• Декомпенсированная плацентарная дисфункция: диагностика и тактика родоразрешения

Декомпенсированная плацентарная дисфункция: диагностика и тактика родоразрешения

HEALTH OF WOMAN. 2017.2(118):66–68; doi 10.15574/HW.2017.118.66

Бойко В. И., Ткаченко С. А.
Медицинский институт Сумского государственного университета МОН Украины

Цель исследования: снижение частоты перинатальной патологии у женщин с декомпенсированной формой плацентарной дисфункции (ПД) путем усовершенствования основных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

Материалы и методы. Было обследовано 154 беременные в сроке гестации с 22-й по 40-ю неделю. В зависимости от особенностей течения беременности и родов все обследованные были разделены на 4 группы. В группу ретроспективного анализа вошли 45 беременных с декомпенсированной ПД; в группу проспективного исследования вошли 109 беременных, из которых в основную группу – 38 женщин с декомпенсированной формой ПД, в группу сравнения – 47 беременных с компенсированной формой ПД. В контрольную группу вошли 24 женщины с неосложненным течением беременности и родов. В комплекс проведенных исследований были включены клинические, эхографические, допплерометрические, лабораторные, морфологические и статистические методы.

Результаты. Использование усовершенствованного алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий позволяет повысить эффективность диагностики декоменсированной формы ПД на 33,3%, а рациональная тактика родоразрешения приводит к снижению перинатальной патологии на 22,7%.

Заключение. Декомпенсированная плацентарная дисфукция является одной из основных причин перинатальной смертности и заболеваемости на сегодня. Использование усовершенствованного нами алгоритма диагностических и лечебно-профилактических мероприятий позволяет выделить основные факторы риска развития данного осложнения и показания для изменения тактики и сроков родоразрешения.

Ключевые слова: декомпенсированная плацентарная дисфункция, диагностика, тактика родоразрешения.

Литература:

1. Акушерство: учебник / Под ред. В.Е. Радзинского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 913 с.

2. Иванова Е.А. Особенности течения беременности, родов и исходов при плацентарной недостаточности / Е.А. Иванова // Репродуктивная медицина: новые тенденции и неразрешенные вопросы: материалы Всерос. науч. Интернет-конф. с междунар. участием, 23 июня 2014 г. – Казань, 2014. – С. 19–23.

3. Камилова Н.М. Возможности прогнозирования перинатальных исходов по функциональной оценке фетоплацентарной системы / Н.М.Камилова // Ультразвуковая и функцион. диагностика. – 2015. – № 5. – С. 39–43.

4. Мельник Ю.М. Значення сонографічної оцінки кровотоку в венозній протоці у діагностиці плацентарної дисфункції та прогнозуванні перебігу пологів / Ю.М. Мельник, С.І. Жук, Н.В. Пехньо // Здоровье женщины. – 2015. – № 7. – С. 54–57.

5. Alberry M. Management of fetal growth restriction./ M. Alberry, P. Soothill // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. – 2007. – Vol. 92, N 1. – P. F62–F67. https://doi.org/10.1136/adc.2005.082297; PMid:17185432 PMCid:PMC2675309

6. Baschat A.A. Fetal responses to placental insufficiency: an update / A.A. Baschat // BJOG. – 2014. – Vol. 111, N 10. – P. 1031–1041. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2004.00273.x; PMid:15383103

7. Correlation of preterm infant illness severity with placental histology / K.M. Chisholm, A. Heerema-McKenney, L. Tian [et al.] // Placenta. – 2016. – Vol. 39. – P. 61–69. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2016.01.012; PMid:26992676 PMCid:PMC4819396

8. Komacki J. The use of Doppler in the second half of pregnancy / J. Komacki, J. Skrzypczak // Ginekol. Pol. – 2015. – Vol. 86, N 8. – P. 626–630. https://doi.org/10.17772/gp/57867; PMid:26492713

Содержание журнала Текст статьи