• Анализ случаев абдоминального родоразрешения при аномалиях родовой деятельности

Анализ случаев абдоминального родоразрешения при аномалиях родовой деятельности

HEALTH OF WOMAN. 2017.6(122):103–106; doi 10.15574/HW.2017.122.103

Вдовиченко Ю. П., Гончарук Н. П., Гурженко Е. Ю.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев
Киевский городской родильный дом № 1

Цель исследования: анализ частоты кесаревых сечений, их структуры по показаниям со стороны матери; изучение динамики частоты кесаревых сечений при аномалиях родовой деятельности (АРД) как показания к оперативному родоразрешению на базе Киевского городского роддома № 1 за 2001–2011 гг.

Материалы и методы. Во время проведения исследования было изучено и проанализировано частоту кесаревых сечений в общем, частоту ургентных кесаревых сечений, структуру кесаревых сечений по показаниям со стороны матери, установлена частота кесаревых сечений при АРД, а также изучена динамика частоты кесаревых сечений при АРП как одного из основных показаний со стороны матери. Использовали истории родов рожениц, которые завершились абдоминальным путем.

Результаты. Отмечено повышение уровня кесаревых сечений. Количество ургентных кесаревых сечений постепенно снижается. Наблюдается значительное снижение частоты кесаревых сечений при аномалиях родовой деятельности, которые не поддаются медикаментозному лечению.

Заключение. Профессиональное ведение родов, адекватное обоснованное применение лекарственных препаратов, использование на практике современных медицинских средств, объективная оценка акушерской ситуации, кардиотокографическое сопровождение, своевременное и адекватное применение эпидуральной аналгезии положительно повлияли на увеличение числа родоразрешений через естественные родовые пути, что является приоритетом в профессиональной деятельности акушера-гинеколога.

Ключевые слова: кесарево сечение, аномалии родовой деятельности.

Литература

1. Духин А.О. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний: Дисс. … д-ра мед. наук. – М.: 2005. – 335 с.

2. Кир Р.M. Миф об идеальной частоте кесарева сечения: комментарий и историческая перспектива// Медицинские аспекты здоровья женщины. – 2006. – № 3 (3).

3. Курцер М.А., Пороховой В.О., Капранов С.А., Гнетецкая В.А. Высокие технологии в акушерской практике / Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. – 2007. – С. 520–521.

4. Лепихов С.В. Критерии родоразрешения кесаревым сечением: показания и последствия // Актуальні проблеми сучасної медицини. – 2010. – Т. 9, № 4. – С. 53–55.

5. Логутова Л.С. Оптимизация кесарева сечения. Медицинские и социальные аспекты: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. – М., 1996. – 48 с.

6. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки. – СПб.: ЭЛБИ, 2003. – 287 с.

7. Сидорова И.С. Современные принципы ведения родов при слабости родовой деятельности / Сидорова И.С., Макаров И.О., Овешникова Т.З. и др. // Акушерство и гинекология. – 2000. – № 5. – С. 22–26.

8. Чернуха Е.А. Ведение родов высокого риска / Чернуха Е.А., Комиссарова Л.М., Пучко Т.К. и др. // Росс. мед. журнал. – 2001. – № 1. – С. 26–31.

9. Фролова О.Г., Николаева Е.И., Рябинкина И.Н. Организация первичной акушерско-гинекологической помощи в условиях реформирования здравоохранения / Акушерство и гинекология. – 2007. – № 3. – С. 59–60.

10. Albers L.L. The duration of labor in healthy women // J. Perinatol. – 1999. – Vol. 19, № 2. – P. 114–119.

11. Alvarez H., Caldeyro-Barcia R. The normal and abnormal contractility of the uterus during labor // Gynaecologue Basel. – 1954. – Bd. 138. – S. 198–212.

12. Hudson CA, Lуpez Bernal A. Phosphorylation of proteins during human myometrial contractions: A phosphoproteomic approach. Biochem Biophys Res Commun. 2016 Dec.: P. 84–91.

13. Salim R. Continuous compared with intermittent epidural infusion on progress of labor and patient satisfaction / R. Salim, Z. Nachum, R. Moscovici, M. Lavee, E. Shalev // Obstet. Gynecol. – 2005. – Vol. 106. – № 2. – P. 301–306. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000171109.53832.8d; PMid:16055579