• Гипергликозилированный хорионический гонадотропин – прогностический критерий развития осложнений беременности

Гипергликозилированный хорионический гонадотропин – прогностический критерий развития осложнений беременности

HEALTH OF WOMAN. 2017.5(121):82–85; doi 10.15574/HW.2017.121.82 

Пехньо Н. В.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Цель исследования: оценка прогностической значимости уровня сывороточного гипергликозилированного хорионического гонадотропина человека (гХГЧ) относительно развития осложнений беременности, которые приводят к нарушениям состояния плода.

Материалы и методы. Были обследованы 382 беременные, которые находились на учете, были госпитализированы при возникновении осложнений беременности и рожали в КГРД № 2 (г. Киев). Всем беременным проводили определение сывороточного гХГЧ в сроке 8–10 нед гестации, оценивали ход и результат беременности.

Результаты. Снижение уровня гХГЧ является маркером недостаточной инвазии трофобласта, что с высокой вероятностью приведет к формированию плацентарной дисфункции и развитию разнообразной акушерской патологии, осложняющей течение беременности и являющейся фактором риска антенатальных потерь и неонатальной заболеваемости.

Заключение. Определение уровня гипергликозилированного хорионического гонадотропина человека в I триместре беременности позволит выделить беременных группы риска по формированию плацентарной дисфункции и предложить проведение комплекса мониторинговых мероприятий, направленных на раннее выявление нарушений течения беременности и их своевременное устранение. Это способствует предотвращению формирования тяжелых патологических состояний во время беременности как у матери, так и у внутриутробного плода, что соответствует современным направлениям развития медицинской помощи, а именно: прогнозирование, профилактика и индивидуальный подход.

Ключевые слова: гипергликозилированный хорионический гонадотропин, осложнения беременности, нарушенное состояние плода.

Литература:

1. Кокрановское руководство: беременность и роды. – М.: «Логосфера», 2010. – С. 146–148.

2. Brosens I, Pijnenborg R, Vercruysse L & Romero R 2011 The «Great Obstetrical Syndromes» are associated with disorders of deep placentation. Am J ObstetGynecol 204 193–201. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2010.08.009; PMid:21094932 PMCid:PMC3369813

3. Costa MA 2016 The endocrine function of human placenta: an overview. ReprodBiomedOnline 32 14–43. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2015.10.005

4. Sferruzzi-PerriAN &Camm EJ 2016 The Programming Power of the Placenta. FrontPhysiol 7 33. https://doi.org/10.3389/fphys.2016.00033; PMid:27014074 PMCid:PMC4789467

5. Brosens I, Pijnenborg R, Vercruysse L & Romero R 2011 The «Great Obstetrical Syndromes» are associated with disorders of deep placentation. Am J ObstetGynecol 204 193–201. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2010.08.009; PMid:21094932 PMCid:PMC3369813

6. Chappell LC & David AL 2016 Improving the Pipeline for Developing and Testing Pharmacological Treatments in Pregnancy. PLoS Med 13 e1002161. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002161; PMid:27802279 PMCid:PMC5089678

7. Cole LA, Khanlian SA, KohornLI. Evolusion of the human brain? Chorionic gonadotropin and gemochorial implantation of the placenta: insights into origins of pregnancy failures, Preeclampsia, choriocarcinoma. J Reprod Med 2008; 53 449–557.

8. Daniele Bolla, M.D. Andrea Papadia, M.D., Ph.D. Luigi Raio, M.D. The sFlt-1:PlGF Ratio in Women with Suspected Preeclampsia N Engl J Med 2016; 374:1785-1786 May 5, 2016. PMid:27144855

9. Cole L.A. hCG and hyperhly-cosylatedhCG in the establishment and evolution on hemochorial placentation. J ReprodImmunol 2009; 82:111–7. https://doi.org/10.1016/j.jri.2009.04.007; PMid:19560212

10. Berger P., Sturgeon C., Bidart J.M., Paus E., Gerth R., Niang M., Bristow A., Birken S., Stenman U.H. The ISOBM TD7 Workshop on hCG and related molecules. Towards useroriented standardization of pregnancy and tumor diagnosis: assignment of epitopes to the threedimensional structure of diagnostically and commercially relevant monoclonal antibodies directed against human chorionic gonadotropin and derivatives // Tumour Biol. – 2002. – Vol. 23, № 1. – P. 138.

11. Cole L. A. Immunoassay of human chorionic gonadotropin, its free subunits, and metabolites // Clin Chem. – 1997. – Vol. 43. – № 12. – P. 2233–2243. PMid:9439438

12. Cole L., Butler S. Detection of hCG in Trophoblastic disease. The USA hCg reference Service Experience // J.Reprod Med. – 2002. – Vol. 47. – P. 433–444. PMid:12092011

13. Butler S.A., Khanlian S.A., Cole L.A. Detection of early pregnancy forms of human chorionic gonadotropin by home pregnancy test devices // Clin Chem. – 2001. – Vol. 47. – № 12. – P. 2131–2136. PMid:11719477

14. O’Connor J.F., Ellish N., Kakuma T., Schlatterer J., Kovalevskaya G. Differential urinary gonadotrophin profiles in early pregnancy and early pregnancy loss// PrenatDiagn. – 1998. – Vol. 18. – P. 1232–1240. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0223(199812)18:12<1232::AID-PD439>3.0.CO;2-Z