В., Григоренко В. Н., Билоголовская В. В., Мельникова С. Н., Косюхно М. А.
ГУ «Институт урологии НАМН Украины», г. Киев

В 2002 году Федеральный Комитет Анатомической Терминологии (FICAT) официально переименовал парауретральные железы в женскую предстательную железу, включив термин «женская предстательная железа» в перечень анатомических структур.

Цель исследования: оптимизация изучения ангиоархитектоники женской предстательной железы.

Материалы и методы. Проведено гинекологическое, урологическое, сексологическое обследование 22 сексуально активных женщин в возрасте от 24 до 42 лет, середний возраст – 32,1±0,4 года.

Ультрасонографическое исследование с методом допплерографии сосудов парауретральной зоны проводили на ультразвуковой диагностической системе XARІO фирмы TOSHIBA экспертного класса в режиме серой шкалы. Перед исследованием осуществляли катетеризацию мочевого пузыря, а также введение во влагалище элластичного баллона (50 мл), заполненного гелем. Определяли простатспецифический антиген (PSА total, free) в сыворотке крови.

Результаты. Установлено скопление ткани женской предстательной железы в проекции дистальной части мочеиспускательного канала – у 7 (31,8%) женщин, проксимальной – у 12 (54,5%), вдоль всего мочеиспускательного канала – у 3 (13,7%) в форме овального образования: длина – 2,2±0,25 см, ширина – 1,52±0,14 см, толщина – 1,3±0,16 см, объем – 4,75±0,65 см3 (предполагаемая женская предстательная железа). Диаметр сосудов в исследованных структурах был от 0,28 до 0,36 см, скорость кровотока (Vps) составила от 8,7 до 11,0 см/с, индекс резистентности (IR) – 0,6–0,62, индекс пульсативности (IP) – 1,44–1,21. При проведении видеоэротической стимуляции установлено усиление кровотока в отмеченных анатомических структурах: диаметр сосудов составил 0,28–0,41 см, Vps – 8,9–11,9 см/с, IR – 0,67–0,74, IР – 1,5–1,6. У 19 (86,4%) женщин в проекции передней стенки влагалища на расстоянии 3,2–5,3 см от introitus vaginae и задней стенки мочеиспускательного канала на расстоянии 4–4,5 см от его наружного отверстия диагностировано образование в форме четкого изоэхогенного овала длиной от 1,24 до 1,3 см, шириной – 0,68–0,9 см (зона G), увеличивающееся в размерах на фоне сексуальной стимуляции (длина – 1,28–1,41 см, ширина – 0,8–1,1 см). У всех женщин установлено PSА в сыворотке крови: средние уровни для PSА total – 4,22±1,22 ng/ml, free – 0,11±0,02 ng/ml.

Заключение. Ультразвуковое исследование с методом допплерографии сосудов парауретральной зоны на предварительно закатетеризированном мочевом пузыре позволяет изучать женскую предстательную железу и зону G как отдельную анатомическую структуру.

Ключевые слова: женская предстательная железа, парауретральные железы, зона G, ультразвуковая диагностика.

Литература:
1. ZaviacicM, ZaviacicT, AblinRJ, BrezaJ, HolomanJ. The human female prostate: history, functional morphology implications. Sexology 2001; 11: 44–49.

2. De Graaf R. De mulierum organis generationi inservientibus. Tractatus novus demonstrans tamhomines et animalia caetera omnia, quae viviparadicuntur, haud minus quam viviparadicuntur, haud minus quam vivipara abovo originem ducere. Leyden. 1672.

3. Skene AJC. The anatomy and pathology of two important glands of the female urethra. Amer J Obatetr Diss Women Child 1880;13: 265–270.

4. Rudolf Virchow. 1857. Celluar Pathology: 516–522.

5. Huffman JW. The detailed anatomy of the paraurethral ducts in the adult human female. Amer J Obstet Gynecology 1948;55: 86–101. https://doi.org/10.1016/0002-9378(48)90157-4

6. Grafenberg E. The role of the urethra in female orgasm. Int J Sexology 1950;3: 145–148.

7. AddiegoF.,BelzerE.G., Commoli J. et al. Female ejaculation: a case study.J Sex Research 1981; 17: 13–21. https://doi.org/10.1080/00224498109551094

8. Perry J., Whipple B. Pelvic Muscle Strength of Female Ejaculators: Evidance in support of a New Theory of Orgasm. J. Sex. Res., 17: 1981; 22–39. https://doi.org/10.1080/00224498109551095

9. Hines TM. The G-spot: a modern gynecologic myth. Amer J of Obstetr g Gynecology 2001;185(2); 359–362. https://doi.org/10.1067/mob.2001.115995; PMid:11518892

10. Zaviacic M., Zaviacic T., Ablin R., Breza J., Holoman J. Ultrastructure of the normal adult human female prostate gland (Skenets gland). Anat Embryology 2000; 201: 51–61.

11. Rubio-Casitlas A, Rodriguez-Quintero CM. The female prostate: the end of the controversy. International Society for Sexual Medicine. News bulletin 2009;30: 7.

12. Taboga SR, Goes RM, Zanetoni C, Santos FCA. Ultrastructural characterization of the secretory cells in the prostate:a comparative study between the male and female organs. Acta Microscopia 2001;3: 205–206.

13. Billis Oliveira-Reis A, Ferreira FT et al. Female urethral carcinoma: evidences to origin from Skene’s glands. Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations 2009;3: 19.

14. Stifter, Karl F. andStackl, Walter: Ultrasballuntersucbung zur Topograpbie des G-Punktes. Vienna, 2002 (film excerpt from C.O.M.E.).