• Гормональный статус пациенток после хирургического лечения фиброзно-кистозной мастопатии и возможности его коррекции

Гормональный статус пациенток после хирургического лечения фиброзно-кистозной мастопатии и возможности его коррекции

HEALTH OF WOMAN. 2017.5(121):128–131; doi 10.15574/HW.2017.121.128

Присташ Ю. Я.
Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого

Цель исследования: изучение эффективности применения Мастодинона по показаниям в повышенных дозах по сравнению со стандартной дозой.

Материалы и методы. Были проанализированы данные 60 пациенток после хирургического лечения фиброзно-кистозной мастопатии. В зависимости от послеоперационной терапии, которую получали больные, они были разделены на три группы. Группа I (n=20): больные наблюдались в соответствии со стандартами, установленными в маммологической практике, и не получали специальных средств, влияющих на гормональный гомеостаз. Группа ІІ (n=20): помимо наблюдения больные получали препарат Мастодинон® (1 таблетка или 30 капель 2 раза в сутки) в течение 6 мес. Группа ІІІ (n=20): пациентки получали для послеоперационной реабилитации Мастодинон® в двойной дозе (2 таблетки или 60 капель 2 раза в сутки) в течение 6 мес.

Результаты. Хирургическое лечение без консервативной терапии ликвидирует только органические изменения в грудных железах (ГЖ), но гормональные нарушения, которые привели к патолого-гистологическим изменениям тканей ГЖ, продолжают существовать в течение длительного времени и могут привести к повторным узлообразованиям. В группе I 25% больных в течение 2 лет выполняли повторные секторальные резекции по поводу рецидива узлообразования. Использование препарата Мастодинон® в стандартных дозах (группа II) для послеоперационной реабилитации способствует значительному улучшению гормонального гомеостаза (нормализация уровня пролактина, эстрадиола и прогестерона), снижению степени циклической мастодинии на 24,7 мм по данным визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) и улучшению УЗ-картины ГЖ у 75% больных. Наиболее ярко положительное влияние такого подхода к реабилитации после этапа хирургического лечения отмечено при использовании Мастодинона в двойных дозах (2 таблетки или 60 капель 2 раза в сутки) в группе ІІІ. У этих пациенток степень снижения циклической мастодинии составляла 30 мм по ВАШ, и положительные изменения в тканях ГЖ были отмечены у 85% больных. Но самую высокую частоту нежелательных явлений также отмечено в группе III, хотя они были временного характера и не требовали отмены препарата или уменьшения дозы.

Заключение. Несмотря на наличие побочных эффектов, которые имели непродолжительное течение и быстро купировались в группе с применением двойной дозы Мастодинона, наше исследование показало лучшие результаты такого лечения, чем при применении стандартных доз, более быстрый и стойкий терапевтический эффект. Учитывая полученные результаты, можно утверждать, что употребление повышенных доз Мастодинона можно рекомендовать пациенткам для лечения мастопатии.

Для более полного изучения такого важного аспекта, как переносимость повышенных доз Мастодинона, целесообразно проведение более масштабных исследований с учетом лекарственной формы и применением других препаратов.

Ключевые слова: мастопатия, послеоперационная реабилитация, Мастодинон®, мастодиния.

Литература:

1. Смоланка І.І., Ляшенко А.О. Фіброзно-кістозна мастопатія // Жіночий лікар. – 2007. – № 1. – С. 16.

2. Зайцев В.Ф. Тактика хірурга при вузлових утвореннях молочних залоз / В.Ф. Зайцев, Т.А. Ніколаєнко, С.В. Сугак // Актуальні проблеми клінічної медицини. – Мн., 1999. – С. 35–36.

3. Высоцкая И.В., Летягин В.П., Ким Е.А. Дисгормональные дисплазии молочних желез // Маммология. – 2006. – № 2. – С. 9–12.

4. Андреева Е.Н., Леднева Е.В. Основные аспекты этиологии и патогенеза фиброзно-кистозной болезни молочной железы // Акушерство и гинекология. – 2002. – № 6. – С. 7–9.

5. Тагиева Т.Т., Волобуев А.И. Применение Мастодинона у женщин с фиброзно-кистозной мастопатией // Здоров’я України. – 2002. – № 5.

6. Chaste tree (Vitex agnus-castus) – Pharmacology and clinical indications W. Wuttke, H. Jarry, V. Christoffe, B. Spengler, and D. Seidlovб-Wuttke Phytomedicine 10: 348–357, 2003. https://doi.org/10.1078/094471103322004866; PMid:12809367