• Холестатический гепатоз беременных: акушерский и терапевтический подходы 

Холестатический гепатоз беременных: акушерский и терапевтический подходы 

PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2016.1(65):37-41;doi 10.15574/PP.2016.65.37 
 

Холестатический гепатоз беременных: акушерский и терапевтический подходы 
 

Давыдова Ю. В., Лиманская А. Ю., Мокрик А. Н.

ДУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев 
 

Цель — изучить эффективность и безопасность использования препарата Урсоност (компании Organosin производства Francia Farmaceutici Industria Farmaco Biologica S.r.l. (Италия)) у женщин с холестатичним гепатозом беременных. 
 

Пациенты и методы. Комплексно обследованы 42 беременные, которые находились на амбулаторном и стационарном лечении в отделении акушерских проблем экстрагенитальной патологии в период 2013–2015 гг. Все беременные на момент наблюдения находились в конце II и III триместрах беременности. Из 42 пациенток сформированы три группы обследования. 
 

Результаты. По результатам лечения Урсоностом в первой и второй группе исследуемых женщин, наблюдалось улучшение общего самочувствия, а именно, уменьшение утомляемости, слабости, диспепсических расстройств и кожного зуда. Также, происходила нормализация биохимических показателей крови. 
 

Выводы. В результате включения в схему лечения холестатического гепатоза беременных Урсоноста (компании Organosin производства Francia Farmaceutici Industria Farmaco Biologica S.r.l. (Италия)) наблюдалось существенное улучшение общего самочувствия и нормализация биохимических показателей крови женщин первой и второй исследуемых групп. Применение предложенного лечебного комплекса в данной группе беременных позволило улучшить результаты исходов беременности и почти избежать досрочного родоразрешения. Безопасность использования, отсутствие побочного влияния на беременную и плод позволяет рекомендовать препарат Урсоност (компании Organosin производства Francia Farmaceutici Industria Farmaco Biologica S.r.l. (Италия)) в схему лечения холестатического гепатоза беременных.

Ключевые слова: беременность, холестатический гепатоз беременных, Урсоност. 

Литература:

1. Dixon PH, Wadsworth CA, Chambers J et al. 2014. A comprehensive analysis of common genetic variation around six candidate loci for intrahepatic cholestasis of pregnancy. Am J Gastroenterol. 109: 76–84. http://dx.doi.org/10.1038/ajg.2013.406; PMid:24366234 PMCid:PMC3887577

2. Bacq Y. 2011. Liver diseases unique to pregnancy: a 2010 update. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 35: 182–193. http://dx.doi.org/10.1016/j.clinre.2010.11.011; PMid:21310683

3. Obstetric Cholestasis. RCOG, Green-top Guideline No. 43, April 2011.

4. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of cholestatic liver diseases. European Association for the Study of the Liver. Journal of Hepatology. 2009; 51: 237–267. PMid:19501929

5. Lee R.H., Kwok K.M., Ingles S., Wilson M.L., Mullin P., Incerpi M.et al. 2008. Pregnancy outcomes during an era of aggressive management for intrahepatic cholestasis of pregnancy. Am J Perinatol. 25: 341–345. http://dx.doi.org/10.1055/s-2008-1078756; PMid:18509787

6. Hay J.E. 2008. Liver disease in pregnancy. Hepatology. 47:1067–1076. http://dx.doi.org/10.1002/hep.22130; PMid:18265410

7. Glantz A., Marschall H.U., Lammert F., Mattsson L.A. 2005. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: a randomized controlled trial comparing dexamethasone and ursodeoxycholic acid. Hepatology. 42: 1399–1405. http://dx.doi.org/10.1002/hep.20952; PMid:16317669

8. Kondrackiene J., Beuers U., Kupcinskas L. 2005. Efficacy and safety of ursodeoxycholic acid versus cholestyramine in intrahepatic cholestasis of pregnancy. Gastroenterology. 129: 894–901. http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2005.06.019; PMid:16143129

9. Binder .T, Salaj P., Zima T., Vitek L. 2006. Randomized prospective comparative study of ursodeoxycholic acid and S-adenosyl-L-methionine in the treatment of intrahepatic cholestasis of pregnancy. J Perinat Med. 34: 383–391. http://dx.doi.org/10.1515/JPM.2006.077; PMid:16965225

10. Roncaglia N., Locatelli A., Arreghini A., Assi F., Cameroni I.,Pezzullo J.C., et al. 2004. A randomised controlled trial of ursodeoxycholic acid and S-adenosyl-L-methionine in the treatment of gestational cholestasis. BJOG. 111: 17–21. http://dx.doi.org/10.1046/j.1471-0528.2003.00029.x; PMid:14687046

11. Mazzella G., Nicola R., Francesco A., Patrizia S., Luciano B., Anna M., et al. 2001. Ursodeoxycholic acid administration in patients with cholestasis of pregnancy: effects on primary bile acids in babies and mothers. Hepatology. 33: 504–508. http://dx.doi.org/10.1053/jhep.2001.22647; PMid:11230728