PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2013.3(55):89–91

Антибиотикотерапия инфекций мочевой системы у детей в амбулаторной практике

Марталог П. Н., Балануца М. П., Черемпей Л. Г., Ченуша Ф. В., Пырцу Л. Я.

Государственный университет медицины и фармации имени «Николая Тестемицану», г. Кишинев, Молдова

Цель: изучить факторы риска инфицирования органов мочевой системы у детей, структуру возбудителей пиелонефрита в зависимости от течения заболевания и возраста.

Пациенты и методы. Нами изучена структура возбудителей пиелонефрита, их резистентность у 60 детей с учетом возраста, факторов риска, течения заболевания. Использованы общеклинические, инструментальные, клинико-лабораторные и биохимические методы.

Результаты. Установлено, что при выборе антибиотиков необходимо использовать дифференцированный подход на каждом этапе амбулаторного лечения. При этом рекомендуется «ступенчатая» антибиотикотерапия при среднетяжелом пиелонефрите, при легких формах — пероральный путь введения антибиотиков. Ведущими препаратами являются «защищенные аминопенициллины», цефалоспорины ІІ и ІІІ поколения.

Выводы. Для оптимизации эффективности лечения ИМС у детей необходимы восстановление уродинамики, коррекция микробиоценоза кишечника, антиоксидантная терапия, стимуляция регенераторных процессов.

Ключевые слова: дети, пиелонефрит, антибактериальня терапия.

Литература:

1. Игнатова МС, Длин ВВ. 2010. Приоритетные исследования в детской нефрологии. Рос вестн перинат и педиат. 55(6): 62—67.

2. Применение антибиотиков у детей в амбулаторной практике. Практ рук-во. Под ред AA Баранова, ЛС Старчунского. Клин микро-биол антимикроб химиотерапия. 2007. 9: 200—210.

3. Craig CJ, Simpson MJ, Willians GJ et al. 2009. Antibiotic Prophylaxis and recurrent urinary tract infection in children. N Engl J Med. 361: 1748—1759. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0902295 ; PMid:19864673

4. Beetz R, Westenfelder M. 2011. Antimicrobial therapy of urinary tract infections in children. Int J Antimicrob Agents. 38: 42—50. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2011.09.006 ; PMid:22036250

5. Bing Dai, Yawei Liu, Jieshuang Jia, Changlin Mei. 2010. Long-term antibiotics for the prevention of recurrent urinary tract infection in children: a systematic review and meta-analysis. ADC Online First, publishied on May 10. 2010 as 10.1136/adc. 2009.173112.

6. Montini G, Tullus K, Hewitt I. 2011. Febrile urinar tract infection in children. N Engl J Med. 365: 239—250. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMra1007755 ; PMid:21774712

7. Riccabona M. 2003. Urinary tract infections in children. Curr Opin Urol. 13;1: 59—62. http://dx.doi.org/10.1097/00042307-200301000-00010 ; PMid:12490817

8. Urinary Tract Infection in Children: Diagnosis, Treatment and Long-term Management: NICE Clinical Guideline 54. — London, England: National Institute for Health and Clinical Excellence; 2007, аug: 148.

9. Williams G, Craig CJ. 2008. Diagnosis and management of urinary tract infection. Comprehensive Pediatric Nephrology, ed. Mosby: 539—548.